د کاریټ ریماډلینګ یوه اصطلاح ده چې د زړه په انداز کې بدلونونو او شکلونو ته اشاره کوي چې د ارضې ناروغۍ یا د زړه پورې زیان په ځواب کې واقع کیږي.
کله چې ډاکټران د "ترمیم کولو" په اړه خبرې کوي، دوی عموما د بائیں سینټریټ په اړه خبرې کوي، که څه هم ځینې وختونه دا نور کارټونو د نورو قابلو چیمبرونو لپاره کارول کیږي.
کله چې تاسو خپل کور بیرته واخیست، نو دا ډیره ښه خبره ګڼل کیږي.
برعکس د زړه د یادولو سره سم واقع دی. په عموم کې، د وینتریکول ریموډول کولو ډیرو درجې، د ناروغ بدیل ډیر احتمال لري.
د ریمودول کولو لاملونه څه دي؟
کله چې چپ پاتې ویجاړ شوی وي - د بیلګې په توګه، د مایواریلیل انتان لخوا) د زړه حمله (یا د کاریووموپيټی لخوا - بدلونونه اکثرا د نری رنځ اندازه او شکل کې واقع کیږي. د انټریټریټ وده ډیره شوې ده، دا عمومي بڼه ډیره ګولۍ او لږ نری رنځ کیږي، او د سینټري عضلات دیوال اکثرا پوټکی کیږي. دا یادښت د زړه د عضلاتو د میخانیکي فشار سره مخ کیږي چې د اصلي ناروغۍ پروسې لخوا تولید شوی.
د زړه د حملې په لومړیو پړاونو کې، د ځینې رژیم کولو اندازه کولی شي د ناببره جبران سره مرسته وکړي چې هغه پیښې رامنځته شوي. مګر که دا د لومړنیو اصالحاتو بهیر دوام ومومي، او د نری رنځ اندازه او شکل بدلون نور هم زیات شي، د زړه کار فعالیت د خرابیدو ناکامۍ او خرابې دي.
د ریمودول کولو اندازه څومره پیښ شوې ده؟
ډاکټران کولی شي ارزونه وکړي چې آیا د کارتیک تجهیزات شتون لري، او کولی شي د وخت په تیریدو سره د ترمیم کولو کچه تعقیب کړي، د امیج کولو مطالعاتو سره چې دوی د بائیں وینټلیک اندازه، شکل، او فعالیت ارزوي اجازه ورکوي. ترټولو عامې څیړنې چې د ریموډول کولو اندازه کولو لپاره کارول کیږي د اکوکورافی او MRI دی .
دا ازموینې غیر عادي دي او ناروغ د تابعیت لپاره نه پریږدي، نو دوی کولی شي د اړتیا په صورت کې تکرار شي.
د اصلاح کولو یوه ګټوره ارزونه د بائیں وینډوکریکول تخفیف برخې) LVEF (دی . عموما، د وینټریټل زیاتوالي په څیر، ځکه چې دا په شکل کې ډیر ګولیوونکی کیږي، او لکه د زړه د عضلاتو خرابیدل، LVEF خرابوي. که چیرې ترمیم کول ښه شي، LVEF هم وده کوي.
ولې د ریماډینګ کولو تصور مهم دی؟
پداسې حال کې چې دا د ډیری لسیزو لپاره معلومه شوه چې د زړه ګزۍ زیاتیدل او د LVEF کمول خراب دي، د "د ارتباط یاددښت" مفهوم د 1990 کال راهیسې یوازې د کارپوهنه پوهانو ترمنځ عام استعمال کې دي.
دا یو ګټور مفهوم ثابت شوی ځکه چې دا د تشریح کولو کې مرسته کوي چې ولې د زړه ناکامۍ لپاره درملنه معمولا د ژوندانه بقا ښه کوي، او ولې نور درملنه نه کوي.
د بیلګې په توګه، په یو وخت کې د انټروپيک درمل استعمال د زړه ناکامۍ په درملنې کې پراخه وه. دا مخدره توکي د زور زیاتې قرارداد قرارداد کولو لپاره د زړه د عضلاتو وړتیا وده کوي. پداسې حال کې چې دا مخدره توکو په ټولیزه توګه د زړه دردۍ فعالیت وده کړې، او همدارنګه د زړه ناکامۍ نښانې، دوی د زړه بقا ژوند ته وده نه وه کړې، او په واقعیا کې مړینه ډیره شوې. په ځانګړې توګه، د انټروپيک درمل په معمولي توګه د زړه د ریموډول کولو بهتر نه کوي.
په برعکس، د زړه ناکامۍ درملنې نور ډولونه - د بیلګې په توګه، د ACE معلولین او د beta بلاکونه - په ډیرې اندازې سره نښې نښانې بهتروي بلکې د زړه ناکامۍ سره د ناروغانو ژوند هم کوي. دا درملونه د ترمیم کولو حد هم محدودوي، او چیرته چې مخکې له مخکې رامنځ ته شوي وي، کولی شي د زیان شوي کښینې بټریتر اندازه او شکل ښه کړي.
دا د زړه د ریموډول کولو ښه والی) یو داسې ځانګړتیا چې د ګیټولوژیستونکي اکثرا اکثره د "ریورس ریډډولنگ" په توګه اشاره کوي (اوس فکر کیږي چې د زړه ناکامۍ په درملنه کې خورا مهم دي.
د بتا بلاکونه شاید د دې نوي فکر ترټولو ستر مثال وړاندې کړي.
د بیټا بلاکونه د زړه د عضلاتو د ککړتیا قوت کموي، او د دې دلیل لپاره، د اوږدې مودې لپاره دا فکر کاوه چې دا درمل باید په هر چا کې د زړه ناکامۍ سره مخ شي. مګر د beta blockers هم د بائیں سینټریټ ستوري ښه کوي، او د ناروغانو د زړه ناکامۍ سره دا معلومه شوه چې دا مخدره توکي LVEF کم کړي، علامات ښه کړي، او د ژوند پای ته رسیدو لپاره.
د beta blockers سره تجربه اوس نوي نظر ته اشاره کوي چې د زړه ناکامۍ په درملنه کې راڅرګند شوی - د زړه ناکامۍ لپاره غوره علاج هغه کسان وي چې د ویټریکیکول ریموډول کولو کم یا بیرته راګرځوي.
کوم درملنه د ریموډینول ښه والی دی؟
د درملنې موندلو لپاره چې د ریموډول کولو مخنیوی یا ردول اوس د زړه ناکامۍ درملنه کې یو ستر موضوع ده. دلته د زړه ناکامۍ لپاره د درملنې یو لیست دی چې د ګیډي ریماډینول بهترول:
- د beta blockers
- د ACE مخنیوی او انټیوټینین II رایپټر بلاکونکي
- هیدرالیلینډ نیتریت
- د اسپیسونولیکون سره د الډیسسټون انډول
- بای پاسپورت سرجری یا د مکرین کولو ماینونو سره د ناروغانو په مینځ کې خنډ
- د سایټ د بیا رګونو کولو درملنه
سرچینې:
> Cohn JN، Ferrari R، Sharpe N. Cardiac یاداښتونه - مفکورې او کلینیکي پایلې: د نړیوال فورم څخه د قضیې د یادولو په اړه د موافقې کاغذ. د کارتیک د یادولو په اړه د نړیوال فورمې نیمګړتیا. J Am Coll Cardiol 2000؛ 35: 569.
> شکار SA، ابراهیم WT، چینګ MH، او نور. په 2009 کال کې د لویدیځ په زړه کې د زړه ناکامۍ تشخیص او مدیریت لپاره د ACC / AHA 2005 لارښوونې کې شامل شوي: د کاریوولوژي بنسټ د امریکایی کالج / د امریکا زړه ټولنه د کاري ځواک لارښود ځواک: د زړه لپاره نړیوال سازمان سره په همکارۍ کې پراختیا او د پیوستون لیږدونې. سرکولی 2009؛ 119: e391.