د کلسیم د شبکو بلاکونه د لویو درملو لوی درملو څخه دی چې د ډیرو ګیډيزو ستونزو سره د انګینو ، هایپرټینشن ، سپراټریکیکول ټاکی کارډیایا ، او د هایپرټروفیک کاریووموپيټی سره د درملنې لپاره کارول کیږي.
کتنه
د کلسیم سایټ بلاکونه د کلسیم څخه د زړه د عضلاتو حجرو ته ننوځي، او په نرم تناسلي حجرو کې چې د وینې رګونه د فشار سبب کیږي.
د کلسیم د راټیټولو کمولو سره، د کلسیم سیرین بلاکونه د عضلاتو حجرې د "آرام" سبب کیږي. دا آرامۍ اغیزه د وینې رګونو د ویجاړولو سبب کیږي، او د زړه عضلاتو د سنجید کم ځواک.
د کلسيم ځینې بلاکس بلاکونه د سینوس نوډ سست هم کوي او هغه اندازه چې د اورید بریښنا تسلسل د AV نوډ له الرې لیږدول کیږي. دا اغیزونه د کلسیمیم بلاکونه جوړوي چې د ځینو بندیزیا درملنې کې ګټورې دي.
د کلیسیم بلاکونو ټول اغیزونه (د وینې د برخی جذب، د زړه د عضلاتو اخته کیدو کمول، او د زړه کموالی کمول) د زړه د عضل لخوا اړین اکسیجن مقدار کموي.
د زړه له لارې کارول شوي اکسیجن کمول دل زړه ته اجازه ورکوي چې د انیمیا پرمختیا پرته اوږد کار وکړي، حتی که حتی کله د قونویري خنډونو له لارې د وینې جریان په جزیره توګه د atherosclerotic plaque لخوا بندیز وي. د مستحکم زاویه لرونکي ناروغانو کې، د کلسیمیم بلاکونه عموما د تمرین اندازه ډیره کوي چې مخکې د انګینیا واقع کیږي.
د کلسیمیم بلاکونه په ځانګړې توګه د پرینټرمیٹل انینینا (کورونری شریان درد) سره په ناروغانو کې ګټور دي ځکه چې دوی کولی شي مستقیمه د قونویري شریانونو مخنیوی وکړي.
ډولونه
د کلسيم څو بلاکونه مارکيټ دي، او دا ټول په ورته ډول ندي. دلته درې ډوله کارول شوي کلسیمیم بلاکونه شتون لري:
1) ډایډیدروپرایډینز .
د نشه یي توکو نیفیسپین (پرو کارډیایا، اطلات)، نیکارډیپین (کارینین)، فیلوډیپین (پلنډیل)، او اموډپوپین (نورواسک)، د dihydropyridines په نامه یادېږي. دا مخدره توکي د وینې رګونو د پام وړ تنفس او د زړه د عضلاتو او د زړه په اړه لږ اغیز لري. دا د هایپرټینشن درملنه ډیره ګټوره ده.
2) ویرامیل. Verapamil (کلان، پوښ، اسپینټین، وریلین) د زړه عضلات تاثیر کوي او په ځانګړي ډول د زړه د کمولو په برخه کې اغیزمن دي، مګر د وینې رګونو باندې لږ تاثیر لري. دا د هایپرټینشن لپاره خورا ګټور نه دی بلکې د انګینو او د زړه ګوتو ارهامياميانو لپاره خورا ښه دی.
3) ډلیلیایم. ډټیلیزم (کارټیم، ډیلیکور، تیزایک) د زړه د عضلاتو او د وینې رګونو دواړو باندې لږ تاثيرات لري. دا د نورو کلستریم بلاکونو په پرتله ښه برداشت کیږي
کارول
د انګینا درملنه
د کلسيم ټول بلاکونه د انګينو د درملنې لپاره کارول شوي دي. په هرصورت، تر ټولو ډیر استعمال شوي کیلشیم بلاکونه د ډتلیجیم اوږد سرلیک ډولونه دي او Verapamil، Amlodipine، یا Felodipine.
نیفایپین، په خاصه توګه د لنډو سرپرست ډولونه باید په عمومي ډول د انینینا په ناروغانو کې مخنیوی وشي، ځکه چې د وینډوز لخوا چمتو شوي اعلامیه د وینې ډلبندی کولی شي په اډرینالین کې زیاتوالی ومومي، او د زړه د چټکو شرحې سبب ګرځي، او په نتیجه کې د ساکسی اکسیجن اړتیاو کې زیاتوالي ) کوم چې کولی شي د سایټیا د سایټیا پرمختیا امکانات زیات کړي).
په عمومي توګه، په داسې حال کې چې د کلسیم رایی ورکونکي د انګینا د راټولو لپاره ګټورې دي، دوی د beta blockers لپاره کم نه ګڼل کیږي. اوسنۍ سپارښتنې دا دي:
- د کلسیم بلاکس باید په هغو ناروغانو کې وڅیړل شي چې د beta blockers برداشت نشي کولی.
- د کلیمیم بلاکونه باید د بیټا بلاکسانو ته په ناروغانو کې اضافه شي چې د beta blockers سره نښې نښانې نلري.
نور عام استعمالونه
- لوړ فشار dihydropyradine د کلیکیم بلاکونه د هایپرټینشن د درملنې لپاره خورا ګټورې دي، او معمولا د سټیټ I-hypertension لپاره د لومړي کرښې درملنې په توګه کارول کیږي. د لوړ فشار لپاره د "حق" درمل انتخابول په اړه لوستل.
- Supraventricular arrhythmias. د کلسیم بلاکونه) په ځانګړې توګه verapamil (په جزوی ډول د AV نوډ فعالیت بندوي، او له همدې امله اکثره د سپروټریکیکول arrhythmias درملنې کې ګټورې دي چې دوام لري ترڅو AVID ته دوام ورکړي. په ځانګړې توګه، AV نوډال بیرته راګرځیدونکي ټاکی کارډیا (اکثره عام د سپروټریکیکول انټلایټیا) کیدای شي د verapamil درملنې سره کنټرول شي.
- Hypertrophic cardiomyopathy. د کلسیمیم بلاکونه د هایپرټروفیک کارټومیوماتیک سره د بائیں ویټریکیک د "سختی" کمولو کې کارولو لپاره کارول کیدی شي، او پدې ډول کولی شي نښی کم کړي.
اړخيزه اغېزه
د کلسیم د شبکو بلاکونو عمومي مشترک اثرات د سر درد، چټکۍ، فلایدل، او پښه او پخی سوځول شامل دي. Verapamil، په ځانګړې توګه، د قبضې سبب ګرځي.
ځکه چې د کلسیم بلاډر د زړه عضلاتو د ککړتیا قوت کموي، دوی باید د زړه له ناکامۍ سره په ناروغانو کې) احتیاط (سره وکارول شي.
دا عموما غوره ده چې د بریډ کارډیا سره خلک په verapamil او diltiazem څخه مخنیوي وشي ځکه چې دا مخدره توکي به د زړه د شرح نور ورو ورو کړي.
سرچینې:
> Gersh BJ، مارون BJ، Bonow RO، et al. 2011 د ACCF / AHA لارښوونه د هایپرټروفیک کارتومیپوتیا د تشخیص او درملنې لپاره: اجرایوي لنډیز: د کاریوولوژی فاؤنڈیشن امریکایی کالج / د امریکا زړه ټولنه د عملي کولو لارښودونو کاري کاري ځواک. سرکولی 2011؛ 124: 2761.
> فهنډ SD، ګردین JM، ابرامام ج، او ایل. د Stable Ischemic Heart Disease سره د ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS / STS لارښود الرښود: د کاریوولوژی فاؤنڈیشن امریکایی کالج / د امریکایی زړه ټولنه ټولنه د عملی لارښوونو او امریکایی کالج د ډاکټرانو، د تیوریک جراحۍ لپاره د متحده ایالاتو ټولنه، د مخنیوي کارتونوونکو قصلیتونو د ټولنې ټولنه، د کاریووسکاسول انوګرافیک او مداخلې لپاره ټولنه، او د تیوریک سرجنس ټولنه. سرکل 2012 126: e354.
> انیاس جی، فورګارد آر، نرخیوزز K، او ایل. د آرتریل هایپرسینشن مدیریت لپاره ESH / ESC لارښوونې: د لوړ فشار د اروپایي ټولنه) ESH (او د اروپایي ټولنه کارتولوژي) ESC (د ارټیلیل لوړ فشار د مدیریت لپاره کاري ځواک. J Hypertens 2013؛ 31: 1281.