د زړه بڼسټ جراحۍ پوهه
معمولا د "CABG جراحی" یا "د زړه پرانيستی جراحیه" په نامه یاد شوی دی، د قونونیری شریبا بایټس ګراف جراحی د زړه پوری تړل شوی خنډونو لپاره د انتخاب جراحي علاج دی.
زړه د ټول بدن لپاره وینه پمپ کوي مګر لاهم د وینې رګونو لړۍ پورې اړه لري چې د وینې د راټیټولو لپاره د قونويري شتمنیو په نوم یادېږي. که چیری شریخونه په سخته توګه بند شي - د قونریري ناروغۍ په حیث پیژندل شوی حالت - اکسیجن د زړه عضلاتو ته نه رسیږي او زیان پیښیږي.
د زړه سرجری ، یا بائی پاس سرجری پرانیستل ، د قونریری مرض ناروغی "د سرو زرو معیار" په توګه ګڼل کیږی .
د زړه د زیانونو د مخنیوي لپاره، د قونویري خنډونو له لارې جریان باید لوړې شي. د خلاصې زړه جراحی په جریان کې، بند شوي بندیزونه د وینې د بلې برخې څخه اخیستل شوي وینې رګونو سره لرې یا لیږدول کیږي. په ډیری جراحیو کې، د دوه څخه تر څلورو پورې قونوي ګړیو ګړندۍ شوي ترڅو د زړه مناسب سیسټم تضمین کړي.
Bypass جراحات اکثرا د دې سره سم تشریح شوي چې څومره بائی پاسونه بشپړې شوي، لکه دوه اړخیز باندی ، درې ګونی بائی پاس یا چټی بای پاس .
د پرانيستې زړه بطری جراحی لپاره نقشه:
- د غذايی توکيو بدلونونه، د سګرټ څښل او د زياتوالي تمرين د قونونيري مرض ناروغۍ ښه نه دي.
- انګوپلوسیه ناکامه ده، مناسب نه ده او یا د آریوپلاسیت وروسته بیا د وینډوز بیا بندیدل کیږي.
- د فعالیت سره د سست سینې درد رامنځته کیږي.
- ازمايښت په باندني اصلي مرونري شريان کې سخت ناروغي ښيي.
- ازموینه په ډیرو خطرونو کې سخته ناروغۍ ښیي.
- سټینټونه کار نه کوي، نه کیدی شي یا بیا ودرول شي.
- د کډوالو د مرض د ناروغۍ له امله د ښي وینډوک په سمه توګه کار نه کوي.
- د زړه زیان خطرناکه خطر شتون لري.
د زړه د زړه بطری جراحی لپاره چمتو کول:
ډیری د زړه درد سرجونه د جراحی دمخه مخکی پراخه آزموینه ترتیبوی ترڅو معلومه شی چی کوم خنډونه خنډ شوي او د خنډ شدت.
انوګرمام د بهر نری رنځ ازموینه ده چې د کورونیز ناروغۍ شدت معلومولو لپاره x-ray کاروي.
د فشار ټیسټ، برښناکارانوم (EKG) او د وینی معاینه معمولا د جراحی دمخه مخکې ترسره کیږي. د وینې معاینې ممکن د جراحی څخه دمخه په بیړه تکرار شي ترڅو معلومه شي چې ناروغ د جراحی په جریان کې د دوی د عامې روغتیا سره په وینې کې د وینی په صورت کې احتمال لري.
A سرجن ممکن د بائی پاس سرجری لپاره د ټاکل شوو ناروغانو لپاره ځانګړي الرښوونې ولري. دا لارښوونې کېدای شي د نسخې درملنې، خواړه او د څښاک او سګرټ څښلو عادتونو کې بدلونونه شامل وي.
د بشري زړه او زړه جراحي په اړه د لا زیاتو معلوماتو لپاره
په پمپ اوپن زړه بطری جراحی کی:
د پرانستې زړه بستر سرجری عموما انسټیټسیا کې ترسره کیږي، کوم چې اړتیا لري چې د جراحی په جریان کې ناروغ په هوا کې وینډویلر وي.
سرجری د وینې د رګونو د راټولولو سره پیل کیږي چې ګراف به شي. په پښه کې د نابود رګ معمولا کارول کیږي ځکه چې دا ډیری اوږد دی چې ډیری ګرافونه جوړ کړي. که چیری د نری رنځ کارول ونه کارول شی، د لاس څخه رګونه د ځای پر ځای کارول کیدی شی. د باندنۍ داخلي مورمي شریان د یو واحد ګراف لپاره کارول کیږي او کله چې سیسټم د جراحی لپاره خلاص شوی وي اخیستل کیږي.
کله چې د نري رنځ رګ راوړل شي، سینه د سیروم یا سینې په څیر د یو انټرنټ لخوا رامینځ ته کیږي.
بیا سرجن سټیم کموي او د سینه غوړ اجازه لري چې پرانيستل شي، سر ته د سرجن لاسرسي چمتو کوي.
د CABG په دودیز پروسیجر کې، زړه د پوټاشیم حل سره تړل کیږي نو دا چې سرجن په هوا برخی کې د کار کولو هڅه نه کوي، او وینه د زړه د غوږ ماشین لخوا ویشل کیږي. په دې وخت کې د زړه غوږ ماشین د زړه او پښو کار کوي، او هوایی کارونکي نه کارول کیږي.
سرجن ګرافونه ځای پرځای کوي، یا د بندیز په شاوخوا کې وینه تکراروي، یا د بند شوي برتن ځای نیولو او ځای نیولو کې. د زړه د لینګ باسپ ماشین کې د وخت اندازه د سرعت په واسطه ټاکل کیږي چې سرج کار کولو وړتیا لري، په اصل کې، څومره ګرافونه اړین دي.
کله چې ګراف بشپړ شي، زړه زړه پیل کیږي او بدن ته وینی او اکسیجن چمتو کوي. سورتوم بیرته خپل اصلي ځای ته بیرته راځي او د جراحی تار سره کارول کیږي، ترڅو د هډوکو اړتیاوې پیاوړي کړي، او دا نزدې تړل کیږي.
د پمپ اوپن په زړه کې جراحۍ تجربه:
- سرجن کولی شي چټک کار وکړي ځکه چې زړه اوس هم دی
- ډیر لږ وینی په جریان سره جراحی کوی
- د غیرقانوني ناروغانو لپاره مناسب
د پمپ اوپن زړه سرجری په اړه:
- د سوزیدلو زیاتوالی / د جراحی وروسته وروسته بندول
- انتقال د احتمالي وروسته وروسته وروسته د پمپ سره په پرتله
- د پمپ څخه د ډیرو مايعاتو ساتنه
- د پمپ څخه د گرددو زیان لوړ خطر
- اوږد روغتون د پمپ څخه ډډه کوي
- د ګولۍ زیاتوالی
د پمپ اوپن زړه سرجری بند:
د زړه ماتول یا "د پمپ" جراحي په اصل کې د پمپ د جراحۍ په څیر دی، مګر د پروسې په جریان کې د زړه له لارې د بدن له الرې ساتل کیږي. د زړه د غوږو ماشین کارولو پر ځای، زړه مات دی مګر هغه ساحه چې مینځل کیږي د جراحي وسایطو لخوا ترسره کیږي. د لومړي ځل لپاره نږدې 20٪ د CABG ناروغان د پمپ سرجریشن لري.
د پمپ پرانيستی زړه زړه جراحی تجربی:
- زړه حرکت کوی، جراحی کموی
- د وینی کموالی او لږ انتقال
- د ګولۍ خطر کم شوی
- د روغتون پاتې کیدو موده کمه شوه
- لږ لګښت
د پمپ پرانیستې زړه سرجری څخه ډډه:
د بشري زړه او زړه جراحي په اړه د لا زیاتو معلوماتو لپاره
د پرانیستې زړه جراحۍ څخه بیرته ترلاسه کول:
په ډیری جراحیو کې ، درمل ورکول کیږي چې ناروغ د سمدستي وروسته وتړل شي. ډیری سرجنټان د CABG ناروغانو ته ورو ورو ورو ځي ترڅو په زړه کې د فشار څخه مخنیوي وکړي چې ممکن په ناڅاپي توګه وزل کیږي.
ناروغ به د بیا رغونې سیمې ته ولیږل شي، معمولا د زړه یا جراحۍ جدي پاملرنې څانګه، د پاملرنې په وخت کې د انستیکیا څخه راځي. د پاملرنې چاپیریال اړین دی چې ناروغ په یو نررسګۍ پاملرنې او دوامداره څارنه کې چمتو کړي. په دې وخت کې هوایی کارونکي به په استعمال کې پاتې شي، د تنفس مالتړ چمتو کوي پداسې حال کې چې ناروغ پاتې کیږي.
د یو یا ډیر سسټ ټیوبونه، د جراحی سایټ په شاوخوا کې لوی ټیوبونه ، د زړه هر یو وینې لرې کولو کې مرسته کول. یو لوی IV چې د سوان ګانز په نامه یاديږي، هم په ځای کې وي، کارمندانو ته د زړه د فعالیتونو نظارت او د درملو مخه نیسي.
کله چې انسټیټسیا درمل ونیسي او ناروغ سترګې په لار وي، تنفسي ټیوب له مینځه یوړل شي) د پروسس کولو په نامه یو پروسې (او ناروغ کولی شي خپل ځان ساه کړي. ژر تر ژره د اضافی اکسیجن د ناک په واسطه، د تنفس کولو سره مرسته کولی شي. د اکسیجن کچه او تنفس به نږدې سره وڅیړل شي او که چیرې یو ناروغ د هوایی سیسټم څخه پرته په کافی اندازه تنفس ونه کړي، تنفس ټیوب به بیرته بیايي.
یوځل یوځل بیا اخستل او تنفس کول، ناروغ به د سختو بیارغونې پیل پیل شي، د بټ په غاړې کې د ناستې سره پیل شي یا ودریږي او د څوکۍ لپاره ځینې ګامونه پورته کوي. ناروغ به د لارښوونې په لارښوونو کې لارښوونې وشي چې د درد کمولو او د جراحي زخم څنګه ساتنه وکړي. په دې وخت کې، د ناروغ درد پرته د شدید درد حرکت ته اجازه ورکول شتون لري.
د CABG ناروغ به په عموم ډول د پاملرنې چاپیریال کې لږترلږه د څلورو ساعتونو لپاره پاتې شي. د سينې ټیوبونه معمولا د څلويښت ساعته جريان په جريان کې ليرې کيږي، مخکې له دې چې د يو لاندني څخه يو واحد ته ليږدول شي. د CABG ډیری ناروغان د سینې ټیوبونو لرې کولو په وخت کې د درد کچې کې د پام وړ پرمختګ څرګندوي.
د افتتاحی زړه بطری جراحی څخه وروسته ژوند:
CABG د زړه ناروغۍ درملنه نه ده؛ دا یوه خورا اغیزمنه درملنه ده. د CABG یو ناروغ چې د دوی خواړه بدلولو لپاره د ډاکټرانو الرښوونې تعقیب نه کوي، د سګرټ څکول، تمرین، وزن کم کړئ یا د وينې شکر کنټرول کولی شي دا ومومي چې د دوی قمارري مرض ناروغۍ بیرته راستانه شوي، او نوي نوټونه بندوي.
ځینې ناروغان ممکن د ځواک او استملاک سره د مرستې لپاره د کور بیرته راستنېدو وروسته بیا رغونې ته اړتیا ولري. ځینې تاسیسات د زړه د بیا رغونې ځانګړي پروګرام لري پداسې حال کې چې نور د فزیکي درملونو خدمتونه کاروي.
د بشري زړه او زړه جراحي په اړه د لا زیاتو معلوماتو لپاره
سرچینې:
> د ناروغ معلوماتو معلومات پليټ. د میانو کلینیک.com روغتیایی کتابتون 1995-2007
> راجا S، Dreyfus G، "د بند څخه د بند پمپ کنونګ به د دودیز قونوني رنځ جراحي بدل کړي؟" د طب رائل سوسائټ ژورنال، د 97 برخې، د جون 2004.
> ټلی A، رابرټ ای پی، مورلي آر، تورنلي AR، اوونز WA، de Belder MA. "د قونسلګرۍ د مریض د پیرود کولو وروسته لاندې ثانوي مخنیوی وده موندلې مګر اوس خورا لږه ده: د هدفي تعقیب لپاره اړتیا" انټریکیکټ کارتوتوریک سرجری. 30 جنوري 2008