دا ټول مخدره توکي د خطر کچه ورته نه ورکوي
غیر سترایډیډ ضد انتفاعي درمل (NSAIDs) په نړۍ کې ترټولو معمول کارول کیږي. دا د سوځیدنې او درد کمولو کې اغیزمن دي او د نسخې او د مخدره توکو په واسطه په اسانۍ سره چمتو کیږي.
په هرصورت، دا ډیری مخدره توکې اوس د دې لپاره پیژندل شوي چې د ګیټولوژیک خطر خطر زیات کړي، په شمول د حاد قونسري سنډوموم) ACS ( ، د زړه ناکامۍ ، او ممکن احتمال په Atrial fibrillation .
د دې زیاتیدونکي خطر اندازه په عمومي ډول خورا کوچنۍ ده. مګر خطر د زړو کاروونکو او لوړ لوړ دوز سره مخ په زیاتیدو دی، او په هغو خلکو کې چې د پېژندل شوي د زړه ناروغۍ ناروغي لري خورا لوړ دی. سربېره پر دې، د نورو NSAIDs سره خطر د نورو په پرتله لوړ دی.
(یادونه: د اسسپین تر ټولو پخوانی او ډیر عام استعمال NSAID دی که څه هم، اسپرین په زړه پورې خطر کموي، او په دې مقاله کې به تر بحث الندې ونیول شي. تاسو کولی شئ دلته د اسپیین د پروفیلیکیک کارولو په اړه لوستل شي.)
د NSAIDS ډولونه
غیر اسپرین NSAIDs د Cyclooxygenase enzyme (COX) مخه نیسي، کار کوي چې د پروسټګیلینز تولید کم کړي چې د درد او سوځیدنې منځګړیتوب کوي.
په اصل کې د COX انزايمونه شتون لري - COX-1 او COX-2 - کوم چې مختلفې اغېزې لري. COX-2 د درد او سوځیدنې سره تړاو لري، پداسې حال کې چې COX-1 نور فعالیتونه لري، په شمول د امیټ څخه د معدن د استخراج ساتل شامل دي.
په عین حال کې، NSAIDS د دې لخوا محرم شوي چې آیا دوی یوازې COX-2 بندوي) یا "ټاکونکي" NSAIDS "، یا که دوی دواړه COX-1 او COX-2 (بلاک" Nonslective "NSAIDs) بلاک کوي.
اصلي NSAIDs، لکه ibuprofen (Advil) او ناپروکسین (Aleve)، ټول NSSIDS غیر فعال وو. ځکه چې دوی د COX-1 بلاک کوي ځکه چې دوی د جراثیم تنفس سره تړاو لري.
د مخدره توکو شرکتونه د غوره NSAIDs پراختیا لپاره سخت کار کوي چې یوازې د COX-2 مخه ونیسي، د ګازیکیک پیچلو کمولو لپاره. نو اوس د NSAID ګڼ شمیر انتخابي شتون شتون لري، په ګډون د celecoxib (Celebrex) او meloxicam (Mobic) په شمول.
دا مخدره توکي معمولا نوي دي، او په عمومي بڼه یا د مخدره توکو په شتون کې شتون نلري.
د NSAIDs سره د کارډولوز خطر
د NSAIDs سره د زړه پورې خطر کې زیاتوالی د لومړي ځل لپاره د ټاکونکي NSAID rofecoxib (Vioxx) سره یادونه وشوه، کوم چې د خپل تولید کونکي، میرک په وړاندې لوی خپریدونکی تولید کړ. Vioxx وروسته له بازار څخه لیرې کړای شو.
له هغه وخت راهیسې ډیری کلینیکي څیړنې ښودلې چې د زړه پورې خطر کې دا زیاتوالی په واقعیت کې د NSAIDs سره تړاو لري، دواړه دوديز غیر انتفاعي NSAIDs او د COX-2 انتخاب شوي مخدره توکي.
په حقیقت کې ټول NSAIDs، د دې مخدره توکو کارولو اوږدولو سره د زړه پورې خطر خطر زیاتوي، د خوړو سره، او د مخدره توکو اخیستلو د اصلي خطراتي خطر سره.
ایا ځینې نور NSAIDs د نورو په پرتله "خوندي" دي؟
د ځانګړتیاوو د خطر د شدت پرتله کول د NSAID ځانګړتیاوو له امله شتون نلري. د دغو نشه یي توکو لوی شمیر له امله چې شتون لري، او د خطر خطر کې لږ اندازه، د کلینیکي ازموینې ترسره کول چې هر ډول توپیر ته اړتیا لري منع کول منع دي.
په هرصورت، د کلینیکي مطالعاتو تحلیل میکا تحلیل په 2013 کې خپور شو. دا شننه ښیي چې د زړه د پیښو خطر د لوړ خوراک ډیکلوفینیک (د غیر انتخاباتي NSAID) سره او د ټولو انتخاب شوي NSAIDs سره دبوبو په پرتله د پام وړ زیاتی شوی.
د خطر ډیروالی د ibuprofen سره هم لیدل شوی و چې د احصایې وړ مهم نه و. او د نپروکسین سره د خطر زیاتوالی نه لیدل کیده.
د مېزا تحلیل کامل نه ګڼل کیږي. ډیری متخصصینو نظر څرګند کړی چې د NSAIDs، دواړه دواړه کټګورۍ باید وکارول شي چې د زړه له خطر سره مخ شي.
په هرصورت، که چیرې د NSAID اړتیاوې په یوه شخص کې وکارول شي چې د زړه پورې خطر په اړه اندیښنه لري، ډیری ماهرین به د نپروکسین وړاندیز وکړي.
د NSAIDS سره اړوند د کارتیک نور اندیښنې
د سټراټيک پیښو د خطر د زیاتوالي برسیره، د NSAID دواړه دواړه کټګورۍ هم په وینې سره کارول کیږي چې د وینی فشار زیاتوي .
سربېره پردې، د NSAID ډیری ډیری ګټورو اغیزو سره مداخله کوي چې اسپرین په پلیټینټونو کې لري، په داسې حال کې چې د پروفیلیکیک اسپرین اغیزه کوي. په هرصورت، دا مداخله ندی د NSAlectlect NSAID ډیکلوفیک سره، یا د NSAID غوره انتخاب سره.
لاندینۍ کرښه
پداسې حال کې چې Vioxx ټول خپرونې ترلاسه کړې، دا معلومه شوه چې ټول NSAIDs په نږدې ډول په زړه پورې خطر کې زیاتوالي) د استثنا سره مخکې مخکې (.
د هغو کسانو لپاره چې د زړه له خطر سره مخامخ وي، NSAIDs باید د لږترلږه ممکنه موده لپاره د ټیټې کچې اغیزمن دوز کې وکارول شي. که ستاسو د زړه درد خطر لوړ شي ، نوپروکسین ممکن ستاسو د NSAID انتخاب وي.
هر څوک چې د هایپرټینشن سره باید پوه شي چې NSAIDs کولی شي د وینی فشار لوړ کړي او د ضد درمل درملنه اغیزمنتیا کم کړي.
هرڅوک چې د ګیډي ناروغیو په وړاندې د پروپیلیکیس لپاره ایپینین اخلي اخیستل باید د امکان په صورت کې د غیر انتفاعي NSAIDs څخه مخنیوي وشي. که چیرې NSAIDs کارول کیږي، دوی باید لږترلږه دوه ساعته وروسته د اسپرین څخه واخستل شي.
سرچینې:
فوسبال ایل، فولکل ایف، یعقوبسن ایس، او نور. د ځانګړو کسانو په منځ کې د NSAIDs سره تړلې د CV د ځانګړي خطر وي. سر سر کاریووسک کوالی پایلې 2010؛ DoI: 10.1161 / CIRCOUTCOMES.109.861104.
کوکسب او د NSAID محاکمه کونکي (CNT) همکاری، باله ن، ایبرسن ج، ایتال. د غیر سریرایډالیل ضد انتفاعي مخدره موادو ویسکولر او لوی معدني اغیزې: د انفرادي ګډون کونکو معلوماتو میتا تحلیلونه د ناڅاپي ازموینې څخه. Lancet 2013؛ 382: 769.