که چیرې یو کس چې د زړه بلاک سره د پیسمیمر ته اړتیا ولري په ډیری فکتورونو پورې اړه لري
"د زړه بلاک" یوه نسبتا عمومي ستونزه ده چې د زړه په بریښنا سیسټم اغیزه کوي. د زړه بلاک - د آریوفینیکریکول بلاک هم ویل کیږي، یا AV block - د بریډ کارډیایا (دوه د زړه سټارټ ) د دوو عمده لاملونو څخه دی.
کتنه
د زړه په بند کې، د زړه برقی برجونه په نسبتا یا بشپړ ډول بند شوي دي ځکه چې دوی د زړه د اتریج خیمو څخه د وینټریکیک چیمبرونو ته سفر کولو هڅه کوي.
ځکه چې دا بریښنايي امتیازونه دې ته پریږدي چې زړه پوه شي کله چې دا وهل کیږي، که د زړه بلاک ډیره سخته وي نو ممکن د زړه کچه په خطرناکه توګه ټیټې کچې ته وروسي.
که تاسو د زړه بندیز ولرئ، دا اصلي فکتورونه دي چې دا به معلومه کړي چې آیا تاسو د یوه کیمیاکار اړتیا لرئ:
- که ستاسو د زړه بلاک د ویګل ټانګ کې د عادي زیاتوالي سبب وګرځید، نو یو کیمیاکار هیڅ کله هم اړتیا نه لري.
- که تاسو د لومړي درجې درک لرونکي یاست، نو یو تن میکانیزم غیر ضروري نه دی مګر دا چې بلاک بند نه وي.
- که تاسو د زړه درملو دوهم درجې لرئ چې یا هم د نښی نښانې یا تفاوت وي، یو پوسیمر ته اړتیا وي. د دویم درک بلاک چې د نښې نښانې نښې نښانې نه لري او معمولا وي د معمولي پلوه اړتیا نه لري.
- که تاسو د دریمې درجې د زړه بلاک وي، نو بیا به دا چې دا د ویګل ټانګ کې د انتقالي زیاتوالی له امله وي، یو پوسټر ورکوونکي تقریبا تل اړتیا وي.
لاملونه
د زړه خنډ لنډ لنډیزونه تل خطرناک یا آن حتی غیر معمولی ندي. د زړه د زړه بلاک د ځوانو، صحتمنو خلکو لیدل کیږي چې د خپلو وریګو اعصابو په سر کې ناڅاپه زیاتې تجربه کوي .
دا د واغی سر زیاتوالی اکثرا د نیزا، کانګې سره یا د درد، ویرې، یا ناڅاپه فشار سره په ځواب کې واقع کیږي. د زړه بلاکس دا ډول ژوند ګواښونکی نه دی او د زړه د برښنا سیسټم سره کومه ستونزه نلري. کله چې د پیښور پیښه ډیریږي ژر تر ژره له لاسه ورکوی او تقریبا هیڅ کله د Pacacer د ننوتلو اړتیا نلري.
بل پلو، د زړه بلاک د مختلف زړه ناروغیو سره، په ځانګړې توګه د قونریري مرض ناروغۍ ، د زړه ناکامۍ ، یا د مایکرواریتس سره هم رامینځته کیدای شي. د زړه د بالقوه ډولونه هم شتون لري.
په عمومي توګه، کله چې د زړه بلاک د زړه ناروغۍ له لارې تولید کیږي، دا پدې مانا ده چې د سټراټیک بریښنا سیسټم یو تلپاتې اختر دی. دا ډول زړه خنډ اکثرا وخت د وخت په پرتله خرابیږي، نو ځینې وختونه پرمخ تلونکي اړتیا لیدل کیږي.
نښې نښانې
د دې شدت پر بنسټ، د زړه بلاک کولی شي یو لړ نښې نښانې تولید کړي، له هیڅ چا څخه د چټکۍ ، مطابقت (شعور ضایع)، یا حتی مرګ ته. د زړه بلاک چې د نښې نښانې د تولید لپاره بسیا وي، یا دا چې د دې شدید ګواښ ګواښوي، په بریالیتوب سره د Pacacaker سره درملنه کیدای شي. نو که تاسو د زړه بلاک ولرئ، ستاسو او ستاسو ډاکټر لپاره اساسي مسله به دا وټاکل شي چې آیا ستاسو د زړه بلاک د پیسمیمر اړتیا ته اړتیا لري که نه.
د زړه بلاک چې هیڅ ډول نښې نښانې نلري هغه څه چې معمولا د Pacacaker اړتیا نه لري، مګر دا چې یا دا د دریم درجې زړه دلیل یا د زړه بالک شتون نلري. که چیری د زړه بلاک د نښی نښانی تولیدوی - په ځانګړي ډول د خوندیتوب یا سنسکوپی- بیا وروسته د Pacacaker درملنه معمولا اړتیا ده. استثنا دا ده چې د زړه بلاک د مثال په توګه، د لیږدونکي په توګه پیژندل کیږي، کله چې دا د واګې په سر کې د لنډ وخت زیاتوالی سبب وي.
درجه
د زړه بلاک د ډاکټرانو لخوا په دریو درجو کې ویشل کیږي. ستاسو ډاکتر کولی شي ستاسو د زړه درز اندازه د بریښنا کارولوگرام (ECG) سره وټاکي.
- د لومړي درجه بند دا معنی لري چې د هر ګیټی انډول په پای کې دا د اتریجونو څخه اترایا ته ورکوي، مګر د تسلسل تعقیب سست دی.
- د دویم درک بلاک دا معنا لري چې ځینې برجونه په بریالیتوب سره د انټریکرونو لپاره ترسره کیږي، مګر ځینې یې ندي.
- د دریمې درجې بلاک پدې مانا ده چې ټول تاوان بند شوي دي. د دریمې درجې زړه بلاک هم د "بشپړ زړه بلاک" په نامه یادېږي.
په هغه شخص کې چې د دریمې درجې د زړه بلاک پکې وي، بقا د بلاک د ساحې لاندې د فرعي فایبریک سایټونو شتون پورې تړاو لري.
دا هغه حجرې دي چې د خپل برقی برجونو تولیدوي کوم چې زړه یې د وهلو ساتلو ته اجازه ورکوي.
د دې فرعي فاساکر حجرو لخوا تولید شوي زړه تالام ته د "تیښتې له لارې" لیږل کیږي. ډیری وختونه، د تیښتې دا تالاب بدنامۍ او نازک دي. ځینې وختونه د فرار څخه د تالام موجودیت د طبي بیړني حالت په توګه ګڼل کیږي.
په عموم کې، د زړه خنډ لوړه کچه، احتمال د Pacacer اړتیا ته اړتیا لري. Pacemakers تقريبا تل د دریمې درجې بلاک سره، د ډیری درجو درجه بلاک سره اړتیا لري، مګر یوازې لږترلږه د لومړي درجې بلاک سره.
ځای
د زړه د زړه د زړه په جریان کی باید د زړه برقی تسلسل د اتری او اوینتریکونو (AV junction) تر مینځ په جشن کی تیر شی. دا AV جشن دوه جوړښتونه لري:
- AV node
- د هغه بنډل (د فایبر د کمپبل "کیبل" په څیر فکر کوم چې د وینډوک ته د AV نوډ څخه برقی تولیدي ترسره کوي)
د زړه د بندۍ د شدت په ټاکلو کې، دا مهمه ده چې پوه شئ چې د AV بند په کوم ځای کې بلاک بند کیږي. دا دی، د AV نوډ دننه بلاک دی یا دا د هغه په بنډل کې دی؟ یا بنډل څانګې چې د هغه بنډل څخه راځي (؟
په ډیری حالتونو کې، ډاکټر کولی شي د زړه بلاک موقعیت په ساده ډول د ECG معاینه کړي. ځینې وختونه، د الیکٹروفیوزولوژي مطالعې ته اړتیا ده.
د زړه بلاک چې د AV نوډ دننه واقع کیږي ("متوقعه" زړه بندیز) معمولا نسبتا بې بنسټه دی او ډیری وخت د یو مستقل تلیکیمر ته اړتیا نلري. دا ځکه چې کله د بلاک نوډ په منځ کې خنډ واقع کیږي، د AV نوډ کې فرعي فایبریک سیلټونه یوازې د بلاک ځای څخه بهر ډیری وختونه د زړه تالاب اخلي. دا په اصطلاح "جنقیالي وتلی تالام" نسبتا ثبات لري او د ژوند ګواښ ته اړتیا نلري.
له بلې خوا، د زړه د "خنډ" سره، چې په هغه کې د هغه د بنډ په دننه کې یا یا هم د هغه بند لاندې راځي، هر فرعي کمپاکر سیلرونه یوازې د بنډل څانګو یا توقیفونو کې واقع کیدی شي. د زړه سری تالم ته د "وترنیکول فرار څخه تالام" ویل کیږي. ځکه چې دا فرعي فاساکیکر حجرې په ناڅاپي توګه د اعتبار وړ نه وي او د ناڅاپه مخنیوي لپاره مخ پر زیاتېدو دي، د وینټریټرایل تیښته تالام یو بل خطرناک حالت ګڼل کیږي.
د زړه خنډونه د وخت په تېرېدو سره خراب کیږي. نو حتی په هغو قضیو کې چې اوس مهال د لومړي یا دویم درې بلاک سبب کیږي، د زړه خنډ ډیری خطرناک او عموما تل د Pacacaker درملنه ته اړتیا لري.
د کلام څخه
که تاسو ته ویل شوي چې تاسو د زړه بلاک یا د AV block لرئ، تاسو او ستاسو ډاکټر به تاسو ته دا ټول فکتورونه په پام کې ونیسي ترڅو دا معلومه کړي چې آیا تاسو پرمخ وړونکي ته اړتیا لرئ. په نېکه توګه، اړین معلومات راټولول معمولا نسبتا چټک او مستقیم بهیر دی او یواځې ځینې وختونه د انفجیک الیکولوفیاولوژي مطالعې ته اړتیا لري.
سرچینه:
> ایپیسټین ای، ډیمرکو JP، ایلینبګین KA، او ایت. د ACCI / AHA / HRS 2008 د کاریټ تالم غیرمعمومی تجهیزاتو لپاره لارښوونې: د امریکایی د کارډولوژي / د امریکایی زړه ټولنه ټولنه کاري کاري راپور د عملي کولو لارښودونه) د ACC / AHA / NASPE 2002 د تطبیق لپاره لارښوونې تازه کول ته د لیکلو کمیټه د کارټیک Pacemakers او د اینټرایټیا وسایل): د امریکا د توریزیک جراحۍ او د تیوریاک سرجونو ټولنه سره په همکارۍ کې پراختیا. سرلیک 2008؛ 117: e350.