ایا دا د آرامیوس لپاره مناسبه درملنه ده؟
انګوپلوسیه او خنډونه انقلاب د زړه پورې مرض د ناروغۍ د ناروغۍ د درملنې لپاره انقلاب کړی دی، مګر دا درملونه په مخلوط کې یو نوی ډول پیژندل شوی. دا د درملنې په ساحه کې د بیا رغونې - بیا ځل بیا بندیز ستونزه ده. د 2000 لسیزو په لومړیو کې، د برچینتراپرا، یا د قونونیري رګی تابعیت درملنه، د بیا رګونوس لپاره د اعزاز نوی درمل و.
مګر پداسې حال کې چې د رواني ناروغۍ درملنه (او لاهم هم ده) د آرامۍ ناروغۍ لپاره خورا اغیزمنه وه، دا اوس مهال په پراخه پیمانه د مخدره توکیو له منځه وړل شوي خنډونو کارول کیږي .
د انګیوپلاسیټ یا تنفس وروسته Restenosis د درملنې په ساحه کې د نسج د زیاتوالي سبب کیږي. دا د ډیرو شفاهي غبرګونونو له امله رامنځته کیږي، د "اتاټویلیل" حجرو د خپریدلو سبب ګرځي چې معمولا د وینې رګونو پای ته رسوي. د نسج وده دا په تدریجي توګه د ورید بیا را مینځ ته کولی شي.
برچینیټراپی کولی شی د اضافی حجرو د وژلو او د نسج د نور د ودې مخنیوی سره د آرامۍ درملنه وکړي.
برچینټراپی څنګه تطبیق شوی دی؟
Brachytherapy د زړه د کټھرین کولو پروسی په جریان کې اداره کیږي. تابعیت پخپله د ځانګړی ډول کیټیټر لخوا ورکړل شوی چې د تابعیت له مرمی څخه د تابکاری کولو لپاره ډیزاین شوی. کیټیټر د قونویري خړوبونو ته لیږدول شوی او د رواني ناروغیو له کبله د هغه خنډ سره مخ کیږي. یو ځل چې د کلیټټر لخوا د نښه شوې سیمه "بریک" شوی، تابکاری کارول کیږي.
د تابعیت دوه ډوله کارول کیدای شی: د ګرام تابکاری او د بیټا تابکاری. دواړه ډوله تابعیت نسبتا پیچلي دي چې کارول کیږي، او په لابراتوار کې ځانګړي تجهیزاتو ته اړتیا لري، د ځانګړي احتیاطي پروسیجرونو پلي کول، او په ځانګړي توګه روزل شوي افراد، چې معمولا د تابعیت انټولوژیک په ګډون.
هغه کارپوهنه چې د بروچینورتراپی کارولو سره موافقه لري د بریالیتوب کلیدي د عملیات تجربه ده. دا پیچلي کړنلارې دي چې د معمولي کارپوه پوه معمول تخصص ته اړتیا لري.
اغیزمنتوب
کلینیکي مطالعې ښودلې ده چې د بروچینورتراپسی په قونریري شدیدو کې د آرام رژیم څخه په ښه توګه کار کوي، او د نور بیا رینسیس د خطر کمولو کې کار کوي. سربیره پردې، څیړنې داسې ښکاري چې ناروغان د رواني ناروغیو لوړ خطر لري) لکه لکه د شکر ناروغۍ (- د تابعیت درملنې څخه تر ټولو زیاته ګټه ترلاسه کول.
ستونزې
برچینیټراپی ستونزه نه ده. یو بې ساری ستونزه چې د برچینیټراپی سره لیدل شوی د "کنټرول اغیز" دی - د رادیویشن میدان په دواړو برخو کې د نوی بندیزونو (هغه سیمې چې د تابکاری سره درمل شوی وي). د کنډک اغیز اغیزه، کوم چې د یو بوینګ یا "کینڈی لاسي" بڼه ښکاري کله چې د انوګرم لیدل کیږي، یو مهم منفي پایلې دي چې درملنه یې ستونزمنه ده. دا د کنټرول اغيزې اکثره احتمال لري د بریټیټریټراپی اداره کولو په وخت کې د کیټیټر فرعي پوټینټ ځای پر ځای کول.
همدا رنګه، د برچینیټراپی سره ناروغانو سره لیدل کیږي چې د ناوخته کورونر د وینې تومبوسس (وینې زیږیدنه) ډیر خطر لري.
عموما، که انګوموساسس د انتي بیوسینسي یا تنفس لاندې راځي، دا معمولا د کړنالرې په 30 ورځو کې ترسره کیږي. مګر ناوخته تومببوسس) د لمړی 30 ورځو وروسته پیښیږي (نږدې 10٪ ناروغانو چې د برایچینیټراپی ترلاسه کوي لیدل کیږي. دا وروستي تومبوبوس په معمولي توګه د مایواریل انتفاع (د زړه حملې ) یا غیرقانوني انګین سره تړاو لري . د دې خطر کمولو کې د مرستې لپاره، لږترلږه یو کال وروسته د برچینې درملنې لپاره د وینې ګټونکي سپارښتنه کیږي.
ولې بریچینېټراپی ولې په لږه اندازه کارول کیږي؟
د رینګینیسس د انتي بیوسکي په لومړیو ورځو کې ترټولو سترې نا حل شوې ستونزه وه او د ډیرو کلونو لپاره، د رواني ناروغۍ درملنه د رواني ناروغیو سره د معاملو لپاره د یوې ژورې لارې په څیر لیدل کیده.
په هرصورت، دا اوس یوازې په لږه کچه کارول کیږي.
د نشه یي توکو له منځه وړلو خنډونو په چټکتیا سره د بایچینیټراپیا جوړیدل تقریبا ناپاک دی. څیړنې په مستقیم ډول د رواني ناروغیو د درملنې لپاره د درملو د استولو خنډونو لپاره د بروچینټراپی د خوندیتوب او اغیزمنتیا پرتله کول په واضح ډول ښکارندوی کوي چې دا سټیټ ښه نتیجه ورکوي. برسېره پردې، د ارواپوهنې پوهانو په آرامۍ سره ځای پر ځای ساتل کیږي، او ځړونه د نیکمرغۍ، لګښت، او خورا متخصص ماهرینو ته اړتیا نه لري چې د برچینورتراپی لخوا اړین وي. دا د برچینیټراپی لپاره اوږد مهاله نه وه تر څو په نقشه کې نقشه وباسی.
بیاهم، برچینیراپی اغیزمن او مناسب دی او د خوړو او درملو د ادارې لخوا د کارولو لپاره تایید شوی. ځینې ځانګړي مرکزونه بیا هم د آرامۍ درملنې لپاره د یوې اختیار په توګه وړاندیز کوي.
نن ورځ، براچریټراپیر په عمومي ډول د هغو ناروغانو لپاره په پام کې نیول کیږي چې د خولې وروسته وروسته له هغې وروسته بیرته راګرځیدلي آرامۍ درلودلې، او په هغه کې د مخدره توکو وړوونکي خنډونه د دې ستونزې په رامینځته کولو کې پاتې راغلي. د برچینیټراپی ترلاسه کولو لپاره دا ناروغانو ته اړتیا ده چې یو څو مرکزونو ته ولیږل شي تر اوسه لا دا ډول درملنه وړاندې کوي.
سرچینې:
ټیټرین پی ایس، مسولول وی، جاني ایس، او ایل. د انټرراسورونری تابعیت څخه وروسته درې کلن کلینیک او انټيګرافیک تعقیب: د تصادفی کلینیک محاکمې پایلې. سرکول 2000؛ 101: 360.
سوپینین ڈبلیو، زیکرمن بی، ډیلارد ج د Fonary-artery بویچینیټراپی د FDA تایید. N Engl J Med 2001؛ 344: 297.
هولمز ډری جری، ټیسټرین پی ایس، ستریل ایل، ایتال. د SISR درې کلن تعقیب) د زهرجن ریننزیسس لپاره Sirolimus-Eluting Stents Versus Vascular Brachytherapy (آزموینه. JACC Cardiovasc Interv 2008؛ 1: 439