د تايرایډ ماهرین د دوی فکرونه شریکوي
په یوه مرکه کې، د تایرایډ د پاملرنې لپاره د دویمې نظر پوښتنې لپاره اړینه ده چې توریرایډ ماهرین ریچارډ شیامس، ایم ډی، او کاریل هیلو شیامز، آر این، پی ایچ ڈی، وڅیړل.
پوښتنه: موږ پوهیږو چې تاسو دواړه د 25 کلونو لپاره په تخصص او مسلکي توګه د تیریدو کار سره لاس درلود. په دویم نظر کې د ناروغانو په اړه ستاسو موقف څه دی؟
د روغتیا مسلکانو په توګه، موږ د شخصي پیاوړتیا او د ځان پاملرنې ملاتړ کوو.
د کتابونو، ملګرو، او انټرنیټ سربیره، موږ احساس کوو چې ستاسو د ډاکټر سره ګټور اړیکه ساتل ضروري دي. یو ښه تمرین کوونکی کولی شي ستاسو د تیورایډ مسایلو په مناسبه تشخیص او مناسبه مدیریت کې مرسته وکړي، تاسو د کلونو مصارفو، مصارفو او ستونزو ساتلو کې مرسته کولی شئ.
مګر، په یاد ولرئ چې ټول ډاکټران د هغوی حدود لري. د هغوی وخت، پوهه او کلینیکي تجربه لاتر نه دي. دا معیاري طبي عملی دی چې د اړتیا په وخت کې په بل نظر کې بلنه وکړي. معمولا دا ډاکټر دی چې پریکړه کوي کله چې په قضیه کې بل نظر لیدل کیږي. د تايرايډ په ساحه کې، دا تر ټولو زيات عام کيږي چې ناروغ دا پرېکړه کوي. د یو ډاکټر، نرس ټیم په توګه، موږ د دې وروستیو او خورا اړین پرمختګ څخه بشپړ ملاتړ کوو.
پوښتنه: تاسو څه احساس کوئ چې ناروغ د دې لینونو په اړه فکر کول پیل کوي؟
د تايرايډ ناروغانو لپاره، دا په عمومي ډول د تشخیص پړاو کې پیل کیږي، یا وروسته د درملنې په خبرو کې.
د مثال په توګه، د تايرایډ د احتمالي ستونزې په پیل کې، پوه پوهه یو بشپړ کار بشپړ بشپړ تاریخ نیسي، د پام وړ تجهیزاتو ته غوږ نیسي، او د نمونو پیژندنه. بیا وروسته، هغه مناسب فزیکي معاینه ترسره کوي او مناسبو لابراتواري ازمايښتونو ته سپارښتنه کوي، دا معلومه کړي چې څه نښانې رامنځته کوي.
په دې ډول، تاسو کولی شئ په سمه توګه معلوم کړئ چې کوم علاج ستاسو لپاره ډیر ګټور وي. خپل ځان ونه پیژني. د پیل څخه ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو حالت په سمه ډول تشخیص شوی. که ستاسو باقاعده ډاکټر ستاسو د تیریدو سره نژدې یا تیریدو لپاره تايرایډ وڅیړي، د هرې لارې په اړه خبرې کوي. دا په ځانګړې توګه ریښتیا ده که چیرې تاسو په خپل یا ستاسو د کورنۍ طبي تاریخ کې تیریرایډ ناروغۍ لرئ.
که تاسو له خپلو ملګرو یا د خپل حالت سره اړوند ویب پاڼې ترالسه کړي، نو دا به ښه نظر وي چې دا د خپل کارمندانو سره د نورو معلوماتو ترالسه کولو لپاره شریک کړئ. په دې مواردو کې، ستاسو د کارکونکي ځواب ته الرښوونه وکړئ. که ستاسو ډاکتر داسې عمل کوي لکه چې ستاسو پوښتنې درد کوي، یا نېغ په نېغه ځواب نه ورکوي، په پام کې ونیسئ چې تاسو ترټولو غوره درمل ترلاسه کوئ که نه. تاسو ممکن د دې ډایرکټر پاملرنې اضافي اضافې سره پیاوړتیا ته اړتیا ولرئ. که ستاسو ډاکټر ستاسو د پوښتنو ځواب ونه پېژني، پوښتنه وکړئ چې آیا هغه ستاسو لپاره پیدا کولی شي، یا تاسو ته مناسبه سرچینې ته الرښوونه وکړي. تاسو ممکن د دې اضافي پاملرنې لپاره هټۍ ته اړتیا ولرئ، لکه څنګه چې تاسو د سم میکانیک، قراردادي یا یا کوم بل چې ستاسو ارزښت یې وخورئ د هټۍ لپاره وپلټئ.
پوښتنه: تاسو ولې داسې احساس کوئ چې د تایرایډ ناروغ احتمال لري چې شاوخوا شاوخوا هټۍ وپلوري؟
داسې ښکاري چې ډیری لومړني ډاکټران د خلکو روغتیا یا د خلکو په روغتیا باندې د ډله ایزو ټلویزیونونو د ټیټ تایرایډ زیاتیدلو څخه خبرتیا نه لري. لکه څرنګه چې موږ په خپل کتاب کې یادونه کړې، د پوهنتون طبي مرکزونو لخوا تحقیقات او همدارنګه د میانو کلینیک لخوا، دا معلومه کړې چې د تايرايډ د شرایطو خپریدل خورا اوچت دي - د 10٪ وګړو روغتیا ته په پام کې نیولو سره، او داسې ښکاري چې د زیاتوالی په اړه ډیره وي. دا د طبعې ټولنې لپاره ډیر وخت اخیستی دی، چې په پراخه توګه په کلکه پاملرنه تمرکز کوي، ترڅو د دې ډراميک حالت څخه خبر شي.
ځکه چې وضعیت معمولا جدي یا د ژوند ګواښونکي نه وي، دا ممکن په اسانۍ سره د بوخت ډاکټرانو پام ونکړي.
همدارنګه، ځکه چې د تايرايډ سیسټم د فزیکي او رواني فعالیتونو ډیری اړخونه کنترولوي، د شکایاتو اوږد لیست کولی شي د کلینیکر سره تړاو نه لري او ډیري اړتیاوې ولري. ناروغ ممکن د پوستکي ستونزې، د معدې ستونزې، وزن ، وزن ، د ویښت یا ناخالصۍ ستونزې، احساساتي حالتونه او ټیټونه، ځینې وختونه چټک احساس کړئ، او په نورو کې ګرم شي.
کله چې د دې ښکلې نړیوالې نښې نښانې سره مخ کیږي، معالج اکثرا شکایات وي، او د ټیټ تايرایډ شکایه کولو پر ځای، ممکن پدې باور وي چې دا ناروغ ممکن د رواني ناروغیو لکه ډیپلوماس ولري. اوس دا پړاو د تشخیص د تشخیص لپاره یا د ورته شیانو لپاره چمتو کیږي، د پروزیک یا زولوف لپاره نسخه لري. دا د ټيټ تايرایډ اصلي اصلي تشخیص له لاسه ورکوي، کوم چې هغه نښی رامینځ ته کوي چې خپګان پکې شامل دي. که تاسو په کلکه احساس کوئ چې تاسو د توریرایډ حالت سره د میلیونونو کسانو څخه یو په دې ډول ناسم پیژندل شوی یاست، نو تاسو ممکن په سمه توګه هټۍ وپلټئ او د پام وړ دوهم نظر وګورئ.
پوښتنه: د یو ناروغ په اړه چې څوک ممکن د لا زیاتو ذهني ډاکټر سره دویم نظر ولري، د تايرايډ ازمايښت بشپړ بشپړ پینل لري، تشخیص شوی) شاید شاید د کلونو راهیسې (، او درملنه لاهم هم نده هغه يا هغه خوښوي. بیا څه
دا معلومه ده چې د اطمینان لرونکي درملنې څخه لږ د دې بدبختانه حالت ټول هم ډیر عام دي. راځئ چې ووایو ستاسو ځانګړې ستونزه د تايرایډ مسله د تشخیص سره نه ده، مګر د نښانونو او ازموینو د روانو تفسیر سره چې کیدای شي د حالت خورا غوره مدیریت ولري. کله چې د وینې ازموینې لوستل کیږي، هغه رینټ چې تایرایډ لپاره نورمال وټاکل کیږي ډیر ځله دا دی چې څه یو اطمینان لرونکي کچې په حقیقت کې کولی شي د انفرادي شخص ځانګړي میابابیلیک اړتیاوې بې پروايي کړي. داسې خلک کولی شي د ډیرو مهمو شکایتونو سره د کلونو لپاره د بد حالت احساس وکړي، سره له دې چې د دوی د لابراتوار کارونه "نورمال" ته راستانه شوي. د ناروغانو د لاریونونو پرته، ځینې ډاکټران ټینګار کوي که ستاسو TSH ښه وي، نو ستاسو تايرایډ ښه دی. که څه هم د تايرايډ ناروغ، په تدريجي توګه بد بد او بد بد احساسوي، او ښايي بالاخره ناپاک وي. که تاسو په دې کشتۍ کې یاست نو ممکن تاسو د یو ډاکټر څخه دویم نظر غواړئ چې د لابراتوار کار د ټیټرایډ کیسه کیسه یوازې یوه برخه ګڼي.
پوښتنه: له بده مرغه، زما لوستونکي او ما وموندله چې ډاکتران نسبتا لږ او دومره تر منځ دي.
دا ممکن سم وي، مګر زموږ څخه ډیرې دي. زموږ په عمل کې، موږ لومړني پاملرنه کوو او همداراز دویم نظرونه. د لابراتوار آزموینې د هغو فکټورونو څخه دي چې زموږ پریکړې او وړاندیزونو ته ځي. دلته زموږ په شان ډیری ډاکټران شتون لري. ناروغان یوازې ورته اړتیا لري چې د دوی څخه بهر شي.
د مثال په توګه، د ډاکټر "بائبل" په اړه فکر وکړئ، د ډاکټرانو د حوالې حواله) PDR (. د تايرايډ د طب برخو کې، د "لابراتوار آزموينې" په نامه يو فرعي سرې شتون لري. دلته ډاکټران سپارښتنه کیږي چې یوازې د ټیټ تايرايډ اداره کولو لپاره په یو ځانګړي ځانګړي وینې تکیه وکړي. پرځای یې، دوی ته یادونه کیږي چې د لابراتوار ارزونې څخه ترلاسه شوي پوهې سره د ښه کلینیکي قضایاوو سره یوځای کول. مګر، د منظم پاملرنې د پروتوکول سره، ډاکټران د دې مشورې څخه سرغړونه کوي. که څه هم یو شمیر ډاکټران په سمه توګه د دې مناسب پروسیجر تعقيبوي؛ ناروغان یوازې دې ډاکټرانو ته اړتیا لري. بیا ناروغان کولی شي دویم نظر ترالسه کړي چې هیله لري د خپل ابتدايي ډاکټرانو هڅونه وکړي چې د درملنې په اړه نور بحثونه وکړي. دا ممکن وي چې په درملو کې ساده عادي یا د درملو په بازار کې ساده بدلون به لوی پرمختګ وي. کیدی شي دوهم نظر د دوه توریرای درمل درملو وړاندیز وکړي، چې کله کله یواځې د یو درمل په پرتله غوره وي. یو پرانیستې ذهني ډاکټر دی بیا د محاکمې پر اساس د دویم نظر وړاندیزونو څخه کار اخلي او وګوري چې دا څنګه کار کوي.
پوښتنه: ډیری ناروغان د هغه ډول ډول ډاکټرانو لیدنه نه کوي چې تاسو یې بیان کړئ. تاسو ولې فکر کوئ چې نور ډاکټران نه دي چې ستاسو سره ورته ورته لاره لري؟
موږ کولای شو په دې پوه شو چې ولې ډیری وړاندیز کوونکي په دې ډول تمرین نه غواړي. دا ډیر وخت وخت نیسي، او د ناروغ د خرابیدو پرمختګ نظارت کولو لپاره د صبر اضافي اضافې اړتیا ته اړتیا لري.
دا پروسه غوښتنه کوي چې پاملرونکي د ناروغ سره خواخوږي، د هغه کس مالتړ وکړي او مالتړ وکړي څوک چې د دې (په ځینې وختونو کې) د رولر کوډ شتون شتون لري. د منظم پاملرنې چاپیریال د دې لپاره اجازه نه ورکوي چې عملیات د پام وړ پاملرنې ته وقف کړي چې ورته ویل کیږي، د هر شخص لپاره یوازې دقیقه درمل، د حق د درملو لپاره.
برسېره پردې، ناروغان عموما په بیړه ناروغه نه دي. د دوی وضعیت د اوږدمهاله، اوږدې مودې حالت دی چې ورو ورو حرکت کوي. ځینې روغتیایی وړاندیزونه په دې نرم حالت کې قوي دلچسپي نلري.
دا د ډاکټر لپاره د معیاري ډنډ څخه بهر ګام پورته کولو لپاره هم خطرناکه ده، ترڅو یوڅه لږ توپیر وکړي. په پام کې ونیسئ چې ډاکټران څارل کیږي او تمه کیږي چې د یو مشخص معیار معیار سره سم عمل وکړي. دا پدې مانا ده چې که په یوه ښار کې اووه عمومي کارګران هیڅکله هیڅ شی نه بیانوي مګر مصنوعی تایرایډ، او اتم جی پی کله کله کله د مصنوعي ترویج کاروي او ځینې وختونه طبیعي تیریدي کاروي، دا اتم ډاکتر د ټولنې د معیارونو سره سم عمل نه ګڼل کیږي.
اصلي قانوني خطر لږ تر لږه دی، مګر بیا هم دا د نویو ډاکټرانو د بدعت څخه بې برخې کوي.
پوښتنه: زه په دې پوهیږم. هغه څه چې زه او ډیری یې زما لوستونکي ورسره ستونزې لري کله چې ډاکټر ډار یا خنډ وي.
هو، دا یوه لویه مسله ده. په عمومي توګه د روغتیا پاملرنه د ډاکټر او د ناروغانو اړیکو کې د اړینو پارا بدلون- اوږد مهاله ده.
دا اړتیا لري چې د زده کړې او شفاهي کولو لپاره د ګډ مساوي او دوه اړخیزې شریکۍ ملګرتیا زیاته شي. ډیری ډاکټرانو ته روزنه ورکول کیږي چې فکر وکړي چې یو مهم ماین پاکی ناروغ ته ډیر ډاډ ورکوي. په ځینو مواردو کې دا سمه ده، ممکن د ډیری ناروغانو سره، چې په دې باور دي چې ډاکټر ډاډه دی غیرمستقیم دی. موږ په دې باور یو، دا چې زموږ دنده د دیکتاتورۍ پر ځای ښوونه او هڅونه ده. ډاکټر باید پرانیستل شي، د مختلف ډول درملو هڅه وکړي، او د ناروغانو سره مرسته وکړي چې پریکړه کوي کوم یو یې په ریښتیا د دوی لپاره غوره کار کوي.
موږ د دې رول په توګه د پاملرنې په توګه فکر کوو لکه د پاملرنې ورکوونکي ځواکمن او ځواکمن کول دي چې زموږ د روغتیا ساتنه کې زموږ د پوهې، پوهې او ملاتړ غوښتنه وکړي. دا په ښه توګه مستند شوي چې د ناروغانو عقیدې په شفاهي کې یو مهم رول لوبوي. دا هم ښه دی چې مستحق ناروغان د هغه په پرتله ډیر ښه دی چې په ساده ډول د امرونو پیروي کوي.
که چیری یو ناروغ د ځینې درملونو سره منفي تجربې ولري، موږ د دوی اندیښنو او تجربو ته درناوي کوو. موږ د روغتیا پاملرنې مرصفوونکي هڅوو ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې احساسات او د درملنې په اړه عقیدې بیان کړي. که ستاسو روغتیایی وړاندیز ستاسو احساسات یا عقیدې اوریدلو کې لیوالتیا نه لري، نو بیا به تاسو وغواړئ چې په بل نظر نظر واخلو.
پوښتنه: ایا تاسو کولی شئ دا ټول د ناروغانو لپاره د "مغز او بولټ" سپارښتنې لیست ته ورکړئ؟
په بشپړه توګه. دلته دلته دی کله چې د تايرايډ ناروغان د دويم نظر د ترلاسه کولو په اړه فکر کولو پيل وکړي:
- که ستاسو ډاکتر ستاسو د لابراتوار پایلې تشریح نکړي یا حقیقي شمیرې وړاندې کړئ) دا په ځانګړې توګه ریښتیا ده که تاسو د پایلو غوښتنه کوئ او نه یې ترلاسه کولی شئ
- که ستاسو ډاکټر یا د دفتر استازی ستاسو د تلیفون غوښتنه ونه کړي
- که ستاسو ډاکټر وویل چې دا ټول باید ستاسو په سر کې وي، یا فشار سره تړاو یا PMS- یا د نارینه تړلو اړوند وي (البته دا ټول اړونده دي، مګر تایرایډ اکثرا باید د لومړني لامل په توګه وکارول شي)
- کله چې ستاسو ډاکټر وایي چې یو ځانګړی علامه تاسو په یوه ویب پاڼه کې لیدلي "ممکن ممکن د ټیټ تايرایډ له امله نه وي" (سره بیرغ)
- کله چې تاسو د کلونو لپاره ورته درملنه کوئ او اوس هم ستاسو زوړ ځان احساس نه کوي، مګر ستاسو ډاکټر هیڅ شی د بدلون لپاره ندی
- که تاسو د کوپراتیژیک ډاکټر لرلو لپاره کافی خوشحاله یئ، مګر هغه هغه شیان هڅه کوي چې کار نه کوي، یا تاسو بد کار کوي) ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو لپاره د موندلو موندلو لپاره ځینې مرستې ته اړتیا ولري (.
پوښتنه: په پای کې، د دوهم نظر تجربه د ناروغانو لپاره مثبت پایله څنګه ترلاسه کولی شي؟
دلته هغه څه دي چې موږ موندلي ډیر ګټور دي.
- دا خورا غوره ده چې ستاسو لومړني ډاکټر ته خبر ورکړئ چې تاسو به د نوي شیانو د "لنډمهاله" آزموینې په توګه د دویم نظر نظریو وړاندیزونو کې ګډون ته پام وکړئ. که دا کار ونکړي، تاسو به د خپل ډاکټر سره کار کولو لپاره ممکن یو بل الرښود ته ادامه ورکړئ، یا لږ تر لږه، هغه څه ته چې مخکې مو تیر کړی وګرځوئ.
- خپل لومړني ډاکټر ته ووایاست چې تاسو غواړئ د دویم نظریې وړاندیز په هڅه کې د هرې منفي پایلې بشپړ مسولیت په غاړه واخلو. په واقعیت کې، تاسو غواړئ چې په چارټ کې داسې ډول بیان لاسلیک کړئ) دا د ډاکټر لپاره ډیر فشار راولي او تاسو د موټر چلوونکي په څوکۍ کې ساتي (.
- اجازه راکړئ خپل لومړني ډاکټر پوه شئ چې تاسو پوهیږئ چې د تايرایډ مطلوبه مدیریت یو انفرادي او ځینې وختونه "ټپی او مساوي" وضعیت دی، چې تاسو په بشپړه توګه په ښکیلتیا کې لیواله یاست، او په حقیقت کې، تاسو دا ښه روغتیایی پاملرنې په پام کې نیولو سره پدې برخه کې ښکیل یاست. ځکه چې تاسو په خپل ژوند کې "اندیښنې" او ممکن ممکن غیر ضروري معذورئ سره مخامخ شئ (دا طبيبان به ستاسو په اړه ډیر ډاکټر ته پام وکړي چې د ساده ساده کولو په پرتله به ډیره پاملرنه وکړي "زه نه خوښیدم احساس کوم.")