ناڅاپي زاویه د انګینې یوه بیلګه ده چې په ناڅاپي ډول یا ناپیژندل کیږي او له کوم مشخص تکرار سره تړاو نلري لکه فزیکي جبران یا احساساتي فشار. ناڅاپي زاویه د حاد قونسري سنډروم (ACS) بڼه ده، او د ټولو ACS په څیر باید ناڅاپي زاویه د روغتیا بیړنۍ په پام کې ونیول شي.
کتنه
انګینیا د "غیر مستحکم" په توګه ګڼل کیږي کله چې نور د " مستحکم کوینا " ځانګړی نمونې پیروي تعقیب نشي. ناڅاپي زاویه په دوو سناریو کې "غیر مستحکم" ګڼل کیږي.
لومړی، د مستحکم زاویې په مقابل کې، نښان په خورا بې ترتیبۍ او غیر متوقع فیشن کې رامنځته کیږي. پداسې حال کې چې باثباته زاویه کې، اعراضونه په عمومي توګه د اضافې، ستړتیا، غصب، یا د بل کوم فشار څخه راوړل کیږي، په ناڅاپي زاویه کې نښې نښانې کېدای شي (او ډیری وختونه) کیدای شي پرته له کوم ښکاره تکرار سره واقع شي. په واقعیت کې، ناڅاپي زاویه اکثرا په آرام کې پیښیږي، او حتی کولی شي خلک د یو ناڅاپه خوب څخه ژغورل شي. سربېره پردې، په غیرقانوني انګیرنه کې، دا نښې نښانې اکثرا د څو دقیقو څخه زیات دوام لري، او نايټرویلسرین اکثرا د درد څخه د پاتې کیدو توان نلري. نو: ناڅاپي زاویه "ناڅاپي" ده ځکه چې نښې نښانې معمولا د معمول په پرتله ډیرې پیښې کیږي، پرته له دې چې کوم روښانه ټرک پرته، او کیدای شي د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي.
دوهم، او ترټولو مهم، غیر مستحکم زاویه "غیر مستحکم" ده ځکه چې د ACS د ټولو ډولونو سره، دا ډیری وخت د پلاستي حقیقي ټوټې په قونیریا کې د مریخ په سبب رامینځ ته کیږي . په ناڅاپي زاویه کې، ټوټه شوې تخته، او د وینې ډبره چې نږدې تل د ټوټې ټوټې سره تړلې وي، د وریجې جزیره خنډ تولیدوي.
جزایي خنډ کولی شي د "پټوونکي" ډوله بڼه (لکه د وینې زیږیدل وده کوي او ځړول کیږي)، تولید کړي کوم چې دا راځي او په یوې ناپاکیشن فیشن کې ځي. که چیری کلتین باید د رګونو بشپړه خنډ رامنځ ته شي (کوم چې عموما واقع کیږي)، د هغه اغیزمنو ارریو لخوا چمتو شوی د زړه عضلات د نه منلو وړ زیان ساتلو په خطر کې دی.
په بل عبارت، د بشپړې ماینیوالیالي انتان اخته خطر خطرناکه انګینه کې خورا لوړ دی. په ښکاره ډول، دا ډول حالت خورا "غیر مستحکم" دی، او د همدې دلیل طبیعي بیړنۍ حالت دی.
نښې نښانې
هرڅوک چې د قماروني مرض ناروغۍ تاریخ ولري باید ناڅاپي انګیرنه شک وکړي که چیرې د دوی انګور د معمول په پرتله د فزیکي اضافې کچې ټیټ کچې پېل شي نو که دا په آرام کې پیښیږي که دا د معمول څخه ډیر اوږد پاتې وي که دا د نټروګریسرینین سره مرسته کول ستونزمن وي، یا په ځانګړې توګه که دا د شپې غولوي.
پرته له کوم چې د قميري مرض ناروغۍ تاریخ هم کولی شي د غیر مستحق زاویه وده وکړي. په خواشینۍ سره، دا خلک د زړه د حمل خطر لوړ دي ځکه، له بده مرغه، دوی ډیری وختونه د انګینا په حیث نښې نښانې نه پیژني. د زاویې کلاسیدي نښانې عبارت دي له سینه فشار یا درد، کله ناکله ټوټه ټوټه کول یا "ګران" په اکر کې، کله چې د جبري یا ښي لاس راټیټیږي. په خواشینۍ سره، د انینینا سره ډیری ناروغان کلاشینیک نښې نلري. د دوی نیمګړتیا ډیره نرمه وي او کیدای شي د شا، شاته، کندز، یا یا دواړه دواړه ته ځایي شي. معلولیت، تنفس، یا یوازې د زړه د احساس احساس یواځې علامه وي. دا څه معنی لري، په اصل کې، هغه څوک چې منځني عمر لري یا لوی وي، په ځانګړې توګه څوک چې د قونیریا د مرض ناروغۍ لپاره د یو یا ډیر خطر فکتورونه وي، باید د نښې نښانې سره خبرتیا ولري چې د انګینې استازیتوب کوي.
که تاسو فکر کوئ چې ممکن امکان شته چې تاسو ناڅاپي انګینګ لرئ، تاسو اړتیا لرئ چې خپل ډاکټر ته یا یو بیړني خونې ته لاړ شئ.
تشخیص
نښې نښانې د ناقانونه انګینیا تشخیص کولو لپاره، یا په ریښتیا، د ACS هر ډول بڼه کې خورا مهم دي. په ځانګړې توګه، که تاسو د لاندنیو دریو نښو نښانې لرئ، ستاسو ډاکټر باید دا یو پیاوړی نظر وي چې یو ډول یا د ACS پیښې واقع کیږي:
- انګینیا په آرامۍ کې، په ځانګړې توګه که دا په یوه وخت کې له 20 دقیقې څخه زیات دوام ولري
- د نوي پېغام انګینا چې په فزیکي فعالیت کې دخیل کولو وړتیا محدودوي
- د مخکینیو مستحکم زاویه کې زیاتوالي، د اختصاصونو سره چې ډیر ځله ډیرې دي، اوږدمهاله وي، یا د پخوا په پرتله د لږ تیریدو سره واقع کیږي.
یوځل چې ستاسو ډاکټر ACS ته شک ورکوي، باید ژر تر ژره د ECI او د وینه ازمي انسټیټ ټیسټ لپاره د وینې معاینې ترلاسه کړي.
که د ECG برخه د "ST برخې" په نوم پیژندل کیږي (دا څرګندوي چې مریخ په بشپړه توګه بندیز شوی دی)، او د زړه ګانو انزیمونو زیات شوی (دا چې د زړه حجرې زیان لیدل کیږي)، د لوی "ماین" انتاني انتان (MI) تشخیص شوی (د "ST-برخې لوړولو MI،" یا STEMI په نامه هم یادیږي).
که چیرې د برخې برخې لوړ نه وي (دا معلومه کړي چې تایر په بشپړه توګه بند نشو)، مګر د زړه سایټ انزیمونه زیات شوي) د حجرو زیان موجود دی (، یو "کوچنی" MI تشخیص شوی) د غیر غیر ST برخې برخې ، "یا NSTEMI ).
که چیرې د برخې برخې لوړ نشي او انزیمونه عادی وي (معنی چې په وینځل سره په بشپړه توګه بندیز نه وي او د حجرو زیان موجود نه وي)، غیر مستحکم زاویه تشخیص شوې.
په ځانګړې توګه، ناڅاپي زاویه او NSTEMI ورته شرایط دي. په هر حالت کې، د پلاستيک مریض کې یو پلاستيک ټوپک رامنځته شوی، مګر شریان په بشپړه توګه بندیز نه دی کېدی شي لږ تر لږه د وینې جریان پاتې شي. په دغو دواړو شرایطو کې د ناڅاپي زاویې نښې شتون لري. یوازینۍ توپیر دا دی چې په NSTEMI کې د زړه حجرو زیان د ګیډي انزیمز زیاتیدلو لپاره رامنځ ته شوی. ځکه چې دا دوه شرایط ورته ورته دي، دوی درملنه ورته یو شان دی.
درملنه
که تاسو یا هم ناڅاپي انګینیا یا NSTEMI لرئ، تاسو به د دوه عمومي طریقو سره چلند وکړو: الف ( د مخدره توکو سره د وضعیت د ثبات لپاره په منظم ډول درملنه وکړئ، بیا غیر غیر انعکاس وارزوي، یا ب) د مخدره توکو سره د حالت د ثبات لپاره په چټکه توګه چلند وکړئ، او د پیل مخنیوي د پیل پیل کول (عموما، انوپلوټلیا او خولې).
سرچینې:
Hamm، CW، Braunwald، E. د بیا رغونې د غیر مستحق انګینګ طبقه بندي. سرکول 2000؛ 102: 118.
مییر، ایم، ال بدر، وی، کوپر، جی وی، او نور. د میووالیالي انتان کولو نوی تعریف: په حاد ناروغانو کې د ناروغانو تشخیص او پروغاناتو اغیزه. آرک انټر میډ 2002؛ 162: 1585.