ځینې ناروغان چې د زړه ناکامۍ سره ناروغان لري د نښې نښانې کې د پام وړ پرمختګ تجربه کوي، لږترلږه روغتونونه، او د ځانګړ سایټ کارکونکو سره د کارتیک بیا رینکرینیز درملنې (CRT) په نوم د مړینې کمښت. که تاسو د زړه ناکامۍ سره تشخیص شوی، نو تاسو باید د CRT کارولو په اړه د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
د CRT کار څنګه
CRT د ټاکل شوي ناروغانو کې د ښي او چپ چپ کړنې کارول همغږي کوي ترڅو د زړه د ناکامۍ سره د ډیری کارډوموپاتیا له امله رامینځ ته کړي.
د زړه ناکامۍ سره په دريو کسانو کې تقريبا یو یې د زړه په بریښنایي سیسټم کې د غیر معمولي شتون لري د بائیں بنډ شاخ بلاک) LBBB (یا د LBBB مختلف ډولونه د "انتراوینکولي شنونکي تاخیر" په نوم پیژندل کیږي). په دغو اشخاصو کې، د تښتونې غیر معمولي حق حق لري او په یو بل ځای کې د وهلو وهلو پریښودل .په بل عبارت، په دوه ځله د وهلو ټکول د مرحلې څخه لږ څه ووهل، یو له بل وروسته. دا عینکوسی په خورا ناروغانو کې د زړه ناکامۍ سره د زړه د فعالیت اغیزمنتیا کموي او د زړه نښې نښانې خرابې دي.
CRT یو ځانګړی Pacacaker کاروي چې کولی شي په خپلواکه توګه دواړه ټرینیکونه پیس کړي. دا د عام کایاکاکرانو څخه توپیر دی، کوم چې یوازې یوازې صحیح وینډوز سرعت لري.
د مناسبو وختونو په واسطه د دغو دوو قطارونو مخنیوی، CRT د دې توان لري چې دوی وهل بیا بیارغونه کړي ترڅو دا ترتیبات په منظمه توګه قرارداد سره په ترتیب سره ترسره شي.
کله چې د دوو حوزو کار په دې طریقه همغږي شي، د زړه اغیزې زیاتېږي، او د هغه مقدار اندازه چې د زړه لپاره یې د وینه پمپ کول کم شي.
د CRT اغیزمنتیا
ډیری ناڅاپي کلینیکي ازموینې په زړه ناروغانو کې ناروغانو کې د CRT مصؤنیت او د بنډل شاخ بلاک اغیزمنتیا ارزونه کړې.
A د میکا تحلیل د هغو ازموینو 14 وګورئ چې د 4420 ناروغانو نومونه د زړه ناکامۍ په نتیجه کې پای ته رسیدلي چې، په مناسب انتخاب شوي ناروغانو کې، CRT په نښې سره نښې او فعال ظرفیت ته وده ورکوي، د روغتونونو کچه راټیټوي، او د مړینې کچه راټیټوي.
مطالعې دا هم ښودلې چې CRT کولی شي د زړه انتاتومي او فعالیت دواړه ته وده ورکړي، د ټیټ شوي بڼ سینټریټ انداز اندازه کمه کړي، او پدې توګه د بائیں ویټریکیکولو انجکشن برخې کې ښه والی.
د CRT پیچلي
CRT یو تن میکانیزم دی، نو له دې کبله دا د پیچلو پیښو خطر هم لري چې تاسو یې د نورو Pacacaker سره وګورئ، په شمول د انتان یو کوچنی خطر، زړه ته د زیان رسولو یا د وینی رګونه. برسېره پردې، اضافي خطر د پښو د وینځلو د وړ کولو توان لري چې د پیډز لیګ په ساتلو کې ښکیل دی. په 20 ناروغانو کې، د وینټریکیک پوټینټ نشي بشپړ کیدی او CRT نشي کارول کیدی.
د CRT لپاره د زړه ناکامۍ سره باید څوک پام وشي؟
رسمي لارښوونې سپارښتنه کوي چې CRT د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو لپاره په پام کې ونیول شي چې د پام وړ نښې نښانې تولیدوي، کوم چې د left leftricular انجیکشن برخه 0.35 یا ټیټه وي، او د بنډل شاخ پریږدي.
په ځانګړې توګه، ډیری ناروغان چې د CRT لپاره دا معیارونه پوره کوي د پلي کولو وړ ککړتیاوونکي ( ICD ) معیارونه هم پوره کوي.
نو د CRT ډیری ترټولو معمول ډول چې په کلینیکي درمل کې کارول کیږي د ICD-CRT وسیله ده.
د کلام څخه
که تاسو د زړه ناکامۍ لرئ چې ستاسو د وړتیا محدودولو لپاره په معمول ډول محدودیت لري، او تاسو مخکې له دې چې د زړه ناکامۍ لپاره تیریدونکی طبي درمل ترالسه کړئ، تاسو باید د خپل ډاکټر سره د CRT احتمالي بحث په اړه بحث وکړئ. ستاسو ډاکټر به تاسو سره مرسته وکړي چې معلومه کړي چې تاسو د دې درملنې لپاره ښه نوماند یاست او آیا د CRT حق ستاسو لپاره دی.
سرچینې:
> بورچرډټ، ج. ډي. ولکوف، بی. د داخلي برقیفیسولوژی او د زړه د بیارغونی تداوی: د زړه ناکامۍ لپاره بریښنایی تجهیزات وړاندې کول. سرکولی 2007؛ 115: 2208.
McAlister FA، Ezekowitz J، Hooton N، et al. د وینټریټریال سسټولیک ډیزاین سره د ناروغانو لپاره د کاراییک بیا رینولوینیک درملنه: یو سیسټمیک بیاکتنه. JAMA 2007؛ 297: 2502.
> یانسیسی وی، جیسپ ایم، بوزکرټ بی، او ایل. 2013 د ACCF / AHA الرښود د زړه ناکامۍ مدیریت لپاره الرښوونه: اجرائیوي لنډیز: د کارولوژي بنسټ د امریکایی کالج / د امریکا زړه ټولنه ایګیسټیک ځواک د عملي لارښودونو په اړه. سرکولی 2013؛ 128: 1810.