لکه څنګه چې تاسو خپل تشخیص پروسس کړئ، د درملنې سره لاړ شئ ستاسو روغتیا او بیا رغونې ته د ښه کولو لپاره خورا مهم دی. د یو کس دقیق سمیري سرطان درملنه به په ډیری فکتورونو پورې اړه ولري، په ځانګړې توګه د سرطان مرحله) څومره څومره چې خپور شوی (او د سرطان درجه) څنګه د سرطان حجرې لیدل کیږي (.
جراحي
راځئ چې د وینې د سرطان درملنې لپاره د طرزالعملونو په اړه بحث وکړو.
د ترانسوریتالر د استملاک بلډر تیمور (TURBT)
د غیر عضلاتو انډول کولو پذیر سرطان درملنه کې لومړی ګام - پدې معنی چې تومور د مورد په دننه کې موجود دی او د هغې موټري عضلات پرتې نه دي - د جراحی ډول ډول دی چې د ټرورورترال استوګن کڅوړی ټیمور یا TURBT په نامه یاديږي. دا پروسیجر د تیډر څخه تیمور له منځه یوسي.
د TURBT په جریان کې، یو اوولوژستیک ځای لري، سخته وسیله د یو شخص د یوررت له لارې د هغې په تیاره کې د رڼا او کیمرې سره (Resectoscope) سره. ریسیکسکوپ د تار پایپ لري چې ډاکټر ته اجازه ورکوي چې تیمور له منځه یوسي.
دا پروسیجر عموما په یوه عملیاتي خونه کې ترسره کیږي او ځینې وختونه TURBT اړتیا لري چې اونۍ وروسته د دې ډاډ ترلاسه کړي چې د تومور هیڅوک له لاسه ورکړل شوی نه وي. ښه خبر دا دی چې ډیری خلک د ورځې یا بله ورځ کور ته ځي. همدارنګه، د وینې اغیزې لکه خونریزي یا ناڅاپه کله چې پیشابین کیږي، معمولا لنډ ژوند لري او نرمه وي.
ريډوليکي سسټسټټومي
د عضلاتو-اناسک د وینډوز معالج معياري علاج - پدې معنی چې تومور ندی شامل شوی او د تیډر په موټرو عضلاتو پرت کې داخل شوی - هغه جراحي چې د رادیولو سیسټټومیوم په نامه یادیږی. دا کړنلاره په انډیټیو او شاوخوا شاوخوا ارګانونو کې د نارینه وو پروسټیټ او سمینګ ویزیکونه له منځه یوسي. uterus، رحم، فیلپپینان نلونه، تنفسونه، او په میرمنو کې د اندامونو پورته برخه.
یوازې کله ځینې وختونه رادیولوست سیسټټومیوم د مثایث سرطان لپاره وړاندیز شوی چې د عضلاتو پرت برید نه دی کړی مګر لاهم نور اندیښمن، تیریدونکي ځانګړتیاوې لري. دا په عمومي ډول د هغو خلکو لپاره سپارښتنه کیږي چې د انټرویوژی امونیتراپی سره د درملنې وروسته دوامداره یا غیر عضله انډول د وینې په سرطان لري (الندې وګورئ).
ثانوي درملو او بیا رغونه
وروسته له تیاریدو وروسته، سرجن باید د مورین لپاره زیرمه کولو لپاره یو نوی ځای جوړ کړي. د غور کولو لپاره ځینې اختیارونه شتون لري:
- یو نوی کڅوړی کولی شي د یو چا د انټرنټونو (نوواډرډډر) له یوې برخې څخه جوړ شي چې د یو کس د یورترا سره تړلی وي نو دوی کولی شي د پخوا په پرتله تکرار شي.
- یوه غوټه د بدن دننه د معدې یا آنتونو له نسب څخه کارول کیدی شي. یو پای د ureters او بل د پوستکي افتتاح پورې د معدې دیوال (Stoma) سره تړاو لري. وروسته به یوه کیټیټر د ورځې په اوږدو کې د سټایا له لارې د سږو له مینځلو لپاره کارول کیدی شي، مګر په پای کې تغذیه ذخیره کوي، لکه یو کڅوړه.
- د سوزو پر ځای، د حشراتو یوه برخه د ureters سره تړلې ده. د دې ډول ډول جراحۍ سره، د سږو څخه د انورونو او ستوما په واسطه د ګریانو څخه ureters ته تیریږي. په پاى کې، دا په يوه کوچنۍ ټولګه کڅوړه کې چې د بدن څخه بهر موقعيت لري، ډوبوي.
د جراحي احتمالي خطرونه
ريډوليکي سسټايټوميټ او يو نوې کڅوړه يا هوډ جوړول يوه پيچلي جراحي ده. په بل عبارت، دا یوه لویه معامله ده. نو، دا مهمه ده چې تاسو ټول هغه خطرونه او ګټې چې په کې ښکیل دي پوه شئ - ښه او بد، نو د خبرو کولو لپاره.
د دې سره، د جراحي پیچلتیا احتمال د ډېرو فکتورونو پورې تړلی دی، لکه د سرجن تجربه، د ناروغ عمر، او ایا ناروغان کوم اصلي طبیعي ستونزې لري. بیا هم، د احتمالي جراحي پیچلو بیلګې په لاندې ډول دي:
- سرلیک
- انفیکشن
- په سږو کې د وینی وینې
بله ستونزه چې ستاسو د سرجن سره تماس ونیسي د جنسي خواوو اغیزو احتمالي احتمال لري لکه د زړه نازک مخنیوی یا جنسي جنسیت، او د دې سره د مقابلې څرنګوالی.
کیمیاوي درملنه مخکې له جراحۍ څخه
که چیرې یو کس کافی روغ وي، نو هغه به د جراحي دمخه مخکې کیمیاوي درمل هم ترلاسه کړي ترڅو د ژوند د پاتې کیدو امکانات ښه کړي. د کیمونوتراپي موخه د سرطان حجرو وژنه ده چې په بدن کې وي مګر لا تر اوسه نه لیدل کیږي.
د عامو کیمیاوي موادو درملنې لپاره د جراحی دمخه مخکې دوه عام کیموتراپیر کارول کیږي:
- MVAC (Methotrexate، vinblastine، Doxorubicin، او سیسپلینټ)
- GC (سیسپلینټینټ او ګیمیکینابین)
ستاسو اکسپولوژي، یا د سرطان ډاکټر، به دا کیمیاتيپونه په سایټونو کې اداره کړي. دا معنی، چې د هر علاج وروسته، تاسو به د هر ډول منفي اړخونو اغیزو لپاره آرام او څارنه وکړئ. د پورتنیو رژیمونو سره د لیدلو اړخونو بیلګې په لاندې ډول دي:
- تغذیه
- د انفیکشن خطر زیاتوالی
- په ډیر اسانۍ سره خوندی کول یا زخم کول
- د ویښتو ضایع
- غوږ دردونه
- دلایل او کنډک
- د اوریدلو زیان
- په لاسونو او پښو کې ناببرۍ او تکرار
- وینه
هره چاره د څو اوونیو لپاره دوام لري او په عمومي توګه، د درید چلیدونو څخه مخکې د دری سایټ سپارښتنه کیږي.
انتراويکي درملنه
که څه هم د ژوند د ژوند کچه د غیر عضلاتو د کڅوړو د وینې په سرطان کې د پام وړ ده، مګر دوه لوی اندیښنې د ډاکترانو حتی د تیمور څخه وروسته هم شتون لري:
- بیا تکرار (سرطان بیرته راځي)
- پرمختګ (سرطان په عضلاتو یا نور بدن کې خپروي)
نو، راځئ چې اوس د غیر جراحي درملنې اختیارونو ته یوه کتنه وکړو.
انتراويکي کيموتراپي
پورته دوه دلیلونه دا دي چې ډیری ناروغان د ټیمور لرې کولو وروسته د انتراويیکل کیموتراپی په نامه د مداخلې سره اضافي درملنه راځي. د دې ډول تداوي سره، درمل په مستقیم ډول په کڅوړه کې د کاتیتر لخوا اداره کیږي. د کيموتراپيک مقصد د هر ډول کود، نه ليدونکي سرطان حجرې تباه کول دي.
د یو کس په واسطه د مثلا د سرطان په تعقیب کې خطر) د کوم ډاکټر چې ټیټه، منځنۍ یا لوړه وي (، هغه به په ابتدايي توګه د ابتدايي TURBT یا څو ډوډۍ په وخت کې یو واحد خوراک ترلاسه کړي د شپږو اونیو په اوږدو کې داخلي کیمیاوي درملنه.
میتومینین اکثرا د غوره انتخاب لپاره کیمیاوتراپی دی. دا کیدای شي په مثاد کې ځینې سوځیدنې او همدارنګه په چټکۍ او / یا دردناک پیشنهاد کې.
د انټرویوژی امونیتراپی
ځینې وختونه، د انټرایسیکل کیموتراپي پر ځای، یو کس به د بسکیلس Calmette-Guerin (BCG) په نامه یو انتتوز امونیتراپی ترلاسه کړي. دا ډول تداوی د سرطان حجرو د وژلو لپاره د انسان د مدافع سیستم سیسټم رامینځته کوي.
دا په یاد ولرئ چې بیکیلس کلټټی - ګیرین (BCG) په پیل کې د نری رنځ لپاره د واکسين په توګه رامینځ ته شوی. مګر، په 1970 او 1980 کلونو کې، دا د مونډر سرطان حجرې هم وژل کېدل.
پداسې حال کې چې ډیر اغیزمنه، BCS کولی شي د دوو ورځو لپاره د منفي اغیزې سبب شي چې کېدای شي پدې کې شامل وي:
- بخارۍ، شونډې او د بدن درد
- تغذیه
- اضافی تعصب
- وینه
- درد کله چې پیشنهاد کوي
- د کڅوړی دننه سوځول
لږترلږه، BCG کولی شي بدن ته خپره شي. دا کولی شي د بدن بشپړ انتان رامنځ ته کړي، کوم چې ممکن د تبه په واسطه اشاره شي چې د دوه ورځو څخه زیات یا د تبه سره ښه والی نلري. د بدن ټوله انتان یو جدي بیړني حالت دی او فوري طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
د کڅوړی ساتنه
سره له دې چې د رادیولوست سسټټیکوموس د عضلاتو انبار د وینې د سرطان لپاره معیاري درملنه ده، ځینې وختونه یو کس چې د تناسب د وینډوز سرطان سره ممکن وي خپل بشپړ کڅوړی له منځه یوسي. بلکه، دوی ممکن د دوی د مثلث یا د ډیرو پراخه TURBT جزیره ایستل وګرځوي. د هر ډول درملنې په څیر، په دې بې ساري پیښو کې، خطرونه او ګټې باید په احتیاط سره تحلیل شي.
تابکاری درملنه
تابکاری درملنه، چې د تابعیت انډولوژست لخوا خپور شوی، معمولا د کیمیاتراپي او TURBT سره د مثلث پروتوکولونو کې ګډ شوی، ځکه چې دا د درملنې مناسب درمل نه ګڼل کیږي. تابکاری د سرطان حجرو او د درملنې سیشنونه په اونۍ کې په اونۍ کې په اونۍ کې د پنځو اونیو لپاره وروستیو ورځو کې وژني.
د درملنې وروسته څارنه
د درملو د درملنې درملنه وروسته له دریو میاشتو وروسته (د ځانګړو مداخلو په ترڅ کې)، یو ډاکټر به یو سیسټوسکوسي ترسره کړي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د وینې د سرطان بیا رغونه شتون نلري. د لوړ خطر لرونکي ناروغانو لپاره منځنۍ منځګړیتوب، د مورین سیوټولوژی د سرطان حجرو لیدل او د لوړ پوړ صحی ام انځور) یعنې CT سکین (به هم د وخت په توګه د نظارت نور وسیلو په توګه ترسره شي.
که چیرې د کڅوړی شکمن سیمه ولیدل شي، دا به بایپید شوی وي او د TURBT سره لیرې شي. که چیرې په واقعیت کې سرطان راشي، یو کس به عموما د ډیري انتریتي درملنې څخه فارغ شي یا د انډیډډر سره د سسټیټومیوم جراحۍ سره لیرې شي.
که چیرې د بیا رغونې هیڅ ثبوت شتون نلري، یو شخص ممکن د BCG سره د ترمیم درملنې څخه راوباسي تر څو د سرطان د بیرته راګرځیدو مخه ونیسي. د ترمیم درملنه) د بیلګې په توګه، د دریو کلونو مقایسه یو کال (د یو شخص د خطر پورې تړاو لري، چې د هغه د سرطان ټیم لخوا ارزول کیږي.
د میټسټاسیک اسډر سرطان
د مثایه سرطان لپاره چې د بدن نورو برخو ته خپره شوې، لکه د لفف نوډس یا نور اعضاء) سږو، جگر، او / هډوکي (، کیمونوتراپرا کیدای شي د سرطان وده وده وکړي. د پرمختلونکي مثلا سرطان لپاره د امونیترتراپی څیړنه اوس مهال تحقیق شوي.
ځینې وختونه، تابعیت ورکول کیږي یا جراحي (TURBT یا cystectomy) په یو شخص باندې ترسره کیږي چې د میټسټاسټ انډر سرطان سره هم. دا پوهیدل مهم دي، که څه هم، دا درملونه د پام وړ پاملرنې د وسیلو په توګه ترسره کیږي - د سرطان اړوند د دواړو نښې نښانې د کمولو یوه لاره ده.
هغه وویل، د میټسټاسټک بلډرسرسر په حالت کې، دا مهمه ده چې په سمه توګه وپیژندل شي چې آیا ستاسو د ژوند کیفیت ښه کولو کې بیلابیل درملونه شتون لري. په دې بیلګه، پوهیږئ چې دا ستاسو سمه کورنۍ او اګولوجیسټ ته خپل فکر رالولو لپاره سم دی.
په بل عبارت، د وخت لنډ وخت ممکن د ناکامۍ وړ درملونو د اوږدی مودې په پرتله نور بشپړ شي. البته دا یو خورا شخصي او بې پرې پریکړه ده.
سرچینې:
> ابټ ډي، د اوبو واټر ایم، انجیلر ډي ایس، شیمډ ایچ پی. د پرمختلونکي بلډر سرطان کې د منلو وړ هاماتوریا لپاره د درملنې اختیارونه. Int J Urol. 2013 جولای؛ 20 (7): 651-60.
> د امریکایی سرطان ټولنې. می 2016. د وینډوز سرطان درملنه.
> بابجوک او ال. د کڅوړی د غیر عضلاتو انبارک یوټلایلیل کارسنوما په اړه EAU لارښوونې: 2016 تازه کول. یورو ارزول. 2017 مار؛ 71 (3): 447-61.
> چانگ او ایل. د غیر عضلاتو د کڅوړو کڅوړی سرطان تشخیص او درملنه: د AUA / SUO لارښود. J Urol. 2016 اکتوبر؛ 196 (4): 1021-9.
> سټیفنسن AJ. د ډسمبر 2016. د یورتیلیل د مثالی سرطان لومړنی نقشه او اداره کتنه. په: اپوډیټ، لرنر ایس پی، راس ایم (ایډز)، اپ ټوډیټ، وتمامام، ایم.