هایپرکلیلیا طبی وینه ده چې د وینې د پوټاشیم کچه یې ډیره لوړه ده. پوټاشیم یو کیمیاوي عنصر دی چې د ژوند لپاره اړین دی. دا د عضوي سیسټمونو د عادي فعالیت لپاره خورا مهم دی چې د بریښنا السلیکونو لیږد باندې دلیل لري - زړه، عضلات، او اعصاب. ډیری فکټورونه او ناروغۍ شتون لري چې د هایپرکلالیمیا سبب کیږي د ګردې ناروغۍ، د زړه ناکامۍ، شکرې، او ځینې ځانګړي درمل شامل دي.
په لویانو کې، د پوټاسیم یو وینې کچه د 3.6 او 5.2 MEq / L ترمنځ وي. د پوټاشیم کچه چې ډیره ټیټه ده (هایپوکولیمیا) او یا هم لوړې کچې د ژوند ګواښونکې ستونزې کیدای شي.
عام لاملونه
د هایپرکلیمیا ډیری احتمالي سببونه شتون لري، مګر دوی کولی شي په درې مهمو برخو کې ویجاړ شي.
د پوټاشیم حوزې کمیدل
ځکه چې د ژوند لپاره د نورمال پوټاشیم کچه ساتل خورا مهم دي، زموږ د ګریانو لرونکی پوټوسیمیز لري چې زموږ د کچې کچه ډیره ټیټه وي، او همدا رنګه د پوټوسیم اضافي حوصله کولو لپاره زموږ د کچې کچې لوړولو مخه ونیسي. په هرصورت، د شدید گردګ ناکامۍ یا د ګردې د ګورني ناروغۍ سره ، د پوټسیم د راټیټولو لپاره د ګریانو وړتیا اکثرا ځنډیدلی شي، او هایپرکلیمیا ممکن رامنځته شي. د ډیزلیز د ورځې نه مخکې، هایپرکلیمیا د ګریډي ناروغۍ سره د خلکو په وخت کې د مړینې لامل و.
د پوټکيیم د ککړتیا کمښت کېدای شي د دې سره ترسره شي:
- د اضافی ناروغی (د ایډرینال ګالسونو ناکامی)
- د زړه راټولیدو ستونزه
- د جگر سرکلس
- ځینې ځانګړي درمل چې په رینډ-الډیسسټون سیسټم باندې اغیزه کوي د انجیوسینن بدلولو انزیم) ACE (انډیمز ، انټیوټینین II رایپټر بلایکر ، نایټریډال ضد انتفاعي مخدره توکي) NSAIDs (، Calcineurin Inhibitors، هیپین، او پوتاشیم سپارنگ ډایریککس لکه Aldactone او Carospir) سپیرونولیکون ) او انسپرا (ایپلیرون)
د حجرو څخه د پوټاشیم زیاتوالی
ځکه چې د بدن د حجرو دننه د پوټاشیم غلظت تقريبا 30 ځله لوړ ستاسو په وینې کې دی، هر هغه څه چې د حجرو څخه بهر د حجرو دننه دننه د پوتاشیم زیاتیدلو سبب کیږي د هایپرکلیمیا تولید کولی شي. کله چې ستاسو بدن ډیر ډیری اسید ولري، د اسیدسس په نامه یادیږي، لکه د شکر ناروغۍ ، پوتاشیم ستاسو د حجرو څخه بهر ایستل کیږي او کولی شي د پام وړ او بالقوه ژوند خطرمنه هایپرکلالیا تولید کړي.
د نسج زیان هم کولی شي د پوټیمیم بدلون د حجرو دننه بهر د حجرو دننه دننه کړي، په ساده ډول د زراعت خنډونو حجری جریانونو لخوا. د نسج زیان د هایپرکلالیا هر ډول سخت ټرافي، جراحی، د تومور حجرو چټک ویجاړ، هیمولیتیک انیمیا ، یا ربهومولوولیزس ، د عضلاتو حجرو ویجاړ چې د تودوخی له امله رامنځ ته کیدلی شي یا د الکولي یا مخدره موادو په واسطه تحصیل شوی ویروس سره وی. .
ستاسو د بدن د حجرو څخه د پوتاشیم د زیاتیدلو نور احتمالي لاملونه پدې کې شامل دي:
- د انسولین کموالی چې د هایګریګالیسیمیا (ستاسو د وینې په بهیر کې ډیر ګلوکوز) پایله لري، لکه د کمزوری کنټرول یا غیر کنترول شوي ذیابیطس کې واقع کیدی شي.
- د روژه نیولو په نتیجه کې د انسولین کموالی، په ځانګړې توګه هغه خلک چې د ډیزلیز پر بنسټ دي
- د سومټیسټینټ یا سنډنسټینټینټ (octreotide) اخیستلو څخه د انسولین کموالی، هورمونونه چې د ودې هورمونونه منع کوي
- د تومور لیزس سنډوم، کوم چې واقع کیږي که چیرې تاسو لیمفاوم یا لیکویمیا ولرئ او تاسو کیمیاټراپی یا تابکاری درملنه درکول کیږي
- د بيټا بلاکونه
- د وینې انتقال
د پوټاشیم زیات زیان
که تاسو عموما د پښتورګو فعالیت کوله، نو د هایپرکلیمیا پراختیا لپاره خورا ستونزمن کار دی چې ستاسو په غذايي موادو کې ډیر پوټاشیم په ساده توګه راولئ. په هرصورت، دا ممکنه ده چې د وینې لوړې کچې لوټ پوټوسیم لوړ کړئ که چیرې تاسو د پوټوسیم اضافي غذایی مواد واخلئ، په ځانګړي ډول که چیرې تاسو هم د ګریډی ناروغۍ لرئ، یا که تاسو مخدره اخلئ د پوټاشیم حوض لکه د پورته پورته ذکر شویو مواردو مخه ونیسئ.
جینیکس
دلته دوه نادر نایري ناروغۍ شتون لري چې کولی شي د هایپرکلالیا سبب شي. دا دواړه د جینیاتي آزموینې سره تشخیص کیدی شي.
پیسوهاپوپوالیسوریسونیزم ډول 1
Pseudohypoaldosteronism type 1 (PHA1) ستاسو بدن د سوډیم تنظیم کولو لپاره ستونزمن کوي، کوم چې ستاسو په پټو کې واقع کیږي. د PHA1 ډوله دوه ډولونه شتون لري: د آیسومومال غالب واک PHA1، چې معدنی دی او عموما د ماشوم په دوران کې وده کوي، او د Autosomal Recessive PHA1، چې خورا سخت دی او ښه نه وي. دا ناڅاپه د هایپرکلیلیمیا سبب کیږي ځکه چې ډیر مقدار سوډیم ستاسو په ساکټم کې خوشې شوي، چې ستاسو په وډیم کې د سوډیم ټيټ کچې او پوټاشیم لوړ کچې المل ګرځي. په واقعیت کې، هایپرکلیمیا د دې ناروغۍ یو مهم ځانګړتیا ګڼل کیږي.
Pseudohypoaldosteronism type 1 د څلورو جینونو کې د متقابل عمل له امله رامنځته شوی چې د سوډیم تنظیمولو باندې اغیز کوي. پدې جینونو کې NR3C2 شامل دي (هغه جین چې د Autosomal dominant PHA1 سبب کیږي)، SCNN1A، SCNN1B، یا SCNN1G، چې د Autosomal Recessive PHA1 سبب ګرځي. دا حالت یوازې 80،000 نوی زیږیدلی ماشومان اغیزمن کوي.
پیسو هایپووډالیسوریسونیزم ډول 2
Pseudohypoaldosteronism 2 ډوله (PHA2) چې د ګورډن سنډوموم په نوم هم یادیږی، یو بل میثاق حالت دی چې د هایپرکلالیا لامل ګرځی. دا ناڅاپي ستاسو د بدن لپاره سوډیم او پوټاشیم تنظیمول ستونزمن کوي، چې په نتیجه کې یې د وینه لوړ فشار او هایپرکلیمیا، بلکه اوس هم د نارینه ګورني فعالیت دی. Hyperkalemia لومړنۍ پیښې رامنځ ته کیږي، پداسې حال کې چې د وینی لوړ فشار وروسته وده کوي.
PHA2 د WNK1، WNK4، CUL3، یا KLHL3 جین کې د متفاوتونو له امله رامنځته کیږي، چې ټول یې د وینې فشار تنظیموي. دا یو نادر اختر دی، مګر دا معلومه نده چې PHA2 څومره پیښیږي.
کاریووسکولر
د کنډک زړه ناکامۍ د هایپرکلیمیا د الملونو څخه یو ګڼل کیږي، لکه څنګه چې ځینې درملونه دي چې د زړه ناکامۍ خلک اکثرا اخلي، په شمول د ډایریککس، ACE مخنیوي، او د beta blockers. د دې له امله، که تاسو د زړه درد ناکامی ولرئ او تاسو د دې ژوند ژغورلو درملونه اخلئ، تاسو ممکن د هایپرکلیمیا د پراختیا خطر کې د کمولو کې د پوتاشیم مقدار محدود کړئ. ستاسو ډاکټر به ستاسو په وینې کې د پوټاشیم کچه نږدې نږدې څارنه وکړي او ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د مخدره توکو لږترلږه ډولونه دي چې د پوتاشیم کچه یې لوړېدو المل کیږي.
د ژوندانه د خطر خطر فکتور
که تاسو د شکر ناروغۍ لرئ، د ډیری دلیلونو په منځ کې ولې ستاسو د ناروغۍ کنټرول تر کنټرول الندې مهم دی د هایپرکلیمیا د پراختیا خطر دی، کوم چې کیدای شي شدید شي. کله چې ستاسو ذیابیطس په کمزوري کنټرول یا کنټرول کې وي، تاسو د وينې په بهیر کې ډیر ګلوکوز سره اخته کوئ، د انسولین کمښت رامینځ ته کول چې کولی شي د هایپرکلیلیمیا او نورو ژوند ګواښونکي ستونزو المل شي. ډاډ ترلاسه کړئ چې د خپل ډاکټر سره د درملنې یو پروګرام ومومئ چې ستاسو د پاره د وینی ګلوکوز کنټرول کې کار کوي نو تاسو کولی شئ د جدي، بالقوه ژوند د ګواښولو، اغیزو اغیزو کم کړي.
سرچینې:
> جنیتکس کور حواله. پیسوهاپوپوالیسوریسونیزم ډول 1. د روغتیا ملی انسټیټیوټ. د متحده ایاالتو ملي طب صحي. د اپریل 25، 2018 خپور شوی.
> جنیتکس کور حواله. پیسو هایپووډالیسوریسونیزم ډول 2. د روغتیا ملی انسټیټیوټ. د متحده ایاالتو ملي طب صحي. د اپریل 25، 2018 خپور شوی.
> د میانو کلینیک کارکونکي. لوړ پوټاشیم (Hyperkalemia). میو کلینیک. تازه شوي جنوري 11، 2018.
> د DB غرونه. په لویانو کې د هایپرکلیمیا لاملونه او ارزونه. تر دې نیټې. د جون 5، 2017 تازه شوی.
> سورنس آر ایچ، Rojas M، برنسټین پی، چینایټی ایس ایون د هایپرکولیمیا درملنه لپاره ریزینډونه: آيا دوی خوندي او اغیزمن دي؟ د نیولوژیسی د امریکایی ټولنی ژورنال . می 2010؛ 21 (5): 733-5. Doi: 10.1681 / ASN.2010010079.