د هايپوتايرايډيزم لپاره تايرايډ درملنه
د تايرايډ ناروغانو لپاره مثبت خبرونه: د يوې لوړ مطالعې په توګه چې په لوړه کچه درناوى او د اعتبار وړ قابل ژورناليج ژورنال کې خپور شوى وايي چې د T4 / T3 ميراث T4 ته لوړ دى يواځې د هايپوتايرايډيزم لپاره / levothyroxine درملنه! دلته تفصيلات دي.
د اروپايي ژورنالیزم اروپايي ژورنالیزم کې راپور شوي راپور کې د هايپوتايرايډيزم لپاره T4-only (levothyroxine) درملنه د مصنوعي T3 سره د درملنې اختلافي مسله وګورله.
ځینې مطالعات چې د یوې لسیزې څخه زیات بیرته ستانه شوي و، د ګډ درملنې غوره والی ښیې. په هرصورت، نورې څیړنې هیڅ توپیر ندی موندلی. د T3 په اړه د دې څیړنو موندنو ځینې متخصصین په ځانګړې توګه، هغه کسان چې د لیواوتریروکسین یوازې د درملنې په اړخ کې برخمن دي - نتیجه ورکړي چې د T3 اضافه کولو لپاره هیڅ ګټه نشته. (د دغو "ماهرینو" ځینې ځینې حتی لوی منطقی واټن جوړ کړی، او په غلطۍ سره پای ته رسیدلي چې لیواوتریوکسین / T4 یوازې درمل د T4 / T3 ترکیب درمل لپاره غوره دی.)
په هر صورت، په څیړنه کې، د ډنمارک محققانو د دوه اړخیز، ناڅاپه کراس ډیرو څیړنې ترسره کړې - چې د تحقیق لپاره د سرو زرو معیاري بڼه - د 59 ناروغانو څخه. په ناروغۍ کې، د معمول T4 دوز 50 میګرمرام د 12 اونیو لپاره د 20 Mcg T3 یا 50 Mcg T4 سره بدل شوی و. ناروغان وروسته "تیری"، "د 12 12 اونیو لپاره مخالف مخالف" ترسره کول.
د T4 دوز په صورت کې که اړتیا وي د TSH کچې ثبات ساتلو لپاره تنظیم شوی و.
د کیفیت د ژوند آزموینه (QOL) او خپګان په پیل کې ترسره شوي، او د 12 اونیو د درملنې دورې دواړو وروسته. د ژوند او رواني عوامل کیفیت په ارزونه کې شامل دي، د نورو فکتورونو ترمنځ: عمومي روغتیا، ټولنیز فعالیت، ذهني روغتیا، ژوند، حساسیت، خپګان، او اندیښنه.
کوم څیړونکي وموندل شول چې په هغو ناروغانو کې چې 55 یې ښځې وې - د QOL او ډیپریشن سکور 11 څخه په 7 کې 7 کې توپیرونه موجود وو، چې د T4 / T3 درملنې سره یو مثبت تاثیر ښکاره کول.
د ټولو 49٪ ناروغانو درملنه غوره کړه، او یوازې 15٪ غوره لیویوترایکسین یوازې درملنه کوي.
څیړونکي پدې نتیجه کې چې په هغه څیړنه کې چې د TSH کچه همغږۍ وه، د T4 / T3 ترکیب درملنه چې په هره ورځ 20 کیلو ګرام T3 شامل وو یوازې د لییووتریروکسین درملنه وه، کله چې د ژوند اندازه کولو، خپګان او اندیښنې ارزونه کوله اندازه، او د ناروغ غوره والی.
ډاکټران اکثرا د T3 تغذیې سره د اړخونو اغیزو خطر ته اشاره کوي ځکه چې د T3 نه کارول کیږي، مګر دا څیړنه ښیي چې د اړخیزو اغیزو په اړه کوم توپیر شتون نلري. د لیکوالانو په وینا، د T4 / T3 ترکیب درملنې په ترڅ کې، پنځه کسان د پټو فشارونو، ډیری ژغورلو، او رواني بې ثباتي په شمول پنځه اړخیزه اغیزو تجربه کړې. د T4 یوازې درملنه کې، 9 خلکو ورته ورته اغیزې راپور ورکړی.
په زړه پورې، د ډنمارک څیړونکو د T4 / T3 درملنې ځینې مخکینیو مطالعاتو سره ستونزې درلودې چې د T3 درملنې لپاره هیڅ ګټه نده موندلې، او وايي: "په میٹا تحلیل کې شاملې مطالعې د مختلف ناروغانو ډلو، د تیر تايرايډ سرطان، آټیمیمون هایپووترایډیزمیزم، او فرعي کلینیکي او همداراز د پورته هايپوترایرایریزم سره. "
او، د ډنمارکي څیړونکو په وینا، په کلیدي مطالعو کې، "... []] لیکوالان نشو توانیدلي چې د درملنې دوه ګروپونو کې د سیرم TSH کچه وساتل شي، پدې معنی چې د TSM د ګروپ په ګروپ کې 3 دی. 1.5 میټره / ل د منتراپی په ګروپ کې.
څیړونکو ویلي چې د دوی څیړنه وړاندیز کوي چې د ناروغانو یوې ډلې ډلې د T4 / T3 درملنې څخه ګټه پورته کوي. په ځانګړې توګه، دوی وړاندیز کوي چې د فزیوالوژيک لاملونه وي چې ولې ډلې ګروپیانو ته اړتیا لري - یا اړتیاوې - په ځانګړي توګه، T3 دا چې:
... په دې وروستیو کې پېژندل شوی پولیمورمیت د دوه ډییوډینیز ډول لپاره د جینډو کوډ کولو لپاره، انزیم د نسجونو لپاره د T3 شتون ته مسؤلیت مسؤولیت لري، وړاندیز شوی و چې د T4 / T3 ترکیب درملنې څخه ډیرې ګټې اخیستنې احتمالي ګروپونو پیژندنه کې مرسته وکړي. بله پولیمورفیمزم، چې په OATP1C1 کې موقعیت لري، د وینې د دماغ په خنډ کې څرګند شوي توریرایډ هورمون ټرانسپورټټر، د ستړیا او خپګان سره تړاو لري.
د هالنډ د ایووینرنولوژست نوم ولمر وییریریا وايي پایښت خپریدونکی T3 کیدای شي غوره وي، ځینې خلک ممکن د جیواليکي تبلیغاتو سره مخ شي د T3 په پرتله ښه کار وکړي
د هالینډ ایډروینینولوژست ویلمر وییریریا د ملګري ملتونه لیکلي چې "ایا موږ لا هم د هایپووترایډیزم په T4 او T3 ګډ درمل کې اړتیا لرو؟"
د ډاکټر ویزاینګا په وینا، پخوانیو څیړنو نتیجه درلوده چې د T3 زیاتولو لپاره هیڅ ګټه نشته. مګر، حقیقت دا دی چې، د ویرینګا په وینا، د هايپوتايرایډ ناروغانو 10٪ ډډه نه لري چې څنګه احساس کوي چې د ډاکټرانو به د لیویوتریروکسین مناسب ځای "د ډنمارک مطالعې" خپرېدو سبب شي.
مدیریت چې په بشپړ آنلاین بڼه خپور شوی، په تیرو مطالعو او د T4 / T3 ترکیب درملنې تحلیلونو کې نیمګړتیاوو ته اشاره کوي. ډاکټر وییرینګا پایله کوي چې دوه پیاوړې دلیلونه شتون لري چې د لیټوتریوکسین / T4 پرتله کولو لپاره د ناڅاپي کنټرول اضافي آزموینې ترسره کولو لپاره یوازې د نری رنځ درملنه، د T4 / T3 ترکیب درملنې ته:
لومړی، آزموینې په ټوله 24 ه ټوله کې د فیزولوژیکي سیروم FT4-FT3 نسبتونو کې ډیرې ناکامې شوي. د T3 چمتو کولو چمتو کول ممکن ممکن د فزیولوژیکي توریرا هورمون بدلولو لپاره اړین وي. دوهم، د ډایډینیسس او تایرایډ هورمون ټرانسپورټرانو کې د پالیمورفیزم زیاتیدونکي شمیر د رواني روغتیا، خپګان، تغذیه، او د ګډ ترکیب لپاره غوره توب سره تړاو لري. ایا کیدای شي دا موضوع وي چې د ماینتراپي سره مطمئن ندی چې د دې پالیمورفیزمونو ډیری وختونه وي، او د ګډ درملنې لپاره غوره غبرګون ولري؟
د ډاکټر ویزاینګا په وینا، د T3 چمتو کولو دوامدارۍ جاری کولو پراختیا، د شپې د ډوډۍ وخت په توګه ورکول کیږي) په یوځل کې یو ځل لیویوتریوکسین سره یوځای (کیدی شي د 24 ساعتونو په موده کې د تايرايډ په یو ناروغانو کې د وړیا T4 او وړیا T3 فیزولوژیکي نسبتونو ساتنه وکړي.
یادونه: نو اجازه راکړئ چې دا بیا بیا وخورئ. نیمایي ناروغان د T4 / T3 ترکیب غوره کړه - یوازې 15٪ غوره لیواوتریروکسین، او د ژوند کیفیت او نور عوامل ښه شوي. او، د T4 / T3 درملنه د T4-یواځې په پرتله نور اړخیز اغیز نلري. (په حقیقت کې، پدې څیړنه کې، T4 یوازې درملنه د نورو اړخیزو اغیزو سبب ګرځیدلې.) زه اټکل کوم چې د ورته توریرو کارپوهانو ځینې یې ورته ویل کیږي - څوک چې اکثرا د لیواوتریوکسین جوړونکو لپاره معاش اخلي ټول هغه څه چې د موندنو د لرې کولو هڅه کوي، راټیټ کړئ، او دا به د دوی د کتنې په لټه کې وي!
په ټوله کې رښتیا ژورنال مقاله زړه پورې مطالعه ده، مګر له بده مرغه، دا په انټرنیټ کې په بشپړ ډول نه دی خپاره شوی. تاسو کولی شئ چې د آنسکوینولوژیکي ویب پاڼې په اروپایي ژورنال کې د $ 25 لپاره یوه کاپي آنلاین واخلئ. دا په واقعیت کې یو دی چې تاسو غواړئ خپل ډاکتر هم ولولي، له دې امله ډاډه شئ چې هغه ته د هغه کاپي د رسیدلو لپاره هم اجازه ورکړي. په حقیقت کې، دا ممکن د دې وړ وي چې تاسو ته د ډاکټر لپاره یو نقل واخلئ، که هغه د تايرایډ پرمختګونو په اړه د زده کولو لیوالتیا نلري.
د T4-یواځې ویډیو په اړه نور معلومات د هايپوتايرايډيزم لپاره د T4 / T3 د ګډ درملنه
- د T4 یوازې یو T4 / T3 د مخدره توکو تناقض
- T3 ټیډیډوتوتیرونین درملو د هایپوتراییریزم لپاره د کیفیت ښه والی: څیړنې موندلی دی ډیری ناروغان د 1999 د طب مطالعې د T3 / نیو انګلستان ژورنال ژورتیا سره ښه والی احساسوي.
- مطالعه د ناروغانو غوره کولو ترکیب غوره کوي T4 / T3 درملنه: د تحقیق ضایع کول Combo Therapy د وزن ضایعاتو سره تړاو لري / 2005
سرچینې:
> برټ نیګارد، ایبی ویینټ جینسن، جان کیټنی، این جارلو او جینس فابر. "د تیروروکسین (T4) او 3،5،3" ټیډروکسینیرین ویزس T4 مونتوپراپی سره د هایپووترایریزیزم په ناروغانو کې، د دوه پوړکۍ، د رانسکورډ کراس ډیزاین مطالعه، " د اینروکراینولوژی یورپی ژورنال ، 161 161، 895-902، د 2009 دسمبر ډسمبر، (بشپړ متن ($ 25))
> ویزیرینیا، ولمر "ایا موږ هایپوتايرایریزم کې لا هم د T4 او T3 د کنوانسیون درملنه نوره ازموینې ته اړتیا لرو؟" اروپايي ژورنالیزم اروپايي ژورنال ، جلد 161، ګڼه 6، 955-959. بشپړ متن (وړیا)