د GERD لپاره د درملو دوه ډوله ډولونو پرتله کول
که تاسو د زړه بوزۍ لرئ، تاسو شاید د هغه درمل لپاره چې د درملنې لپاره کارول شوي و ترمنځ د توپیر په اړه حیران وي: د پروون پمپ انتشار) PPIs (او H2 بلاکونکي. دواړه د ګاسټریک اسید سریټریشن ماتوي. دوی مختلف دي، مګر، دا څنګه دا کار کوي.
پداسي حال کې چې د PPIs په معدې کې د پروون پمپ تړل شوي، H2 بلاکونه د ګیډی په اسید-تولیدونکو حجرو کې د هسټامین رییکورډونو مخه نیسي.
د توپیرونو په اړه نور معلومات وګورئ، دوی څنګه کولی شي ستاسو د زړورتیا سره مرسته وکړي، او ولې ستاسو ډاکټر به په بل کې سپارښتنه وکړي.
دلیل څه شی دی او د هغه درملنې ته اړتیا ده؟
هډوکي کیدای شي د روانې ناروغۍ په واسطه د ګیسټرویسفجال رالکس ناروغۍ په نوم یو بل نور حالت رامینځته کړي. GERD هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د معدې څخه اسید ایساسګوس ته راشي. معمولا د معدې امیډ او نور مواد په معدې کې (د اسفراګوس څخه بهر) ساتل کیږي د یو والو لخوا چې د Lower esophageal Sphincter (LES) په نوم یاديږي. مګر ډیری فکټورونه کولی شي ضیاع کمزوري کړي په شمول:
- خواړو خواړه چې اکثرا د زړه له مینځه وړل کیږي ، لکه د اسیدیک خواړه) د مثال په توګه، ټیم او د لیمو میوه (، چټک خواړه، یا چاکلیټ
- د الکولي مشروب یا کافيین څښل
- سګرټ سگریټونه
- د ځینې طبي شرایطو لرلو لکه د شکر ناروغۍ او د غاښونو په څیر
- ستاسو په پیٹ باندې اضافي فشار (د مثال په توګه، موټری، امیندوارۍ، یا سخت کمرونه)
د سګرټ څکولو پریښودل، الکول او خواړه چې د زړه له مینځه وړل، او وزن کم کړئ - اکثرا د زړه له پاره د درملنې لومړۍ کرښه ده.
مګر کله ناکله درمل ضروري وي، او دا هغه ځای دی چې د PPIs او H2 بلاکونکي مرسته کولی شي.
د پروټون پمپ مخنیوی (PPIs)
پروټان پمپ د معدې په ځانګړو حجرو کې د مالیکول دی. دا د معدې په توګه "پمپ" اسید. دا د معدې څخه غیر غیر اسیدیک پوتاشیم آون اخلي او د اسیدیک هیدروجن آون سره بدله کوي.
دا هایډروجن آین څه شی امیډیټ جوړوي. د خپل هډوکو ډیرو هیدروجن آسنونو په اچولو سره، پمپ ستاسو د معدن محتوا نور اسیدیک جوړوي. مګر د پمپ د عمل مخه نیسي) د هغې مخه نیولو (، د معدې د اسید سریټ بند شو.
د پروپون پمپ بندیزونه د GERD، معدې او دودینال السرسانو ، د اپوسیو ضد درد او زولینګر-ایلیلسن سنډوم سره د درملنې لپاره کارول کیږي. د PPIs یواځې کارول کیدی شي یا د انټیډز سره په ترکیب کې اخیستل کیدی شي. ټول PPIs په ورته ډول دي چې څنګه کار کوي، او داسې شواهد شتون نلري چې وړاندیز کوي یو له بل څخه ډیر اغیزمن دی. په هرصورت، دوی توپیر لري چې څرنګه د جگر لخوا مات شوي او څنګه د نورو درملونو سره څنګه مینځ ته راځي. برسیره پردې، د ځینې PPIs اغیزې کیدای شي د نورو په پرتله اوږده وي او ممکن لږ وخت ونیسي.
د PPIs په لاندې ډول دي:
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- پریزنډید (لانساپرازول)
- پرایلوسیک (اوومپرایزول) : د پرویلوسیک OTC په څیر په پرله پسې توګه شتون لري
- پروتوانکس (پینټوپرازول)
- ډیکسیلینټینټ
د PPIs ځنډ په ځنډ کې ځنډ لري پداسې حال کې چې H2 بلاکونه په یو ساعت کې کار پیل کوي. د PPIs اوږدې مودې لپاره کار کوي: تر 24 ساعتونو پورې ډیری وختونه، او اغیزې ممکن تر درې ورځو پورې دوام وکړي. که څه هم H2 بلاکونه، معمولا یوازې 12 ساعته کار کوي.
H2 خنډونکي
ستاسو د معدن د استراحت پارریټال حجرې د اسید تولید لپاره په یو شمیر الرو کې هڅول کیږي.
یو له دغو اسیدونو څخه شمیرل کیږي د هسټامین په نامه دی، چې په فاریټال حجرو کې د هسټامین 2 رسیدونکي سره تړاو لري. H2 بلاکونکي، د دوی نوم په سمه توګه، د ریکورور محلونو مخه نیسي او له همدې کبله د اسید تولید کموي.
H2 بلاکونکي پدې کې شامل دي:
- زینټیک (رنټینډین)
- پیپوډ (Famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- اکسید (نیټیتیدین)
د H2 بلاکس څنګه د پروتوان پمپ مخنیوي (PPIs) توپیر لري؟
که څه هم دواړه H2 بلاکونکي او پروټون پمپ بندیزونه دواړه د ګیسټریک ایسډ سریټریشن فشاروي، هلته داسې الرې شتون لري چې دا درملونه توپیر لري:
- دوی څنګه کار کوي: دوی د معدې ایسډ په تولید کې مختلف پړاوونه کار کوي. H2 بالکان (هسټامین بلاکونه) د اسید تولید لپاره لومړنۍ حوزې بندوي. د پروپون پمپ بندیزونه په معدې کې د اسید سریټینشن الرې الرې کې د وروستي ګام مخه نیسي. په بل عبارت، اسید چې تولید شوی (کوم چې کیدای شي د H2 بالر له امله راټیټ شي) د معدې څخه راوتلو څخه مخنیوي کیږي.
- چیرته چې دوی کار کوي: دا دواړه دوا په پیریټال حجرو کې کار کوي، کوم چې د معدې په سترګو کې اسید تولیدونکي حجرې دي. H2 بلاکونه د پیریټیل حجرو کې د هسټامین رییکورډونو مخه نیسي ترڅو د اسید تولید مقدار کم کړي) که څه هم نور محرکات شتون لري ترڅو ځینې اسیدونه لاهم تولید شي (. د پروپون پمپ بندیزونه په دې حجرو کې د پروون پمپ بندولو او د اسید مخنیوی کولو سره د معدې په واسطه کار کوي.
- دوی څنګه کار کوي: د پروپون پمپ انفیکټرونه د H2 بلاکونو په پرتله د اسید ډیرو سختو پایله کوي. دا ځکه چې نور حساسیتونه شتون لري، د هسټامین 2 سربیره، کوم چې د اسید او H2 بالر تولیدوي هڅوي یوازې د هسټامین 2 بلاک کوي.
- څومره ژر چې دوی کار کوي: H2 بلاکونه د عمل چټکتیا لري، ډیری وختونه د درملنې لپاره په یو ساعت کې کار کوي. د پروتوان پمپ بندیزونه، په مقابل کې، د عمل ناراضه ځنډ لري.
- د دوی وروستی وخت څومره: د H2 بلاکونه د درملنې څخه 12 ساعتو لپاره اغیزمن دي. د پروپون پمپ بندونه اوږدې اوږدې مودې دي. ځینې PPIs تر 24 ساعته دوام لري، پداسې حال کې چې نور ممکن تاثیرات ولري چې درې ورځې دوام وکړي.
- اړخیزې اغیزې: د عمل بیلابیل میکانیزمونو له امله، د درملو دوه طبقې اغیزې توپیر لري، که څه هم دواړه ډوله درملونه معمولا په ښه توګه زغمل کیږي. د هرې کټګورۍ کې د ځانګړو درملو ترمنځ ممکنه اړخیزه اغیزه هم توپیر لري. د H2 بلاکونو سره، د سر درد خورا عام دی. د پروپون پمپ بندیزونه په عمومي توګه په خوندي توګه دي مګر د تړل شویو خنډونو د زیاتوالي سره ) سره په ځینو مطالعو کې مګر نه (تړل شوي . نورې ممکنې اغېزې شتون لري، او دا مهمه ده چې د دې درملونو څخه دمخه د دې مخکې د ډاکټر سره خبرې وکړئ.
د H2 خنډونکي او PPI کومې درملنې لپاره کارول کیږي؟
دا ښه خبره ده چې پوه شئ چې د زړه خوندیتوب سربیره (او په ځانګړي توګه، GERD)، دا درمل د ایسوفایګیتس درملنې لپاره کارول کیږي او د پیپټیک السرسی نښی کموي. دا ممکن د نورو هاضمي ناروغیو درملنې لپاره هم کارول کیدی شي چې د اضافي درملوم اسید لامل شي.
د H2 خنډونکو او پروتون پمپ مخنیوي ترمنځ انتخاب
تاسو شاید حیران شئ چې ولې ستاسو ډاکټر به د دې درملنې څخه په بل کې غوره کړي. څرنګه چې د پروون پمپ بندیزونه د ډیرو اسیدونو ته السرسۍ چمتو کوي، دا ډیری وختونه د ډیرو سختو نښو لپاره اړین دي.
د عمل د پیل وخت کول ممکن دا وټاکي چې کوم درمل ستاسو ډاکټر ته وړاندیز کوي. څرنګه چې د H2 بلاخره په چټکۍ سره کار کوي، دوی ډیری وختونه کارول کیږي کله چې یو څوک د دوی نښې نښانې ولري. د دې چټک عمل له امله، دا درملونه د هغو کسانو لپاره کارول کیدی شي چې یوازې ځینې وختونه د زړه له مینځه وړل کیږي.
څرنګه چې د پروون پمپ بندیزونه اوږد وخت لپاره کار کولو پیل کوي مګر ډیر اغیز لري، دوی د ډیری وخت لپاره د هغو کسانو لپاره کارول کیږي چې د زړه د زهر نښې نښانې لري ترڅو د اعراضاتو کنټرول ترلاسه کړي.
که تاسو په دې وروستیو کې د GERD سره تشخیص شوي، د درملنې پالن په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. که تاسو د ژوندانه بدلونونو سره مرسته نه کوئ، د PPI درملنه کې 8 اونۍ آزموینه به یې سپارښتنه وشي.
که تاسو د نښې نښانې سره مخ شئ د PPI درملنه بنده شوې یا که تاسو د خپل GERD څخه پیچلتیاوې لرئ) لکه د آیسوسیو اسسوګیتس (، ساتنه (اوږدې مودې) د PPI درملنه به احتمال ورکړل شي. ځینې وختونه د H2-blocker، د PPI په ځای، د ترمیم درملنې لپاره سپارښتنه کیږي.
نسخه د قهر ضد درملونو درملنه
ډیری درمل چې د زړه وهنې لپاره کارول کیږي د نسخې او د درملنې په څیر شتون لري. که څه هم نشه یي توکي ورته دي، د اضافه درمل لپاره درمل په کم دوز کې شتون لري (اکثره نسخه د نسخو دوز).
له دې څخه یو له بل څخه د بدلولو دمخه د خپل ډاکټر یا درملتون سره خبرې وکړئ. همدا رنګه، د انټیډز احتمالي اړخونو څخه خبر شئ. دوی کولی شي د نورو درملو جذب کم کړي، په شمول د زړه د درملو درمل.
د زړه له پاره نور علاج
د H2 بلاکونو او پروټون پمپ انفیکټرونو برسیره، ډیری خلک د انټیډز څخه د دوی د زړه د کنټرول په برخه کې کاروي. په پام کې ونیسئ چې د انټیډزونو ترمنځ توپیرونه شتون لري او ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړئ پدې اړه چې دا درملونه ستاسو لپاره غوره دي. د درملو او د ژوندانه د ژوند بدلونونو سربیره، ځینې خلک نور درملنې ته اړتیا لري لکه د زیږیدلي هیرويانو سرجري .
د زړه له پاره د درملو نه بهر
د زړه د درملنې لپاره د ټولو ټولو درملونو سره، موږ د ژوند د ژوند بدلونونو له امله هیر شوی یو چې کولی شي د زړه له زغم سره مرسته وکړي . که تاسو درملو ته اړتیا لرئ ستاسو د زړه له مینځه وړلو لپاره، ډاډ ترلاسه کړئ چې آیا دا اقدامات به ستاسو علامې ته وده ورکړي:
- سګرټ بند کړئ. سګريټ په یو شمیر لارو کې د زړه له سګرټ څکولو سره سګرټ څکول .
- خپل غذايي بڼه وګورئ. د خوړو سره چې د زړه له شتمنۍ سره بده پیژندل کیږي، او همداراز هغه خواړه چې د زړه د زړونو سره د خلکو لپاره روژه نیسي .
- د الکولي مشروبات کم کړئ. څښاک کولی شي د ځینو خلکو لپاره د زړه وهنې لامل شي.
د کلام څخه
که تاسو د زړه د درملو په اړه پوښتنې لرئ، مهرباني وکړئ د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. دا خورا مهمه ده چې ستاسو درمل په پام کې ونیول شي، په شمول دقیق دوز او د ترلاسه کولو وخت شامل دي. د درملو سره سم، هغه لارې وګورئ چې تاسو کولی شئ د ژوندانه صحتمند بدلون بدل کړئ چې ستاسو د زړه بوټو کمول هم کوي.
سرچینې:
> کیټ پوټ، ګیرسون ایل بی، ویلا ایم ایف. د Gastroesophageal Reflux ناروغۍ تشخیص او مدیریت. Am J Gastroenterol 2013؛ 108: 308-28.
> سکارپینګنوټ سی، ګتاټ ایل، زوللو اے، بلنډیززي سی. د اسید-اړوند اړوند ناروغیو کې ګټور او خوندي پروپون پمپ بندیز درمل - د پوست کاغذ د ګټې او د ایسڈ د فشار احتمالي حاکمیت په نښه کولو کې. د BMC درمل . خپور شوی آنلاین 2016 د نومبر 9.
> شین JM، کم این. فاررماکینټیکس > او د پروتون پمپ انفیکټرز فارمموندوډینیکونه. د نیوروګیسټروټرنولوژۍ او موټرو ژورنال . 2013؛ 19 (1): 25-35. Doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> ژانگ Y، کینگ ایل، هی بی، لیو آر، ژو جین L. Proton Pump Inhibitors Therapy د HS Receptor Antigenist Therapy د Upper Gastrointestinal Bleeding وروسته د اینسکوپیسي وروسته: A Meta-Analysis. د Gastroenterology نړیوال جریان . 2015) 21 (20): 6341-6351.