کله چې تاسو د زړه وهنې او ریګریجیتالي ټیلیټی نښی لرئ، د ګیسټرویسفجال رالسی ناروغۍ) GERD (کولی شي ډیری وخت د فزیکي معاینې سره وپیژندل شي او ستاسو د اعراضاتو تفصیلي تاریخ بیاکتنه. په هرصورت، که تاسو دا کلاشینګ بیرغونه نلرئ، ستاسو نښې نښانې د درملنې سره هیڅ ښه نه دي، یا ستاسو ډاکټر غواړي د احتمالي پیچلو پیښو پلټنه وکړي، تاسو ممکن د Upper Endoscopy، امبولیک اسید) pH د څارنې آزموینه، د فزیکي مینمایتري، یا د بیریوم نابایل راډیوګرافګ ترسره شوی.
ازموینې او کړنلارې
که ستاسو ډاکټر د ازموینې ترسره کولو پریکړه وکړي چې تاسو د GERD لرئ یا د پیچلو پیښو لپاره وګورئ چې کیدای شي د GERD څخه پایله ولري، دا ځینې هغه پروسیجرونه دي چې معمولا په کار وړل کیږي. ستاسو د شرایطو او د امتحان پایلو پورې اړه لري، ممکن تاسو له یو څخه زیات وي.
لوړ اډوسکوپی
Upper Endoscopy په روغتون یا د خارج بستر روغتون کې ترسره کیږي. مخکې له دې، تاسو به یو جراحیه ترلاسه کړئ ترڅو تاسو په ټول کړنالره کې آرامۍ وساتئ. ستاسو ډاکټر به ستاسو ګیټۍ په غوټه کې واچوي او یو تلیفوني، لچک لرونکي پلاستيکي ټیوب چې ستاسو د غاړې ایزکوکوپ په نامه یاديږي وویشئ.
یو کوچنی کیمره او په اندوسکوپ کې رڼا تاسو ته اجازه ورکوي چې ستاسو د انفراګوس سطح وګوري او د غیر غیر معمولیو لټون وکړي. د پروسیجر په جریان کې، ستاسو ډاکټر کولی شي د نسج یوه کوچنۍ برخه لرې کړي ترڅو دا د پیچلو پیښو لپاره لکه د بیرټټ کاففسس ازمیل شي.
که تاسو ډیر سخت نښې نښانې لرئ او دا کړنالره ستاسو د اسفراګس په وړاندې کوم زیان لیدل کیږي، هیڅ بل ازموینې معمولا د GERD تصدیق کولو لپاره اړتیا نلري.
امبولانس اسید (pH) د معاینې ازموینه
په دې ازموینه کې چې په روغتون یا بهر کې په روغتون کې ترسره کیږي، ستاسو ډاکټر ستاسو د پوزې یا خولې له لارې ستاسو کوچنۍ نل لیکه کوي چې هلته به د 24 ساعتو لپاره پاتې شي. د ټیوب بله بله کوچنۍ څارنه سره نښلوي. په داسې حال کې چې تاسو د خپلو عادي فعالیتونو په اړه ځئ، کله چې ستاسو اسوسفګوس ته څه شی او څومره اسیدونه راټیټ او اندازه کیږي.
کله چې تاسو د GERD نښان لرئ د امبولیک اسید څارنه ګټوره ده مګر هیڅ ډول تخفیف زیان نلري. دا پروسیجر هم په ډاګه کولو کې ګټور هم دی چې آیا تنفسي نښې نښانې په کې شاملې دي، پشمول د کڅوړې او ټوخی په شمول، د ریفلوکس لخوا رامینځ ته کیږي. دا ازموینه د اسید ریګکس کشفولو لپاره تر ټولو سم سمه ګڼل کیږي.
د pH نظارت یوه بله بڼه د یو تیوب په ځای ستاسو د اسفاموګوس کې د کیپسول سره ترسره کیږي. کیپسول په انډول سره د اسډیپټ اندازه ته رسیدونکي ته لیږدول کیږي چې تاسو په کمره باندی پوښئ. تاسو د رسیدلو په اړه د ځینې بکسونو د ټینګولو او د فعالیتونو درملو لکه د خوړو او کله چې تاسو وینځئ د خپلو نښانونو تعقیب وساتئ.
Esophageal Manometry
دا ازموینه ستاسو د خوځښت په وخت کې د ککړتیا تدابیر نیسي. دا ښایي دا وښیي چې ستاسو د GERD نښی ستاسو د سینټینر عضلاتو له کبله کمزورې دي او ستاسو د انفجاسکس سره نورې ستونزې پیژني چې ممکن ستاسو GND د علامې سبب شي.
دا ستاسو د سترګو له لارې ترسره کیږي او بیا د نخاعې تیوب په خپل ناک کې ستاسو په معدوم کې ساتل. دا ټیوب بیا ستاسو د اتافاسګوسس ته لیږدول کیږي لکه څنګه چې تاسو ناباوره کوي کله چې کمپیوټر اندازه اندازه کوي او د انفیکشن نسخې ثبت کوي په مختلفو سیمو کې. دا ستاسو د ډاکټر دفتر کې ترسره کیدی شي.
امیجنگ
ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو د معدني معدني جراحی (GI) د کتلو غوښتونکی وي، په ځانګړي توګه که هغه شک لري چې تاسو د زیږون هیریا یا ستاسو د اروپایانو سره کومه ستونزه لري.
د Barium Swallow Radiograph
دا ازموینه په بهر کې په بهر کې په روغتون یا یو روغتون کې ترسره کیږي او د غیر معمولی ځایونو په نښه کولو کې ستاسو د لوړ پوړ ټری د ایکس کرن استعمالوي، که څه هم دا د GERD ښکار نه شي. د دې ازموینې په ترڅ کې به تاسو د ایکس رے ماشین مخې ته کښیناست یا ولاړ شئ او یو موټۍ، چاکي بیریوم حلال وڅښئ لکه څنګه چې د ایکس رے اخیستل کیږي نو ستاسو ډاکټر کولی شي وګورئ چې څنګه بیریم ستاسو د خولې او خولې له لارې حرکت کوي. تاسو کولی شئ د پتلی بیری حل وڅښئ او / یا د بیریم ګولۍ وغورځوئ پداسې حال کې چې انځورونه بیا ځل اخیستل کیږي.
د امتحان څخه وروسته، تاسو کولی شی په زړه پورې یا ناصري احساس کړئ، او ممکن تاسو د بیریوم څخه روښانه رنګه پوستکي ولري. په دې ازموینه کې نرمه تنفسي ځورونې به نه وي، سره له دې چې د esophagus، السرسونو او د زهرجن هوریا کموالی) سیرونه (.
متفاوت تشخیص
ډیری اختالط شتون لري چې د نښې نښانې لري چې د GERD سره تکرار کولی شي. په خوشبختۍ سره، دا ټول شرایط د GERD څخه توپیر کیدلی شي چې پورته ذکر شوي ورته ټیسټونه کاروي.
Esophagitis
هغه نښې نښانې چې د GERD سره ورته وي کیدای شي ښکاره شي کله چې تاسو د GERD پرځای ستاسو د اسفراګوسس (esophagitis) کې سوزش لرئ. Esophagitis کیدای شي د دغو یا فکتورونو له امله رامنځته شي:
- ځینې ځانګړنې درملونه چې ستاسو د اسفاسګوس سره ډیر اوږد کیږي، کوم چې ډیری یې د کافی اوبو سره ندي اخیستلو له امله دي. هغه مخدره توکي چې د اسفایګیتس د مینځته کیدو سره تړلي دي شامل دي د انتي بیوټیکټونو لکه تیتراسيکینډ او ډایاکسیسکینین؛ د اسپرین په څیر د درد تاوان رسیدونکي، Motrin (ibuprofen)، او Aleve (naproxen سوډیم)؛ پوټاشیم کلورید؛ د فاساماکس (بیالبیل) په څیر Biphosphonates؛ او کوینډینین.
- د سپینې وینې حجرې نورمال تمرکز ستاسو په اسفګګوس کې چې د الرجیز غبرګون، ایسډ ریفسکس یا دواړه سبب شوی. دا د ایونینوفیلیک اسوسیګیتس په نامه یاديږي.
- ستاسو په esophagus کې ویروس، باکتریایل یا فنګس انتان.
ستاسو ډاکټر کولی شي د دې GERD تر منځ د esophageal manometry او د پورته ایزوسکوپی کاروونکي د بایپسیس سره توپیر وکړي.
Esophageal مسایل
که تاسو د خوځښت ستونزمن کار تجربه کړئ، د GERD یو نښې، دا د دې ځای کیدای شي د فزیکي کنډک یا جبران، د اسفجیلیک موټری ناروغۍ، یو اپوسیژیکي نښې، یا حتی اسفجیلیل سرطان سبب شي. د انفراګایټیسټ په څیر، دا مسلې هم د GERD څخه د esophageal manometry او یو ټیسو بایپسي سره د Upper Endoscopy سره توپیر لري.
ریفکس هایپرسایټیټیټی او د فزیکي کړنلاره
د زړه له مینځه تللو سره د ریفلوکس هایپسیسیسایټیشن یا د GERD په ځای فعال دلبوالی له امله کیدی شي. دا دواړه اختطافونه ډیر عام دي. د روڼوالي حساسیت وړتیا د GERD په څیر ورته نښې نښانې لري، مګر اینوسکوپی به نورمال شي او معمولا د زړه له پاره درمل شوي درمل به عموما مرسته ونه کړي.
د فزیکي خوندیتوب، چې د ریفلوکس هایپسیسنتریت سره ورته وي، هم د GERD په څیر ورته نښې نښانې لري، د زړه پورې درملونو ته ځواب نه ورکوي، او د عینز اندیپي پایلې المل کیږي، مګر نښې نښانې د ریګلوکس له امله ندي رامینځته شوي لکه څنګه چې دوی د ریفلوکس هایپسیسیس سره . ستاسو ډاکټر کولی شي د دوو تر منځ توپیر وکړي چې د PH نظارت کونکي ټیم یې پورته یادونه کړې، کوم چې دوی د GERD څخه توپیر کوي.
سرچینې:
> آریلاس PJ. کلینیکي منشورونه او په لویانو کې د ګیسټروففسیل ریل تشخیص. تر دې نیټې. اپرېل 6، 2018
> د میانو کلینیک کارکونکي. Esophagitis. میو کلینیک. تازه شوی اکتوبر 14، 2017.
> د میانو کلینیک کارکونکي. Gastroesophageal Reflux ناروغۍ (GERD). میو کلینیک. اپرېل 9، 2018
> د شکر او هضم ملي ملي انسټیټیوټ او د کډوالو ناروغۍ. د GER او GERD تشخیص. د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدماتو څانګه. د 2014 نومبر نوامبر
> Vandenplas Y، Hauser B. د ماشومانو په داخل کې د ګیسټرو-اسففالیل رالوېد په اړه تازه تازه بیاکتنه. د ګیسټروټروژولوژي او هپاتولوژي په برخه کې د متخصص بیاکتنه . 2015؛ 9 (12): 1511-21. Doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.