هایپرکلیمیا څنګه تشخیص شوی

Hyperkalemia تشخیص کیږي کله چې ستاسو سیروم پوټاشیم سطح 5.0 MEq / L یا ډیر اقدامات کوي. دا کیدی شي د پوټاشیم ډیر مقدار پیژني، د کافی پوټاشیم کڅوړې نه وي، یا د حجرو څخه پوتاشیم لیګولو سره.

ازمايښت کولی شي د دې سره مرسته وکړي چې دا تشخیص کړي چې کوم میکانیزم ستاسو د لوټ پوټاشیم المل ګرځي. یوازې کله چې تاسو پوهیږئ چې تاسو ولې هایپرکلالیمیا لرئ کولی شئ چې په سمه توګه درملنه وکړئ او هیله یې لرئ چې د بیا رغونې مخه ونیسئ.

د وينې آزموينه

مخکې له دې چې تاسو د رسمي ارزونې لاره لاړئ، ستاسو ډاکټر به تاسو ډاډه کړي چې تاسو رښتیا هایپرکلالیا لري. ځینې ​​وختونه، د پوټاشیم کچه په غیر سطحه لوړه شوې ده، هغه وضعیت چې د pseudohyperkalemia په نامه یاديږي، ځکه چې ستاسو وینې څنګه راټیټیږي.

یو ټریټیکټ چې ډیر قوي یا ډیر اوږد کارول کیږي د سرخې خونرې حجرې د هولولیز یا فورا لامل کیږي، پوتاشیم په نمونه کې لیږدوي. د وینډوزیکچر په دوران کې د مټ تکرار پیژندل کیدای شي ستاسو د حجرو څخه د پوټاشیم سبب شي، او د لابراتوار پایلو ته وده ورکړي تر څو د 1 څخه 2 MEq / L پورې.

ستاسو د ډاکټر لومړی دنده د پوټاشیم کچه بیاکتنه ده. که ستاسو کچې لوړ وي، ستاسو ډاکټر کولی شي لاندې ازموینې ترتیب کړي.

ابتدايي ازموینه

د رینل ناکامۍ ، ایا دا حاد یا شدید دی، که د هایپرکلیمیا تر ټولو عام الملونه وي. کله چې د پښتورګو ناکام وي، دوی نشي کولی د پوټاشیم په سمه توګه مینځ ته راوړي. دا کولی شي په وینې کې د پوتاشیم جوړونه رامینځته کړي.

د وینې نایټروجن (BUN) او کریټینینین اندازه کول ستاسو د ګریانو فعالیتونه څومره ښه دي او د اصلي میټابولیک پینل په توګه شامل شوي. په پینل کې نورې ازموینې عبارت دي له سوډیم، کلورایډ، بیارواروټایټ، او ګلوکوز. د لابراتوار ارزښتونه د انډیټ د تشخیص لپاره کارول کیږي چې که چیرې لوړ شي، د میټابابول اسیدسس نښه کوي.

اېسډیډوسس کولای شي د پوټوسیم له حجرو څخه وینې او وینې ته راوباسي. د ګلوکوز لوړه کچه، لکه څنګه چې په انټرنېټ شوی ډایبېز کې لیدل کیدی شي، هم کولی شي ورته ورته کړي. د لوټ پوټاشیم د سطحې په مخ کې د سوډیم کچه کمه کولی شي د هایپوډالیسورونیزم په نوم پېژندل شوی هرمونال حالت څرګند کړي.

د وینې بشپړ شمیره کیدی شي د ګټور سکینګ ټسټ هم وي. د سپینو وینې شمیرې په بدن کې د انفیکشن یا سوډان نښه نښه کیدی شي. د هیموګلوبین او د هیماتیکرت کچه ​​د انیمیا منعکس کوي. د وينې د حجرو د ماتولو سبب شوي انيميا ، د هاموليټيس انيميا په نامه هم پېژندل کېږي ، کولاى شي د پوټاشيم لوړ رتبه ويني.

• بون
• کريټینینین
• میټابولیک پینل
• د وینې بشپړولو

ځانګړې ازموینه

ستاسو د نښې نښانې او طبي تاریخ پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر هم کولی شي د لاندې ازموینې تعقیب کړي.

• Aldosterone: Aldosterone هغه هورمون دی چې د اډینالیل ګلان لخوا تولید شوی چې د وینی فشار تنظیموي. حتی که د پوټاشیم کچه لوړه وي او د سوډیم کچه ټیټ وي، د هایپوډالیسوریسونیزم د تشخیص لپاره د الډورسټون کچه اړینه ده. هایپوټینشن هم د شرایطو سره عام دی.
• پیټینینین فاسفاکینیس (CPK): د CPK لوړه کچه وړاندیز کوي چې په عضلاتو کې ټپی شوی. نه یوازې دا انزیم لیک د عضلاتو څخه بهر کوي مګر دا کولی شي د پښتورګو سیلابونه رامینځته کړي، چې د روبومیاولوز په نوم یې پیژندل کیږي د وینې ناکامۍ سبب کیږي. پوټاشیم د عضلاتو د نسج څخه هم لیږدول کیږي.

• د ډایګکسین کچه: ډایګکسین د ډیرو درملو څخه یو دی چې کولی شي د هایپرکلیلیم اړخ اړخیزه اغیزه ولري. د beta blockers په څیر چې د سیرم پوټاشیم زیاتوالي هم کیدی شي، ډایکسکسین د وینو ازموینې لري ترڅو وګوري چې ستاسو په وینې کې څومره درملو شتون لري.
• اريک اسيد او فاسفورس ازموينې: کله چې حجرې مات شي، نو د پوټاشيم سربيره د يورک اسيد او فاسفورس خوشې کوي. دا کولی شي د هامولیتیک انیمیا یا د ناروغ د حجرې ناروغۍ چیرته پورته شي. دا کولی شي د تیمور لیزس سنډومر کې رامنځ ته شي کله چې د کیموتراپي وروسته د حجرو لوی اخته وي.

د اورین ازموینه

یو ساده یورینینسیس په وینې کې د وینی، ګلوکوز، پروټین، یا انتان لیدل کیږي.

غیر معمولي موندنې کولی شي د ګومومیرولونفیتس، د ګریاني سوځیدنه، یا ګومومیرولونفیرسس، یو غیر الره اچونکی حالت وپیژني چېرته چې د ګورني لیک پروټین. دا کولی شي د شکر ناروغۍ وښیي چې دا کنټرول دی.

د ځانګړو میتود ازموینې کیدی شي د پلټنې لپاره تعقيب شي چې د ګریانو فعالیتونه څومره ښه وي. که چیرې د پوټوسیم او سوډیم سیرین توقع وشي د تمه کیدونکي حدودونو په دننه کې، بلوران پړه نه لري. یو غیر غیرقانوني لامل باید وڅیړل شي. د مایګ میوګلوین لپاره معاینه کولی شي د ربهومولوولوز تشخیص تصدیق کړي.

• بنسټیز urinalysis
• ارین پوټاشیم او سوډیم
• ماین ماینلوبین

کارتیک ازموینه

هایپرکلیلیا کولی شي ستاسو د پوټاشیم کچه خورا لوړه وي که د ژوند ګواښونکي سټیټیمیا رامینځ ته کړي. د بریښنا کارولوگرام (ECG) یو مهم تشخیصی وسیله ده، نه یوازې د هایپرکلالیا د نورو سختو پیښو کشف کول بلکه دا هم معلومول چې کوم ډول التهابیا شتون لري.

د ECG د زړه له لارې، د زړه د لوړو خیمو څخه، اتری، د لاندینیو خیمو څخه، انټریکیکونه د بریښنا له الرې بریښنایی تعقیب کوي. د PQRST څخه د ECG په هر قطار کې د زړه د عضلاتو د فعال چانس فعال یا استازیتوب کوي.

لکه څنګه چې سیرم پوټاشیم زیاتوي، د ECG بدلون نور هم سخت شي. په 5.5 میقام / L او پورته کچې پیل کول، وینډوک کول ممکن د بیرته راستنېدو ستونزمن وي. دا کیدی شي د ECG په اړه د لیو لیو په څیر وګورل شي. د ایډیډ فعالیت په 6.5 میګاواټ / ایل کې اغیزمن شوی دی ترڅو د پیټو موجونه نور هم ونه لیدل شي. په 7.0 MEq / L کې، د QRS څپې پراخې شوې، چې د ورننوتیک ځنډونو سره په مطابقت پورې اړه لري.

کاریټ arrhythmias په 8.0 MEq / L کې وده کوي. پدې کې د سینوس براډیډ کارډیا څخه هر یو د ویټریکیکول ټاکی کاریایا ته شامل دي. په بدترین حالت کې سناریو، اسسټولول، د برښنا ټولو تاوانونو ضایع کول، کیدای شي واقع شي. پداسي حال کې چې د ECP د هایپرکلیلیم سبب نه پیژندل کیږي، دا د حالت شدت منعکس کوي. کاریټ ارغیټیمیاس د بیړنۍ درملنې اړتیا ته اړتیا لري.

متفاوت تشخیص

د سینسوسس سره، د زړه پورې ناکامۍ ناکامۍ ، او شکر ناروغۍ د هایپرکلیمیا د پراختیا لپاره لوړ خطر دی. نور اوږدمهاله شرایط چې په فکتور کې کیدی شي د امییلوډیزیزس او د ناروغ ناروغۍ کې شامل وي .

که تاسو تادیه شوي درملونه لکه د ACE معلولین، اینټیوټینین-رایپټر بلاکونکي، بیټا بلاکس ، سایکل سپیکرین، ډایکسکسین، منکس اکسیډیل، سپیرونولوټون، او ټاکولیموس، خبر شئ چې ستاسو د پوتاشیم کچه لوړېدای شي. ستاسو ډاکتر کیدای شي د هایپرکلیمیا نورو الملونو ته وګورئ، لکه د رالل ناکامۍ او هایپوډالیسوریسونیزم لکه څنګه چې پورته ذکر شوي.

سرچینې:

> کیهاناردټ A، کیمپ MJ. روانيجنسي، د هايپرکلاليا تشخيص او مديريت. پیډر نیکورول. 2011 مارچ؛ 26 (3): 377-384. Doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3.

> لیویز JT. د ECG تشخیص: Hyperkalemia. د 2013 کال ژمنی 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088

لیوس جیل. هایپرکلالیمیا. د مرک لارښود: مسلکي نسخه. نوي اپرېل 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lectrolyte-disorders/hyperkalemia.

> د DB غرونه. په لویانو کې د هایپرکلیمیا لاملونه او ارزونه. په: کې فورمان JP (ed)، UpToDate [انټرنېټ] ، Waltham، MA. تازه شوي فبروري 2018

> سمونیم LV، Farrell MW. هایپرکلالیمیا. په: انډولپیلز [انټرنېټ]. خزانه ټاپو (FL): د احصایې خپرونې. 2018 جنوری