د زړه له نظره کتنه
نږدې هرڅوک په زړه پورې وخت په یو بل یا بل کیږي. د ډیری لپاره، دا یو ځله ځورونې ناببرۍ ده. د ډیری لپاره، دا ډیری وختونه د ژوند د خوشحالۍ لپاره ویجاړونکی کیږي. او د څو لسیزو لپاره، دا واقعیا د خطرناکه طبي ستونزو المل کیږي.
ځکه چې د زړه له مینځه تل دا ستونزه ده، دا یو ښه نظر دی چې په دې اړه څه پوه شي.
هډوکی څه دی؟
هډوکي یو سوځیدونکی احساس دی چې تاسو د خپل سږنۍ سیسټم الندې احساس کوئ کوم چې کولی شي د معدې خټی څخه ستاسو د سترګو په لور لرې شي.
اکثرا دا د ستور، امیډک مایع او حتی په نسبي توګه د خوړو خوړو ذرو شتون شتون لري، ستاسو د ستنې بیرته راتلو ته رسیدنه - یو نښې نښانې چې د ریګرجیت په نوم یادیږي.
هرڅوک چې د زړه د بدو ناوړه پیښو تجربه لري خورا ډیر پوهیږي چې دا څه دي. دا د معدې موادو محتوا د اسفراګوس (نوبل تلویزیون) ته راځي. د سوځیدنې احساس د ګیډی اسید د تنفس اغیزو لخوا د اسفګوس او غوږ په سترګو تولیدیږي.
د خوارځواکۍ معمولا په یو ساعت کې یا د ډوډۍ وروسته وروسته رامنځ ته کیږي، او احتمال لري چې د ډوډۍ ډوډۍ وروسته ترسره شي. دا په ډیری خلکو کې د ځینو ځانګړو خواړو، په ځانګړې توګه تغذیې خواړه، چاکلیټ، الکولي، یا خواړه چې کافيین لري. د هډوکو ډیری وختونه په فلیټ کې لیکل کیږي، سخت تناسې جامې یې اغوستې، یا تاو تریخوالي سره مخ کیږي.
هغه خلک چې ډیری وختونه د زړه بوټو لرونکي وي د خپلو بیلونو د راټولو لپاره په چټکۍ سره زده کړه کوي، په سمه توګه پاتې کیږي او د بستونو مشر لوړوي؛ او دوی اکثرا په دې پوهیږي چې د کنترول اخیستل به د دوی نښې نښانې له منځه وړلو کې مرسته وکړي.
په ډیری حاالتو کې، دا ساده ګامونه کافی دي. په هرصورت، که چیری تاسو په ځینو وختونو کې د زړه بدوالی لرئ، یا ستاسو د زړه د قضیې پیښې په ځانګړي ډول سخت وي، ځینې مهم شیان شته چې تاسو باید پوه شئ.
9 د شیانو په اړه تاسو باید پوه شئ
1. دلبران د GERD لخوا تقریبا الره تلل کیږي
د زړه د زړه لوی لامل د طبی حالت دی چې د ګیسسترروففالیل ریګکس ناروغۍ په نوم یاديږي ، یا GERD . GERD د نري اسفرافیال سپیینګینر (LES) غیر غیر معمولي فعالیت له کبله رامینځته شوی. LES د esophagus او stomach په جنازه کې د عضلاتو حلقه ده، او د دې دنده د esophagus څخه د معدن موادو ساتل دي. کله چې LES په نا مناسب ډول آرام کیږي، د معدې محتويات کولی شي انسفراګس ته بیرته راګرځوي، د زړه له مینځ تولید کړي.
GERD یو ډیر عام اختر دی، او دا چې ځینې جدي پایلې رامینځته کوي، دا باید په مناسب ډول درملنه وشي. که تاسو د خټکو سره لرئ، تاسو تقریبا په واقعیت سره GERD لري.
.2 سخته خنثی کول خطرناک وي
هغه خلک چې د زړه له شدید درد لري - په ځانګړې توګه هغه وګړي چې د زړه د قضیې پیړۍ په اونۍ کې څو ځله پیښیږي، یا هغه نښی تولیدوي کوم چې په ځانګړې توګه خطرناک وي - عموما عموما سخت GERD لري. دا د ځینو خطرناکو ستونزو سبب کیږي.
GERD کولی شي د اسفراګوس سره یو شمیر جدي ستونزې رامینځته کړي، په شمول د خاوره ایسوفایټیسټس (سوځیدنې او توګونه د اسفګګیس په سترګو کې)، اسفرافيک نخشه (د اسفراګوس محدوديت)، د Barrett د سایټس محدودول (د اسفګوس په تڼۍ کې د غیر غیر معمولي حجرو جوړول دا کولی شي په سرطان اخته شي)، یا د ایسوفګوس ویره.
GERD کولی شي دوامداره ، اوږدې لاریګیتس ، او د لینکسکس یا تراچیا تنفس) د تنفس کولو ټیوب (. د خېمې اسید د عادي ریجورجیت خولې ته کولی شي د غاښونو کفارو ته وده ورکړي.
نو، لکه څنګه چې تاسو ګورئ، د زړه وربش تل تل ناراض نه دی. دا ممکن یو نښه وي چې یو څه خورا جدي او حتی خطرناک به هم وي.
.3 دلبره زړه نه ښکاري، مګر ...
دا د ډاکټرانو (او د زړه په خوله کې مقالې) د یو څه په څیر ووایه، "د زړه خوند یو ګرموونکی دی، ځکه چې دا د زړه سره هیڅ شی نلري." دا یو سمه وینا ده. د تعریف له مخې، د زړه وربشی د پیوما اسید په واسطه د اسفسګوسس سره مینځ ته راځي، او له دې امله دا د زړه سره هیڅ شی نلري.
په هرصورت، دا ډول بیان کولی شي تاسو ته د امنیت ناسم احساس درکړي. هغه څه چې چارواکي یې د یادونې وړ نه دي دا دی، تر هغه چې تاسو پوهیږئ چې د سوځیدنې احساس تاسو چې ورسره مخامخ کیږي د اسید ریډکس لخوا رامینځ ته کیږي، تاسو ممکن په زړه پورې نه لرئ. تاسو کولی شئ، په واقعیت کې، د زړه پورې ستونزه لرئ - یعنې د کورونری مرض ناروغۍ له امله انوینا .
دا ټول هغه څه ندي چې د انګینیا لپاره یې د ورته سوځیدلي ناورین سره ښکاره کوي.
هرڅوک چې د زړه له مینځه وړلو نښې نښانې لري کله چې دوی منځني عمر یا لوی وي - په ځانګړي توګه که دوی د زړه ناروغۍ لپاره د خطر عوامل لري ، لکه د وزن کموالي؛ لوړ فشار ، ډایبېټیس یا پیښیدونکي ناروغۍ لري ؛ د ژوندانه د ژوندانه ژوند ژوند کول د وینې غیر معمولي عصري مواد لري ؛ یا یو سګرټ وي - باید د ځان د درملنې مخکي د زړه له درملو دمخه د ارزونې لپاره یو ډاکټر وګورئ. دوی ممکن په زړه پورې زړه ونلري، او د اندیښنې تشخیص کې ځنډ ځنډی پایلې ولري.
.4 د زړه بوټو کول د آسامې اغیزې کولی شي
دا اوس ښه پیژندل شوی چې GERD د اساما یو عام پیښه ده . د ګیډی اسید نیمګړتیا او سترې هوایی لارې کې کولی شي د درملو بریدونه درې میکانیزمونه خراب کړي: د هوایی ډرامې په واسطه زیان رسوي، د ویګل سر د زیاتوالي او په مستقیمه توګه د لوړو هوایي لارو له امله.
د یوې شی لپاره، دا پدې مانا لري چې هرڅوک چې د GERD لپاره د سږ کال دمطلبۍ ازموینی باید معاینه شي. او د بل لپاره، دا پدې مانا ده چې هر څوک چې د سلما بریدونه او د زړه ورغلي دواړه باید د GERD لپاره د تداوي چلند کورس ترلاسه کړي.
-
په زړه پورې ماهران تاسو باید د حقیقت په اړه پوه شئ
-
د ورکشاپونو په جریان کې د اضافه ایسوسی ایټ شوي ګیسټروفففیلیل رالوېد مخه ونیسئ
د GERD درملنه، که چیرې شتون ولري، د آساما د برید شمیر خورا کم کولی شي. د اساما او GERD په اړه نور ولولئ.
5. نور شرایط د زړه له خطر سره مخ کیږي
ډاکتران د زړه پورې اصطلاح کاروي تر څو د سينې له لورې د سوځیدنې ناڅرګندتیا څرګند کړي چې د امیندوارۍ اسید ریفورم لري. مګر، لکه چې تاسو اوس پوهیږئ، دا خاص علامه (د تکمیل سوځولو) کیدی شي تل د زړه له نظره وښيي.
د ارتباطي ناروغیو په څیر د زړه پورې ناروغیو سربیره، د نورو طبي شرایطو شتون هم شتون لري چې د GERD لخوا رامینځته شوي د زړه له خولې سره همیشه ګرځي. پدې کې شامل دي:
- د پیپټیک السر ناروغۍ
- د بیلیری لاری خرابی
- د esophagus د موټرو اختالفونه، لکه اېلالازاسیا یا اسفراجیل سپانس
- Esophageal Cancer
هر څو څوک چې د زړه له پاره د تیریدونکي درمل ترلاسه کول او تجربه یوازې لږترلږه ښه والی دی باید د بیا رغونې ارزونه وشی ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د سمې ستونزې لپاره درملنه کیږي.
6. د زړه له پاره د درملنې څلور ډولونه شتون لري
څلور عام درملونه دي چې عموما د GERD لخوا رامینځ ته شوي د زړه د درملنې لپاره کارول کیږي. د ترټولو پیاوړي ډولونو درملنې څخه دوی دا دي:
د ژوندانه او غذایی اصالحات - دلته یو شمیر د ژوندانه طرز او د غذایي تعدیلات دي چې کولی شي د زړه له مینځ سره وده وکړي. پدې کې شامل دي:
- د وزن کم وزن که تاسو لږ وزن لرئ: موثریت د GERD او همدارنګه د اړونده پیچلتیاوو لپاره ډیره وړتیا زیاته کړه.
- د خپل بستر سر پورته کړئ.
- د خوراکي توکو څخه ډډه وکړئ کوم چې د زړه له مینځه وړل کیږي. دا د هر چا لپاره توپیر لري، مګر معمول مجازات د غوټی خواړه، چاکلیټ، کافيین، مرچ، پیاز، لیمو او روميانو شامل دي.
- سګرټ بند کړئ . تمرین کول LES آراموي او GERD ډیر احتمال لري.
- په الکولو کې بیرته وخورئ په هره ورځ د یوه څخه ډیر څښاک. الکول د LES آرام کوي او کولی شي د ریګکس ډیروي.
- لږ ترلږه درې ساعته مخکې د خوب وخت ډوډۍ پریږدئ.
- کوچني، ډیر ځله خواړه وخورئ.
- په ورو ورو خواړه وخورئ او خپل خواړه ښه ښه وخورئ.
- لاسي جامې وخورئ.
- د ډوډۍ وروسته چیو ګوم
- د خوړو وروسته د تودوخې او غیر کیفیت لرونکي مشروبات وخورئ.
ډیری خلک چې د زړه خوند لرونکی دی د بشپړ ژوندانه تدابیر په نیولو سره کولی شي خپل علامات په بشپړ ډول له منځه یوسي.
انټايډز - انټايډس د معدې اسيد بې وسلې کوي او د معدي موادو د محتوياتو له امله د وينې راټيټه کول کموي. انټايډز د ريګلوکس مخه نه نيسي، بلکي ځکه چې هغوى په چټکۍ سره کار کوي، نو کولاى شي د ريګلوکس سبب شوي نښې کمې کړي. ګیګسکو ، مالکوکس ، مایلتا ، رولډیډ او ټیم د ډیرو عامو استعمال شویو انتانونو څخه دي.
Histamine-2 د ریزورور ضد ضد (H2RAs) -دغه نشه یي توکي د معدې امیډ تولید او د وخت په تېرېدو سره کولی شي د زړه له مینځه وړلو کې مرسته وکړي. دوی ژر تر ژره کار نه کوي، له دې امله دوی د حاد اختصاصونو نه خلاصوي. بلکه، دوی اکثرا د درملنې، د معمول دوه څخه تر څلورو اونیو پورې د ځانګړو کورسونو په توګه تعقیب کیږي، ترڅو د GERD په بشپړه توګه مخه ونیسي او پدې توګه، د زړه له مینځه وړلو مخه ونیسي. د H2RA درملنه، ټول هغه څه دي چې په مساوي ډول اغیزمن دي، Axid (nizatidine)، Pepcid (Famotidine)، Tagamet (Cimetidine ) ، او زینک (ranitidine).
د پروتوان پمپ بندیزونه) PPIs (PPPs د ګیډ اسید خورا ډیر قوي منعکسونکي دي چې اوس مهال موجود دي او د H2RA د مخدره توکو په پرتله د GERD) او زړه خونې (له منځه وړلو کې ډیر اغیزمن دي. دوی ډیر ګران دي، مګر، دوی ډیر ناوړه اغیزه کوي ، نو ډیری ډاکټران به لومړی د H2RA درمل لپاره هڅه وکړي. د H2RA د نشه یي توکو په څیر، PPIs د اوږدې مودې کورس درملنه) معمولا اته اونۍ (لپاره د GERD له خوندیتوب څخه د خلاصون هڅه کوي. PPIs د AcipHex (rabeprazole)، Prevacid (pantoprazole)، Nexium ( esomeprazole ) او Prilosec (omeprazole ) شامل دي. د PPI یو څه په اغیزمنه توګه د نورو په شان اغیزمن دي. د GERD لپاره د PPIs په اړه نور ولولئ.
.7 هډوکي د امیندوارۍ په جریان کې عام دي
د امیندوارۍ په جریان کې د زړه اندیښنه ډیره عامه ده. تر 50 سلنې امیندوارو میرمنو به د زړه ورزش تجربه وکړي، او دا علامه د ډیری لپاره ډیره ستونزه ده. دا دلیل د دوو فکټورونو له امله دی. لومړی، د امیندوارۍ په جریان کې د هورمونل بدلونونه د LES آرام کول دي. دوهم، د امیندوالی زیاتوالی چې د امیندوارۍ سره رامنځ ته کیږي د معدې مواد د اضافي فشار الندې راځي.
د امیندوارۍ په جریان کې، ښځې د زړه له مینځه وړلو لپاره باید ټولې هڅې وکړي ترڅو د ستونزې محدودولو لپاره مناسبه سمونونه رامنځته کړي لکه د بستر سر لوړول، ناڅاپه جامې اخیستل، او د خواړو چلونکو څخه ډډه کول.
که دا اقدامات ناکافي نه وي، انټي اسیدونه چې د سوډیم بیارواروټ یا میګنیشیم تورسیلټ نه لري کارول کیدی شي. سلفایټ (کارافیت) هغه درمل دی چې د معدنی جریان استراحت کوي، معمولا د امیدوارۍ په جریان کې د زړه له پاره ټاکل کیږي ځکه چې دا خوندي دی. (که چیرې دا واقعا ډیر اغیزمن وي نو دا به د امیدواره میرمنو په پرتله د نورو خلکو لپاره هم سپارښتنه وشي.) H2RAs یا PPIs هم کارول کیدی شي که چیرې د زړه خوندیتوب په ځانګړې توګه خراب وي، که څه هم د امیدوارۍ په وخت کې د دې مخدره موادو مصرف بشپړ نه دی.
د طبي مسلکیانو له خوا د دا ډول نیمګړتیاو سره سره، ډیری امیندواره میرمنې د ژوندانه هر هغه څه چې دوی یې کولی شي هغه وکړي، هغه اقدامات چې د ځینو انتانونو سره ضمیمه کوي، او د ځان لپاره د یو ځانګړي اندازه د زړه پورې استعفا ته استعفا ورکوي. په زړه پورې او امیدوارۍ باندې نور ولولئ.
.8 ځینې وختونه تاسو خپل ځان سره د زړه پورې درملنه کولی شئ
که چیری تاسو د زړه بدوالی لرئ نو ډاکټر ته اړتیا نلرئ. که تاسو په اونۍ کې یوځل یوځل بیا زړه بوخت یاست، او که تاسو خطرناک نښې نښانې نه لرئ، نو د درملنې په هڅه کې هیڅ ډول غلط شتون نلري. (راتلونکی برخه تشریح کوي چې "خطرناک علامه" دی.)
که تاسو د زړه له مینځلو درملنه کوئ، نو تاسو باید ټول هغه ژوندانه او د غذايي بدلونونو بدلونونه چې پورته یې یادونه شوې، تاسو ته وړاندې کوي. په داسې حال کې چې تاسو د ژوند کولو طرزالعملونو ته د انتظار کولو انتظار کوئ، تاسو هر کله چې تاسو د زړه له خطرونو څخه د یو ناڅاپه پیښو تجربه کول یو اینټامین واخلئ.
تاسو بې له شکه په دې پوهیدلي چې H2RA د مخدره توکو او PPI دواړه دواړه اوس په مستقیم ډول د تروریزم شتون لري. (هغه سوداګریز چې دوی یې په نښه کوي ستونزمن دي.) که تاسو د زړه خوندیتوب لرئ، نو د دوی دوه اونۍ کورس کې هیڅ ډول غلط نه شته.
مګر که تاسو پوهیږئ چې د ژوندانه مناسب طرزالعمل بدلون سره مرسته نه ده کړې، یا که تاسو خپل مستقیم شاپنگ لیست ته H2RA یا PPI اضافه کړئ، د ځان درملنې هڅه یې نده کړې. د دې لپاره چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د GERD د بدبختیا اختلاطاتو څخه یو نه جوړوي، نو دا وخت دی چې ستاسو ډاکټر وګورئ.
.9 کله ناکله تاسو ته اړتیا لیدل کیږئ
دا مهمه ده چې خپل ډاکټر وګورئ که چیرې ستاسو نزدې قحطې د ځان درملنې په مناسبو هڅو کې ځواب ورنکړل شي، یا که تاسو زړه نازک یاست نو نو ډیر نرم دی.
که تاسو په منظمه توګه د زړه له مینځه یوځل له یو ځل څخه زیات وي نو په اونیو کې دا نرمه نده، ممکن ممکن ستاسو GERD اوږدمهاله وي. تاسو د نرم زړه خوندیتوب څخه ډیر لرئ که ستاسو نښې نښانې وي دا چې یو انټیډ انډول نشي کولی.
ځینې خطرناکه نښې نښانې یا نښانې هم شتون لري چې دا ښیي چې ستاسو GERD پرمختګ کړی دی چې دا یوازې د زړه له مینځه وړل ترسره کوي. پدې کې شامل دي:
- ډیسفګیا (د نوبل کولو ستونزه)
- اویانوففیا (د نوبت سره درد)
- خواړه
- د وینې ټوخه یا تمه کول
- د ډیسپینا نسخه
- نوي ناڅاپي او یا هم خرابېدل
که چیرې د دغو شرایطو یا نښو څخه یو تن تاسو ته تطبیق شي، نو دا وخت دی چې ستاسو ډاکټر ته ولیږل شي ترڅو یو مشخص تشخیص رامنځته شي او د درملنې یو تیریدونکی کورس تاسیس شي.
د هارتبورن څنګه درملنه کیږي؟
کله چې ډاکټران د زړه د ناروغۍ تشخیص کوي او د هغې درملنه پیل کوي، په حقیقت کې دوی د GERD درملنه کوي. په داسې کولو سره، دوی نه یوازې د زړه له خولې ستاسو د نښو نښانې خلاصوي، بلکه د GERD د ډیرو جدي پیچلو مخنیوو مخه ونیسي.
د تیریدلو کچه هغه ډاکټر چې ستاسو په درملنه کې کاروي احتمال لري چې آیا ستاسو ډاکټر پدې باور لري چې ستاسو د زړه خوند نرم، معتبر، یا حتی شدید دی.
لکه څنګه چې موږ ولیدل، نو د زړه سوځیدلي زړه خوند په عموم ډول د ژوند کولو اصالحاتو او انټيکز سره د اړتیا په صورت کې چلند کیږي.
که چیری زړه ارزی منځګړی وشی (دا په اونۍ کی یو ځله ډیر ځله ډیر دی، مګر د خطر سره مخ نښې نښانې سره نه) ممکن ستاسو ډاکتر به د H2RA درمل هم تشریح کړي چې په ورځ کې دوه یا څلور اونیو لپاره دوه ځله اخیستل کیږي.
که ستاسو د زړه بوزان ډیر شدید وي (نږدې هره ورځ، یا د خطر سره مخامخ کولو نښانونو سره)، ستاسو ډاکټر به تاسو وغواړي چې د اینزکوپیسي لرلو لپاره اسناد ولرئ چې آیا تاسو مخکې له دې چې د GERD یوه پیچلې پیسې لرئ آیا. برسېره پردې، هغه احتمال لري چې د H2RA درمل نیغ په نیغه وپلوري او په مستقیم ډول د اتو اونیو کورس کې د PPI مخدره توکو ته ورسیږي.
په لږو پیښو کې، که GERD د داسې اقداماتو ښه کولو کې پاتې راغلي، جراحي درملنه به سپارښتنه شي.
نور زده کړئ:
په پام کې ونیسئ چې د زړه د درملنې اهداف دوه ګول دي. لومړی، البته هدف دا دی چې د زړه له مینځه وړلو اندازه (یا لږترلږه خورا کم کړئ) تاسو تجربه او د هغې شدت یاست. مګر دویم، دا مهمه ده چې د اسید ریفسکس وساتل شي چې د GERD سره ستاسو د انفراس، ګیټ، یا هوایی الرې ته د تل پاتې زیان رسولو سره مل وي.
د کلام څخه
د هډوکو یو عام عامل دی. موږ به د وخت له وخته تجربه وکړو. که دا نرم او ناپاک وي، نو موږ عموما پخپله اداره کولی شو، یا حتی دا وینو.
مګر د ډیرو خلکو لپاره، د زړه وهنې خندا موضوع نه ده. دا کیدای شي عادي ژوند ته ویجاړونکی وي. او د دې لپاره چې زړه سوځول د GERD نښه ده، دا کیدای شي د ځینو زیان رسونکو روغتیایي ستونزو سره مل وي.
که چیرې تاسو زړه نازک یاست نو هغه څه چې نرم وي، یا دا چې په بریالیتوب سره د هغه ساده ګامونو لخوا نه ترسره کیدی شي چې تاسو ځانونه واخلئ، دا مهمه ده چې ستاسو د نښو په کنترول کې ستاسو د ډاکټر سره مرسته وکړئ، او ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو هیڅ پرمختګ نه کوي د اسید ریګکس جدي جدي پایلې.
سرچینې:
> آریلاس پی ج، شاهین نیک، ویزی ایم ایف، او ایل. د Gastroesophageal Reflux ناروغۍ مدیریت په اړه د متحده ایاالتو ګیټروترینولوژیک انسټیټیوټ انستیتیوت بیاکتنه. Gastroenterology 2008؛ 135: 1392.
> کیټ پوټ، ګیرسون ایل بی، ویلا ایم ایف. د Gastroesophageal Reflux ناروغۍ تشخیص او مدیریت لارښوونې. Am J Gastroenterol 2013؛ 108: 308.
> مکيمي ډي ډي، مرايمه ايم. فزیولوژی او د ګیسټروفففیلیل ریلسی ناروغ ناروغی پیښیجنسیس. د سر کلین شمال ام 2015؛ 95: 515.