د وینه لوړ فشار درملنه
که تاسو د وینی لوړ فشار سره تشخیص شوی وي، یا د وینه لوړ فشار، دا ستاسو او ستاسو ډاکټر لپاره د درملنې لپاره مناسب هدف تاسیس کولو لپاره مهم دی، او بیا د دې هدف د ترلاسه کولو لپاره اړین ګامونه واخلئ.
په پام کې ونیسئ، ډیری وخت، ستاسو د وینې فشار هدف ترلاسه کول به یوازې د لړۍ لړۍ څخه وروسته ترسره شي - په یو وخت کې یو ګام.
د هر ګام وروسته، تاسو او ستاسو ډاکټر به دا معلومه کړي چې آیا ستاسو د "هدف" وینې ته رسیدلو هدف پرته له کوم مهم اړخونو اغیز پرته - ترالسه شوی.
د درملنې موخې ټاکل
د لوړ فشار د درملنې لپاره د درملنې موخې په وخت کې بدلون موندلی، او په واقعیت کې یو څه توپیر درلود. مګر په 2017 کې، لوی طبی ټولنې په ټولیزه توګه د هایپرټینشن تشخیص او درملنې په اړه په ګډه سره د موافقتنامې الرښوونې. د ډیری برخې لپاره، ډاکټران په ورته پاڼه کې دي.
د هایپرټینشن درملنه موخه دا ده چې د 130 mmHg څخه کم د سیسټولیک وینې فشار کم شي، او د 80 mmHG څخه کم ډیسسټولیک فشار. موخه د هر چا لپاره د هایپرټینشن سره پرته ده چې د عمر پرته.
سره له دې، د درملنې موخې کله ناکله انفرادي کیږي. د بیلګې په توګه، ځینې مشران چې په لمړنۍ توګه د سیسټمولیک هایټیسټینشن سره کیدی شي کیدای شي د تیریدو ضد انتحاري درملنې سره سرکونه شي.
په حقیقت کې، د 2017 څخه وړاندې د دې خلکو لپاره د درملنې هدف د 140 الندې، یا حتی 150، mmHg د سیسټولیک فشار لپاره هدف و. د کلینیکي ازموینو وروستی معلومات ښیي چې د 130 ملی ګرامه هیچا څخه لږ هدف د حتی د زاړه خلکو د غوره پایلو حاصلات، او د 2017 لارښوونې بدل شوي ترڅو نوي معلومات منعکس کړي.
بیا هم، د ځینو زړو خلکو لپاره ټیټ هدف ممکن ممکن هم ډیر سخت وي، نو ځینې کسان ممکن د درملنې مختلف اهداف ولري.
ایا تاسو اړین یا ثانوي لوړ فشار لرئ؟
ستاسو د هایپټینشن درملنه، لومړی به د دې په اساس وي چې آیا ستاسو د لوړ فشار فشار د ځانګړني روغتیايي حالت له امله رامنځ ته کیږي (دا، ثانوي لوړ فشار)، یا که تاسو په ډیرو ناروغانو کې د اړینې لوړ فشار سره یاست (پدې کې دلته کوم خاص لامل شتون نلري).
که تاسو ثانوي لوړ فشار ولرئ، احتمال د درملنې اصلي الر به د اصلي لامل درملنه وي.
نو، د دې بحث په پاتې برخه کې موږ به فرض کړو چې تاسو د اړتیا وړ لوړ فشار لوړ فشار لري.
معمولي علاج د لازمي لوړ فشار ګامونه
د هایپرټینشن لومړنی علاج اکثرا د ستاسو د هایپرټینشن په "مرحله" پورې اړه لري، کوم چې ستاسو د سیسسټول او ډیسسټولیک فشار لخوا ټاکل کیږي.
• مرحله 1 لوړ فشار : سیسټولیک 130 - 139 mmHg، یا ډیسسټولیک 80 - 89 mmHg
• د مرحلی دوه لوړ فشار : د 140 mmHg څخه لوړ سیستولیک، یا د ډیسسټولیک 89 ملی ایم ایچ جی څخه ډیر دی
سربيره پردې، د 120 mmHg يا لوړ څخه د سيسټوليک د وينې فشار (مګر د 130 mmHH څخه کم) د وينې لوړ فشار په توګه ګڼل کيږي. Prehypertension د یو شمیر زیان منونکي خطر خطر څرګندوي، مګر داسې شرایط نه ګڼل کیږي چې د درملو ضد درمل درملنه کوي. پرځای یې، د ژوند بدلونونه سپارښتنه کیږي ترڅو خطر کم کړي.
د ژوندانه بدلونونه
که ستاسو لوړ فشار نسبت نسبتا نرم وي (د رتبه لوړ فشار 1)، ستاسو ډاکټر به د ژوندانه د ژوند بدلونونو مشوره کولو سره پیل شي. د ژوندانه بدلونونه چې کیدی شي ستاسو د وینې فشار کمولو کې مرسته وکړي په لاندې ډول دي:
• د لوړ فشار لپاره د خواړو تطبیق
• د منظم تمرین پروګرام تطبیق کول
• د سګرټ څکول
که تاسو د دې ژوندانه د ژوند کولو په بریا کې بریالي یاست مګر ستاسو د وینی فشار اوس هم ستاسو هدف ته رسیدلی نه وي) یا که تاسو یو بل عام انسان یاست، او ستاسو په خوړو او تمرینونو کې اوس هم لږ څه کم دي کوم چې ماهرین سپارښتنه کوي (ستاسو ډاکټر ته سپارښتنه کوي. د لوړ فشار لپاره د درملنې درملنه.
د درمل درملنه
د لوړ فشار د درملنې لپاره د درملو پنځه لوی طبقات کارول کیږي:
• د ACE معلولین
• د کلسیم بلاکس
• د بیټا بلاکونه
• د انګیوټینین راپسیټر بلاکونکي، ARBs
ډیری ځانګړی درمل په هر طبقې کې د هایپرټینشن لپاره بازارمند شوي، او ډیری نسخې درملونه د دې مخدره توکو یو ترکیب لري. دلته د ډیرو ځانګړو نسخو درملونو یو مناسب لیست دی چې اوس د لوړ فشار د درملنې لپاره شتون لري.
که تاسو د سټیشن زه لوړ فشار ولرئ ، وضعیت ښه دی چې ستاسو د وینې فشار کولی شي د یو مخدره توکو سره د هدف کچه وټاکل شي. که چیرې تاسو د سټیټ 2 هایپرټینشن لرئ، د مخدره توکو یو درمل درملنه ممکن لږ اغیزمن وي، او ستاسو ډاکټر کولی شي د مخدره توکو یوځای کولو سره سم پیل وکړي.
که چېرې د مخدره موادو درملنه (یا مونتيتراپي) غوره شي، نو دا غوره ښکاري چې د تائیاایډ ډیریوریک (معمولا کلوروتیلون یا هایډروکلوروتوتیاډیډ) سره یوځای پیل شي، د اوږدې مودې کار کولو کلسیمیم، یا د ACE خنډونکی. (د ARCs د ACE معیوبینو په ځای کارول کیدی شي که چیرې د ACE مخنیوی په کمزوري توګه برداشت شي). ځینې ناروغان اکثرا د ACE مخنیوی ته ښه ځواب ورکوي؛ تور ناروغان او زاړه ناروغان د تائیزایډ ډیریورکس یا د کلسیم د راډیو بلاکونو سره ښه ترسره کوي. د بیټا بلاکونه معمولا د مونتراپی لپاره د غریب انتخاب غوره دي.
که په ماینتراپراپۍ کې لومړنۍ هڅه ناکافي اغیزمنه وي یا کمزوري برداشت شي، بل یو بل مخدره توکو ته بدل شي، او بیا که اړتیا وي، نو عموما د راتلونکي ګام په توګه سپارښتنه کیږي.
که په ماینتراپی کې درې یا ډیرې هڅې کافیې ندي کارولي، بل ګام یې د دوو یا ډیرو مخدره موادو سره د ترکیب درملنه کول دي. پداسې حال کې چې ډیری ګډونوال ممکن وي، وروستي شواهد ښیي چې د کلسیم مینځلوونکي کارول د ACE معیوبینو یا ARB سره یوځای کول خورا اغیزمن او غوره برداشت شوی ترکیب دی. ډیری ډاکټران به اوس لومړی د دې ترکیب هڅه وکړي، حتی که ماینتراپی د تائیزایډ ډیریوریک سره و.
د دې مرحله وارونکي مداخلو سره، د لوړ فشار لرونکي ناروغان اکثریت د ویني فشار سره د وینې فشار فشار ته رسېږي. په پام کې ونیسئ چې د هایپرټینشن لپاره بریالي تداوی موندلو ډیری وختونه څو اونیو یا میاشتو ته اړتیا لري، او د مخدره توکو ډیری محاکمې ته اړتیا لري. مګر دا مهمه ده چې تاسو د دې پروګرام سره یوځای شي. ستاسو د وینې فشار د کچې په نښه کولو لپاره، او هلته یې وساتئ، تاسو به ستاسو د هڅو لپاره خورا لویه پیسې درکړو - د زړه د حملې او ټکولو خطر خورا کم کړی.
سرچینې:
قانون، میر، موریس، جے، والډ، این. د وتلو ناروغیو مخنیوي کې د درملو کمولو څخه کار اخیستل: د معتبر ناروغیو مخنیوی کې د مخدره توکو کمول: د مایت - تجزیه 147 ناڅاپه ازموینې د توقیفونو په شرایطو کې د راتلونکي ایډیډیمولوژیکي مطالعاتو څخه. BMJ 2009؛ 338: b1665.
> Staessen، JA، وانګ، جی جی، تجیس، L د کاریووزرول مخنیوی او د وینی فشار کمول: یو مقداری اټکل شوی وخت تر مارچ پورې خپور شو. J Hypertens 2003؛ 21: 1055.