د زړه بریدونو کتنه
د زړه حمله (یا د مایوکاریل انتان) یو ډیر جدي حالت دی چې په زړه کې د زړه عضلاتو یوه برخه ډیریږی، معمولا ځکه چې د وینې سپارل تر سره کیږي. عموما، د زړه حمله هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د آرتروسکلروتیک پلک په ناڅاپي توګه د قونویري رګونو کې راوتل کیږي ) یو هغه شریه چې د زړه عضلاتو ته وینه ورکوي (، چې په شریان کې د حاد خنډ المل ګرځي.
د زړه حمله کولی شی ډیر ناوړه پایلې ولري.
دا عموما (مګر هميشه نه) د پام وړ حاد نښانې رامینځته کوي، په ځانګړې توګه د سينې درد، ډیسپاینا (د ساه لنډۍ)، یا د احتمالي غاړې احساس. که د زړه عضله زیان پوره وي نو د زړه ناکامۍ وده کولی شي، یا په شدت سره د زړه حمله سره، یا وروسته. د زړه حمله اکثرا په زړه کې بریښنا بې ثباتي تولیدوي، کوم چې کولی شي د وینټریکر فابلیت څخه ناڅاپه مرګ راولي.
په غوره حالت کې د سناریو - کوم چې تاسو ډیر ژر په زړه پورې کار کوئ کله چې تاسو د زړه حملې نښی نښانې تجربه کوئ، او ستاسو ډاکټران په چټکۍ سره ستونزه پیژني او په چټکتیا سره سم درملنه اداره کوي - د زړه حمل یو لوی ژغورونکی کال دی . دا په ګوته کوي چې تاسو یو اوږدمهاله ناروغۍ لرئ) د قونیزري مرض ناروغۍ یا CAD (چې پخوا لږترلږه یو څه زیان ستاسو زړه ته کړی دی او احتمال به نور زیان ورسوي مګر دا چې تاسو سم ګامونه پورته نه کړئ. د غوره حالت قضیه کې، د زړه حمله کولی شي د معلولیت لرونکو معلولینو او د وخت څخه مخکې مړینه تولید کړي. په هر ډول، د ماینونوالی انتان کول د هر چا په ژوند کې خورا لوی پیښه ده.
که تاسو د زړه حمله لرئ، یا که ستاسو د خطر خطر لوړ وي ، نو ډیر څه اړتیا لرئ چې پوه شئ. د سببونو، علاماتو، مخنیوي اقداماتو، او د زړه د حملونو درملنه، او ستاسو د ډاکټر سره نږدې کار کولو سره، تاسو کولی شئ په ښه روغتیا کې د اوږدې مودې ژوند کولو امکانات کولی شئ.
د زړه حمله څه شی دی؟
> د شاکونو په جوړولو کې د تختې جوړونې ته نږدې لیدل چې کولی شي د زړه حمله سبب شي.
په عمومی توګه، د زړه حمله د قونیریا د شریخ په یو سټری ټوټه ټوټه کیدلی شي. د پلاستي ټوټې د شریانونو او د وينې د پاڼو بڼه کې د کلټینګ میکانیزم منځته راوړي . د وینې کڅوړه لږ تر لږه حد ته رسېږي. که چیری د حاد خنډ کافی اندازه سخت وی، د زړه د زړه عضلات د هغه د وریځی لخوا چمتو کیږی نو د زړه حمله واقع کیږی.
پوښتنه دا ده چې ولې پاټیان ټوټې ټوټې کوي، او کوم پلاسټیکونه ډیری احتمالي ټوټې ټوټې دي، د فعالې څیړنې یوه برخه ده. په داسې حال کې چې ځینې وختونه یو پلاسټ به د ځینې "ابتدايي" پیښې (لکه شدید فزيکي یا احساساتي فشار) وروسته وروسته راټیټ شي، په ښکاره ډول د واضح دليل لپاره، د پاکس ټوټې ټوټې، په بې ساري توګه، او پرته د پیژندل شوي پیژندونکي پرته.
سربیره پردې، دا په واضحه توګه ندي چې د لوی پوټک ډاکټران اندیښنه لري) د زړه له مینځه وړلو وروسته د پیژندنې وروسته د "سترې خنډونو" په توګه پیژندل شوی (د کوچنیو، ډیر بې ګناه ګازو تختو په پرتله د وریدو زیاتوالی دی. حقیقت دا دی، څوک چې CAD لري باید د زړه د برید لپاره خطر وي - آیا د دوی موزیمونه د "پام وړ" په توګه لیبل شوي او یا هم د مطابق مطابق چلند کیږي.
د زړه بریدونو ډولونه
په اصل کې لږترلږه د قوي پاکی تخته لږترلږه درې بیلابیل کلینیکي شرایط تولیدوي، چې ټول یې د حاد کورونری سنډروم یا ACS نوم سره یوځاى شوي. د ټولو دریو ډولونو ACS سره نښې نښانې ورته ورته دي، او ټول دری یې د طبی بیړنیو حالتونو په توګه ګڼل کیږي. په هرصورت، یوازې دوه یې د زړه حملې ګڼل کیږي.
د ACS لومړنۍ ډول د غیر مستحکم زاویه په نامه یادېږي. په غیر ناڅاپي زاویه کې، د وینې پاټی چې د پلیکای ټوټې څخه رامینځته کیږي دومره ډیر لوی ندي) یا دومره اوږده نه وي (چې د زړه عضلاتو ته تل پاتې زیان رامینځ ته کړي - نو بې ثباته انجینا د زړه حمله نه ده.
په هرصورت، د ناڅاپي درملنې پرته د ناڅاپي زاویه پرته د نږدې برید کې د زړه حملې لخوا پیژندل کیږي. د ناڅاپي زاویه په اړه ولولئ .
بل ډول ACS د ST-elevation ماینوریلیل انفراسیون (STEMI) په نامه یادېږي. دا نوم له حقیقت څخه راځي چې د " برقی برخې" (ECG) برخې "ST برخې" برخه په دې کې لوړه شوې، د ACS تر ټولو ناوړه بڼه ده. د STEMI سره، د وینې ډبره پراخه او سخته ده، نو د زړه د عضلاتو لوی برخه چې ویجاړ شوی تایر لخوا چمتو کیږي د چټکو درملنې پرته مړ کیږي. د STEMI په اړه ولولئ .
دریم ډول ACS د غیر- ST برخې برخه د ماینونوالی انتان) NSTEMI (، کوم چې فکر کیدی شي د یو حالت په توګه چې د غیر مستحکم زاویه او STEMI ترمنځ منځنۍ منځنۍ ده. دلته، د قونویري شریان بندیز یواځې جزوی دی، مګر دا هم لاهم لوی دی چې لږترلږه د زړه عضلاتو ته زیان رسوي. د NSTEMI په اړه ولولئ.
د مناسب درملنې پرته STEMI او NSTEMI دواړه به د زړه عضلاتو ته دوامداره زیان ورسوي، نو د ACS دواړه ډولونه د زړه حملې په توګه ګڼل کیږي.
دا د ډاکترانو لپاره مهمه ده چې د دغو دوو ډولونو د زړه حملې ترمنځ توپیر وکړي ځکه چې حاد درملنه د دوی ترمنځ توپیر لري.
د زړه حمله نښې نښانې
د زړه حمله کلاسک علامه د سينې درد دی، کیدی شي د ټوټې یا لاس سره مخ شي، او کیدی شي د پسې کولو سره، او د شدید ډار یا تاوان کموالي احساس وي.
په هرصورت، د زړه حملې سره ډیری خلک دا کلاشینګ نښې نښانې نلري. دا ممکن د سينې درد په ټولو یا درد کې شتون ونلري. دوی ممکن د دوی نښې نښانې د فشار، یا د نونډیسیک نایشۍ په توګه تشریح کړي- "یوازې یوه حیرانتیا احساس." او نښې نښانې نشي کولی سینه ته محلي شي، بلکې د شا، کندز، غاړې، وسلو، او د معدې ګوتو ته.
هغه خلک چې د ماینونو د انفراسټرکچر سره اخته کیږي ممکن ناڅاپي نیزیا یا الری، یا د ساه لنډۍ وي. یا، دوی ممکن په اسانۍ سره هغه څه چې دوی یې "زړه وهنه" بولي او هیڅ شی نه لري.
ټول ډیر وختونه، د زړه حملې نښې نښانې د داسې یو شخص څخه دي چې دوی نسبتا اسانه دي چې برش بند کړي. دا آسانه ده چې دا وګورئ چې وګورئ که دوی خپل ځان پریږدي. او څو ځله، دوی کوي. دا خلک هغه څوک دي چې وروسته به یې تشخیص شي، کله چې دوی په پای کې ډاکټر ته ګوري، ځکه چې د " غلا د زړه برید " درلودلی وي.
ستونزه دا ده چې د زړه ټول بریدونه حتی خاموشي کسان د زړه عضلاتو ته تل پاتې زیان رسوي، اکثرا د معیوبیت لامل ګرځي، یا د پام وړ مقدار سره د ژوند اټکل کموي. د زیانونو د محدودولو لپاره، دا مهمه ده چې د زړه حملې واقع شي، او ژر تر ژره طبی مرسته ترلاسه کړئ، پداسې حال کې چې د زړه عضله لا هم د خوندیتوب وړ ده.
د زړه د برید پایلې
سمدستي پایلې. د نښې نښانې د تولید سربیره موږ یوازې د خبرو په اړه خبرې وکړې، د زړه ناروغۍ کیدای شي د ډیرو سختو ستونزو لامل شي. که چیری د زړه د عضلاتو اندازه د بند شوي بندونو له امله اغیزمنه وي، یو کس چې د زړه حمله ولري ممکن د زړه ناکامۍ تجربه وکړي. دا زړه ناکامی ممکن د ساه شدید کمښت، د وینی ټیټ فشار، د رڼا سریدنی یا سنکوپ ، او د ډیرو ارګان ناکامی تولید کړی. که چیری د وینی جریان د زړه په زړه پوری عضلات ته په چټکتیا سره بیا ځای کیدلی شی، نو دا ډول حاد زړه ناکامۍ اکثرا د مړینی سبب کیږی.
برسېره پردې، د زړه د حملې په وخت کې د زړه ماتیدونکي عضله کولی شي په برقی توګه غیرقانوني شي، او د انټریټروال فایبرشن سره مخ کیږي. نو د زړه د حملې په څو څو ساعتو کې د ناڅاپه مرګ خطر مخ په زیاتیدو دی. په هرصورت، د انټریټریال فایبریلشن معموال په اغیزمنه توه درملنه کیي (د انبیریلیل له لارې) که چیرې داسې وي کله چې یو شخص د طبي پاملرنې لاندې وي. دا لاهم یو بل دلیل دی چې ولې دا خورا مهم نه دی چې هیڅ ډول نښې نښانې چې "د زړه د حملې استازیتوب" یې نشو کولی "سوځول" ته هڅه وکړئ.
وروستی پایلې. حتی د زړه حمله د حاد پړاو څخه وروسته، اوس هم ډیری اندیښنې شتون لري چې اړتیا ورته رسیدلی شي.
لومړی، د زړه عضلاتو ته زیان رسیدای شي د زړه ضعیف پریږدي، او د زړه ناکامۍ ممکن په پای کې وده ومومي. دوهم، د زړه د عضلاتو لپاره د تل پاتې زیان د اندازې پر بنسټ، د ناڅاپه مرګ خطر به په دوامداره توګه لوړ شي. دریم، حقیقت دا دی چې د زړه حمله په هغه ځای کې واقع کیږي چې د زړه د بریدونو په خورا لوړې خطر کې دي.
دا څه معنی دا ده چې د زړه حملې درملنه پای ته نه رسيږي کله چې شدید پیښې پای ته رسیدلې وي. روانې درملنې موخه د دې "وروستی پایلې" پایلې د دریو دریو څخه مخنیوي یا کمولو هدف مهم دی.
د زړه په نښه کیدنه څنګه ده؟
د زړه حماس تشخیص عموما ډیر ستونزمن نه دی - پداسې حال کې چې د یو کس نښې نښانې طبي کارکوونکو ته د امکاناتو په اړه خبر ورکوي. ټول ډیر وختونه، هغه څوک چې نښې نښانې تجربه کوي فکر کوي چې د دوی زړه پورې تړاو لري، د زړه له سوچ سره سم، علامې راکم کړئ کله چې دوی په بیړنۍ خونه کې راځي. دا ناسمه لاره ده. په چټکۍ سره طبي پرسونل د ماینونوالی انتان کولو امکاناتو ته خبرداری ورکړی، په چټکۍ سره به دوی د دې تشخیص کولو یا واکمن کولو لپاره عمل وکړي.
په یاد ولرئ، کله چې د زړه حمله کیږي، هر دقیقې حساب کوي. نو که تاسو لږ تر لږه یاست نو پدې اړه اندېښنه لرئ چې ستاسو نښې نښانې ستاسو د زړه څخه راځي، تاسو باید ووایاست، "زما په اند زه د زړه حمله لرم." دا به بالاخره د بال راټولیږي.
په ډیرو مواردو کې، د ECG ریکارډ کول (کوم چې کیدی شي د زړه حملې ځانګړتیاوې وښيي) او د وینډوز انزايمونو اندازه کولو لپاره د وینې ازموینه وښيي (دا به معلومه کړي چې د زړه حجرو ته زیان رسېدلی یاست) . ډیر ژر تشخیص کیږي، د زیانونو د مخنیوي لپاره به ډیر ژر مناسب ګامونه پورته شي.
درملنه: مهمې لومړنۍ ساعته
د شدید زړه حمله یو طبي بیړنی حالت دی. د زړه عضلات په فعال ډول مړ کیږي، او فوری چال چلند خورا مهم دی. دقیقې د بشپړ بیا رغونې او تل پاتې معیوبیت یا مړینې تر منځ توپیر کولی شي. له همدې امله هیڅ څوک باید هیڅکله هم ځورونکي، غیرقانوني نښې نښانې نه وي پټې کړي چې د کمر پورته پورته واقع کیږي.
یوځل چې یو څوک د طبي پاملرنې الندې وي او د رواني ماینونو رنځ اخته شوی تشخیص شوی، درملنه سمدلاسه پیل کیږي. دا حاد درملنه معمولا دوه یوځای کولو طریقه لري: ثبات او بیا رغونې کول.
"ثبات" د حاد نښې نښانې څخه ځان خلاصوي، د زړه د عضلاتو فشار ته اړتیا لري، د وینی فشار مالتړ کوي (که اړتیا وي)، د ویجاړ شوي تختې د ثبات لپاره ګامونه پورته کوي او په خراب شوي تایر کې د وینې د ډبولو مخه نیسي. دا د نايټروګريسسرين ، اکسيجن، مورفين، بيټا بلاکس ، يو پوسټين ، اسپرين ، او د پلاټکس په څېر د تليفون بله بل ډول اداره اداره کوي .
که څه هم، یوه ښه پایله کې اصلي کلیدي موخه دا ده چې د زړه د زړه عضلات بیا وژغورل شي - دا چې د بند شوي خنډونو له امله د وینې جریان بیرته راولي - او دا چې څومره ژر چټک وکړي. که چیری شریان په نږدې څلور ساعتو کې بیا پرانېستل کیدی شي ډیری اوږدمهاله سایټ زیان مخنیوی وشي. او لږترلږه ځینې تل پاتې زیانونه به د مخنیوي وړ وي که چیرې ورید له اتو څخه تر 12 ساعتونو پورې پرانستل شي. ښکاره ده چې وخت نازک دی.
د STEMI سره) د زړه د برید ډول چې په هغه کې د قونویري وینډوز په بشپړه توګه بندیز شوی (، بدلیدلی کول بشپړ شوی، په غوره توګه، د اناروز درملنې کارول - انتي بیوګیټی او تنګ. ځینې وختونه دا تګلاره نا ممکن یا خطرناکې ده، په کوم حالت کې د تومبولبولیک درملنه) د "ټوټه ټوټه کولو" درمل د ګوتو د مینځلو او د وینې د جبران کولو لپاره کارول کیږي.
د NSTEMI سره) د زړه حملې چې په کې کې قونسیري وینډوز یوازې یوه برخه بنده شوې (، د تومبولبولیک درملنه د ښیګڼې په پرتله ډیر زیان لیدل کیږي او باید مخنیوی وشي. ځینې وختونه چې NSTEMI سره خلک یوازې د ثبات ګامونو سره درملنه کیدی شي) کوم چې د ورته غیر مستعم زاویه درملنه کیږي (. په هرصورت، ډیری عضوي پوهان پدې باور دي چې تنفس د NSTEMI سره د زړه پورې عضلاتو ساتنه کې ډیر اغیزمن دي، او ځینې وختونه د STEMI او NSTEMI لپاره غوره غوره الره ده.
ټوله موخه د لومړیو څو ساعتو په ترڅ کې دا ده چې ډاډ ترلاسه کړئ چې د وینې جریان د خطر خطر سره مخ کیږي، ګامونه پورته کولو لپاره د وینې د کڅوړو د سمدستي بیا رغولو مخه ونیسي، او د زړونو زړه د کارونو کمولو لپاره ګامونه پورته کړي. په ډیری قضیو کې - په ځانګړې توګه که درمل په چټکتیا سره پیل شي - په ساعته توګه په 24 ساعتو کې د زړه د حملو بریدونه ډیر ثابت دي.
د لومړۍ ورځې وروسته: تاسو د زړه حمله وژغوره - اوس څه؟
یوځل چې تاسو په بریالیتوب سره د زړه حملې حاد مرحله نیولې ده - په لومړیو 24 ساعتو کې یا ستاسو لپاره ستاسو وخت او ستاسو ډاکټران د زړه د حملې درې وروستي پایلې مخنیوي لپاره د درملنې پیل کوي: د زړه ناکامۍ، ناڅاپي مرګ، او نور د زړه حملې.
د زړه حمله ځینې د زړه عضلات وژني. د زړه د زړه عضلات د سکار نسج ته بدلیږي، چې زړه یوځای ساتي مګر د زړه په کار کې مرسته نه کوي. که زړه د زړه له حملې وروسته د زړه ناکامۍ وده وکړي او یا هم نه وي د زیان په اندازې پورې اړه لري او د پاتې پاتې کیدو عضوي څنګه نوې وضعیت ته "تغیر" ورکوي. پاتې نور، د عادي زړه عضلات اکثرا د هغې شکل بدلولو سره غبرګون کوي، د "رادیډولینګ" په نامه یو پروسیجر په داسې حال کې چې یو ځانګړی اندازه کولی شي په لومړي ځل ګټور وي، په ډیر وخت کې، ریموډیل کول کولی شي د زړه ناکامۍ لامل شي. د قضیي رموډول کولو په اړه ولولئ.
ډیری شیان دي چې ډاکتران باید د خپلو ناروغانو د زړونو سره مرسته وکړي تر څو د زړه راښکولو له مخنیوي څخه مخنیوی وشي او د زړه ناکامۍ مخه ونیسي. د دغو ترمنځ مشر د beta blockers او ACE خنډونو کارول دي ، مګر نور ګامونه هم اړین دي. تاسو باید د زړه ناکامۍ مخنیوی لپاره موجود ټولو ګامونو څخه خبر وي، او ډاډه کړئ چې ستاسو ډاکټر ستاسو لپاره غوښتنلیک سپارښتنه کوي.
د زړه څخه وروسته د بحث بحث چې ډیری وختونه د ارواپوهنې پوهانو لخوا "ناپاک شوی" د ناڅاپه مرګ په اړه بحث دی. دا یوه موضوع ده چې ډیری ډاکټران د خبرو کولو لپاره خورا سخت دي. په هرصورت، ناڅاپه مرګ د زړه له حملې وروسته د ډیرو خلکو لپاره خورا خطر دی، په ځانګړې توګه هغه خلک چې د زړه د عضلاتو ته یې زیان رسولی دی. برسېره پردې، د ناڅاپه مړینې خطر په پام کې نیول کیدی شي، په هغه خلکو کې چې د خطر وړ وي، د ناپاک وړ ماینبیلر کارولو له الرې. روښانه دلیلونه شتون لري چې خلک باید د زړه پورې برید وروسته د ناپاک وړ وړ مایعبلوونکي لپاره وپیژندل شي، او ستاسو ډاکټر ستاسو په اړه خبرې اترې کوي چې آیا تاسو ممکن د دې کسانو څخه وي.
هغه څوک چې د زړه له وژلو څخه ژغورل شوی وي په ځان پوهیږي چې مخکې یې نه پوهیږي: دوی د CAD لري، او دوی د زړه د حمل لپاره ډیر خطر لري. دا خطر د درملو سره د پام وړ ښه کیدی شي او یو روغ ژوند غوره کړي. د beta blockers او ACE انفلوکارانو سربیره (د زړه د رغونې د مخنیوي لپاره ګټور ګټور)، ډیری خلک چې زړه یې درلودل اړتیا لري په ډیټینز او اسیرین کې، او ممکن د درملنې لپاره د نورو انګینزا درملنه یا مخنیوی وشي (لکه نیتریت یا د کلسیم د راډیو بلاکونکي) ).
د ژوندانه طرزالعملونه چې په راتلونکي کې د زړه پورې خطر سره ښه والی راولي، د تنباکو کارول پای ته رسوي، د زړه روغې خواړه ډکوي ، وزن کنټرول، د شکر ناروغۍ او لوړ فشار ) په هغه صورت کې چې تاسو لرئ (او په منظمه تمرین کې بوخت یاست) (په غوره توګه د رسمي کارموندنې بیا رغونې سره پیل پروګرام ).
د پوستی د حملې چک لست
دا ستاسو لپاره ډیره مهمه ده چې تاسو پوه شئ او د دې په اړه فکر وکړئ. فکر وکړه څه؟ دا ستاسو ډاکټر ته د خبرتیا او فکر کولو لپاره ډیره زیاته هم ده. او د نن ورځ په سخت چاپیریال کې، دا ممکن ممکنه وي چې حتی ډیر قوي ډاکټر هم د زړه حملې وروسته غوره نتیجه یقیني کولو لپاره اړین مهم ګامونه له لاسه ورکړي.
نو دلته د زړه د حملې وروسته چک لست دی چې ممکن تاسو ګټور ومومئ. د دې چک لست په هر کرښه کې خپل ډاکټر سره، لاړ شئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې نه یو له تاسو څخه په غیر معمولي توګه ستاسو د خورا حساس روغتیا په لور ګام پورته کول. تاسو د یوځای کیدو سره یوځای شئ - اجازه راکړئ تاسو ته اجازه ورنکړو چې بال ته اوس هم وځنډول شي.
د کلام څخه
د زړه حمله جدي کاروبار دی. په خوشبختۍ سره، موږ په تیرو څو لسیزو کې د زړه د حملو په اړه زده کړل، او د نویو درملونو سره چې د دوی سره د چلند لپاره چمتو شوي دي، د مړینې امکانات یا د زړه د حملې وروسته د تل پاتې معیوبیت لرلو سره خورا کم شوی.
په هرصورت، د دې معتبر طبي پرمختګونو ټول ګټې ترلاسه کولو لپاره، تاسو باید د زړه د بریدونو په اړه هر څه پوه شئ چې په ځانګړې توګه، څنګه پوه شئ چې تاسو ممکن وي، او تاسو باید د درملنې په الر کې څه تمه لرئ. موږ هیله مند یو چې دا مقاله تاسو ته د هغه څه سره پیل کړئ چې تاسو پوهیږئ.
سرچینې:
> امستردام EA، Wenger NK، Brindis RG، et al. د 2014 کال اګست / د غیر ST-لوړ رتبه ناروغانو همغږو ناروغانو ناروغانو مدیریت لپاره ACCA / ACC الرښوونه: اجرائیوي لنډیز: د کارولوژي امریکایی کالج / د امریکا زړه ټولنې ټولنه کاري تجربه د عملي عمل الرښوونې. سرکولی 2014؛ 130: 2354.
> گولډبرجر JJ، کیین ایم، هاینلوسر ش، او ایل. د امریکایی زړه ټولنه / د کارډيالوژی بنسټ ایډیشن کالج / زړه تالام ټولنه د غیرقانونی خطراتو د خطر په خطر کې د ناروغانو پیژندلو لپاره د غیر غیر خطرناک خطر د توزیع کولو تخنیکونو په اړه علمي بیان: د الیکتریایریا په کلینیکل کارتولوژي کمیټې کې د امریکې د زړه د ټولنې ټولنې شورا او اغتحامي او شورا ایډیمیمولوجی او مخنیوی سرلیک 2008؛ 118: 1497.
> شکار SA، ابراهیم WT، چینګ MH، او نور. په 2009 کال کې د لویدیځ په زړه کې د زړه ناکامۍ تشخیص او مدیریت لپاره د ACC / AHA 2005 لارښوونې کې شامل شوي: د کاریوولوژي بنسټ د امریکایی کالج / د امریکا زړه ټولنه د کاري ځواک لارښود ځواک: د زړه لپاره نړیوال سازمان سره په همکارۍ کې پراختیا او د پیوستون لیږدونې. سرکولی 2009؛ 119: e391.
> اوګارا پی ټي، کوشنر ایف جی، اسچیم ډي ډي، او ایت. د 2013 کال ACCO / AHA الرښود د ST-elevation ماینیوالیل انتان مدیریت لپاره الرښوونه: د کاریوولوژیشن د امریکایی کالج / د امریکایی زړه ایسوسی ایشن کاري ځواک د عملی کولو لارښوونو راپور. سرکولی 2013؛ 127: e362.
> تیززین K، الپرټ JS، سپینه ایچ، او نور. د میووالیالي انفراسټرکچر نړیواله تعریف: د مایوارډیلیل انفیکشن د ریفرافیشن لپاره د ګډ ESC / ACCF / AHA / WHF کاري ځواک په واسطه کریسین تایجینسن، جوزف ایس الپرټ او هاروی ډي سپی. یورو زړه جون 2007؛ 28: 2525