Gastroesophageal Reflux ناروغۍ، یا GERD، داسې وخت راځي چې کله ټیټ اسفرافیال سپیینګینر (LES) د سمې او د معدې موادو محتويات نلري بیرته بیرته راګرځي، یا ریفسکس، اصفاسس ته. LES د esophagus په ښکته برخه کې د عضلاتو حلقه ده چې د esophagus او stomach ترمنځ یو وال وال فعالیت کوي. اسفګوس له خولې څخه خواږه خواړه اخلي.
1 -
GERD څه دی؟کله چې رالفکس شوي معدې اسید د اسفګګیس استر سره مخ کوي، دا په سینه یا سږ کې د سوځیدنې حس سبب ګرځي د زړه له مینځه وړل کیږي. دا مايع به د خولې په شا کې چک شي، او دا د اسيد لواسطه کيږی. ځینې وختونه د زړه بوټي عام دي مګر دا ضروري نده چې د GERD سره ولري. د زړه ناروغۍ چې په اونۍ کې دوه ځله زیات کیږي ممکن د GERD په توګه وپیژندل شي، او دا په پایله کې د ډیرو جدي روغتیا ستونزو سبب کیږي.
هر څوک چې په شمول د ماشومانو، ماشومانو او امیندواره میرمنو په شمول، GERD ولري.
2 -
د کومې المل ګرځيهیڅوک نه پوهیږي چې خلک GERD ترلاسه کوي. د زیان منونکي هیریا ممکن مرسته وکړي. د زهرجن هوریا هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د معدې برخه د ډرافرګ څخه پورته وي، د عضلاتو دیوال چې معدې د سينې څخه جلا کوي. داپراګم د LES سره مرسته کوي چې د آسوسګوس څخه راشي. کله چې د زهرجن هوریا حضور موجود وي، نو د اسید لپاره راټیټ شي. په دې طریقه، یو هټیټ هوریا کولی شي د ریفسکس المل شي. د زیږیدلی زیږون هیریا د عمر په خلکو کې کیدی شي؛ ډیری نور روغتیایی خلک د 50 څخه ډیر کوچنی لری.
نور عوامل چې کیدای شي د GERD سره مرسته وکړي
- د الکولو استعمال
- د وزن وزن
- امیندواری
- سګرټ څکول
خواړه د ریفلوکس پیښو سره تړاو لري، په شمول:
- ليمويي ميوي
- چاکلیټ
- د کافيین سره څښاک
- غوړ او وچې خواړه
- لہسن او پیاز
- د میوو خوندیتوب
- مساله خواړه
- د روميانو پر بنسټ خواړه لکه سپگټيټي ساس، مرچ، او پزا
3 -
د GERD نښې نښانېد GERD نښې نښانې په الندې ډول دي:
- دوامدار دلیل او د اسید ریګریجیت.
- دا د GERD اصلي نښې نښانې دي، که څه هم ځینې خلک د GERD پرته له خنجر پرته لري. د زړه د ناروغۍ نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- یو سوځیدونکی احساس په سینه کې د سږو څخه وروسته (سیروم) چې د خوړو وروسته واقع کیږي او کیدای شي څو دقیقو پورې څو ساعته دوام وکړي
- ژړا او ضرب الاجل اکثرا د نښو نښی نور هم خرابوي.
- خواړه د خوړو له خوا اکثرا نور هم خراب دي
- په غوږ کې سوځول
- په خوله کې خوند یا خوند مزه
- خنډ کول ممکن ستونزمن وي
- ښکل
- دوامداره خوله
- هوښیارۍ
- د واضح دليل لپاره د غږ ضایع کول
- غنم یا نور سلما لکه د نښې نښانې
- یو انټیډ ډډ ډیریدونکي مرستې چمتو کوي
- که چیرې یو ماشوم د هغه وخت څخه ډډه وکړي یا یې پورته کړي چې هغه وخوري او ګنډي ښکاري، ماشوم ممکن ممکن ګیټریټ ریفلوکس ولري
- د زړه د نښو نښانې اکثرا د زړه د حمل نښانو لپاره غلطیږي. درد د زړه حالت څخه عموما د فزیکي فعالیت له امله بدترینږي، مګر د زړه خوندیتوب معمولا د فزيکي فعالیت له امله نه رامنځته کیږي. که څه هم، که تاسو فکر کوئ چې تاسو د زړه حمله لرئ، یا تاسو ډاډه نه یاست، نو دا مهمه ده چې تاسو بیړني خونه ته لاړ شئ.
- درد په سينه کې
- په سهار کې خوشحالی
- د ستونزو حل کول
- ماته احساس کوم چې خواړه په خوله کې پاتی شوی
- د غلا کولو احساس
- وچ وچه وچ ټوخه
- خراب تنفس
4 -
د GERD پېژندللاندې ازموینې د GERD تشخیص کولو په وخت کې په منظم ډول ترسره شوي دي.
د بیریوم نوبل راډیوګراف د ایکس راټیټونو څخه د غیر غیرمستقیمو لکه د زیږیدلی هوریا او د اسفراګوس سخت سخت سوځولو کې کار اخلي. د دې ازموینې سره تاسو یو حل وڅښئ او بیا ایکس ایکسري اخیستل کیږي. په دې آزموینه کې نرمه ځورونې به نه وي، سره له دې چې د esophagus کمیدل - د سترګو الاسلامانو، زیږیدلي هیریا او نورو ستونزو سره به مخ شي.
Upper Endoscopy په روغتون یا د ډاکټر دفتر کې ترسره کیږي. ډاکټر به ستاسې سترګې په پوزه کې وڅيړي او د ایزکوپپ په نوم یو پتلی، لچک وړ پلاستيکي ټیوب ټوټې کړي. په اندوسکوپ کې یوه کوچنۍ کیمرې ډاکټر ته اجازه ورکوي چې د اسفګوسس سطحه وګوري او د غیر غیرمستقیمو پلټنه وکړي. که تاسو ډیر سخت نښې نښانې لرلې وي او دا کړنالره د اسفراسګاټ په ناروغۍ اخته وي، معمولا نور د GERD تصدیق کولو لپاره هیڅ ازموینې ته اړتیا نلري.
د pH په یوه ایمبولیک ازموینه کې ، ډاکټر یو کوچنی ټیوب د اسفراګوس ته راوړي چې هلته به د 24 ساعتو لپاره پاتې شي. پداسې حال کې چې تاسو د خپلو عادي فعالیتونو په اړه ځئ، دا اقدامات اقدامات کوي کله چې ستاسو او اسفس اپس ته څومره اسید راځي. دا آزموینه د GERD نښانو سره د ګټورو خلکو لپاره ګټوره ده مګر هیڅ ډول تخفیف زیان نه دی. دا پروسیجر هم په ډاګه کولو کې ګټور هم دی چې آیا تنفسي نښې نښانې په کې شاملې دي، پشمول د کڅوړې او ټوخی په شمول، د ریفلوکس لخوا رامینځ ته کیږي.
5 -
GERD درملنهد ژوندانه بدلون د GERD کنترول لپاره
- که تاسو سګرټ څښئ، ودروي.
- الکول مه څښل.
- که اړتیا وي نو وزن کم کړئ.
- کوچني خواړه وخورئ.
- جامې او جامو جامې واخیستل شي.
- د ډوډۍ څخه وروسته د درې ساعتو لپاره په دروغ وخورئ.
- د بست د سر لاندې لاندې د لرګو بلاکونو په واسطه د 6 بجو 8 انچو سر پورته کړئ - د اضافي اضافو کارولو سره به مرسته ونه کړي.
درملونه ستاسو ډاکتر کولی شي د ضد ضد ضد سپارښتنې وړاندې کړي، کوم چې تاسو د نسخې یا درمل څخه پرته کولی شئ د اسید تولید مخه ونیسئ یا د عضلاتو سره مرسته وکړئ چې ستا معدې خالي کړي.
د انټایډز ، لکه میللاټا او ټیم په څیر لومړی درمل دی چې سپارښتنه کیږي د زړه د خوندیتوب او نورو نرمه GERD علاماتو څخه پاک کړي.
H2 بلاکونکي ، لکه Tagamet HB ( Cimetidine )، Pepcid AC (Famotidine)، Axid AR (نیټیتینین)، او زینټک 75 (رنټینډین)، د اسید تولید مخه نیسي. دوی د نسخې ځواک او د مخدره توکو په شتون کې شتون لري. دا د هغو کسانو شاوخوا نیمګړتیا ده چې د GERD نښې لري.
د پروتون پمپ مخنیوی شامل دي Prilosec (omeprazole)، Prevacid ( lansoprazole )، Protonix (pantoprazole)، Aciphex (rabeprazole)، او Nexium (esomeprazole)، چې ټول د نسخې لخوا شتون لري. د پروپون پمپ بندیزونه د H2 بالرونو څخه ډیر اغیزمن دي او په ډیرو خلکو کې د نښې نښانې په نښه کولو لپاره ښودل شوي چې GERD لري.
6 -
که چیرې نښې نښانې ويکه چیرې نښې نښانې د ژوند بدلونونو او درملو سره سمون ونه لري، ستاسو ډاکټر به د جراحۍ په اړه فکر وکړي. جراحي یو داسې انتخاب دی چې درمل او د ژوندانه بدلونونه کار نه کوي. سرغړونه کیدی شي د مخدره توکو او ناامني د ژوند لپاره مناسب متبادل هم وي.
بسپنه ورکول ، معمولا یو ځانګړی بدلون دی چې د Nissen fundoplication نومیږي، د GERD معیاري جراحي علاج دی. د معدې برخه د LES په شاوخوا کې د سپاینټینر پیاوړتیا او د اسید ریډلوکس مخه نیسي او د زیږیدلي هیریا ترمیمولو لپاره لرې شوې.
د تمویل کولو پروسې کیدای شي د لیارسوکوپ په کارولو سره ترسره شي او یوازې په نس کې کوچنۍ نښو ته اړتیا ولري. د تمویل کولو لپاره ترسره کولو لپاره، سرجونه وړو وسایلو کاروي کوم چې کوچنۍ کیمرې لري. د لاپرسکوپیک تمویل کول د ټولو عمرونو، حتی کوچنيانو په خوندي او اغیزمن ډول کارول کیږي. کله چې د تجربه شوي سرجونو لخوا ترسره کیږي، پروسیجر راپور ورکړ شوی چې د معیاري تمویل کولو لپاره ښه وي. سربېره پر دې، خلک کولی شي روغتون ته له 1 نه تر 3 ورځو پورې ووځي او په 2 نه تر 3 اونیو کې کار ته بیرته راستون شي.
په 2000 کې، د متحده ایاالتو د خوړو او درملو اداره) FDA (دوه اندیسوپییک وسایط تصویب کړل ترڅو د زړه د زړه له مینځ سره چلند وکړي. د Bard EndoCinch سیسټم په LES کې سټینونه راوړي ترڅو لږ فشارونه رامنځته کړي چې د عضلاتو پیاوړتیا کې مرسته وکړي. د Stretta سیسټم الیکٹروډونه کاروي ترڅو د LES په کوچنیو کښتونو کې رامنځته شي. کله چې د ونې کمول، د پوستکي نسج د عضلاتو په سختۍ کې مرسته کوي. د دې دوو کړنلارو اوږد مهاله اغیزه نامعلومه ده.
7 -
د اوږدمهاله GERD پیچلياوږدمهاله زړه بوټو، په ځانګړې توګه که چېرته دا سم په سمه توګه نه وي ترسره کیدی، کیدای شي پیچلې را منځ ته شي. دا پیچلتیاوې په لاندې ډول دي:
- Barrett's Esophagus
مطالعاتو د Gastroesophageal Reflux ناروغۍ او Barrett د تخیل ترمنځ اړیکه ښودلې ده، چې په پایله کې به یې نسبتا نایابه مګر اکثره د سرطان ډوله ډوله سرطان د esophageal adenocarcinoma په نامه یاديږي. - Esophageal Cancer
هغه کسان چې د Gastroesophageal Reflux ناروغۍ او د Barrett السوفس سره د esophageal سرطان د ودې په خطر کې دي. Esophageal adenocarcinoma په لویدیځ نړۍ کې ترټولو ترټولو تیز سرطان دی. - آروسیک اسفراګیتس
Esophagitis د سوفاتوب او سوسیفګوس د استراحت سوغات دی. دا ډیری وخت د ګیسټروففیلیل ریګلوکس ناروغۍ له امله رامینځته کیږي. - Esophageal Strictures
د زړه نازک نخشه د esophagus کموالی دی. دا هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د ګوتو نسج په esophagus کې جوړ شي. څرنګه چې اسفراګوس د ریفسکس شوي معدنی موادو محتوا کولو لپاره ډیزاین ندی شوی، نو که چیرې ریفسکس زنګ وي، د توغی نسج کیدای شي شکل جوړ کړي او یو خراب حالت رامینځته کړي.
په هرصورت، هلته شپږ ګامونه تاسو کولی شئ چې د دغو پیچلتیاوو د پراختیا امکانات کم کړي.
- د ژوندانه د ژوندانه بدلون بدل کړئ
- هغه څه وګورئ چې وخورئ
- ستاسو د خټکو د ټرکونو څارنه وکړئ
- پوه شئ چې د زړه د خوندیتوب مخنیوی مخکې له دې چې پیښ شي
- د شپې وخت د زړه له مینځه وړل
- درمل شوي درملونه واخلئ
د دې مخنیوي ګامونو په اړه د ال زیاتو معلوماتو لپاره، د زړه پورې اړوند تعاملاتو مخنیوی لپاره 6 ګامونه ولولئ
8 -
ښه خواړه / خراب خواړهتاسو باید وپوهیږئ چې خواړه خوندي دي، او د هغه خواو څخه ډډه وکړئ چې ستاسو د زړورتیا لامل ګرځي. تاسو اړتیا لرئ چې پوه شئ چې خپلې خواړه چمتو کړئ ترڅو د زړه له مینځه وړلو اجزاو څخه مخنیوی وشي.
د زړه د کفارو پیښو لپاره خوندي خواړه
په دې جدول کې لیست شوي خوراکي توکي خورا عام خوراکي توکي دي کوم چې معمولا د زړه د خوارځواکۍ د خوړو لپاره خورا ښه وي.
خواړه ښه په اعتدال کې
په دې جدول کې لست شوې خواړه هغه خواړه دي چې تاسو کولی شئ په ځینو وختونو کې د خوارځواکۍ څخه خوند واخلئ.
خواړه باید مخنیوی وشي
په دې جدول کې لیست شوي خوراکي توکي خورا عام خوراکي توکي دي چې کولی شي د زړه له مینځه تولید کړي.
د زړه د کفارو پیښو لپاره ترکیبونه
دا رستوران چې د زړه ورغیانو سره مرسته کوي خواړه چمتو کوي چې په ښه هضم کې مرسته وکړي. دا یوازې هغه خواړه نه دي چې تاسو یې غوره کړئ د زړه له خولې سره مرسته کوي. دا خورا مهم دي چې خواړه تیار دي. د ترکیبونو کټګوري په لاندې ډول دي:
د زړه راښکونکو قاچاق وړونکو لپاره خواړه پالنونه
اونۍ مینځپانګه
دا چارټونه د یکشنبې په ورځ د شنبې په ورځ ترتیب شوي دي. دا یوازې وړاندیزونه دي، نه یوازې هغه خواړه چې تاسو یې وخورئ. تاسو کولی شئ د خپلو غوره توبونو سره سم خواړه اضافه کړئ او یا یې کم کړئ او ستاسو د زړورتیا احتمال څه شی یا ممکن نه وي.
9 -
د GERD سره ژوند کول د لویو غذا په ځای د 6 وړو خواړه وخورئ.
دا ستاسو معدې پوره ډیریږي، او د معدني فشار کمول.
لږترلږه دوه ساعته مخکې بستر ته مه څښئ یا څښئ مه خورئ.
د بشپړ معدې سره تړل د رژیم شوي خواړو امکانات زیاتوي.
د خوړو څخه ډډه وکړئ کوم چې ستاسو د زړورتیا لامل ګرځي.
ډیری خواړه او مشروبات شتون لري چې ستاسو د زړه وهنې المل ګرځي، یا هم د اسید تولید او معدنی فشار زیاتولو یا د کم سپیینر عضلاتو کمولو له الرې کولی شي.
له الکولو څخه ډډه وکړئ.
الکول د معدې د اسید تولیدوي. الکول همدا رنګه د کم esophageal sphincter آرام کوي) LES (، کوم چې اسید ریډلوکس ته اجازه ورکوي.
د انټیډس کارول
د انټکانډز به په زړه پورې په چټکۍ سره کار وکړي. ستاسو ډاکتر کیدی شي د H2 بالر اخیستلو وړاندیز وکړي، چې د 12 ساعتو پورې کار کوي. څرنګه چې دوی د کار پیل پیل کولو لپاره یو ساعت یا هم اخلي، ستاسو ډاکتر ښايي د H2 بلاک د انتینیک سره په ترکیب کې وړاندیز وکړي. که تاسو له دې څخه رخصت نه لرې، ستاسو ډاکټر کولی شي د پروون پمپ انفیکټرونه تشریح کړي.
د خپل سر او غاړو سره ویده کول.
د معدې څخه د سر سره لوړ، کشش ثابته فشار د دې فشار کمولو کې مرسته کوي، او د معدې موادو ساتي چېرته چې دوی یې لري - په معدې کې.
خوله مه کوه
تمرین کول د شیدو اسید تولیدوي.
ارام اوسه.
پداسې حال کې چې فشار په مستقیم ډول له زړه پورې سره تړاو نه لري، دا معلومه ده چې دا کولی شي هغه چلندونو ته الر پیدا کړي کوم چې کولی شي د زړورتیا لامل شي. د فشار کمولو لپاره د دې آرامۍ لارښوونې تعقیب کړئ.
10 -
د معلوماتو سرچینېمعلوماتي لینکونه:
- د شپې له خوا د خوندیتوب مخنیوي
- د امیندواری په جریان کی د زړه د مخنیوي مخنیوی
- د خټکو لپاره قاچاق وړونکي: د بستونو Wedges
- د ماشومانو او اسید ریډکس
- ماشومان او ځوانان د اسید ریګکس سره
- د GERD تعاملات
د غذا مرسته:
دا معلومات د زړه د زغم د زیان رسونکو لپاره جوړ شوي دي. دا یو ښه مفکوره ده چې دا د خپل ډاکټر سره هم خبرې وکړئ.
- د زړه د زیان رسولو لپاره خوندي خواړه
- خواړه د زړه د زغم کونکي باید مخنیوی وکړي
- خواړه د زړه د زړور اخته کولی شي په منځګړیتوب وخوري
- د زړه د زیان رسونکو لپاره د لارښوونې لارښود
- د زړه د زیان رسولو لپاره د نمونې نمونې مینځل
- د زړه د زیان رسونکو لپاره د نمونې ډوډۍ مینځل
- د زړه د زیان رسولو لپاره د ډوډۍ نمونې نمونې