اډوتیلیل کارسینوم، د مثایطه سرطان تر ټولو عام ډول، چې د سګرټ څښلو سره تړاو لري
پداسې حال کې چې د مثایث سرطان د سرطان ډول نه دی، موږ د هرڅه په اړه خبرې کوو، د سږو سرطان، د سینې سرطان، یا د میلانوما، دا په واقعیت کې، د امریکا په نارینه او په نهه نوو عامو امریکایانو کې د څلورم تر ټولو عام سرطان دی. د ناروغۍ کنترول او مخنیوي مرکزونو له مخې د هر کال 55،000 نارینه او 17000 میرمنې په متحده ایاالتو کې د تیري سرطان ترلاسه کوي.
له دغو څخه، نږدې 16000 - له څلورو څخه زیات به د بې رحمه کیدو په نتیجه کې مړ شي.
د وینډوز سرطان تر ټولو عام ډول د انتقالي سیل کارکینوما (TCC) په نامه یادېږي. همداراز د یورتیلیل کاریکوما (UCC) په نوم هم پیژندل شوی، TCC د پیشابونو د داخلي ستور څخه راځي چې په نوم یادیږي، په مناسب ډول، انتقالي یورتیمیم.
TCC کولی شي د هرې سیمې څخه په هرځای کې نسج کې وده وکړي، په شمول:
- د ګوزڼ جغرافیه
- ureter (ټیوبونه چې د ګریډیانو سره نښلول کونکي ته حرکت کوي)
- د کڅوړو ستره ستره
- urethra (هغه ټیوب چې له کومې برخې څخه پیشاب له منځه تللی شي)
- urachus (د کڅوړی او بحری تر مینځ د نازی چینل پاتې کیدل)
TCC د ګوزڼ سرطان دوهم ځل ګڼل کیږي کله چې د ګوزڼ سنګین شامل وي.
نښې او علایم
د TCC نښې نښانې د تومور موقعیت سره توپیر لري. دوی ډیری وختونه د ګیډی د سخت انتان نښی سره ورته وي لکه چیرې چې یو کس به دردناک تعصب تجربه کړي او د شا او د گرددو درد کم کړي.
ځکه چې دا ناروغي د نورو ممکنه الملونو لکه د سیسټمس ، پروسټات انفیکشن، او ډیرو فعاله کڅوړو سره نښلوي)، تشخیصونه په داسې حال کې ترسره کیږي چې سرطان د ودې وړ وي.
د ملي سرطان انسټیټیوټ په وینا، په عین حال کې، TCC د سست پرمختګ سره سرطان دی. د 14.5 کلونو پورې د هرډول ویډیو موده.
په تیره بیا، دقیقې مرحلې کې، نښې نښانې اکثرا ناڅاپي ناڅاپي وي. دا عموما یوازې هغه وخت دی کله چې بدبختیا رامینځته شوې وي چې ډیری نور بیانونه لیدل کیږي.
دا د دې دلیلونو لپاره دی چې 89 سلنه تشخیص په نارینه وو او 50 څخه پورته کیږي. له دغو څخه، 20 سلنه به د دریم پړاو سرطان سره تشخیص شي، پداسې حال کې چې په څلورو کې نژدې به د میټسټاسیک ناروغۍ (چیرې چې سرطان د بدن نورو برخو ته خپور شوی وي).
د ناروغۍ په مرحله پورې، د TCC علامې ښایي پدې کې شامل وي:
- په مریض کې لیدونکې وینې ( ګرام هاماتوریا )
- درد یا ستونزمن کول ( ډیسوریا )
- ځړول
- یو پیاوړی غوښتنلیک د سنا خو د دې کولو لپاره ناکام دی
- د ریبونو لاندې د پښو یو اړخ ته د شدید درد
- تغذیه
- د وزن ضایع کول
- د اشتها ضایع
- لوړ بخار د بخښنې د پسې کولو سره
- ټيټ افراطیتونه ( اډیما )، معمولا په وروستي مرحله کې د ناروغۍ په حالت کې
د لاملونو او خطر عوامل
خلک اکثرا داسې انګیرل کیږي چې د کڅوړی یا گردانو سرطان د زهرجن موادو سره مخ کیږي چې موږ یې په ډاګه کوو، که دا زموږ په خوراک کې ککړ اوبه یا کیمیاوي توکي وي. د ډیری برخې لپاره، دا قضیه نده. په داسې حال کې چې زهرجن په واقعیت سره د TCC د پراختیا سره تړلي دي، دوی ډیری وختونه هغه ډولونه چې موږ یې په اوږدې مودې کې غوږ نیسو.
د دوی ترمنځ مشر د سگری لوګ دی .
په واقعیت کې، په نارینه وو او په دریمه برخه کې د TCC تشخیص د ډیرو سختو سګرټو سره تړاو لري. سربېره پردې، د دې ناروغۍ خطر او مرحله په مستقیمه توګه د څو کلونو پورې تړاو لري چې یو کس سګرټ شوی او د سګرټ څکولو فریکونسۍ.
په نيويارک کې د يادونې سويلي سويټين-کيټټرنګ د سرطان مرکز څخه د څيړنې له مخې، په سګرټانو کې د مثلا سرطان نه يواځې زيات خپور دي بلکه د نونسموکرانو په پرتله زيات عموم دي.
د دې اتحادیې علت په بشپړه توګه روښانه نه دی، مګر ځینې یې داسې انګیرل شوي چې د تنباکو د سګرټ اوږد مهاله مخنیوی سبب کیږي چې په ایټلایلیل نسجونو کې کروموسومیل بدلونونه رامنځته کړي چې وزنونه او سرطان ته یې وده ورکوي.
خطر په هغو کسانو کې لوړ دی چې په ورځ کې 15 سګرټ څکوي.
د TCC نورې خطرې عوامل په الندې ډول دي:
- زوړ عمر، نږدې 90 سلنه قضیې چې په 55 کسانو کې یې زیاتوالی موندل کیږي
- نارينه وي، په عمده ډول د فعال اوروجن (نارينه جنسي هورمون) رسيدونکي ته چې د TCC په پرمختګ کې مهم رول لوبوي
- سپینه وي، کوم چې تاسو د افريقا امریکایانو او لاتینېوس په پرتله دوه برابره خطر لري
- د کورنۍ جینیکیک، په ځانګړې توګه د ډوډین ناروغۍ سره نښلول شامل دي (PTEN جین)، لینچ سنډوموم (HPNCC جین)، یا ریننوبلاسټوم (RB1 جین)
- موثریت، د خطر زیاتوالي له 10 څخه تر 20 سلنې پورې
- د کاروماتیک امیناتو لپاره کاري کار چې په رنګ او چاپیریال کې کارول کیږي او همدارنګه د ربړ، چرم، رنګ، او د محصولاتو محصولاتو کې کارول کیږي.
- د کیمونوتراپي درملو Cytoxan (cyclophosphamide) مخکینی کارول
- د ډیرو کلونو لپاره د ډایټیټیک درملو کاروټونه (pioglitazone) کارول
- د هربل د اضافه کارو کارول د آریسولکوک اسید (په روایتی چینايي درمل کې د پن یین په نوم هم پیژندل شوی)
تشخیص
په عمومي ډول خبرې کول، د TCC لومړنی تشخیصی نښه به د وینې په وینه کې وینه وي. ځینې وختونه دا لیدل کیدونکي نه وي بلکه په اسانۍ سره په یورینیزس (د یورین ازموینې) کې کیدی شي.
د پیشاب سایولوژی هم د مایع لپاره د سرطان حجرو په لټه کې کیدی شي، مګر دا د تشخیص یوه معتبره بڼه ده. برعکس، نوې تکنالوژی کولی شي د TCC سره تړل شوی پیشیناتو کې پروټین او نور مواد وپیژني. په دې کې شامل دي چې په مشهور ډول د اروپایانو او امونسکایټ په نامه پېژندل شوي دي. حتی د نسخه کور ازموینې هم شته چې د بلادډیرک په نامه یاديږي کوم چې د پروټین NMP22 په نوم پیژندل کیدی شي په عام ډول د وینې د سرطان سره په لوړو سطحو کې وموندل شي.
د تشخیص لپاره اوسني زېرمه معیار د سیسټوسکوپی لخوا ترلاسه شوی بایپسسی دی. سیسسټوسکوپ یو اوږد لچک وړ ټیوب دی چې د مایکرو-کیمرې سره سم سمبال شوی دی چې د مثایه کولو لپاره یوروریرا ته داخل شوی. A بایسوسی د رواني پوهانو لخوا د ازموینې لپاره شکمن نسج استخراج کوي.
د کارسکوپ د نوعیت په نظر کې نیولو سره، دا پروسیجر کیدای شي د ځایي یا عمومي انستیتیا الندې ترسره شي. دا غیر معمولي نه ده چې د نارینه وو عمومي انستیکیا استعمال کړي ځکه چې پروسیجر خورا دردناک وي چې نارینه urethra د ښځو په پرتله اوږده او محدود دی.
د سرطان دریځ
که چیرې د سرطان تشخیص رامنځته شي، عضوي پوه پوهه به ناپاکیشن په مرحله کې طبقه بندي کړي. ډاکټر به د TNM د سټاټ سیسټم څخه کار واخلي چې د اصلي تومور اندازه ("T") اندازه کوي، د سرطان نږدې غاړې لفف نوډس ("N") او د metastasis حد ("M") اندازه بیانوي.
د ډلبندۍ موخه دا ده چې د سرطان مناسبه مرحله وټاکي او نه یې د سرطان اخته کیدو او یا هم د سرطان زیاتوالی. د دې موندنو پربنسټ، ډاکټر به دغه ناروغۍ په لاندې توګه تعقیب کړي:
- مرحله 0 کله چې د امتیازاتو ثبوت شتون لري مګر د لفف نوډ ونډې یا میستاساسیس سره.
- مرحله زه د سرطان د خپریدو په واسطه تعریف شوی چې د ایټلایلیلال استراحت څخه یوازې د لاندې نښلونکي نسب ته لیږل شوی مګر د لیمف نوډ ونډې یا میسټاساسیس سره.
- مرحله II هغه وخت دی چې سرطان یې د عضلاتو پرت ته نور هم خپور کړی مګر د عضوي دیوال له لارې نه دی تېر شوی. بیاهم، د لفف نوډ ونډې یا ماستاساسیسونه معلوم نه دي.
- مرحله دریمه برخه هغه مهال ده چې سرطان د عضوي دیوال څخه بهر وده کړې مګر د لفف نډو ته یې پراختیا نه ده کړې.
- مرحله IV هغه وخت دی چې سرطان په لنډو برخو کې خپور شوی وي، نږدې د لففس نوډونو ته خپریږي، یا دواړه.
دا پوزې ډاکتر او انفرادي کس د ژوند د مودې لپاره د ښه احساس احساس کوي. دا ارقام په ډبرو کې ندی ټاکل شوي، او د پرمختللی سرطان سره ځینې خلک کولی شي د تشخیص په پام کې نیولو سره بشپړ تایید ترلاسه کړي .
د هغه په وینا، دمخه تشخیص تقریبا د تل لپاره د غوره پایلو سره تړاو لري. هغه کسان چې د پړاو 0، مرحله I، یا II مرحله کې تشخیص شوي خلک د درملنې 90٪ احتمال لري. هغه څوک چې د دریمې مرحلې سره 50 سلنه موقع لري. حتی هغه کسان چې د مرحلې IV سرطان سره یوځای 10٪ او 15٪ د دوامدار توقیف امکانات لري، د ملي سرطان ټولنې په وینا.
د درملنې طریقې
د TCC درملنه په پراخه پیمانه د ناروغۍ په مرحله پورې اړه لري، هغه حد چې سرطان یې خپور کړی، او د غړو ډولونه پکې ښکیل دي. ځینې درملنې نسبتا ساده درملنې سره خورا ساده دي. نور نور پراخ دي او ممکن لومړني او متوسط (درملنې) ته اړتیا ولري. د هغو په منځ کې:
- مرحله 0 او زه ټیمونه چې تراوسه پورې د عضلاتو پرت ته رسیدلی نه وي اکثرا د سیسټوسکوپ پای پورې تړل شوي الکترونیکي وسیله سره "شیدو بند" کیدی شي. کیدای شي دا پروسیجر د لنډې کیمیاوي درملنې سره سم تعقیب شي. د واکسین په کارولو سره د امونیترتراپی درملنه د بسکیلس Calmette-Guérin (BCG) په نوم پیژندل کیدی شي د دریو څخه په دوو قضیو کې د بیا رغونې خطر هم کم کړي.
- مرحله II او دریم سرطان د درملنې لپاره خورا ستونزمن دي. دوی به د هر اغېزمن نسج پراخه لرې کولو ته اړتیا ولري. د کڅوړی په حالت کې، ممکن د جراحي پروسی ته اړتیا وي چې د رادیولوست سیسټټیکوم په توګه پیژندل شوی وي په کوم کې چې ټوله بلډر له مینځه یوړل شي. یوه جزیره سیسټراټومی د دوه کوچنیو مرحلو په یوه کوچنۍ مرحله کې ترسره کیدی شي مګر دریمه مرحله هیڅکله نه وي. کيموتراپي کېدای شي د جراحۍ له اندازې مخکې يا وروسته وروسته ورکړل شي، په عمومي توګه د تومور په اندازې پورې اړه لري. تابعیت کیدی شي د درملنې په څیر وکارول شي مګر تقریبا هیڅکله هم په خپل کار نه کارول کیږي.
- د مرحلې IV سرطانونه له ځانه لرې کولو لپاره خورا سخت دي. د رییډریشن سره سره یا کیمیاوي درمل د تومورونو د کمولو لپاره په لومړي ډول د لومړۍ کرښې درملنه ده. په ډیری حاالتو کې، جراحی به د ټولو سرطان څخه د ایستلو توان ونلري مګر ممکن د کارولو وړ وي که دا د یو کس ژوند او د ژوند کیفیت ته وده ورکړي .
د مخدره توکو درملنه
دودیز کیمیاتریا درمل لکه میتوتریکس ، وین بلاسټین، دوکسوربینین، او سیسپلینټ په عام ډول د ترکیب درملنه کې کارول کیږي. دا سایټوټوکسیک (د ژوندی حجرو معنا معنی لري) او د چټکو اخته شویو حجرو په څیر کار کوي لکه سرطان. د دې عمل په پایله کې، دوی صحی حجری هم وژلی چې د هډوکو میرو، ویښتو، او وړو انتونو کې په چټکه توګه تکرار کوي.
نوي نسلونه د Opdivo (Nivolumab) ، Yervoy (ipilimumab) او Tecentriq (atezolizumab) په شان مخدره توکي د سرطان سره د مبارزې لپاره د مدافعتي سیستم هڅولو له لارې توپیر لري. دغه نامتو مونډوکلون انتي بیوډي په بدن کې انجیل شوي او د سرطان حجرې په چټکۍ سره لرې کوي، دوی ته پابندوي او د نورو مدافع حجرو نښلولو لپاره برید کوي.
دا د امونتونراپی درملنې نښه کولی شي تومانونه کم کړي او د سرطان مخه ونیسي له پرمختګ څخه. دا په ابتدايي توګه د خلکو ژوند د پرمختللي، ناکافي، یا ماینسټیک ټیک سره د خلکو د پراختیا لپاره کارول کیږي. د دغو مدافعینو د هڅونې ډیری عامې اغیزې په الندې ډول دي:
- تغذیه
- د ساه لنډۍ
- ګډ یا عضلات درد
- د اشتها کمول
- راش
- نس ناستې
- ټوخی
- قبضه کول
- ريش يا خارجي پوستکي
- دلایل
د Opdivo او Yervoy ګډونوال په وروستي کلونو کې د پرمختللي TCC پرمختیا په برخه کې شهرت ترلاسه کړی دی. درملنه په 60 دقیقو کې په خوندیتوب سره ورکول کیږي، معمولا په هرو دوو اونیو کې. خواړه او فریکونټ په پراخه توګه په دې پورې تړاو لري چې د سرطان درملنه او د اړخ اغیزو شدت څنګه.
مخنیوی
د TCC مخنیوی هغه عوامل پیل کړئ چې تاسو یې کنترولولی شئ. له دې څخه، سګرټونه مهم تمرکز پاتې دي. حقیقتونه ساده دي: د وینډوز سرطان نن ورځ د سګرټ سرطان څخه وروسته د سګرټ څکولو څخه وروسته د سګرټ څکولو ترټولو لوی عام ویرونکی دی. یوازې نه یوازې د پام وړ کمښت د TCC د خطر کمول بلکې په بریالیتوب سره په درملنه کې د سرطان بیا رغیدو مخه نیسي.
پریښودل ممکن ستونزمن وي او ډیری وختونه ډیری هڅې ته اړتیا لري، مګر نن ورځ ډیر بیمه پالنونه د سګرټ څکولو درملنې ځینې یا ټولې لګښتونه پوښلي .
نور د بدلون وړ عوامل کولی شي د خطر کمولو کې مرسته وکړي. د 100000 کلنو نارینه وو په ګډون یو 10 کلنه څیړنه وموندله چې هغه کسان چې 1.44 لیټره اوبه څښلې) هره ورځ اته شیشې (د وینډوز په سرطان کې د هغو کسانو په پرتله چې لږ لږ و. پداسې حال کې چې د موندنو په توګه د پام وړ محدودیتونه شتون لري) د دې فکتورونو لکه د سګرټ څکول او عمر، په کې شامل نه وو (شامل شوي، د 2012 مټا تحلیل وړاندیز وکړ چې د مایعاتو مینځل د محافظت ګټې وړاندې کړی، په ځانګړې توګه په ځوانانو کې.
پداسې حال کې چې د څښاک اوبه یوازې د سګرټ څکولو پایلې نشي کولی، دا د صحي طرزالعملونو د ګټو ګټې ټیټوي چې په کې د مناسب هایډریشن او د وزن لرونکي تخنیکي پروګرام شامل دي.
سرچینې:
> د امریکایی سرطان ټولنې. "د وینډوز سرطان درملنه، د سټیج لخوا." اتلانتا، جورجیا؛ د می 18، 2017 تازه کول
برگر، ایم. کیټو، ج. دولباګنی، جی. et al. "د ایډیډیمولوژی او د یورتیلیل د مثلا سرطان خطر خطرونه." یورو ارزول. 2013؛ 63 (2): 34-41. DoI: 10.1016 / j.eureo.2012.7.033.
> د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه. "د وینډوز سرطان". اتلانتا، جورجیا؛ د جون 6، 2017 تازه شوي.
> جیانگ، ایکس. کاسټیلیلو، ج. یوان، ج. "د سګرټ تمباکو او د بلډر سرطان Subtypes." د ج. سر کینسر. 2012؛ 130 (4): 896-901. DOI: 10.1002 / ijc.26068.
> د ملي سرطان انسټیټیوټ: د روغتیا ملی انسټیټیوټ. "کڅوړی او نور د اورتویلیل سرطان سکریننګ) PDQ (-Halthalth Professional Version." واشنګټن ډي سي؛ تازه فبروري 2017.