د زړه له مینځ کیدای شي په بیلابیلو لارو کې رامینځته شي. د زړه له ډیری عامو الملونو څخه په پوهیدو سره، تاسو کولی شئ په خپل ژوند او غذا کې بدلونونه هم راوستئ چې د معالج د فزیکي ناروغیو درملنه) GERD (لپاره د درملنې برخه هم وي. ځینې میکانیزم چې کولی شي په زړه پورې برخه کې مرسته وکړي د esophagus مستقیم جلدي، د کم esophageal Sphincter کمزورتیا) LES (، د هاضمي پیښو اغیزمین اختالف چې نتیجه یې د معالجې خړوبولو ځنډیدل، او د زهرجن هیریا ځنډول دي.
ډیری وختونه د دې فکتورونو څخه یو له زړه پورې خوندیتوب سره مرسته کوي.
د هزاره ګانو او هاضمي سیستم
د زړه له مینځه پوهیدل د دې پوهیدل پیل کوي چې څنګه د هاضمي سیسټم سیستم فعالیت کوي. ستاسو د هضمې سره ستاسو د هضم پیښه پیل کیږي، چیرې چې خواړه مینځل کیږي او د لیمو سره مخلوط کیږي، د هضم پروسې پیل کوي. له دې ځایه، خواړه د ګوتو یا نوبل ټیوب ته سفر کوي. دا عضلات ټیوب کوچنۍ انفیکشنونه جوړوي، چې د peristalsis په نوم یاديږي، خو خواړه ته خواړه حرکت کوي.
انفراګوس او معدې د عضلاتو ریبرونو د یوې بډې په واسطه تړل کیږي چې د ښکلي اسفرافیال سپتیینر (LES) په نامه یادېږي. په عموما ډول، LES د والوز په څیر کار کوي، خواړه اجازه ورکوي چې په معدې کې ننوځي او خواړه او هاضمي جوس د esophagus بیرته راستنېدو څخه پاتې وساتي. مګر که چیرې سپوږمینر آرام کړي کله چې دا نه وي، یا کمزوري کیږي، د معدې ایسډ کولی شي د ګوتو په شاخ ته وګرځوي، ځکه چې د زړه سوځیدونکی احساس د زړه له مینځه وړل کیږي.
عام لاملونه
هغه بنسټیز میکانیزم چې کولی شي د زړه بوټو تولید وکړي د GERD پراختیا ته الر پیدا کوي که چیری ستاسو د زړه وهنه تکرار وي.
Esophageal جل جلاله
د خوړو، څښاک، سګرټ څښاک او درملونو ځینې ډولونه کولی شي په مستقیم ډول د esophagus استراحت راولي او د زړه له مینځه وړي. د درملو په صورت کې، کېداى شې د درملنې وروسته لږترلږه د 20 څخه تر 30 دقیقو پورې پاتې شي، او د بشپړ ګلاس اوبه سره ګولۍ ونیسئ.
د ټیټ اسففیلال ناستی (LES) تطبیق
که چیرې د کموسفیلر سپیینګینر ضعیف وي او یا هم له منځه یوسي، LES به د غذايي موادو څخه د غذايي موادو لیږد وروسته بشپړه نه شي. د سټومچ اسید بیرته وروسته د اصفګوس ته ننوځي. ځینې خواړه او مشروبات، الکولي، درمل، او عصبي سیسټم عوامل کولی شي LES ضعیف کړي او د هغې فعالیت خراب کړي.
د ناروغۍ اخته ناروغۍ
په عادي هضم کې، خواړه د هضمونو له لارې لیږدول کیږي د تالیمیک کنیکشنونو لخوا د peristalsis په نوم یادیږی. کله چې یو څوک د هاضمي حرکت د ناروغۍ اختر لري ، دا انقباط غیر معمولي دي. دا غیر معمولي کیدای شي د دوو سببونو له امله وي - په خپله په عضلاتو کې ستونزه، یا د اعصابو یا هورمونونو ستونزه چې د عضلاتو د ککړتیا کنټرول لري. د نیمايي څخه زیاتو خلکو د معدنی رګولوکس اختر سره (GERD) د غیر معمولي اعصابو یا عضلاتو فعالیت لري چې په خپلو ګوتو کې یې کولی شي کېدای شي د خراب رفتار سبب شي.
کله چې په معدې کې عضلات معموال قرارداد ونه کړي، نو معدې کوچنی انټرنټ ته خالي نه وي لکه څنګه چې په معمول ډول. په معدې کې د ډیرو خواړو څخه ډډه کول په معدې کې د فشار فشار زیاتوي ځکه چې ځنډیدونکي خالي کېدل د ګیډ اسید لپاره خطر زیاتوي تر څو د اسفراګوس ته بیرته راشي.
هایټیلټ هیریا
د هټیټینیا هوریا هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د معدې برخه پورته ډایفرام کې د پرانستلو له الرې سینه ته لیږدول کیږي. دا کیدی شي د ایګرافراګام کمزورتیا له امله رامنځ ته شي یا د مغزي فشار د زیاتوالي سبب شي (لکه د موټری سره.) دا افتتاح د esophageal هایټیس یا ډایفرحرام حفظ په نامه یادېږي. داسې انګیرل کیږي چې د هټیټینیا هیریا د ټیسو اسفرافیال سپتیینر کمزوری کولی شي او د ریفسکس سبب ګرځي، مګر، څیړنې ناکام ثابت ندي چې دا د GERD یو عام المل دی.
د شیدو فشار
په پیٹ باندې اضافي فشار کولی شي په ټیټ اسفرافیال سپیینګیرر فشار راوړي، د معدې اسید ته اجازه ورکوي چې پرسوف یا حتی خولې ته ننوځي.
د امیدوارۍ میرمنې او لږ وزن لرونکي خلک په ځانګړي توګه د دې دلیل لپاره د زړه له خطر سره مخ دي.
نور طبی شرطونه
نورې طبي شرایط چې کولی شي د GERD سره مرسته وکړي په شمول او ډایبېز کې شامل دي.
جینیکي فکتورونه
مطالعې وړاندیز کړی چې د GERD لپاره د میندو خطر شتون لري. دا کیدی شي د وینډوز یا معدې په مینځ کې د وارث شوي عضلات یا ساختماني ستونزې له امله وي. جینیکي عوامل کیدای شي د ناروغ په حساسیت کې یو مهم اړخ وي چې د Barrett esophagus ته ، د زړه نازک GERD لخوا رامینځته شوی یو زړه نازک حالت دی.
د ژوندانه د خطر خطر فکتور
ځینې خلک په طبيعي توګه کمزوري لري LES چې د معدې فشار له محتوياتو څخه نورمال فشار نه اخلي. مګر نور عوامل هم کولی شي پدې کمزورتیا کې مرسته وکړي او د زړه د قضیې پیښې را منځ ته کړي.
الکول
الکول په LES کې آرام کوي ، د معدې موادو منځپانګې اسفراګس ته اجازه ورکوي. دا د معدې امیډ تولید هم کوي او ستاسو د انفراګوسس د سږو اسید سره ډیر حساس کوي. د الکولو څښل کولی شي د خوړو لږ صحي انتخابونه ترسره کړي او هغه خواړه وخوري چې تاسو پوهیږئ ستاسو د زړه بوټو پیروي کولی شئ.
د تمباکو تمباکو
کیمیاوي سګرټ سګرټ کې LES ضعیفوي ځکه چې دوی د عضلاتو څخه وینو ته لیږدول کیږي. سګرټ سګرټ څښل د لیمو تولید کموي، چې ستاسو د بدن یوه مدافعه د esophagus ته زیان رسوي. سګرټینرونه د لیمو په واسطه لږ کم اسید-غیر غیرقانوني کیمیاوي توکي تولیدوي، چې د بیاروبونټس په نامه یادېږي. همدا رنګه، سګرټ څښاک د شیدو اسید تولیدوي او د ګیډ اسیدونو ته بدلون ورکوي چې د انټرنېټ څخه د تلی د نمونو حرکت حرکت کوي. د هاضمي تناسب کله چې تاسو سګرټ څښئ او معدې اوږدې درجې ته اړتیا لري سست دی.
هغه خواړه چې ډیری وختونه ځورول کیږي
خلک توپیر لري چې خواړه د زړه له خطر سره مخامخ کوي. دا تر ټولو عام دي:
- کافي، چای، او نور کیفینینټ څښاک: کافيین کولی شي ټیټ اسفرافیال سپیینګینر (LES) آرام کړي، او د معدې موادو محتوا د اسفراسیاس ته راګرځوي . کیفین شوی مشروبات کیدی شي د اسید تولید محاسبه کړي.
- چاکلیټ: چاکلیټ د ټوبومومومینټ تنفسونه لري، یو مرکب چې په طبیعي توګه په ډیری نباتاتو لکه کیکو، چای او قافو کې واقع کیږي. دا د اپفجیرال سپیینګینر عضله آراموي ، د ګیډ اسید ډډه کول د اسفسګوس ته لیږدول کیږي.
- غوړ، غوړ، یا چټکي خواړه: دا خواړه د هضم سست کوي او ستاسو په نس کې خواړه ساتي. دا کولی شي په معدې کې فشار زیات کړي، چې په نتیجه کې یې په کمزورې LES باندې فشار زیاتوي. دا ټول ستاسو د خوږ په اړه څه ردوي.
- کڅوړه ډیری وختونه د زړه له مینځه وړل کیږي.
- Tomato او د روميانو پر بنسټ: هر هغه غذايي توکي چې د روميانو لرونکي وي د ګيډي اسيد توليد هڅوي.
- مسخلي خواړه او تور مرچ د شیدو اسید تولید هڅوي.
- ليمويي ميوي او جوس: د انګورو ، ليمو، ليمو او نورو ليمويي ميوو د غوږيدني اسيد توليد هڅوي.
د خواړو عادتونه
څنګه چې تاسو خواړه خوړئ د زړه د قضیې پیښې هم کولی شئ:
- لوی خواړه: بشپړ معدې کولی شي د LES په اړه اضافي فشار راوړي، چې دا به دا امکان زیات کړي چې د دې خوړو ځینې به د انفلوګس سره مینځ ته راشي.
- د بستر څخه دوه څخه تر درې ساعته مخکې خواړه: د بشپړ معدې سره تړل کولی شي د معدې موادو محتويات د LES په وړاندې سخت فشار راوړي. دا د ریفلا شوي خواړو امکانات زیاتوي.
د مایع فشار فشار
د وزن کموالي یا موجوديت په پوټکي فشار راځي چې د زړه له مینځه وړلو او د وزن ضایع سپارښتنه کیږي. حتی د سختو جامې جامې اغوستې کولی شي په پوټکي فشار راوړي. دا ځواکونه د LES په وړاندې خواړه غذايي کوي او دا د اسفراګس په مینځ کې د بیارغولو المل ګرځي. د ټیټ فټیټ بیلټونه او د لیرې کولو السته راوړنې دوه عام مجرمین دي. تاسو کولی شئ د نښې نښانې احساس کړئ کله چې تاسو وینځئ یا بشپړ معدې لرئ.
ځینې خلک د تمرین ځینې ډولونه د زړه ټکان پیدا کوي. د لوړ اغیزې تمرینات چې کودتا کې شامل دي، او همدارنګه د کریکونو په څیر مشقونه چې په پیٹ باندې فشار راځي د احتمالي احتمالي احتمال احتمال لري.
درملنه
نږدې درمل ممکن د زړه له امله رامنځته شي، مګر په ښکاره توګه ځینې مخدره مواد شتون لري چې د نورو په پرتله لوی مرتکب دي. دلته یو له بل څخه ډیر شتون لري چې نشه یې د زړه له مینځه وړل کیدی شي او ځینې وختونه د زړه له مینځه وړل د مختلفو الملونو سره یوځای کیږي. تاسو کولی شئ د خپل ډاکټر سره کار وکړئ او یا د خپلو درملو اخیستلو الرې چارې ومومئ چې ستاسو د زړورتیا نښې کموي، یا یو بل مخدره توکو ته بدلون ورکړي چې د زړه له مینځه وړلو احتمال لږ وي.
هغه درمل چې د زړه د زغملو لامل ګرځي عبارت دي له:
- د اضطراب ضد درملونه، لکه والموم) ډایاپیم (، ممکن نه یوازې ستاسو مزاج آرام کړي، مګر ستاسو ټیرو فیزفیلیل سپنینر هم.
- ځینې انټي بایټیکټیکونه لکه ټیټراسسکین، کولی شي په مستقیم ډول د esophagus اخته کړي.
- د انزاینولینګیککس لکه د ډیزاین (پروچروپرینزاین) او فینګارین (پریمتازینزا) کېدای شي د ټیسو اسفجیرال سپتیګنر آرامۍ سبب شي.
- اسپرین. د ځینې خلکو لپاره چې د زړه له مینځ اسپرین نه زغملای شي، داخلی لیپت شوی اسپیین ممکن یو اختیار وي. کله چې د ډاکټر سره خبرې کول مخکې د اسپرین څخه مه ودرول شي.
- باسفاسفونټونه لکه فاسوماکس (بدلون)، کارونیل (استعفا)، او بونوا (ibandronate) کولی شي د سږو بوی په مستقیم ډول د اسفګوسس له منځه یوسي. که ستاسو درمل د زړه له مینځه وړي، نو د چمتو کولو لپاره انتخابونه دي چې د انجیک په څیر ورته ورکړل شوي وي کوم چې د دې علامې سبب ګرځي.
- د لوړ فشار فشار لپاره د کلسیم سایټ بلاکونه، لکه پروروکاریا (نیفیسپین)، او کارتیمیم (ډټیتیایم) کیدای شي د ټیسو اسفجال سپیینرین کمزورې کولو او همدارنګه د سست هوا معالجه کېدای شي. په مننه، دلته د وینی فشار ډیری بیلابیل ټولګی شتون لري، او بل ټولګی ته بدلون ورکول کیدی شي مرسته وکړي چې ستاسو نښې نښانې دوام ومومي.
- د اسامما درملو لکه پرووریلیل (albuterol) او تیلوفیلینډ
- د کيموتراپي درمل
- Corticosteroids (سټرايډیزونه) لکه ډیلټاسون (پرییسونون) او میډول (میټیل پیډیسونولون) کولی شي د زړه له مینځه وړلو او همدارنګه د پام وړ نورو هاضمي اندیښنو لامل شي.
- هرمون بدیل درملنه (HRT)، کوم چې د ایټروجن او پروګیسسټون ګډ دی
- مخدره موادو کولی شي د زړه له مینځه وړلو سبب شي د معالجې خړوبولو ځنډول.
- NSAIDs) د شکایاتو ضد انتفاعي درمل (لکه ایڈیل (ibuprofen) او Aleve (naproxen) کولی شي د پروسټګیلینډ د تعصب له لارې په معدې کې اسامیت زیات کړي. د درد کنترول لپاره انتخابونه لکه ټیلینول (اکیتومینوفین) یا حتی د مخدره توکو درمل هم اړین دي کله چې NSAIDS د زړه له مینځه وړل یا د هضمي حوزې له امله اخته وي. په ځینو حالتونو کې، NSAIDS په بشپړه معده اخیستلو کې ډاډ ترلاسه کول ګټور دي.
- Tricyclic antidepressants، لکه Tofranil (امپرمینین)، سیینان (Doxepin)، نورپینینټ (Pyrelor)، او پامر (Nortriptyline) د سست سټراټيک خوندیتوب. د ډیرو ډیرو نویو زیرمو ډیر احتمال لږ دی چې دا علامه رامنځته کړي.
- پوټاشیم کولی شي د زړه له مینځه یوسي چې په مستقیم ډول د esophagus په ځورولو سره.
- د اوسپنې ضمیمه کولی شي مستقیمې معدې وخوري. ځینې خلک د خوړو سره یا په ورځ کې د دوی په کارولو سره د دې ضمیمه اخیستلو له لارې د امتیاز په لټه کې دي.
- ويټامين سي
سرچینې:
> هټۍ. میو کلینیک. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545؟p=1.
> د GERD د ژوندانه او کور درملنې. میو کلینیک. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> آیا دا یوازې لږ زړه او یا هم ډیر څه هم شته؟ د GERD درک کول . د ګیسټروترینولوژی امریکایی کالج. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> نښې نښانې او د GER او GERD لاملونه. د شکر ناروغۍ او د ګردني ناروغیو ملي انسټیټوټ. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.