د ګریډی حاد ناکامي د ګریانو د زیان له امله رامنځته کیږي، کوم چې د وینې د ضایع، زهرجن یا د ګریانو لپاره جسماني زیان په نتیجه کې کیدی شي. د ګریټی حاد ناکامی په چټکۍ سره رامینځ ته کیږي، د عمومي شوي نښی سبب ګرځي، لکه د اشتها او ناڅاپه زیان. دا یو جدي حالت دی، مګر دا درملنه کیږي، او د مناسبې درملنې سره، ډیری خلک کولی شي د اوږدې مودې پایلې پرته د حاد د ګردني ناکامي یوه برخه پاتې شي.
نښې نښانې
ګريډي په بدن کې د مايعاتو، الکولرو او ضايعاتو څارنه کوي، او په پيشنهاد کې اضافي موادو ته ليږل کيږي. د حاد سږ کال د ناکامۍ نښې نښانې رامنځ ته کیږي ځکه چې دا مواد په بدن کې جمع کیږي کله چې د ګریانو کار کول دا کار نه کوي. د عمومي بدن لپاره د عادي مايعاتو او الیکٹروټل کچو لپاره په ښه توګه کار کوي. فضله مواد د بدن د حجرو او نسجونو لپاره زهرجن دي، کوم چې په پراخه کچه نښانو پایلې لري. د حاد سږ کال د ناکامي نښې نښانې په چټکۍ سره وده کوي، په څو ساعتونو یا ورځو کې.
د حاد سږ کال د ناکرارۍ ډیری عام نښانې دا دي:
- د انرژی او ستنیدو نشتوالی: دا ستاسو په وجود کی د بدن د ابتدایی پیښو نتیجه ده، کوم چی د برقی کاروونکو مناسب تمرکز نلری لکه څنګه چی تاسو باید د ګرینی حاد ناکام وی.
- د اشتیایی ناروغۍ، خواږو او الکولو ضایع: دا احساس هغه وخت رامینځته کیږي چې ستاسو د هضم سیستم، چې د صحی هضمي انزیمونو، عضلاتو او اعصابو ته اړتیا لري ترڅو په سمه توګه فعالیت وکړي، کولی شي سست شي، د معمول فعالیت ساتلو توان نلري که ستاسو ګریاني ستاسو په لیکو کې سم تنظیم نه کوي بدن.
- د عضلاتو کموالي عمومي: ستاسو عضالت الکولروټس ته اړتیا لري چې فعالیت وکړي، او کله چې تاسو د ګردني ناکامي ولرئ، دا د عضلاتو د فعالیت سبب ګرځي.
- چټک، سست یا غیرقانوني زړه راټیټ: ستاسو د زړه سینه ستاسو د زړه (زړه) عضلاتو لخوا کنټرول کیږي، کوم چې په سمه توګه فعالیت کولو لپاره په ډیری مهم الکتروليټاتو تکیه کوي. ستاسو بدن هڅه کوي تر څو تر ممکن حد پورې د زړه فعالیت وساتي. که ستاسو بدن د حاد د ګردني د ناکامۍ د اغیزې لپاره معاوضه نشي کولی، ستاسو د زړه فعالیت کولی شي، د غیر منظم زړه تالاب تولید کړي. دا په پایله کې په ټول بدن کې د وینې مناسبه اندازه نه شتون کېدای شي.
- ګډوډی: د حاد د ګردني ناکامۍ یوه جدي نښه، ګډوډول دا معنی لري چې ستاسو دماغ مناسب خوندی سپما ندي. که تاسو د شدید گردګۍ د ناکامۍ په نتیجه کې ګډوډتیا تجربه کړئ، تاسو کوالی شئ چټک یا کاما ضایع کیدو ته چټک پرمختګ وکړو.
- د شعور یا کما ضایع: دا علامه پدې مانا ده چې دماغ د وینې مناسبه اندازه نه لري، او ممکن ممکن تاسو ته د تل پاتې زیان رسولو سبب شي مګر دا چې تاسو ژر تر ژره طبي پاملرنې ترلاسه نکړي.
لاملونه
پښتورګي د ډیرو فکتورونو له امله اغیزمن کیږي لکه د وینی فشار، درمل، ټول روغتیا، خواړه، او د اوبو مقدار چې یو څوک وڅښي. دلته یو شمیر بیلابیلې الرې شتون لري چې د ګریډي حادې ناکامۍ واقع کیږي . هرڅه چې چټکه زیان رسوي د ګریتانانو کار به د کار اندازه کمه کړي چې دوی کولی شي. د شریدو گردنی ناکامي کوالی شي لنډمهاله وي یا د لویې ستونزې نښه وي.
د حاد د ګریني ناکامي د لاملونو درې اصلي کټګورۍ شتون لري. د رینل اصطالح د ګریانو تشریح کوي، او د دې کټګورۍ نومونه اصلي، انډول او پوستینالل دي.
Prerenal: دا د گردګ د ناکامۍ لاملونه بیانوي چې د وینو څخه دمخه د ګریانو په رسېدو پیل پیلوي. د وینی ټیټ فشار، د مثال په توګه، به واقع شي که ستاسو زړه په اغیزناکه توګه کار ونکړي، یا که تاسو په ډیره شدید ډول د اوبو خړوب شئ.
په دې حالت کې، پښتوران پخپله اصلي ستونزه نه ده، مګر دوی د وينې د کمولو له امله اغیزمن کیږي، چې دا د ګیډيانو لپاره د وینې د فلټر کولو دنده ګرانه کوي.
یو سخت انتان کولی شي د سپیک شاک ته پرمختګ ورکړي، داسې شرایط چې کیدای شي د ګیټنی حاد ژوبل المل شي ځکه چې د وینی فشار لږ ټیټه کچې ته رسیږي چې ګریان په اغیزمنه توګه کار نشي کولی.
داخلي: دا د پښتورګو ناکامۍ سبب ګرځي چې په کوم کې د پښتورانو ځان زیان رسوي. زهرجن، کیمیاوي توکي، غیرقانوني مخدره توکي، او حتی ځینې درمل شوي درمل شامل دي، باید د ګریانو له لارې تېر شي، او کولی شي دوی ته زیان ورسوي.
د درملو بیلګې چې کیدای شي د شریدو ککړتیا سبب شي د امیجونې ازموینې لپاره برعکس توکي شامل دي. دا ډول ډول درمل د هر چا سبب نه ګرځي چې دوی دوی ته د کښت د شدید ناکامۍ په لټه کې کوي، یا بل څوک به هیڅکله دوی ونه کاروي. مګر دوی کولی شي د ځینو خلکو لپاره د ناورین ناکامۍ المل شي، او دا به ستاسې ستونزمن وي چې اټکل وکړئ که تاسو دا غبرګون لرئ. ځینې وختونه، تاسو ممکن د ویني آزموینې ته اړتیا ولرئ چې ستاسو د ګریني فعالیت اندازه کول مخکې له دې چې تاسو کولی شئ درملونه واخلئ چې احتمال یې د ګیډني حادې ناکامۍ المل کیږي.
نور حالتونه چې د داخلي کټګوریو کې د ګیډني سخت ناکامۍ لامل کیدی شي په وینی کې د اکسیجن نشتوالی، د پږو انفیکشن، د ګریانو سږو کې، او د پښتورګو ناروغیو کې شامل دي. د ګریډی ډیر لوی ډبره کولی شی د ګرینی داخلی زیان هم رامینځته کړی.
پوسټینال: دا د گردې د ناکامۍ الملونه بیانوي چې د مثلث په جریان کې جریان لري، کوم ځای چې د ګردانو لخوا پروسس شوي وینډر چیرته. په دې الملونو کې د ureters شاملې ستونزې شاملې دي، هغه ټیوبونه دي چې مثایه، مثایه، یا urethra ته لیږدول کیږي، دا هغه ټیوب دی چې د بدن څخه بهر د تیري څخه پیشاب اخلي.
د بیلګې په توګه، د کڅوړه لویه ډبرو یا تومور، کولی شي په مثایه یا urethra کې واقع شي. که چیرې دا خورا لوی وي چې پیشاب نشي کولی له لارې تېر شي، پیشاب کولی شي بیرته سرته ورسوي، بالاخره په ګریانو کې. دا فشار او د مایع مخنیوی بهیر کولی شي د ګورني په وړاندې سخت ټپ رامنځته کړي.
تشخیص
د حاد د ګردني ناکامي تشخيص لپاره معیارونه شتون لري. که تاسو د 48 ساعتو کې د لاندې دریو معیارونو څخه یو لرئ، دا پدې مانا ده چې تاسو د ګریاني حاد ناکامۍ لرئ.
- سیرم کریټینینین یو وینی ازموینه ده چې د ګریني فعالیت اقدامات کوي. که دا د 3 ملی ګرامه / ډیجیټل سره راټیټه شي، دا پدې مانا ده چې تاسو د ګریاني ناکامي لري.
- که ستاسو سیرم کریټینینین د نارمل کچو څخه 50٪ یا ډیر وي، دا پدې مانا ده چې تاسو د ګریاني ناکامي لري.
- که ستاسو د مایع تولید د شپږ ساعتو څخه د هر ساعت لپاره په هر ساعت کې د 5 کیلو ګرامه وزن وزن ته راشي، نو تاسو به د ګردني ناکامۍ په توګه تشخیص شي.
د غوړ تولید
که تاسو د ګردني سخت ژوبل یاست، نو تاسو ممکن د سری اندازه یا لږ لږ پیشاب جوړ کړئ. تاسو کولی شئ ستاسو په کریمینینین کچه کې د پام وړ زیاتوالی ومومئ، کوم چې د ګریډي حاد ټپ څرګندوي، مګر بیا هم د پیشاب معمول کچه لري. د ټولو هغو کسانو نیمایي چې د شدید گردګ ناکامي یې د مورین جوړولو ته دوام ورکوي هغه څه چې یوه عادي فیشن ښکاري.
د لویانو لپاره، د سټومین سټیټ محصول د هر کيلوګرام وزن وزن، 0.5 یا 1 ملیارتر فی ساعت، یا په ورځ کې له دوو څخه تر دوو لیټرو پورې. د ماشومانو لپاره، په هر کيلوګرام کې تقريبا يو مليارده متره عادي وي، او د کوچنيانو لپاره، هر کيلو کيلوګرامه وزن د هر کيلو ګرام وزن معمول ګڼل کيږي. د حوالې لپاره، 30 ملی متره د مایع اندازه نږدې یو اون دی.
دلته درې کټګورۍ شتون لري چې د حاد ګریډی ټپ په جریان کې د میتود محصول اندازه بیانوي.
- غیر غیرقانوني: دا هغه وضعیت تشریح کوي چې یو کس د مناسبې اندازې پیشابین جوړولو ته ادامه ورکوي، چې په عمومي توګه په هره ورځ د 400 ملرو څخه زیات یا هم ډیر وي، د روغتیایي حالت او د مایعاتو حاصل سره تړاو لري.
- Oliguric: دا یو وضعیت بیانوي چې په کې کې یو کس 400 چنده لرونکي سګرټ یا هره ورځ لږ کار کوي.
- انوریک: دا یو داسې وضعیت تشریح کوي چې په کې هره ورځ د یو ساعته څخه د 100 ملیون مترو څخه کار اخلي.
درملنه
د حاد د ګردني ناکامي درملنه د ستونزې په سبب، او همدارنګه د وضعیت شدت پورې تړاو لري. ډیری خلک د حاد سرغړونې د ناکامۍ درملنه کوي او اوږد مهاله ستونزې تجربه نه کوي یا د اوږدې مودې ناکامۍ ناکامي . د ستونزې پیژندنه او د امکان تر حده د درملنې ترلاسه کول، د ګریانو د زیان د مخنیوی لپاره غوره لاره ده چې د ګریډي مسایلو المل ګرځي یا د ډیلیسیز درملنې ته اړتیا لري.
- د نري رنځ (IV) مایعات: هغه څوک چې د ګرمۍ د ناکامۍ سره مخ کیږي د ګرمو اوبو له کبله وروسته د تودوخې له امله تجربه کول ممکن د IV مایعاتو سره وده ومومي. کله چې د ټیټو مايعاتو مقدار د حاد د ګردني ناکامۍ سبب وي، بدن د مایعونو برابرول ممکن د مايعاتو د بیارغونې سره مرسته وکړي
- د برقی برخی مدیریت: که ستاسو د مايعاتو او الیکٹروټیسټ په مطلوبه رینج کې نه وی، ستاسو ډاکټران تاسو کولی شی تاسو الیکٹروټل سپلیټونه درکړی، یا تاسو ته درملو درکړی کوم چې د ځینو اضافی برقی برخی څخه لرې کولی شی.
- د زهرونو کارول ودروي: که د درملو یا تکمیل له امله د ګریډي حادې ناکامي رامنځته کیږي، درملنه باید د درمل مخه ونیسي.
- ډیلیسینس: کله چې تمهین ندی تمه کیږي چې په اغیزناکه توګه له مینځه وړل شي که چیرې تاسو په آسانۍ سره دوی واخلئ، د حاد د کوچني ناکامی درملنه د کیمیاوي بدن بدن ژر تر ژره تکرار ته اړتیا لري. ځینې وختونه ډیلیسنس ته اړتیا لیدل کیږي، یوه میتود چې له مخې یې ماشین د زنګونو له مینځه وړلو او د مايع او الیکٹروټل توازن تنظیم کولو له لارې د ګردني کار کولی شي.
د کدني فیسټ ټیمونه
د ګریني فعالیت آزموینې د ازموینې ډلې دي چې ستاسو د ګریني فعالیت معاینه کوي. دا ازموینې د حاد د ګردني ناکامي تشخیصولو لپاره ندي کارول شوي، مګر دوی د دې لپاره کارول کیږي چې ستاسو د ګریاني ناکامۍ وده وکړي یا خراب شي. د کريډي فام ټسټونه ډیری وختونه دا معلوموي چې ستونزه څومره سخته ده، کیدی شي د ستونزې لاملونه په اړه یو څه بڼسټ چمتو کړي، او دا به وښيي چې که د ګریانو درملنې ته ځواب ووایي.
د کډوالو د فعالیت ازموینې په الندې ډول دي:
- پیټینینین: د عضلاتو د ماتولو لخوا تولید شوي ضایع محصول، ستاسو په وینې کې د کریټینینین کچه دا مفکوره وړاندې کوي چې ستاسو د ګریانو فعالیتونه څومره ښه دي، ځکه چې پنیان باید د کريټینین له وینې څخه لیرې کړي. له 1.21 ملی ګرامه څخه پورته پورته کچه لوړه ده، او داسې یو اشاره ده چې ګوري د دوی په څیر کار نه کوي.
- د وینې یوریا نیتروجن (BUN): د یور نایټروجن هم په وینه کې اندازه کیږي، د ګریانو لخوا لیږدول کیږي. د 25 ملی ګرامه څخه پورته / ډي ایل د ګردني ناکامي وړاندیز کوي.
- د Glomerular Filtration Rate (GFR): دا شمیره ستاسو په وینې کې د کریټینینین سیسټم پر اساس حساب شوې، د حساب حساب سره چې عمر، قد، وزن او نور فکتورونه لري چې د اټکل شوي انفرادي بدلونونو حساب ورکوي. د عمومی GFR باید 60 څخه پورته وي، او د 20 څخه کم د GFR یو معنی دا دی چې یو کس د ګریاني ناکامي لري.
- ارینالیزیا: یو وینیلیزس کولی شي وینی، پروټینونه، انتانات، سوځیدنه او مخدره توکی. دا معلومات د الملونو سبب شوي معلومات، او کله ناکله پرمختګ د واقعي اصلي ناکامي.
سرچینې:
> لاورګین A، ویګګاو سی، پولارد ای، او ایل. د ډیزاین کلوکساسیلین سره د درملنې په وخت کې د شدید گردور ژوبل: د 23 قضیې او د ادب بیاکتنې راپور. د جین انټیمیکب استازي. 2018 اپریل 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. Doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [د چاپ دمخه مخکی]
> قو ټی، ژو ج، ژان سی سی ایډیډس سپیډی مخدره موادو او د روږدي ناروغیو خطر: یو سیسټمیک بیاکتنه او د میټا شننه. J Gastroenterol Hepatol. 2018 اپریل 12. Doi: 10.1111 / jgh.14157. [د چاپ دمخه مخکی]