نښې نښانې، درملنه، درملنه او پروتوسیس
دا څه معنی لري که تاسو 3 سږ کال سرطان ولرئ او دا د نورو مرحلو سره توپیر لري؟ کوم علاجونه کیدی شي سپارښتنه وشي او تاسو باید څه شی پوهیږئ چې تاسو کولی شئ د سرطان په پاملرنې کې ستاسو مدافع وکیل وي؟ د دې پړاو اټکل څه شی دی او دا څنګه د نوي علاج سره بدلون لري؟
کتنه
مرحله 3 غیر کوچنیو حجرو د سږو سرطان سرغړونو پراخ او متنوع کټګوري دی چې نور د مرحلو 3A او مرحله 3B ته ماتېږي .
د سیمه ییز پرمختللی پرمختللی مرحله 3 د سږ کال سرطان
دا د سټراټیټ 3 توپیر تشریح کول آسان دی چې د سږو سرطان ټول په دوو لومړنیو کټګوریو ویجاړوي.
- په سیمه ایزه توګه د سږو سرطان وده کوي - دریم مرحله په محلي توګه د عضوي سرطان پرمختلل کیږي. دا ټیمونه د بدن په لرې پرتو سيمو کې نه دي خپاره شوي، بلکې د بدن په هماغه اړخ کې د تیمور په توګه د لفف نوډونو ته خپور شوی. مرحله زه د 3A د سږ کال سرطان د "عملیاتي" په توګه پیژندل کیږم معنی چې جراحیه د درمل لپاره یو فرصت وړاندې کوي.
- د عفونت پرمختللی سرطان - د 4 سږو سرطان سرطان سره، د 3B مرحله سرطان مرحله د عضلاتو سرطان په توګه ګڼل کیږي. دا ټیمونه په دې درجه کې خپور شوي دي چې جراحي ممکنه نه ده) مګر کله ناکله، کله چې د کیموتراپی او تابعیت درملنه درملنه وشي. (دا ټیمونه "ناکافي" ندي او معمولا معمول نه وي، مګر دوی د درملنې وړ دي، او ډیر نوي درملونه شوي دي. په وروستي کلونو کې تایید شوی.
ژورتوب
نږدې 30 سلنه خلک د تشخیص په وخت کې د سږ کال د سږو سرطان دریځ لري، چې 30 سلنه وګړي په مخکینۍ مرحله کې تشخیص شوي (په لومړۍ مرحله یا دوهمه مرحله کې ناروغۍ) او 40 سلنه یې مخ په ودې دی چې د 4 (مایتاسټیکټ) سرطان د سرطان مرحله کوي د تشخیص وخت.
ځړول
د سږو د سرطان سرغړونه د درملنې غوره انتخاب غوره کولو کې خورا مهم ګام دی، په ځانګړې توګه د پړاو 3A او مرحلو 3B تر مینځ فرق توپیر کوي.
مرحله 3 د سږ کال سرطان سرته ورسیږي د مرحلو جلا کولو مرحله 3A او مرحله 3B په جلا توګه بیانوي.
مرحله 3A د سږو سرطان په ټیمونو کې شامل دي چې لوی دي او نژدې د لفف نوډونو ته خپریږي، یا د هرې اندازې تومور چې د لفف نوډونو ته خپریږي چې لاهم دي مګر مګر لاهم د بدن په هماغه اړخ کې د سرطان په توګه.
مرحله 3B د سینګ سرطان د هر ډول اندازې تیمر په توګه تعریف شوی چې د لنډ لفف نوډونو ته خپریږي یا په سینه کې نور جوړښتونه یرغمل شوي (لکه زړه یا تخفیف ). د سږو د پښو د پرتونو ترمینځ د ګړندیو تغیر کې) د 3B مرحلو څخه په 2009 کې 4 مرحلې ته بدلون ورکړ.
انټولوژیان د TNM سیسټم کاروي ترڅو د سږو د سرطان مرحله نوره تعریف کړي. د TNM سیسټم ساده کول تشریح کوي:
T د تومور اندازه ته اشاره کوي:
- T1 - A تومور د اندازې څخه 3 سانتي متره (1½ انچ) کم دی.
- T2 - تومور د 3 سانتي متره لوړ دی.
- T3 - تومان هر اندازه کیدی شي، مګر هوایی ډګر ته نږدې وي یا سیمه ایز سیمو لکه د سينه دیوال یا ډایفرامم ته خپره شوې ده .
- T4 - تومور هر ډول دی، مګر په هوایي ډګر کې موقعیت لري یا په سیمه ایزو جوړښتونو لکه زړه، یا اسفراسیوس برید کوي.
N د لفف نوډونو ته اشاره کوي:
- N0 - نه نوډونه اغیزمن کیږي.
- N1 - تومور د بدن په هماغه لوري کې نږدې څنډو ته خپور شوی دی.
- N2 - تومور د نورو لارو ته غزیدلی مګر د بدن په یوه اړخ کې.
- N3 - د سرطان حجرې د لیمف نوډونو په سینه کې د تیمور څخه، یا د کالرباون یا د غاړې عضلاتو ته نډیو کې موجود دي.
M د میټسټیکټیک ناروغۍ استازیتوب کوي:
- M0 - د مسمومیتونو شتون شتون نلري.
- M1 - تومور د بدن نورو یا نورو سږو ته (میټیساساسیز شوی) خپور کړی دی.
د TNM سیسټم کارول، د 3A مرحله سرطان په لاندې ډول تشریح شوي:
- T1N2M0 - تومور د اندازې له 3 سانتي مترو څخه کم دی او د لفف نوډونو ته خپور شوی دی مګر د بدن په عین لوري کې د تومور په توګه.
- T2N2M0 - دا تومان له 3 سانتی مترو څخه لوی دی او د لفف نوډونو ته خپور شوی دی مګر د بدن په یوه اړخ کې.
- T3N1M0 - تومور هر ډول دی مګر په هوایي ډګر کې دی یا په سیمه کې په سیمه کې د سينه دیوال یا ډایفرامم ته خپور شوی، او نږدې لفف نوډونه اغیزمن شوي.
- T3N2M0 - تومور هر اندازه دی مګر په هوایي ډګر کې دی یا په سیمه کې د سينه دیوال یا ډایفرامم او د لفف نوډونه چې لا ډیر دي مګر په سیمه کې خپور شوي دي مګر د بدن په هماغه اړخ اغیزه کیږي.
د TNM سیسټم په کارولو سره، دریم پړاو مرحله تشریح شوي:
- هر ټ، N3، M0 - د هرې اندازې تومور چې د سینه په بل اړخ کې د تومور څخه یا د کالرباون یا د غاړې عضلاتو ته نږدې نډونو ته خپور شوی، مګر د لرې پرتو سیمو ته خپور شوی نه دی.
- T4، هر N، M0 - د هرې اندازې تومور چې په هوایي ډګرونو کې موقعیت لري، یا په ځایي جوړښتونو لکه زړه او اسفراګس برید کړی. نوډونه ممکن یا ښکیل وي، او کله چې اغیزمن وي، کولی شي د تومور سره یا د سیس یا گردن په څیر وي، مګر تومور د لرې پرتو سیمو ته نه دی رسیدلی.
نښې نښانې
مرحله 3 د سږ کال د سږو سرطان علامه متغیر دی چې له دریمې مرحلې راهیسې د سرطان لویه برخه شامل ده. د سږو په سرطان کې د سرطان له کبله نښې نښانې لکه د دوامدار ټوخی ، د تناسب لنډیز ، او د بارونیا ناروغۍ لکه د سینه بغل یا برانچیت ناروغۍ.
د سټال دیوال او ډایپرامم په سیمو کې مینځ ته کیدای شي په سینه، ریبسونو، کانګو او شاته کې درد وي. د هوایی ډګر سره نږدې موقعیتونه کولی شي د هانپپوټیسس سبب شي) وينې ټوخه کوي (او وینځل . کله چې تومور په ځان کې د انفراګوس او نورو سسټ جوړښتونو، ډیسفګیا (د نوبت ستونزمن) او د پوهاوي کچه راڅرګندېږي . په شا، سينه او پسونو کې درد عام دی که چيرې د فلور اغيز موجود وي، او دا د ساه لنډېدو سبب ګرځي.
د سرطان عمومي نښې نښانې لکه د ستړیا او غیر وزني وزن ضایع کول هم شتون لري.
درملنه
د سږ کال د سږو سرطان درملنه د عضلاتو د سرطان د مرحلو ترټولو لوی تناقض دی، ځکه چې دا ګروپ ډیر توپیر لري. د بیوزلو د ژوندي کیدو له امله، د ملي سرطان انسټیټیوټ په ډاګه کوي چې هر څوک چې د سږ کال د سږو سرطان سرته رسیږي باید د کلینیکي ازموینې لپاره کاندید په پام کې ونیول شي - هغه مطالعات چې د نوي درملنې یا د سږو د سرطان لپاره د درملنې ترکیب ارزوي.
مرحله 3 الف درملنه
د ځینو مرحلو لپاره د 3A پښو سرطان، سرطان د تیمور د لرې کولو لپاره ترسره کیدی شي او عموما د کیمیاتراپی سره تعقیب شي) د جراحی وروسته کیمیاټراپی (. جراحي د علاج لپاره یو فرصت وړاندې کوي مګر د دې اندازې تومور سره تل ممکن نه وي. د سږو د سرطان د سرغړونې خطر هم د خلکو لپاره چې د 3A پښو سرطان لري د پام وړ لوړ دی.
د هغو کسانو لپاره چې په نسبتا توګه صحتمند وي، د کیموتراپی یا کیموتراپی او تابعیت درملنه یو ځل بیا سپارښتنه کیږي. که چیرې اشخاص نشي کولی د کیموتراپي درملنه وکړي، تابعیت درملنه یوازې د دې لپاره کارول کیدی شي چې د اعراضونو درملنه وکړي لکه درد او د ساه لنډۍ.
اوس سپارښتنه شوې چې د انوکوول پروفیسټ (جین ټیسټ) د هر چا لپاره د سږو د عضوي سرطان سره، په ځانګړې توګه د پګین اډنسکارکووما لپاره ترسره شي . درمل د خلکو لپاره لپاره د موټرو د بدلونونو لکه د EGFR متقابلو ، د سیمه ایزو ارګانونو بیا رغونې ، او ROS1 ترتیبات سره د خلکو لپاره تایید شوي، او دا هدف شوي درملونه ځینې وختونه د دې ناروغۍ غوره کنترول لري. مقاومت اکثرا وخت د وخت سره وده کوي، مګر د راتلونکي نسل درملونه اوس مهال تایید شوي او په کلینیکي ازموینې کې معاینه کیږي کله چې دا پیښیږي. د هغو کسانو لپاره چې د عضوي ساکر کارسینوما سره شتون لري ، د EGFR انتيبیوز ممکن کارول کیدی شي. کلینیکي ازموینې هم د درملو مطالعه کوي چې د سږو په سرطان کې نورو جینیاتي بدلونونو ته رسیدلي.
په 2015 کې د عضلاتو د سرطان درملنې څلور نوي میونیوتراپیر درمل منظور شوي دي. دا درملونه په اصل کې د سرطان سره د مبارزې لپاره د خپل مدافعې سیسټمونو وړتیا لوړولو سره کار کوي. پداسې حال کې چې دوی د هرچا لپاره کار نه کوي، ځینو خلکو د دوی د سرطان اوږدې مودې ناروغي ترلاسه کړې. امفینزي (durvalumab) په ځانګړې توګه د فبروري په میاشت کې تصویب شو، د کیمیاوي درملنې او تابعیت درملنې وروسته د سږو د سرطان دریمه مرحله درملنه. کله چې په دې سیسټم کې کارول کیږي، نو دا د پرمختګ څخه بې برخې پاتې کېدلو کې د پام وړ پرمختګ موندل شوی.
مرحله 3B درملنه
مرحله 3B کینسرونه، د دریم پړاو په پرتله، معمولا نشي کولی د جراحي سره درملنه وشي. په بل عبارت، دوی د نه خوړلو وړ دي - مګر د نه منلو وړ. درملنې کېدای شي د 3A ناروغۍ سره د کیموتراپی، تابعیت درملنه، هدف شوي درملونه، او امونتوتراپی شامل وي.
په ځینو مواردو کې، د کیمونوتراپی او تابعیت درملنه د ټیمور اندازه کمه کولی شي چې جراحي امکان لري. په دې طریقه کې کیمیاوي درمل کارول کیږي "نیوججیوټینټ کیموتراپی".
د هغو کسانو لپاره چې د سږ کال د سږو سرطان لري، درملنه هم د درملنې په توګه کارول کیدی شي. پدې مانا چې د درملنې تمرکز د سرطان او د سینسر کنترول کولو پر ځای د ساه لنډۍ لکه د درد او د ساه لنډۍ. دا په حقیقت کې وموندل شول چې د سږو سرطان سره د خلکو لپاره درمل درمل ممکن د بقا ښه والۍ ومومي.
پروتوسیس
د مرحلو 3A د سرطان سرطان لپاره د 5 کلونو د ژوند کولو کچه 14 فیصده ده، مګر دا کولی شي پراخه وي. د 5 کالو د ژوند بیه د 3B سږ کال سرطان سره په افسوس سره یواځې 5 سلنه ده په یاد ولرئ چې دا احصایې په تیره کې د سږو د سرطان سره د خلکو په اړه څنګه دي. څرنګه چې د 2011 او 2015 کلونو ترمنځ د لیګونو د سرطان درملنه د ډیرو لسیزو په پرتله 2011 کال مخکې پرتله شوې ده، دا شمیرې نن ورځ د ژوند اټکل اټکل نه کوي.
کوډ او ملاتړ
مطالعې وړاندیز کوي چې تاسو د سرطان په اړه څه شی کولی شئ د پایلې سره مرسته وکړي. پوښتنې وکړئ. خپل مینه والو سره شریک کړئ او د هغوی پوښتنو ته د هڅولو لپاره وهڅوئ. د ملاتړ ډلې سره یوځاې شئ. د کلينيکي محاکمو په اړه زده کړه چې ستاسو د ځانګړتياوو لپاره مناسبه وي. ستاسو د سرطان په اړه زده کړه او د درملنې له لارې کولی شي خورا لوی وخت ونیسي. غوښتنه وکړئ او ستاسو ملګرو او ملګرو ته اجازه درکړو چې ستاسو په سفر کې مرسته وکړي او وهڅوي. هیله مه کوه - حتی که دا هیله یواځې د ممکنه آرامۍ په توګه وي کله چې تاسو د خپلو پیرودانو څخه خوند واخلئ.
سرچینې
د امریکایی سرطان ټولنې. د غوږونو سرطان (غیر کوچنۍ حجره) د مرحلې له لارې د وړوکو سږو پښو د سرطان سرغړونې نرخونه .
د سرطان په اړه د متحده ایالاتو ګډ کمیټه. د سږ کال د سرطان سرطان. اوومه اوونۍ.
انتونیا، ایس، ویګګاس، اے، ډنمارک، ډي. او ایل. درژماباب د سټراټریټ دریم کې کیمرایډریوتراپي وروسته له غیر کوچنیو حجرو سرطان. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2017. 377: 1919-1929.
Edge، S. et al (Eds.). د AJCC Cancer Staging Manual. اوومه اوونۍ. پسرلي نیویارک، نیویارک. 2010.
ایمانی، اې. ج. براهیم. د پرمختللي مرحلې لپاره د کیمونوتراپی غیر کوچنیو حجرو د سږو سرطان. په توروریک او کاریووسکاسول سرجری کې سیمینارونه . 2008. 20 (3): 210-6.
د ملي سرطان انسټیټوټ. د وړو سږو د سږو د سرطان درملنه (PDQ) - روغتیا مسلکی نسخه.