د پیټیک الالسر ناروغۍ یوه کتنه
د پیپټیک السرسی ناروغی یو عام هضم ویروس دی چې نه یوازې کولی شي ژوند ډیر ناامنه کړي، مګر کیدای شي یو څه جدي پایلې ولري. وروستي پرمختګونه - په ځانګړې توګه د هغې د لاملونو او درملنو په اړه نوې پوهه - د پیپټیک السرسی ناروغۍ ته وده ورکړه. که تاسو یا یو پیژندل شوی پیپټیک السرسی ولري، تاسو باید ډاډه کړئ چې تاسو د دې عامې ستونزې په اړه د وروستیو معلوماتو څخه خبر یاست.
د پیپټیک السرس څه شی دی؟
یو پیپټیک السر د معدې یا دودوینوم) د کوچني انټینټ لومړنۍ برخه (د سترګو له منځه وړل دي. دا السرسي "پیپیکیک" الکترونه ویل کیږي ځکه چې دوی د اسید او دوپین فعالیتونو پورې اړه لري) د هضمې او دوډینوم (حجراتو په حجراتو کې د هضمې مهم مهم انزیم).
په معدې کې واقع شوی پیپټیک السر د ګازیک السر په نامه یادېږي. که چیرې دا په دودوډیم کې وي نو دا د دودوډال السرس په نامه یادېږي.
د دې نښې نښانې ممکن د دې ډول ډول ډول پیپټیک السرسونو ترمنځ توپیر ولري او ستاسو ډاکټر کولی شي د هغې سره یو څه توپیر وکړي. ډاکټران هغه خلک ګوري چې د پیپټیک السرس سره ډیر وخت لري. په هر وخت کې، په نړۍ کې تر سلو پورې پورې به یو پیپټیک السر ولري.
د پیپټیک السر نښې نښانې کولی شي سختې ستونزې رامنځته شي. له دې امله، دا السرسی کولی شي د پام وړ او ممکنه توګه د ژوند ګواښونکي پایلو المل شي. په نېکه توګه، په ډیری خلکو کې دوی کولی شي شفا شي او سخت اختلاطات د مناسبې طبي درملنې او د بیرته راستنیدونکو مخنیوي د مخنیوي سره مخ شي.
نښې نښانې
د پیپټیک السر اصلي مشر نښې نښانې دي.
ډیری خلک به د ګوښه کولو او یا سوځیدنې درد تشریح کړي معمولا د معدې په ګوتو کې واقع وي یا یوازې په بائیں یا ښي خوا کې د ریبز لاندې وي.
د بطن درد کیدای شي د السر په ځای پورې اړه ولري. د معدې الاسلام سره، درد د ډوډۍ په واسطه ډیری وخت خراب کیږي او کله ناکله، یو شخص چې د معالجې السر سره ممکن وي (ممکن احتمال لري) د خوړو څخه راټیټ شي او حتی وزن کم شي.
په برعکس، دودوډال الاسلامان د خوړو تر مینځ درد ته وده ورکوي کله چې معدې خالي وي - درد اکثرا د خوړو له خوا راحت کیږي. هغه خلک چې د دوه اړخیزه السرس سره کم وزن لري له ځان سره وزن لري.
که چیرې یو پیپټیک السر کافی اندازه شي، دا ممکن د وینې برخی ته وګرځي او وینډوز تولید کړي. ډاکترانو دا د " لوړ GI خوندی " بللې ځکه چې د وینې سایټ د معدنی سیسټم په پورته برخو کې دی. د لوړ GI د وینې علامې کیدای شي په ډراماتیک ډول ډیری وي او ناڅاپي وي، لکه د آبی روښان رنګ سره وینه.
له بلې خوا، که وینې خوندی ورو ورو ، نو د نښې نښانې ډیرې ښې وي او کیدای شي د کمښت تدریجي ناخالص (د انیمیا څخه )، چټکۍ ، خټکي (د زړه د چټک نرخ څخه)، د مایع فشار) او ځورول، حشرات)، او د میلینا یا تری تری (د هاضمي پروسې له کبله چې د وینې په حدود کې د وینې په سر کې کار کوي).
د معدې او د دوودینوم په ځای کې یو پیپټیک السرس) د سلوریک چینل په نامه یو ځای (ممکن د معدې خنډ تولید لپاره د معدې د استخراج کې کافی سوزونه رامنځته کړي. که داسې وي، نو کېدای شي په نښو کې شامل وي، سخت اندیښنه، نزدې، الری، او د وزن ضایع کول. د پیپټیک السرس خلک هم د ګیسروروففالیل ریفسکس ناروغۍ (GERD) وده او د هغه نښی نښانې چې په ځانګړي توګه د زړه له مینځه وړلو لپاره ډیر لوړ امکان لري.
پداسې حال کې چې یو پیپټیک السر په ښکاره ډول د ډیرو مختلفو نښو نښانې رامینځته کوي، د خلکو حیرانتیا تناسب چې پیپټیک السرس لري) ممکن شاید 50٪ پورې (ممکن هیڅ ډول نښې نښانې یاد نه کړي. له بده مرغه، حتی پیپټیک السرسونه چې په مستقیم ډول نښې نښانې نه کوي ښايي په پای کې د پام وړ پیچلو الملونو المل شي.
د پیپټیک السرس نښې نښانې په اړه نور ولولئ.
مرکبونه
که یواځې پیپټیک السرس د درد درد وګرځیدل، نو ممکن دا دومره لویه ستونزه ونه ګڼل شي. مګر، لکه څنګه چې موږ یې لیدلی دی، دوی کولی شي د هغې په پرتله ډیر څه وکړي!
د پیپټیک السرسی ناروغۍ مهمې پیچلې پېښې شاملې دي:
- سرلیک. دا د پیپټیک السرسی ناروغۍ ترټولو عام پیچلتیا ده. وینې وینې کولی شي سست او بدبخت وي یا دا خورا لوی وي او د ژوند ګواښ سره سم وي. په خاصه توګه، یو ورو ورو وینې وینې السرس چې ممکن د ناراضیدلو وړ نه وي نو بالاخره یو طبي عاجل صورت ومومي - که چیرې دا نور د وینې برخی ته الړ شي.
- د ګازټریک خنډ بندول دا حالت - د معدې او دودوینوم په همغږۍ کې یو خنډ - د فعال پیپټیک السر لخوا یا د پخوانی پیپټیک السر له امله د شدید درد سره مخ کیدی شي. که چیرې خنډ جدي وي، یا که د معتبر وخت درملنې وروسته منځنۍ خنډ نه حل کیږي، جراحي درمل به ممکن شي.
- پوښښ که چیرې پیپټیک السر په بشپړه توګه د معدې یا دوډینوم دیوال له الرې وباسي، نو کیدی شي د ویرې سبب شي. یو وریدی کولی شي د معدې اسید ته د ګرمو غوږو ته لیږدول شي، چې د سخت عموم شوي درد درد المل کیږي او کله کله ځوروي . د پیپټیک السلیک خپریدل د ژوند ګواښونکي حالت دی. علاج د جراحي درملنې ته اړتيا لري.
- فسټول. یو پیپټیک السر کولی شي په متوسط معدې عضوی کې تقویه کړي او د معدې یا دودوینوم او یو نږدې جوړښت ترمینځ فستول (دا، یو ارتباط) جوړ کړي. فسټول کولی شي د ډبرو سکرو، د ونې ونې، پینکریز، یا د وینی لوی لوی برخی سره جوړ شي. د کومې ارګان پورې اړه لري، نښی ممکن د ناڅاپي موادو له الړولو څخه توپیر ولري، حاد، لوی یا زیانمن هیمورورز ته. د ویچ ورته ورته، جراحي درملنه د درملنې لپاره اړین دی.
د پیپټیک السرسی پیچلو پیښو کې نور ولولئ.
لاملونه
د ډیرو پیښو په ترڅ کې، پیپټیک السرس د دوو شیانو له امله رامنځ ته کیږي:
- د باکتریا سره یو انفیکشن د Helicobacter pylori په نامه یادیږي (H. pylori)
- د غیر سیررایډال ضد انتاناتو درمل (NSAIDS) اوږدې مودې کارول
هغه احساس چې د Hylyl انفیکشنونه د ډیرو مسؤلیتونو مسؤل دي که نه د پیپټیک السرسی ناروغۍ د وروستیو څو لسیزو راهیسې ترټولو ستر طبي پرمختګ دی. د Hylylori سره اوږدمهاله انفیکشن خورا عام دی. اټکلونه دا دي چې لږترلږه په سلو کې 50 د H. pylori د دوی په لویو معدني جریانونو کې لري. او داسې انګیرل کیږي چې دا د بشري تاریخ په اوږدو کې قضیه وه.
څیړنې ښیې چې H. سلوری خلک د پیټیک السرسانو وړاندیز کوي څو د مختلفو میکانیزمونو له لارې، لکه:
- د معدې امیډی سریزه زیاتوالی
- د سوځیدنې لامل ګرځي
- د معدې د استخراج دفاعي میکانیزمونه کمول
- د ګیسټریک حجرو لامل ګرځي (کوم چې ایسډ او پوپینین یې پټوي) د دودوډیم په پای کې وده کوي
د H. pylori انفیکشن په هغو خلکو کې خورا عام دي چې د پیپټیک السرسی ناروغي لري. په امریکا کې شاوخوا 75 سلنه پیپټیک السرس د دې انتان سره تړلي دي - او تناسب په ناپیله نړۍ کې لوړه ده. له منځه وړل H. سلوری د پیپټیک السرسی ناروغۍ لپاره د درملنې یوه مهمه برخه ده.
د اسپیین په شمول د NSAIDs اوږدې مودې کارول، د پیپټیک السرس خطر 20 ځله زیاتوي. د NSAID کاروونکي چې د Hylylori هم لري (یو ګروپ چې بیا بیا د ټولو خلکو نیمایي برخه لري) د پیپټیک السرسی ناروغۍ 60 سلنې زیاتوالی لري.
NSAIDs په پام کې لري چې د CAS-1 رسیدونکي په لویو معدني جریان کې د مخنیوی له الرې د پیپټیک السرس خطر زیات کړي. د COX-1 نمائش د مختلف پروسټګیلینډ تولید کموي چې د معدې او دوډیم د سترګو د ساتنې لپاره کار کوي. (NSAIDs چې د COX-1 رسیدونکي نه خنډوي، پرمختیا شوي، مګر دا د ګیډیولوژیک ستونزو کې د څرګند زیاتوالي له کبله بد نامنځ ته راوړي.)
د NSAIDs او زړه په اړه نور ولولئ .
د H. pylori پرته خلک کولی شي پیپټیک السرسونه رامینځته کړي، په ځانګړې توګه که دوی د NSAIDs کاروي. هغه خلک چې د NSAID کارول نه کوي کولی شي پیپټیک السرسونه رامینځته کړي، په ځانګړي توګه که دوی H. سلوري ولري. مګر هغه کسان چې دا دواړه فکټورونه لري د پیپټیک السرسی په ځانګړې توګه د خطر لوړ خطر لري.
پداسي حال کې چې H. فیلیلوري او NSAIDs د پیپټیک السرسی ناروغۍ حساب کوي، پداسې حال کې چې نور امکانات هم شتون لري. پدې کې شامل دي:
- نور مخدره توکي (په خاصه توګه سټرایډس، کلوپیدوژیل ، سپیرونولیکون ، ایس ایس آرز، کریک کوکاین، مییتاماتیتامین، او حتی اکیتامینفین )
- کيموتراپي او تابعيت درملنه
- د زولینګین-ایلیسن سنډوموم او کاریکینډ سنډوم په شمول مختلف ډوله تیمورونه
- نور انفیکشنونه، د هیپس سایکسکس او سایټومګلګیرس په شمول
- انفلاسي ناروغي لکه د سرکوډیسوسس او کرور ناروغۍ
- د شرابو کارول
- تمرین
- پردی شری ناروغی ناروغی چی د ګوتو یا دوډینوم رسه رسیدلی شریان متاثره کوی
- د تغذیې کمزوری حالت
سره له دې چې تاسو ټول ژوند خپل اوریدلی وای، په واقعیت کې هیڅ شواهدو شتون نلري چې هره ډول ځانګړي خواړه وخوري، لکه مسالیکي لوښي، د پیپټیک السر ناروغۍ سبب ګرځي. تاسو ممکن دا ومومئ، په خپل قضیه کې، په ځانګړی خواړو کې خواړه کولی شي په زړه پورې، اندیښنې، یا د نورو معدني نښې نښانې راوړي - او که داسې وي، تاسو باید له دوی څخه مخنیوی وکړئ. مګر تاسو د دې احساس نه کوئ چې ښه احساس وکړئ، نه د پیپټیک السرسی ناروغۍ مخه ونیسئ.
همدا رنګه، متخصصین اوس فکر کوي چې السرسي د حاد یا دوامداره احساساتي فشار له امله رامنځته کیږي، لکه د ځورونکي مالک سره معامله کوي، مګر دا فشار ستاسې د سګرټ څښلو، څښلو، یا د ډېرو مشورو پایلو سبب ګرځي.
د پیپټیک السرسی د لاملونو په اړه نور ولولئ.
تشخیص
د پیپټیک السرسی ناروغیو لپاره تشخیص ازموینه دوه مختلف اهداف لري:
- د پیپټیک السر شتون یا شتون نشتوالی
- که چیرې حاضر وي د السرسی ارزونه
که ستاسو نښې نښانې وي، ستاسو ډاکټر به تاسو د درملنې په کورس کې د معدې امیډ بندولو لپاره په آسانۍ سره درکړي. که ستاسو نښې نښانې وي او د دې ساده اقدام وروسته بیرته نه راځي، کېداى شي دا ټول وي. په هرصورت، که ستاسو نښې نښانې منځنۍ شدید وي، یا ستاسو علامې د لنډې مودې درملنې وروسته بیرته راستانه شي، معمولا دا یوه ښه مفکوره ده چې یو مشخص تشخیص رامنځته کړي. نن ورځ، دا تر ټولو اغیزمنه او په سمه توګه ترسره کیږي د ایزوسکوپی پروسیجر سره .
د Endoscopy سره، یو لچک وړ ټیوب چې فلوریپټیک سیسټم لري د esophagus او ګیټ په واسطه لیږدول کیږي - او د معدې او دودوین استر په مستقیم ډول لیدل کیږي. اډوسکوپی چټک او سم دی. برسېره پردې، که چېرته یو السرسی موجود وي، عمومي عمومي شدت ارزول کیدی شي او دا د بدبختۍ هر ډول نښه لپاره کیدی شي - په کوم حالت کې بایپسي اخیستل کیدی شي. A بایپسسي د کشف کولو په برخه کې خورا ګټور دی که نه.
د Upper GI X-ray مطالعې ، د نوبت لرونکي بیریم کارولو سره د برعکس پیدا کول، د پیپټیک السرسونو تشخیص لپاره هم کارول کیدی شي. په هرصورت، دا ازموینه د Endoscopy په پرتله خورا کم درست دی، اوږد وخت نیسي، او د بایپسس لپاره د احتمالي بې رحمه یا Hylylori چیک کولو لپاره فرصت چمتو کوي. په دې کې د ویکتوریا جذب شامل دی. د دغو دلیلونو لپاره، د ایکسري نور نور د السرج ناروغۍ تشخیص لپاره ډیر وخت نه کارول کیږي.
که چیرې یو پیپټیک السر تشخیص شي، دا مهمه ده چې دا وڅیړل شي چې آیا د H. pylori سره انتان شتون لري او آیا NSAIDs ممکن یو فکتور وي. دا معلومات د مناسبې درملنې په کولو کې خورا مهم دي.
د H. pylori د کشفولو ترټولو غوره لار د بایوپسسي سره ده چې د Endoscopy په جریان کې ترلاسه کیږي. په عین حال کې، د یوریا یو ساعته ازموینه کیدی شي. H. pylori د انزیم ایوریس پټوي چې اضافی یوریا پایله کوي - کوم چې په سانس کې کشف کیدی شي. د وينې د ازموينې او د درملو ازمايښت هم د H. سلوري د کشفولو لپاره هم کارول کېدای شي.
ځکه چې NSAIDs (او ځیني وختونه نور درملونه) اکثره د پیپټیک السرسونو په وده کې مهم نقش لوبوي، دا مهمه ده چې ستاسو ډاکټر ستاسو د کارولو، درملنې او یا هم ترور ضد ټولو هغو درملونو بشپړ حساب ورکړي.
که تاسو پیپټیک السرس ولرئ او یا هم د Hylyl انفیکشن یا د NSAID استعمال نه لرئ، ستاسو ډاکټر ته اړتیا لري نور طبي ارزونې ترسره کړي، د نورو احتمالي بنسټیزو الملونو په لټه کې دي. په لوی اکثریت کې د پیپټیک السرسی ناروغۍ سره، مګر، دا اړین ندی.
د پیپټیک السرسونو تشخیص په اړه نور ولولئ.
درملنه
په ډیری حاالتو کې، پیپټیک السرس په بریالیتوب سره د طبي تداوی سره درملنه کیدای شي. په عمومي توګه، طبي درملنه درې شیان لري:
- له منځه تللی
- د پروتوپ پمپ د مخنیوي (PPI) درملنه ورکول
- د فکټورونو اخیستل چې د پیپټیک السرسانو سره مرسته کوي
که د Hylylori لپاره ټیسټ مثبت وي، د پیپټیک السرسی په بریالیتوب سره کلیدي اهمیت داده چې د انتي بیوکسیکونو سره د انفیکشن څخه ځان خلاص کړي. په عموم ډول، د مختلفو انتي بیوتیکونو څخه د 7 څخه تر 14 ورځو لپاره کارول کیږي - ډیری وختونه کلاریترمیاسیین، میونروینډیزول، او / یا ام اکسیسیلین.
دا مهمه ده چې د انټیو بیوټس له لارې د انفیکشن له منځه وړلو اسناد وروسته د Hylylori لپاره ازمویښت بیا تکرار کړئ. که دا نده، د درملنې بل کورس، د بیلابیلو درملو یا مختلفو درملو کارول به، اړتیا وي. د غصب د درملنې ناکامۍ، او بیرته راګرځیدونکي السرسی، په هغه خلکو کې ډیر احتمال لري چې د H. pylori انفراسسیونونه په سمه توګه درملنه نه کوي.
د السر شفا کول هم د پوټکی اسید پواسطه مخنیوی کولو سره هم وده کوي. کله چې پیپټیک السر موجود وي، دا د PPI په کارولو سره ترټولو ښه ترسره کیږي، لکه esomeprazole ، pantoprazole (Prevacid)، omeprazole (Prilosec) ، یا rabeprazole (AcipHex). په معدې کې د ایس اس کمول نه یوازې د شفا د السرسۍ سره مرسته کوي بلکه د H. سلوري په وړاندې انټي بیوټيټ اغیزمنه کوي. د PPI درملنه عموما د اتو نه تر 12 اونیو پورې په خلکو کې د پیپټیک السرسی ناروغۍ ته دوام ورکوي.
د ټولو NSAIDs څخه مخنیوي برسیره، هر څوک چې د پیپټیک السرس سره باید د سګرټ څراغ ودروي او الکول محدود کړي په هره ورځ کې له یوې څخه ډیر څښاک) که وي (.
د اینټي بیوټیکونو وروسته لیږل شوي، H. سلیا له PPI درملنې څخه له اتو څخه تر 12 اونیو وروسته، او د NSAIDs په څیر د سرغړونکو توقیفونو له منځه وړلو، د پیپټیک السرس په بشپړ ډول درملنې امکانات په عمومي ډول له 90-95 سلنه څخه لوړ دي. سر بیره پردې، د تکرار السرسی خطر خورا ټیټ دی.
په هرصورت، که چیرې Hylylori له منځه وړل نه وي یا که تاسو د NSAIDS، سګرټ څکول، یا د لوړې کچې الکولو مصرفولو ته دوام ورکړئ) یا پیل کړئ (هلته یو ښه چانس شتون لري چې السرسر به ونه شي یا شاته بیرته راشي.
ډیری متخصصین د یو معالج السرسۍ درملنې وروسته د اندیسکوپی تکرار وړاندیز کوي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې شفایت بشپړ دی. ګاسټرک السرس ځینې وختونه د ګازیک سرطان په ساحه کې جوړوي - همداسې دا مهمه ده چې د درملنې وروسته ساحه لیدنه وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې روغ شوی ځای نورمال دی. دا معمولا اړین نه دی چې د دودوزال السرس درملنه وروسته ایډزوسکوپی تکرار کړي.
یو پیپټیک السر چې د PPI درملنې څخه 12 اونیو وروسته روغ نه کوي یو "مستعار" السرس په نامه یادېږي. که تاسو د PPI درملنې د نورو 12 اونیو کورسونو په سر کې اختتام السرس لرئ:
- تاسو احتمال لرئ چې د نورو بایوکوز سره یو بل اندیسکوپي ولرئ، د بقایا H. سلیل انفیکشن په لټه کې دي، او دا ډاډه کړئ چې د بدبختۍ نښه نښه نده.
- تاسو ممکن د پیټیکیک السر ناروغۍ لپاره د غیر معمولي اصلي الملونو په لټه کې یو پراخ پراخه طبي کارپوریشن څخه کار واخلئ.
- تاسو باید د تمه کولو تمه وکړئ چې د ډاکټر څخه د NSAID کارولو، سګرټ څښاک، څښاک او د مخدره موادو نور استعمال په اړه ستاسو د عادتونو یوه پراخه څیړنه ترسره کړئ.
دا ټول اړین دی. د مثبته السرسۍ درملنه یوه مهمه لاره ده، ځکه چې د اخته کسانو سره د پیپټیک السرسی ناروغۍ یو ناوړه خنډونه رامینځ ته کیږي.
زه تیر شوی، د پیپټیک السرسی ناروغۍ جراحي درمل خورا عام وو. په هرصورت، له دې کبله چې H. سلوري د یوې مهمې او دوامداره اصلي لامل وپېژندل شو - او د پیاوړی PPI درملونو وده یې له هغه وخته چې جراحي یوازې لږترلږه ضروري وي.
جراحي اوس مهال د هغو السرسی لپاره اړین دي چې د درملنې لپاره په سمدستي توګه ثابت شوي وي، په شک کې دي چې د پیپټیک السرسی ناروغیو پیچلتیا درملنه کوي، لکه د وینه شدید خوندی، خنډ، وینځل، یا د فسټول جوړیدل.
د پیپټیک السرسانو درملنه په اړه نور ولولئ.
د کلام څخه
پداسې حال کې چې یو پیپټیک السر یو مهم طبي ستونزه ده چې کیدی شي خرابې پایلې ولري، په تیرو څو لسیزو کې په طبي پاملرنې کې پرمختیا د دې حالت درملنه او د هغو خلکو پروتوګیسانس بدل کړی چې دا یې لري.
که تاسو د پیټیکیک السرسی ناروغۍ تشخیص کوئ، تر هغه چې تاسو د خپل اصلي ډاکټر د جوړولو لپاره ستاسو ډاکټر سره کار کوئ، په باوري توګه د طبي درملنې درملنه چې د احتمالي تعقیب وړ وي، او د درملو څخه مخنیوی وکړي - تاسو یاست له دې څخه ډډه وشي، دا یو ښه فرصت دی چې ستاسو سږ کال به بشپړ شي او هیڅکله به بیرته راشي.
سرچینې:
> لاو جے، سوګ ج، هیل سی، او ایل. د پیچلي پیپټیک الالسر ناروغۍ د ایډیدیمولوژي سیستماتیک بیاکتنه: پیښې، بیا ځلې، د خطر عوامل او مړینې. Digestion 2011؛ 84: 102.
> لیوډولټر A، کلگ ایم، براس ایچ، او نور. د ماټا - تحلیل د مینځلو له منځه وړل، په روغتونونو کې د هیلیکوباکر پلیل سره تړل شوي ګاسټریک یا دوډینال السرس سره د درملنې او رخصتۍ کچه. Aliment Pharmacol Ther 2001؛ 15: 1949.
> لی ایف ایف، چین آر ایل، لو ایل، ای ایل ایل. د سګرټ تمباکو او جسترونو ناروغي: د اړیکی اړیکو او زیرمو منلو میکانیزمونه (بیاکتنه). Int J Mol Med 2014؛ 34: 372.
> مالفرینیرین پي، میګراود ایف، اوامورین CA، او نور. د هیلیکوباکټر پایلوري انفیکشن مدیریت - د ماسټریچ IV / د فلورېنس د موافقې راپور. گټ 2012؛ 61: 646.