نښې نښانې، تشخیص، درملنې، او د وینې سینه د سرطان د سرطان احتمالي ناروغۍ
د سږو د اسکوااموس سیلیک کارسیوموما د سږو د سرطان سرطان یو ډول ډول دی. د سږو نفت کوچني سرطان د سږ کال 80 عاجل سرطانونه حسابوي، او له دې جملې نږدې نژدې 30 فیصده ساکموس سیل سیل کارومینوم دي.
کتنه
Squamous cell carcinoma په نسجونو کې پېل کیږي چې په سږو کې هوایي لیکې لیکي. دا د ایپیډرمیرډ کارسینوم په نامه هم پیژندل کیږي.
د عضوي ډیری ډیری ساکمایټ سیل کارکووما په منځنۍ توګه واقع کیږي، معمولا په لوی برونچ کې چې د سږو سره د تراچ سره یو ځای کیږي.
Squamous cell carcinomas په غیر قوي ډول د سګرټو د غیر کوچنیو حجرو د کینسرونو په پرتله د سګرټ څکولو سره اړیکه لري او د نارینه وو په پرتله په سړیو کې ډیر عام دي. دا د سږ کال وده کوي او د دوی موقعیت د ډیری سږو د سرطانونو په پرتله تر سره کیږي. د سږ کال د سږو سیلاب کارسینوما پیښې په وروستیو کلونو کې کم شوي، پداسې حال کې چې د سږو د سرطان بل ډول، اډنکوارکووما زیاتوالی دا د ځینو لخوا داسې انګیرل کیږي چې د سګرټونو فلټرونو اضافې کولو ته اجازه ورکوي چې په سږو کې ډیر ژور تنفس شي چیرته چې اډیناکاریکینومونه واقع کیږي. دا کینسر کولی شي، مګر حتی په هغو خلکو کې هم واقع شي چې هیڅکله یې نه وی اچولی.
فرعي ډولونه
Squamous حجرې سږ کال سرطانونه په څلورو برخو کې ویشل شوي دي چې د مایکروسکوپ لاندې څه ډول نظر کوي او څنګه چلند کوي.
پدې کې شامل دي:
- ابتدايي
- کلاسیک
- سیکریوری
- ښکتنۍ
موږ پوهیږو چې د دې فرعي ټایپونو تر مینځ د بقا د توپیرونو شتون شتون لري مګر دا یوازې د دې په اړه زده کړه کوي چې هر ډول کیدای شي د بیلابیلو مخدره توکو سره توپیر ځواب کړي. ډیری فرعي ډولونه لږترلږه یو له عام ډوله کارمند کیمیاوي درمل لپاره ځواب ورکوي. یوه استثناء کیدی شي د ساکمور سایټ د سږو سرطان وي.
دا ډول ډول ډول معمولا د کیمیاوي درملنې درمل لپاره لږ حساس دی ځکه چې دا د ودې ورو ورو وده کوي) او کیمونوتراپراونه اکثرا د چټکو وده کونکو په اړه خورا اغیزمنه وي ځکه چې دا د ویشلو حجرو هدف کوي (.
نښې نښانې
معمولي نښانې او د سږو د سرطان علامې شاملې دي چې د دوامدار ټوخی، د وينې ټوخه کول، د ساه لنډۍ، او ګولۍ شامل دي. څرنګه چې د اسکوایموس سیلیک کارکووم په لوی هوایی ډګرونو کې موقعیت لري، دوی اکثرا د سږو د سرطان نورو ډولونو په پرتله نښې نښانې رامینځته کوي. د هوایی ډګر رغول کیدای شي د سینېمیا په څیر انتان یا د سږو ( atelectasis ) برخه برخه له منځه یوسي، او د تنفس انتان لکه سیلمونګ ښايي لومړی نښه وي چې څه شی لري.
Squamous cell carcinoma د پینکووسټ سنډوموم یا د لوړ ساکس سنډوم نوم په نوم یادیږي ترټولو عام لامل دی. د پانکواسټ سنډوم د پښو د غاړو د سرطان له امله رامنځ ته کیږي چې د سږو د پورتنۍ برخې سره نږدې پیلوي او نږدې شاوخوا جوړښتونه یرغل کوي، لکه اعصاب. نښې نښانې اکثرا د اوږدې مودې درد لري چې د لاس دننه، ضعیفیت یا په زړه کې حساس احساسونه راښکاره کوي، د مخ په یوه اړخ کې ژغورل کیږي، او د ډوپسي پوند (د سیننر سنډوموم).
د Squamous cell carcinoma سره انفرادي کسان د لیشیم لوړ سطح) hypercalcemia (تجربه کوي چې د عضلاتو کمزورتیا او زیان المل کیږي.
Hypercalcemia د پیرینولوستیک سنډومر نښې نښانې دي او د یو تومور له کبله رامینځ ته کیږي چې د هورمون په څیر مادیږي چې په وینې کې د کلسیم کچه لوړه کوي.
تشخیص
د سږو د اسکوااموس سیلیک کارسینوما ډیری وخت شکمن کیږي کله چې غیر غیر معمولي حالتونه په ایکس-رے کې لیدل کیږي. نور ارزونه کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د سینسټ سی ټي سکان
- د سپوتم سیټولوژي . څرنګه چې د اسکوایموس سیل سیل کاروموم اکثرا د هوایی ډګر ته پراختیا ورکوي، د سپوتم نمونه کله ناکله کولی شي د سرطان حجرې کشف کړي
- برانکوپي
- پی ایس ایف سکین . د PET سکین یو فعال "ټسټ" دی چې د فعال تولیدوونکو تومورونو په لټه کې شوي او ډیری وختونه د خپریدو د ثبوتونو (metastasis) په لټه کې کیږي.
- انډروونچیل الټراساؤنډ . Endrobronchial الٹراسونډ د برونزوپیپي په جریان کې د ځانګړو تحقیقاتو څخه کار اخیستل کیږي.
د پایلو په پام کې نیولو سره، ستاسو ډاکټر به عموما غواړي د نسج ( پږو بایپسي ) نمونه ترلاسه کړي تر څو د تشخیص تصدیق وکړي او د معاینې لپاره به نور ازموینه وڅیړي چې وګورئ که ستاسو سرطان خپور شي.
ځړول
د عضلاتو سکوایموس سیل سیل کاروموما په څلور مرحلو ویشل شوی:
- مرحله 1 - د سرطان سرطان په سیمه کې ځای پر ځای شوی او د لیمف نوډونو ته خپور شوی نه دی
- مرحله 2 - د سرطان سرطان د لفف نوډونو یا د سږو لونګیو ته خپور شوی، یا په اصلي ځایو کې د برانچ په یوه برخه کې
- مرحله 3 - سرطان د سږو په شاوخوا کې نسج ته خپور شوی دی
- مرحله 4 - سرطان د بدن بلې برخې ته خپریږي (میټیساساسیز شوی)، ډیری عام سایټونه هډوکي، دماغ، جگر، یا ایډینالیل ګلان
ډاکتران د بل چا کاروي چې د TNM د نوم لیکنې په نوم د سږو د سرطان د مرحلې په اړه پریکړه کولو لپاره نور بدبخته لاره وکاروي. په دې کې دوی د تومور اندازه (د T لخوا استازیتوب) وګورئ، آیا نوډونه اغیزمن شوي، چیرته او څومره (چې د N لخوا استازیتوب کیږي)، او یا هم تومور د ماینونو ساحو ته د بهر سیمو ته خپور شوی دی د سږو سږو، یا بل عاجل (د M لخوا استازیتوب شوی). د مثال په توګه، ستاسو ډاکټر ستاسو د عضلاتو سرطان د T3N2M0 په توګه بیانوي.
لاملونه
د سږو سکوااموس سیل سیلکووما د سږو د سرطان یو ډول دی چې په سګرټ کې د سګرټ سره تړاو لري، مګر نور الملونه کولی شي هم مرسته وکړي. په کور کې د رادون کشف کول د سږو د سرطان دوهم لامل دی. د کاروباري مصرفونو لکه د ډیزل تېل او نور ډیر د خطرونو د سګرټو سرطان په پراختیا کې د خطر خطرونه دي.
جینیات هم کولی شي رول ولوبوي، او د هغو خلکو لپاره چې د کورنۍ غړي یې د دې ناروغۍ سره لري د سږو د سرطان سرطان لوړ شوی.
درملنه
د سږو د اسکوایموس سیلیک کارسوما په پړاو کې، درملنه کېدای شي جراحی، کیموتراپی، تابعیت درملنه، هدف شوی درمل، امونورتراپی، یا د دې ترکیب شامل وي. ډیری کلینیکي ازموینې په دې پرمختګ کې دي چې د دې سرطان سره د درملنې لپاره نوې لارې په لټه کې دي او دا پریکړه کې مرسته کوي چې درملنې خورا اغیزمن وي.
جراحي
د سږ کال د سرطان سرطان جریان ممکن د سکیماموس سیلیک کارومینو لپاره ممکن وي. د سټیټ 1A سکیماموس سیل سلیټ سرطان سره، یواځې جراحی ممکن ممکن تعقیب وي. همداشان د هغو کسانو لپاره هم په پام کې نیول کیدی شي چې د 1B مرحله، مرحله II، او 3A د سږو سرطان ولري، معمولا د کیموتراپی او تابعیت درملنه سره ګډ شوی. ځینې وختونه، یو تومور په ابتدايي ډول ناپاک دی مګر کیدای شي د کیموتراپی او / یا تابعیت درملنه سره اندازه شي، ترڅو جراحی ممکنه وي. کله چې د جراحی څخه مخکې د تومور اندازه کمولو لپاره کیمونوتراپی ترسره شو نو دا د "نیودوجیوټینټ کیموتراپی" په توګه ویل کیږي. په دې وروستیو کې، بریالیتوب د اندازې لپاره د انډیر وړ تومور د کمولو لپاره د امونیترتراپی کارولو کې ښودل شوی و، ترڅو جراحي ترسره شي.
کيموتراپي
کيموتراپي يوازې د کارولو وړ وي، د تابعيت درملنه سره يا د سږو د سرطان لپاره د جراحۍ مخکې يا وروسته. د سږو د اسکوااموس سیلیک کارسینووم د نورو سږو سرطانونو په څیر یو څه توپیر کوي لکه اډینکواریکوما د کیمونوتراپی درملنې ته. معمول درمل د دې ډول سرطان لپاره کارول کې شامل دي پلاتینول (سیسپلینټینټ) او جمرزار (gemcitabine). د هغو کسانو لپاره چې درملنه ته ځواب وایي، د Tarceva (erototinib) یا Alimta (pemetrexed) سره دوام لري ( ساتنه درملنه ) کیدی شي.
تابکاری درملنه
تابکاری تریراپی کیدای شی د سرطان درملنه یا د سرطان د خپریدو اړوند نښی کنترول لپاره وکارول شي. تابعیت کېداى شي بهرنی، یا داخلي ( برچینیټراپی ) ولری کوم چې په راونسکوپی کی د عضلاتو دقیق ساحه ته راډیټیټیک مواد سپارل کیږی.
هدف شوی درملنه
کیدی شي تاسو د نښه شوي مخدره توکو کارولو په اړه اوریدلي ترڅو د عینکواراکوموما په سینګ کې د EGFR تغیراتو درملنه وکړي. EGFR، یا د ایډیدرمال د ودې وده فکتور، یو پروټین دی چې د سرطان د ودې په برخه کې ښکیل دي. د سږو د اسکوااموس سیلیک کارسیوما هم کیدای شي د EGFR د تګلارې په نښه کولو سره هم درملنه وشي، مګر د بیلابیل میکانیزم لخوا.
د EGFR د بدلونونو په نښه کولو پر ځای، د EGFR ضد ضد انټيبیا یوه طبقه ده چې د سرطان حجرو څخه بهر بهر EGFR ته اړولو لپاره کارول کیږي. کله چې EGFR تړل کیږي، د سمبول کولو لاره چې وده کوي وده کونکي ده. پورراززا (نیتوموموماب) په 2015 کې منظور شو ترڅو د پرمختللي سایټاموس سیلونو سرطان لپاره کیمونوتراپی سره کار وکړي. کلینیکي ازموینې د نورو نشه یي توکو ارزونه کوي، لکه افریتيب او د سایډام سیل سیسټم د درملنې لپاره نور.
امونیتراپی
د لومړي ځل لپاره په 2015 کې د سږو د سرطان درملنه ومنله، او اوس د دې مخدره توکو ترکیب په کلینیکي ازموینې کې مطالعه کیږي.
په 2015 کې، د دې ناروغۍ سره د خلکو لپاره د امونیتراپیر درملنه ومنل شوه. د درمل Opdivo (Nivolumab) د امونیترتراپ یوه بڼه ده، په ساده توګه په اسانۍ سره، زموږ د بدن د مدافع سیستم د ظرفیت لوړول د سرطان د حجرو سره د مبارزې لپاره.
د دې پوهیدلو لپاره چې دا مخدره مواد څنګه کار کوي، دا کیدی شي ستاسو د مدافع سیسټم په اړه فکر وکړي د موټر په توګه. "بریک" د پروټین په واسطه کنټرولیږي PD-1 نومېږي. په دې ارزیابي کې Opdivo کار کوي PD-1-بریکونه - د مدافع سیستم سیسټم پرته له مداخلې پرته د سرطان سره د مبارزې لپاره اجازه ورکوي - په برنامه کې کار اخلي. دا درمل په اوس وخت کې د هغو خلکو لپاره منظور شوی چې د میټسټسټیک squamous غیر وړو حجرو سره د سږو سرطان لري چې سرطان یې د معیشت پلاټیمم پر اساس کیمیاوي درمل او یا وروسته وروسته پرمختګ کړی. (د پلاټینم پر بنسټ کیمیاوي درمل د کیمیاوي درملنې ریفینم سره پلینولول (سیسپلینټینټ) یا پارپلینټین (کاربوپلانټینټ) شامل دي.
د هغه وخت راهیسې، د دوو نورو امونتوترافي درملو تایید شوي، کیټرودا (پیبولولیزماب)، او Tacentriq (atezolizumab).
پروتوسیس
د پوښتنو ځواب ته د ځواب ورکولو دمخه "" د سږ کال د سږ کال د سږو د سرطان سرغړونه څه ده؟ "دا مهمه ده چې د هغو پیسو په اړه خبرې وکړو چې د بقا د کچې شرحه یې په واقعیت کې ده. لومړی، هرڅوک توپیر لري. احصایې موږ ته وایي چې "اوسط" کورس یا بقا څه دی، مګر دوی د ځانګړو اشخاصو په اړه هیڅ څه نه دي ویلي. ډیری فکتورونه کولی شي د اسکوایموس سلیمان سرطان کې ستاسو عمر، تشخیص کې ستاسو عمر، ستاسو جنسیت، ستاسو د روغتیا حالت، او تاسو څنګه درملنې ته ځواب ووایی.
دا هم ګټوره ده چې په ذهن کې پاتې شي چې احصایې د معلوماتو پر بنسټ والړ دي چې څو کلن وي. لکه څنګه چې نوي درملونه شتون لري، دا شمیرې ممکن په سمه توګه نه وي منعکس کړي چې ستاسو نوبت څه شی دی. د مثال په توګه، په 2018 کې د سږ کال د سږ کال د سږ کال د سرطان پنځه کلن ژوند د هغو خلکو پر بنسټ دی چې په 2013 او د هغې په پرتله تشخیص شوی. څرنګه چې د عصري ساکر کارکوموما لپاره ډیری مهمې درملنې د 2013 څخه وروسته یواځې تصویب شوي، احصایې اړین ندي چې نن څنګه به څوک ترسره کوي.
په عین وخت کې، په تیرو 5 کلونو کې د سږو د سرطان درملنې لپاره نور نوي علاجونه شوي دي، د 40 کلونو په پرتله د مخه. د مثال په توګه، مخدره توکو پورریززا شتون نلري کله چې د دې مطالعې خلک تشخیص شوي. دا څه معنی دا ده چې اوسنی راپور ورکړی د بقا اندازه د دې نویو درملنو په اړه څه ډول تمه کیږي چې څنګه به تمه کیږي.
نن د هغو کسانو لپاره چې د سږو د سرطان سره تشخیص شوي هیله ده، مګر له بده مرغه، هغه ارقام چې تاسو به یې لوستل کیدی شي کیدای شي د دې هیلې په پوهولو کې ګټور نه وي.
د وړو حجرو د سږو سرطان د ژوند د بقا کچه د مرحلې سره توپیر لري ، پداسې حال کې چې د اوسط پنځه کلن بقا 50٪ (یا غوره) د مرحله 1 ناروغۍ سره، مګر یوازې دوه تر څلورو فیصده د 4 ناروغیو سره. د عضلاتو د سرطان لپاره د پنځو کلونو د ژوند کچه په افسوس سره یواځې 18 فیصده ده. بیا بیا دا مهمه ده چې یادونه وکړو چې د دې نرخونو شمیره د نوي نشه یي توکو او پروسیجرونو سره د پرمختګونو ښکارندوی نه کوي.
ستاسو د ناروغۍ اټکل
کله چې د پرواني ناروغۍ په لټه کې وي نو دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې د ګوتو ټول سګرټ سرطان هم ورته ندي. په واقعیت کې، که په یوه کوټې کې د ډبرو سلیمان سیلاب کارکینووم 300 کسان وو، دوی به 300 انفرادي سرطان ولري. ستاسو ځانګړې کینسر کیدی شي د مالیکول ځانګړتیاوې ولري چې ستاسو د حملې زیاتوالى یا کمښت. (ستاسو رواني پوهه کیدای شي له تاسو سره یو څه په دې اړه خبرې وکړي). برسېره پر دې، څیړنې د نورو لارو په لټه کې دي چې د انفرادي ساکاموس سیل سیلوموما اټکل اټکل کوي چې د موندلو پر بنسټ د تومور حجرو د ویرولو لپاره چې د مایع بایپسي او نور ډیر موندل کیږي.
کاپي کول
د سږ کال د سټرایموس سیلډ کارسینووم تشخیص ډار دی او ممکن تاسو یوازې یوازې احساس وکړئ. هغه عبارت چې "دا کلی ته رسیږي" د سږو د سرطان په اړه خبرې کولو په پرتله هیڅکله مناسبه نه وه. لاس ته راوړئ او اجازه ورکړئ (دا برخه کله کله ځینې کلیدی ده) ستاسو مینه لرونکي ستاسو د ملاتړ لپاره.
د خپل سرطان په اړه زده کړه وکړئ. مطالعې موږ ته وویل چې هغه خلک چې د دوی په سرطان ښه پوهیږي نه یوازې د ځواکمنتیا احساس کوي، مګر دا پوهه ځینې وختونه د ژوندي پاتې کیدو کې توپیر هم کولی شي. وګورئ چې تاسو کولی شئ د ټولنې لپاره د سینګ سرطان سره د ملاتړ لپاره یو ګروپ وګورئ، یا د وخت د لیدو لپاره وخت ونیسئ د ټولنې د انټرنټ سرطان سره اړیکه ونیسئ.
دا خلک به نه یواځې تاسو ته ستاسو سره ښه راغلاست او ملاتړ وکړي بلکې د وروستیو معلوماتو او څیړنو لوی سرچینه به هم وي. د غوږو سرطان سازمانونه لکه لونگیوتیت، د امریکې د فنګس ایسوسی ایشن لینګ فورس، او د عاجل سرطان الاسلام وګورئ. کله چې په ټولنیزو رسنیو کې د سږو سرطان سره د نورو لټون کول، حشګګ # ایل ایل ایس دی چې د سږ کال د سږو سرطان سرطان لري. که تاسو د 50 کلنۍ څخه کم عمر لرئ، د بنی جین ویرایریا د لونګ کینسر فاؤنڈیشن وګورئ، دا یو ډاډه کړئ چې په ځوانانو کې د سږ کال سرطان کې ځانګړتیا لري.
ډیری ټول، ستاسو د سرطان د پاملرنې لپاره خپل مدافع وکیل وي . د سږو د سرطان درملنه په چټکۍ سره بدلون موندلی، او خلک په زیاتیدونکې توګه د دوی د درملنې ټیم فعال فعل وي. په حقیقت کې، ډیری ژوندي پاتې شوي اوس مهال ژوند کوي چې یوازې ژوندي دي ځکه چې دوی ځان زده کړه کړې او د دوی د پاملرنې لپاره مدافع و. له دې کبله چې د عام علومولوژيک لپاره ستونزمن کار د درملنې په چټک بدلونونو کې د چټک بدلون په حال کې دی، د عاجلو سرطان سرطان ژغورونکي د سرطان په لوی مرکزونو کې د دویم نظر اخیستلو سپارښتنه کوي چې د سرطان مرکزونه یې شتون لري چې د سینګ سرطان سرطان متخصص لري.
که ستاسو مینه لرونکی کس د سږ کال د سږو سږو سینسر ولري
په یوه پیښه کې د سږو سرطان سره کاپي کول یوه ننګونه ده. نه یواځې تاسو مخامخ یاست چې ستاسو د مینځه یو څه ستاسو د زاویه څخه دي، مګر د بې کارۍ احساس د زړه وینځل کیدی شي. تاسو ډاډمن کیدی شي چې ډیری خلک نه پوهیږي چې څنګه د یو چا سره مینځل شوي سرطان سرطان لري کله غبرګون راولي. د ځانګړو لارو په اړه پوښتنه کول چې تاسو کولی شئ ووایاست چې "تاسو ته اړتیا لرئ که تاسو ته اړتیا ولرئ،" هغه لاره ده چې تاسو کولی شئ خپل پاملرنه بیان کړئ او د دوی بار یې کم کړئ. یو ساعت واخلئ چې د هغه څه په څیر چې د سږو د سرطان سره ژوند کوي او څنګه کولی شئ د سرطان سره د مینه لرونکی یو سره مرسته وکړئ .
سرچینې
- > کای، کی، سایټو، Y.، ډیمورا، R. د لوړ پوستکي ساکیموس سیل سیل کاروموما د قضیې په واسطه درملل کیږي چې د معافیت پوسټ پوسټ پوسټ انټرنیټ د Preoperative Induction سره. د وینډوز سرطان . 2018 فبروري 8. (د چاپ څخه مخکې ایپو).
- > د ملي سرطان انسټیټوټ. د وړو سږو د سږو د سرطان درملنه (PDQ) - روغتیا مسلکی نسخه. نوي شوی 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- > شوم، ای، وانګ، ایف.، کیم، ایس، پیریز-سولر، آر، او ایچ چینګ. د اسکوایم سیل سږ کال د سرطان سرطان لپاره تحقیقاتي درمل: د څارویو څیړنو څخه د مرحلې II ازموینې ته. د تحقیقاتي مخدره توکو په اړه د متخصص نظر 2017. 26 (4): 415-426./
- > Thakur، M.، and A. Wozniak. د غیر وړو سیل لینګ کارکووما درملنه کې د نیتوموماب په نښه کول. د غوږونو سرطان . 2017. 8: 13-19.