د زړه راحل څارونکي وسیله څارونکي، د ناڅاپه مرګ خطر خطر کموي
د تطبیق وړ ککړتیا وړونکی - د امپټینټ کارټورټر ډبروبیلټر) ICD (په نامه هم یادیږي - په جراحي ډول تطبیق شوي طبي وسیله ده چې ستاسو د زړه تالاب څارنه کوي او په اتوماتيک توګه د ژوند ژغورنې وړاندې کوي باید تاسو په ناڅاپي خطر خطرناک زړه ارغیټیمونه د وینترریکر فایبرشن او ویټریکریکول ټاکی کاریایا په نوم پیژندل شوي. ICDs د هغو کسانو لپاره سپارښتنه کیږي چې د ګوته نیولو څخه د ناڅاپي مړینې لوی خطر لري.
د آی.پی.سی څه شی دی؟
ډیری ICDs د کوچنی، پتلی، بیټرۍ ټایټینټ جنریټیم څخه جوړ شوی دی، چې د پوستکی لاندې یوازې د کالبربون لاندې او دوه یا دری "لیګ" (تاکونه) چې د جنریټر سره تړل شوي دي. تارونه د نږدې وینې رګونو له لارې تېرېږي او په زړه کې ځانګړي ځایونو ته ځي.
د دې پاڼې انځور په درې میاشتنۍ کې د عمومي ICD جنراتور اندازه پرتله کوي.
په دې وروستیو کې، یو فرعي کنټرول ایډز شوی دی، په کوم کې دواړه جنریټر او لیږد دواړه د پوستکي لاندې دي، او په وینې رګونو او زړه کې نه دي. د آی.پی.سی دا نوې، کم انډول ډول ډول ډیری ګټو لري، او ځینې زیانونه، د معیاري ICD په پرتله. دا مقاله یوازې په ځانګړي توګه د معیاري ICDs پته ده، مګر تاسو کولی شئ دلته د کم کنټرول ICD په اړه ولولئ.
د ICD جنریټر یو بیټریټ، کیپټرانټر، کمپیوټر او نور ګټور برقیات لري. لیږد د زړه کوچنۍ بریښنا نښانې (هغه نښانې چې د زړه تالاب کنترولوي) بیرته جنریټر ته لیږدوي، چیرته چې دوی په دوامداره ډول تحلیل شوي.
که یو خطرناک اخته وي، معلومه کړي چې دا ICC په چټکۍ سره د زړه له لارې د زړه ټوپ یا ټکان اچوي.
ICD څه کوي؟
د ICD اصلي دنده دا ده چې د وینډوکولی ټاکی کاریایا یا انټریکیکر فابلیشن له امله د ګیټیټیک توقیف څخه د ناڅاپه زړه پورې مرګ مخه ونیسي.
د آی.پی.سی به په اتوماتيک ډول د دې خطرناکو ارغیټیمیا ناڅاپي ناڅاپي معلومه کړي، او په 10 څخه تر 20 ثانیو پورې به په اوتومات ډول خپل زړه ته بریښنا لویه برښنا ورسوي) چې یو ساکټ دی (د زړه ناروغۍ او د زړه نورمال بیرته راستنیږي.
ICDs خورا مؤثره دي. A مناسب، اغیزمن شوي ICD به د ژوند ګواښونکي توبیمیاس د وخت 99٪ څخه بند کړي.
د شدید بندیزونو مخه نیولو لپاره د شاکونو رسولو برسیره، آی سي ډیونه کولی شي د پیسازانو په توګه کار وکړي. Pacemakers د بریښنا کوچنۍ برښنا کاروي ترڅو د زړه د هڅولو لپاره د زړه ټیټ کولو په وخت کې د زړه شرح ډیر سست وي. (یادونه: د فرعي کنترول لرونکي ICDs د Pacacaker اړخ خورا محدود دی - دا د دغو کم انکشافي وسیلو له جملې څخه یو ده.)
په ځینو ناروغانو کې، د ICDs د Pacacaker فعالیت هم کولی شي د وینتریکولیک ټاکیرا کاریا episodes (مګر نه وینټریکیکول فابلیشن) د مخنیوي لپاره وکارول شي، په دې توګه د شاک ورکولو اړتیا څخه ډډه کول. په پاى کې، ځينې ICDs کولاى شي د سټراټيک کنټرول درملنه) CRT ( چمتو کړي، کوم چې کولاى شي په هغو خلکو کې نښانې وده وکړي چې د زړه ناکامۍ لري .
ټول ICDs "پروګرام وړونکي" دي، دا پدې معنی ده چې د ځانګړي پروګرامونکي وسیله سره چې په IES سره په بې سارې توګه اړیکه ونیسي، ډایرکټر کولی شي په آسانۍ سره هغه طریقه بدل کړي چې وسیله یې هر وخت خپل ترتیبات سمون ته اړتیا لري.
مګر پداسې حال کې چې آی سي ډیونه کولی شي دا ټول مختلف شیان ترسره کړي، د دوی اصلي دنده دا ده چې په هغو خلکو کې د ناڅاپي مړینې مخه ونیسي چې د قیدی نیولو لپاره یې ډیر خطر لري.
د آی سي ډی څنګه څنګه داخلیږي؟
د ICD تطبیق جراحي په لږترلږه ناڅاپي ډول پیژندل کیږي، او معمولا د کارتیکترینتیک لابراتوار کې سیمه ایز انستیکیا کاروي، او د معمولا د کارتپوهنې لخوا ترسره کیږي.
یو کوچنۍ انډیټ د کاليبون لاندې قرار لري، او لیږدول د زړه له پلوه په فلورسکوپی (ایکس ایکس - ویډیو "کارولو سره کارول کیږي) د لارښود په توګه کارول کیږي. بیا وروسته لیږدول د ICD جنریټر سره تړل شوي دي؛ جنریټر د پوستکي لاندې دی او اسباب تړل شوی.
کله چې د ICD پرانیستل شو، ډاکټر کولی شي دا وسیله معاینه کړي ترڅو یقیني کړي چې دا کار به د ډیزاین بندي کیدو په صورت کې کله چې کله او ډیزاین کار وکړي. دا کار د ناروغ په لنډ خوب کې د لنډ عمل سرغړونو سره په ځای کولو سره ترسره کیږي، بیا وروسته د ارغیمیا پیدا کول او آی سي ډی ته اجازه ورکوي چې په اوتومات ډول توقیف بند کړي او بند کړي.
د ننوتل پروسیجر عموما یو ساعت یا څو ځلې لیږدوي، او په ډیری حالتونو کې ناروغ کولی شي ورته ورځ کور ته لاړ شي.
د ICD په څیر تعقیب څه شی دی؟
وروسته له هغه چې د ICD پرانیستل کیږي، ډاکټر به ناروغ له څلورو څخه تر شپږو اونیو پورې وګوري ترڅو ډاډه شي چې د جراحي ساحه په بشپړه توګه پاکه شوې ده. اوږدمهالې تعقیب معمولا په هر کال کې دوه ځله څلور ځله دفتر ته اړتیا لري. د دې ټولو لیدنو په جریان کې، آی سي ډی په بې پرواۍ سره د پروګرامر په کارولو سره "تحقیق" دی. دا تحقیق د ډاکټر اهم معلومات په ډاګه کوي چې د آی سي ډی څنګه فعالیت کوي، د هغه بټیټ وضعیت، د لیدو حالت او ایا ایا د درملنې لپاره ICD ته اړتیا لیدل کیږي - دواړه د درد درملنه او شدیده درملنه.
ډیری عصري ICDs د دې وړتیا لري چې دا بیړنۍ معلومات د انټرنیټ له لارې ډاکټر ته د کور څخه ولیږل شي. د "لرې پرتو تحقیق" ځانګړتیاوې ډاکټر ته اجازه ورکوي کله چې اړتیا وي هرکله چې د ناروغۍ اړتیا وي، دفتر ته راشي.
د ICDs په اړه نور ولولئ:
- د ICDs سره کومې پیچلې دي؟
- څوک باید د آی.پی.سی څوک ترلاسه کړی؟
- د آی.پی.سی څنګه د ژوندانه ژوند تاثیر کوي؟
سرچینې:
د روس ام، سټین بیک آر ایف، بیلی ایس آر، او ایت. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 د تطبیق وړ کارتورورټر-ډبروبرورټر او د کاریک رییوینیکرن علاج ته د مناسب استعمال معیارونه: د کاریوولوژیشن د امریکایی کالج یو راپور مناسب استعمال معیار کاري ځواک، د زړه تالم ټولنه، امریکایی زړه ایسوسی ایشن، د اکوکروژرافیې امریکایی ټولنه، د امریکا د زړه ناکامۍ ټولنه، د کاریووسکولر انوګرافیا او مداخلې لپاره سوسائټ، د کاریووسکاسکل کمپیوټرو ټامرافی ټولنه، او د کاریووسکاسول مقناطیسی عکاس لپاره ټولنه. J Am Coll Cardiol 2013؛ 61: 1318.