په تیرو څو لسیزو کې، پاڅونو د قمار د ناروغۍ ناروغۍ درملنه کړې ده. ستاره د فلزي تار - میش سټټونه دي چې په ارریو کې ځای پر ځای شوي "پرانیستې" ته د انتي بیوټوس وروسته مریض. په واقعیت کې نن د ټولو انګوټوپلاسی پروسیجرونو کې د غاښونو ننوتل شامل دي.
د استوګنې موخه
سټینټونه د بیا رغونې د ستونزې کمولو لپاره ډیزاین شوي، کوم چې یوازې د انتي بیوټوس وروسته ترسره کیږي.
Restenosis د انجيپلوسیټ په ساحه کې د نوی نسج ودې له امله رامینځ ته کیږي، ممکن ممکن د ټراګی په واسطه رامنځ ته شي کوم چې انټيپلوټس په ډیره اسانۍ سره تعقیبوي کله چې دا د آیرروسکلیریک پوټک کمپنۍ کوي.
ترټولو ترټولو ټیټونه د انوویټ شوي فلز څخه جوړ شوي) د نخچې فلزي خنډونه، یا BMS (. ډیری عصري ځایونه د مخدره توکو سره لیږدول شوي دي چې د نسج ودې مخه نیسي، او په دې توګه د روبینیسس مخه نیسي. دا د نشه یي توکو له منځه وړل شوي خیمې، یا DES په نوم یاديږي. استین - په خاصه توګه ډیز - د استثنا د ستونزې کمښت کم کړی.
سټینټونه څنګه داخليږي؟
سټینټونه د کټیتور په پایله کې د ککړ شوي بیلون په اړه د نسکورې شوي خولې په واسطه داخل شوي. کیټیټر د شریدو برخو ته وده کړې ده چې یوازې د انویوپلوسیټ سره مخ شوی، او بالون یې مینځ ته شوی دی، په دې توګه د وریال دیوال په وړاندې د خنډ پراخول. بیا بلون بیا ټوټه شوی او کټیټر له مینځه وړل کیږي، او دا ځای په ځای ځای پریښود. عموما، د بالون افراطیت چې د سټیټ پراخولو لپاره کارول کیږي د اصل انوپلوسیس د ترسره کولو لپاره هم کارول کیږي، ترڅو په یو ګام کې د انګیوپلوسا / سټینګ ترسره شي.
سټینټونه په ډیرو اندازو او شکلونو کې راځي چې د ارواپوهنه اجازه ورکوي چې د یوه وسیله غوره کړي کوم چې د ناروغ د ورید سره سم غوره وي.
د استوګنې سره پیچلې
ستونزې هغه وخت رامنځ ته کیدی شي چې یو تن د وینې په دننه کې په ناسمه توګه ځای پر ځای شي، یا که د غلط اندازه یا شکل موقف کارول کیږي. کله چې یو خام په وچه کې ونیول شي نو دا له مینځه وړل نشي، نو د دې ډول "بې وزلۍ" په اړه ستونزې د درملنې لپاره ستونزمنې دي، او کیدای شي د پاسورډ سرجری ته اړتیا ولري.
دا پیچلتیا د سټینټ کارولو په لومړیو ورځو کې ډیر ځله وه، کله چې د انتخاب کولو لپاره یوازې د پټو څو ډوله شتون شتون درلود. له نېکه مرغه، د بېوزلو استخدامونو پیچلتیا خطر نن ورځ له٪ 1 څخه کم دی.
یو ډیر مهم پیچلیتوب چې د ځنډونو سره لیدل کیږي د تنفس تومبوسس دی.
سټراټور تومومبوس
پداسې حال کې چې پاڼي د انوګلوسیس - رګسنسز سره د اصلي ستونزې په کمولو کې بریالي شوي دي - دوی یو نوی ستونزمن توبربوسس معرفي کړی. Stent thrombosis د خولې ځای په ځای کې د قونویري ارګانونو ناڅاپه پیښې دي، چې د وینې د کڅوړې ناڅاپي جوړښت سبب کیږي. دا ناڅاپه پیښه اکثرا ویجاړونکی وی، د میووالیالی انفراسیون (د زړه حمله) یا مړینه سبب ګرځي. په خوشبختۍ سره، د سټراټور توبباسس واقعات خورا کوچني دي - پداسې حال کې چې د پلیټ ضد ضد مخدره توکي د وينې د ککړتیا مخه نیسي.
- د سټرا ټرمبوسس په اړه نور ولولئ.
ټول هغه ناروغان چې د پښو ترالسه کولو ته اړتیا لري باید د وینې ډبرې کولو مخه ونیسي: د اسپرین ، او د P2Y12 ریکیکور بلاکونو څخه یو یې د "ضد پلیټیلیټرا تریپریپټی" (DAPT) دوه ضد پلیټریټ مخدره توکو سره. P2Y12 هغه بلاکونه چې د سټراټور توببوسس مخنیوي لپاره کارول کیږي کلپیدیوګیل ( Plavix )، Prasugrel (Effient)، او Ticagrelor (Brilinta).
DAPT خپل خطرونه سرته ورسوي، او هلته د ناروغۍ د ترلاسه کولو وروسته په دې مخدره توکو کې څومره ناروغان باید پاتې شي. د غاښونو تومبباس د احتمال له کبله (دا د کال د یا ځای په ځای کیدلو وروسته یا وروسته د سږ کال څخه وروسته یا هم د هغه وخت واقع کیږي)، ځینې چارواکي د ډاکترانو غوښتنه کوي ترڅو د غاښونو ناروغان په لږ تر لږه څو کلونو لپاره د DAPT په ساتلو کې پاتې شي.
لاندنی کرښه
لاندینۍ کرښه دا ده چې پاټونو د آرامیس خطر خورا کم کړی، او (د نسبتا) غیر قوي درملنې احتمالي او ورځني بندیز غیر عضوي درملنه کړي.
په هرصورت، د استیناف ترالسه کول تل د یوې نوې مسلې معرفي کوي - د سټراټور توبباسس خطر - او د دې خطر اداره کولو لپاره یو کوچنی ستونزه نده.
هر هغه څوک چې د غاښونو اړتیاوې وړاندیز کوي د دې درملنې خطرونه او ګټې په احتیاط سره غور وکړي، او همدارنگه د بدیل درملنې ټول متبادل درملونه چې د قوي مرض د ناروغۍ لپاره شتون لري.
- د ستونځو سره د ستونزې په اړه ولولئ.
- ایا د ثبات ثابت زاویې درملنې لپاره ډیرې ګټورې دي؟
- د قميري مرض ناروغۍ لپاره د درملنې د ټولو انتخابونو په اړه لوستل.
سرچینې:
فریسمین، ډیل، لیون، ایم بی، بیم، ډی ایس، او ایل. د قونوني ناروغۍ د ناروغۍ په درملنه کې د قونتونیټ ځای پر ځای کولو او د بالون انوپیولوسیټ بې ترتیبه پرتله. N Engl J Med 1994؛ 331: 496.
کولومبو، اے، ستانکوک، جی، موسی، JW. د قونسایې نقشه ټاکنه. J Am Coll Cardiol 2002؛ 40: 1021.
موريسي ايل، کيريکسکس DJ، ي RW، او نور. د نشه یي توکو له منځه وړلو خنډونو وروسته د دوه یا دوه میاشتو میاشتو درملنه. N Engl J Med 2014؛ DOI: 10.1056NEJMoa1409312.
کولومبو اې او شفیفو اې د نشه یي توکو له منځه وړلو څخه وروسته دوه دوامداره درملنه - د څومره وخت درملنه؟ N Engl J Med 2014؛ DoI: 10.1056 / NEJMe1413297.