د بهرنۍ تاو تریخوالي وده) EECP (د انګینیا لپاره د درملنې میکانیکي بڼه ده. پداسې حال کې چې ډیری کلینیکي څیړنې ښیي چې دا درمل کولی شي د کورونری د مرض ناروغۍ (CAD) سره په ناروغانو کې د انګینګ د نښې نښانې کمولو کې ګټورې وي، EECP تر اوسه د ډیرو عصبي پوهانو لخوا نه منل کیږي، او د ارواولوژي مشورتي برخې کې داخل نه دي.
EECP څه دی؟
EECP یو میکانیکي کړنلاره ده چې په کې د فاضل وړ کففونه) لکه د وینی فشار فشار (د ناروغ دواړه دواړه پښو کې لرې شوي دي. پداسې حال کې چې ناروغ په یوه بستره کې دی، د پښو کفس مینځ ته راغلی او د زړه د هټۍ سره مطابقت لري. د انفلاسیون او انفلاسیون کنټرول د کمپیوټر لخوا کنټرولیږي، چې د ناروغ ECG کاروي تر څو د افراطیت په پیل کې د افراطیت د پیل کولو لپاره کار واخلي) کله چې زړه آرام شي او وینې ډک وي (، او د سیسټول) زړه دلیل د کفف انفلاسیون په ترتیب سره د پښو د ښکته برخې څخه، تر سره کیږي چې په پښو کې وینی "زړه" پورته پورته، د زړه په لور دی.
EECP لږترلږه په زړه کې دوه ممکنه ګټور کارونه لري. لومړی، د پښو کفونو شیدې کړنې د وینې جریان کې د وینې جریان قونویري شریو ته لوړوي. (د قونویري ارګانونو، په بدن کې د نورو شریخونو په څیر، د زړه په منځ کې د وینې په منځ کې د وینې جریان ترلاسه کوي، د زړه په مینځ کې د وینې په جریان کې.) دویمه، د هغه د مینځلو عمل په څیر چې زړه د وهلو پیل کوي، EECP د یو ناڅاپي خلا په څیر یو څه رامنځته کوي خړوبونه، چې د کار کمښت د زړه عضله کموي په وینې پمپ کې ترسره کوي.
دا هم اټکل کیږي چې EECP ممکن د Endothelial Dysfunction کمولو کې مرسته وکړي.
EECP د خارج بستر درملنې لړۍ په توګه اداره کیږي. ناروغان په اونۍ کې پنځه ساعته ناستې ترلاسه کوي، د 7 اونیو لپاره (د 35 غونډو لپاره). 35 ساعته خپرونې د سرکونو په سیسټم کې د اوږدمهاله ګټورو بدلونونو د راوړلو موخه ده.
EECP څنګه اغیزمن دی؟
ډیری مطالعې وړاندیز کوي چې EECP د اوږدمهاله ثابت ثبات angina په درملنه کې خورا اغیزمنه وي. یو کوچنی بی بنسټه محاکمه ښیې چې EECP د انډینا (یو تابعیت اندازه) او د CAD سره ناروغانو کې د تمرین زغم (یو ډیر معقول اندازه) نښانې په پام کې نیولي دي. EECP د ځایونو د درملنې په پرتله د "ژوند د کیفیت" اقداماتو کې د پام وړ پرمختګ کړی دی. نور مطالعات ښیې چې د EECP د کورسونو په تعقیب نښانو کې پرمختګ تر پنځو کلونو پورې دوام کوي) که څه هم په 5 ناروغانو کې ممکن د EECP بل کورس ته اړتیا ولري ترڅو خپل پرمختګ ته دوام ورکړي (.
EECP څنګه کار کوي؟
د EECP سره لیدل شوي ثابتې ګټې لپاره میکانیزم نا معلوم دی. ځینې شواهد شتون لري چې EECP کولی شي د قونسایه رګونو کې د کفارو رګونو جوړولو ته وده ورکړي، د نايټریک آکسایډ خوشې کولو او د قونسري ارګانونو دننه نور عوامل عوامل هڅوي. داسې شواهد موجود دي چې EECP کیدای شي د "غیر فعال" تمرین بڼه وکاروي، چې په خپلواکه توګه اعصابو سیسټم کې د دوامداره ګټور بدلونونو المل کیږي چې د ریښتینې تمرین سره لیدل کیږي.
ایا EECP تهدید کولی شي؟
EECP کیدای شي یو څه ناشوني وي، مګر عموما دردناک نه وي.
په مطالعاتو کې، د ناروغانو ډیری ډیری کړنلارې په ښه توګه برداشت کړیدي.
مګر هرڅوک نشي کولی EECP ولري. ممکن خلک باید EECP نه لري که چیرې دوی غیر معمولی کمښت ولري ، یا که دوی وروستي د زړه ګیټیټ سینټیټیزیزشن درلودونکی وي، د زړه په زړه کې تالاب، لکه په اتریال فایبرشن ، شدید لوړ فشار ، د پښو پواسطه د مریض د ناروغۍ ناروغۍ ، یا د ژورو ویروس تومببوس تاریخ. که څه هم، د بل چا لپاره، پروسیجر خوندي دی.
کله چې EECP وړاندیز شوی وي؟
د هغه څه پر بنسټ چې موږ نن ورځ پوهیږو، EECP باید په هر چا وپوهیږي چې لاهم د ډیرو طبي درملنې سره سره انګینس لري، او په کوم ځای کې د استوګنې یا باسپټ جراحیه په پام کې نه نیول کیږي ښه انتخابونه دي.
ډاکترانو د EECP لپاره پوښښ تصویب کړ چې د انینینا سره د ناروغانو لپاره چې خپل ټول ټول انتخابونه یې پای ته رسولي دي.
په 2014 کې، څو مسلکي سازمانونه) د کارټولوژي امریکایی کالج، د امریکا زړه ټولنه، د امریکا د تورسیک جراحي لپاره د متحده ایالاتو ټولنه، د مخنیوي کارتوونکو نرسانو ټولنه، د کاریووسکولر انوګرافیک او مداخلو لپاره ټولنه، او د تیوریک سرجنس ټولنه (په پایله کې په یو متمرکز تازه راپور کې موافقه وکړه چې EECP باید د ناروغانو لپاره په پام کې ونیول شي چې د نورو معالجاتو لپاره د انګینیا کاندید سره.
ولې د EECP کارول ډیر وخت نه کارول کیږي؟
په عمومي توګه، د ارواپوهنې ټولنه په پراخه اندازه د درملنې داسې ډول ډول ډول ډول نظرونه لیدل کیږي، او ډیری ارواپوه پوهان د EECP پیشنهاد باندې د پام وړ ندی توانیدلی د درملنې اختیار په توګه. په پایله کې، ډیری ناروغان چې انګریز لري هیڅکله یې په اړه ندي اوریدلي.
په واقعیت کې، EECP یو کوچنی بهرنی دی. دا په واقعیت کې د ارواپوهنې په څیر نه ښکاري. هیڅوک نشی کولی دا تشریح کړي چې دا څنګه کار کوي. او، د کارپوهنه پوهان له نظره، کله چې تاسو د EECP د اړینې هڅې او اړونده لګښت پرتله کول یو څه ته د سټینټ داخلول (د 30 دقیقو پروسې سره د 7 اونیو څخه 35 غونډو) سره هیڅ سیالي نه لري. د دې لپاره چې د ارواپوهنه لرونکو تمه لرونکو EECP سره مرسته وکړي د هرې لیوالتیا سره په ساده ډول د انسان فطرت ته پاملرنه وکړي.
بیا هم، کله چې د انینینا لپاره غیر انتفاعي درمل شتون لري چې خوندي او ښه زغم وي، کله چې موجود شواهد) لکه څنګه چې ممکن وي (په کلکه وړاندیز کوي چې درملنه په ډیرو ناروغانو کې خورا اغیزمنه ده، او کله چې ناروغ درملنه وشي نو ښکلی ویلی شئ په مشخص ډول د درملنې سره په خپل انفرادي قضیه کې مرسته شوې ده) د انګینګ نښانې کې د پام وړ کمښت شتون یا نه شتون (، دا د نه منلو وړ نه ښکاري چې د مستحقو کوینګ ناروغانو ته اجازه ورکړي چې د غیر غیر انتفاع درملنه انتخاب کړي، ممکن حتی مخکې له دې چې د انارو درملنې ته الړ شي.
که تاسو د مستحکم زاویې لپاره درملنه کوئ او لاهم د درملنې سره سره نښې نښانې لري، دا د تاسو لپاره مناسبه ده چې د EECP د هڅې امکانات راولي. ستاسو ډاکټر باید ډیره لیوالتیا ولري چې تاسو سره د دې امکاناتو په اړه بحث وکړئ، په اعتراض سره او د تعصب پرته.
سرچینې:
Fihn SD، Blankenship JC، الیگزینڈر KP، et al. د اکاډمیک اکاډمیک اډیټ / AATS / AATS / PCNA / SCAI / STS د الرښوونو او مدیریت لپاره د الرښوونو تازه توجه په پام کې نیولې ده د مستحکم اسکیمیک ناروغانو ناروغانو: د کارټولوژي امریکایی کالج کارټولوژی / د امریکا زړه ټولنه د عملیاتي لارښوونو لارښود ځواک، او د تیوریک جراحیه لپاره د امریکا ټولنه، د مخنیوی کارتانو قصلی نررس ټولنه، د کاریووسکاسول انوګرافیک او مداخلو لپاره ټولنه، او د تیوریک سرجنس ټولنه. J Am Coll Cardiol 2014؛ 64: 1929.
اراورا آر آر، چؤ ټیم، جین ډي، ای ایل. د بهرنی تاو تریخوالی کثیر مرکز مطالعه) اړتیا لري EECP (: د EECP اغیزه د تمرینونو په واسطه - د مایوکاریل اسکیمیا او انوینالیل پیښو کې. J Am Coll Cardiol 1999؛ 33: 1833.
Soran O، کینیډ ایډ، کیفري AG، او نور. دوه کلنه کلینیکي پایلې وروسته له هغه چې په مثبت ناروغانو کې اخته شوي بهرني تجهیزات (EECP) درملنه او د وینټریټریکول تطبیق) د نړیوال EECP ناروغۍ راجستر څخه راپور. ایم جی کاریول 2006؛ 97:17.