دا څه ده، ولې دا مهمه ده
د آریوواینټریکر (AV) نوډ د زړه د برښنا سیسټم یوه مهمه برخه ده. دا د زړه د بریښنا تسلسل کنترول کنټرول د اتریې څخه د تایید لپاره.
AV ویډ څه دی؟
AV نوډ د زړه په مرکز کې واقع د ځانګړو حجرو کوچنی "تڼۍ" (په قطر کې تقریبا 3 د 5 ملیون په اندازه)، د اتیا په حوزه کې د اتریال سیټیم په ښي خوا کې.
د دې دنده د زړه د برقی اشغال په غبرګون کې د اتیا او تاکرالیکونو د ککړتیا همغږۍ کې مرسته ده.
AV ویډ څه کوي؟
AV نوډ د زړه د برقی اشغال کنترول په اتریه کې د ورننوتیکونو څخه کنټرولوي.
د بریښنا تسلسل وروسته له دې چې د سینوس نوډ لخوا تولید کیږي، دا په آسیا کې خپره شوې، چې اتریه یې وهلې. د AV نوډ وروسته بیا "برقی" بریښنا تسلسل "راټولوي" او د لنډ ځنډ وروسته، اجازه ورکوي چې د ورننوتلو ته الړ شي.
د AV نوډ کلینیکي ارزښت
د عادي AV نوډ د زړه اغیزمن فعالیت لپاره خورا مهم دی. د AV نوډ لخوا رامینځته شوي بریښنا تڼۍ کې لنډ ځنډ د زړه د کار فعالیت غوره کوي. په دې کې ځنډ د تاو تریخوالي ختمولو لپاره اتری ته اجازه ورکوي، تر څو د وینډوکونو وینه په بشپړه توګه وینې ډک کړي، مخکې له دې چې انترنیکونه یې په وهلو شروع کوي.
برسېره پردې، د زړه د برښنا سیسټم د نورو برخو برعکس، د AV نوډ ډیر ځله د بریښنا تولیدوونکو لخوا هڅول کیږي، دا بریښنا بریالي کوي.
دا خصوصیت - چې د "کموالی کنترول" په نوم یادیږی - د مثال په توګه د اتریال فایبرشن سره ډیر مهم دی، چیرته چې AV نوډ په هر دقیقه کې د سلګونو برقی تولیدو لخوا بمباریږي. کموالی کنترول د ډیرو زیږونونو مخه نیسي د وینډوک ته رسیدلو څخه مخنیوی کوي، او د زړه کچه له خطر سره مخ کیږي.
د AV نوډ په شتمني سره د ویګس اعصاب لخوا چمتو کیږي. د ویګس اعصاب سر کې زیاتوالي) لکه د والالفا مینځته کیدلو سره کیدی شي (کولی شي په فعال ډول د بریښنا تسلسل د AV نوډ له الرې بند کړي. دا مداخله د ډیری سپروټریکیکول ټاکیرا کاریا (SVT) په مخنیوي کې مرسته کوي.
ځینې خلک د بریښنا لاری له دوو AV ماډرو سره پیدا کیږي، کوم چې دوی کولی شي د انډولیوټیمیا سره د AV نوډال رضاکارۍ ټاک کارټیایا یا AVNRT په نوم یادیږي. تاسو دلته د AVNRT په اړه لوستل کیدی شئ .
د AV نوډ ناروغي کیدای شي یو ځنډ، یا جزوی یا بشپړ بلاک، د اسټرالیا ته د ورننوتلو څخه د بریښنا د تاوانونو په انتقال کې - د زړه دلیل په نوم پیژندل کیږي.
د AV نوډ په واسطه د توقیف کولو کې ځنډ د ECG په اړه لیدل کیږي "د PR وقاله" په توګه لکه د PR متمرکز. "(PR PRvalal د ایډر اختراق او وینتریکر کنګام تر منځ وخت نیسي.) د اوږدمهاله پی آر مینځل، د AV ندوال تښتونې کې د ځنډ له امله تولید شوی، د لومړي درجې AV بلاک په نوم یاديږي. د لومړي درجې AV بلاک لږترلږه د ماډل اهمیت لري.
که د AV نوډال کنترول کافی سست شي، د زړه خنډ ممکن رامنځته شي. د "دویمه درجه" سره د بلاک بلاک "ځینې تاوان د وینډوک ته رسېدو څخه منع شوي دي. د "دریمې درجې AV block" سره ټولې تاوان بند شوي دي.
کله ناکله د نډال بلاک دومره بریښي چې د بری براډ کارډیایا تولید وکړي ، او د Pacacer ننوتل کیدی شي اړین وي. په هرصورت، د زړه خنډ چې د AV نډل ناروغۍ سبب کیږي معمولا د مخدره توکو سره (لکه د beta blockers یا calcium channel blockers ) پورې تړل کیږي، یا د طبي ستونزو له مخې چې د ویګل ستاره ټیټ لوړوي (لکه نیزا او التهام)، او تقریبا کولی شي پرته له دې چې درملنه وشي د پیسمیمر ته د سفر کولو لپاره.
په هرصورت، د AV نډال بلاک یوه برخه کیدای شي یو تلپاتې واکسینر ته اړتیا ولري، یعنې د مایوکاریل انتفاعي) د زړه حمله ( . AV node د AV nodal artery څخه خپل وینې سپما ترلاسه کوي، چې په 90٪ کې د حق کورونري رژیم څانګه ده.
نو د زړه د حملې له امله د AV پوډک بلاک اکثره د درست کورونری د وینې د زړه حملې سره لیدل کیږي. په خوشبختۍ سره، حتی په دغو قضیو کې آن AV نوډ په یو څو ورځو کې په مناسبه توګه د Pacacaker غیر ضروري کولو لپاره تر سره کوي.
سرچینې:
Epstein AE، DiMarco JP، Ellenbogen KA، et al. د ACCI / AHA / HRS 2008 د کاریټ تالم غیرمعمومیتونو لپاره د لارښوونې پر بنسټ درملنه: د کارتولوژی د امریکایی کالج کالج / د امریکې د زړه ټولنې ټولنه کاري عملیات د عملیاتي لارښودونو لارښوونې) د ACC / AHA / NASPE 2002 د تطبیق لپاره لارښوونې تازه کول ته د لیکلو کمیټه د کارټیک Pacemakers او د اینټرایټیا وسایل): د امریکا د توریزیک جراحۍ او د تیوریاک سرجونو ټولنه سره په همکارۍ کې پراختیا. سرلیک 2008؛ 117: e350.