کله چې د لرغونو آثارو څخه وروسته، موږ د ډیرو پیسو لپاره د ډیوریتیک څخه کار اخیستی. ځینې ډاوريټیک لکه د کافيین مناسب دی (چای یا نرم څښاک فکر کړئ). په هرصورت، دا د شلمی پیړۍ تر هغه پورې نه وه چې انسان د درملتونیکولو وړ ظرفیت د ډیوریتیک احساس کړی. په 1937 کې، څیړونکو کاربنیک انډیډریس ډایریککس کشف کړل. په 1957 م کال کې، څیړونکو ډیر پیاوړی کلوروریجایډ ډیریورکس کشف کړ.
Diuretics د درملو د حجم زیاتولو سره کار کوي چې تاسو د بدن د الیکٹروټل یا د بدن د مالګې ترکیبونو تولید او بدلون بدلوي. ښکلي ساده مفکورې، هو؟ سره له دې، د بیوروژیک میکانیزمونو په واسطه چې د ډایریککس کار د کار کولو لپاره غیر معمولي ستونزمن کار دی. د بیلګې په توګه، د مایع جوړیدل د حشریشن ګرادیټونو، osmosis، لېږدونکي او نورو ته شامل دي.
په عمومي معنی کې، ډایریککس زمونږ د اضافی مایع مقدار یا "اوبو" د بدن د ویستلو په واسطه کار کوي. ډیری ناروغۍ شتون لري چې د مايع خوشې کولو، د زړه د ناکامۍ، دماغ سوزلو (اډیما)، د سترګو سوزیدل (د سترګو سوځول) او د جگر یا د ګریډي ناروغۍ ثانوي ثانوي شامل دي.
مخکې له دې چې د ډاوریتیک کار کولو زده کړه وکړي، اجازه راکړئ چې لنډیز د نیرون او د نوبل تیوبونو اناتومی ته لاړ شئ. په هرصورت، ډایریککس د نفاون په بیالبیلو برخو باندې د عمل له مخې کار کوي، د ګورني اساسي بنسټیز واحد دی چې د میتر فلټر مسولیت لري.
د نیپروان نظر
دلته د نفون انتاتومي ډیره برخه ده:
- وینه له بدن څخه د رزوی مرمۍ سره راوړل کیږي چې د ګومومیرولس څخه جوړه شوې، د کیپلیټونو یو ټفت، او د بولمن کیپسول. د نوبل کڅوړی د مایع ککړتیا کې لومړی ګام دی.
- ګومومیرولس د نوبل تیوبونو ته ځي، د مایکروسکوپی یو سیسټم چې د مورین جوړولو لپاره مسؤليت لري. د نوبل تیوبول لومړی برخه د قوي قوي ټیوبول دی.
- د قوي قوي تیوبول د هینل پایپ ته تغذیه کوي. د لوپ لومړۍ برخه د ماڼۍ ښکته ده او دوهم یې د ګوتو په پورته ګوتو کې دی.
- د متوسط قوي تیوبول ته پورته تغیر خواړه.
- تاوان شوي توغول شوي تیوبول راټول شوي ډبرې ته ځي.
لکه څرنګه چې مخکې یادونه وشوه، د مختلف تاییداتو د تیوبول بیلابیلو برخو باندې کار کوي. په ټولیز ډول، نیفون د ضایع کولو د مسؤلیت مسؤلیت دی چې د ضایعاتو یو الریرافیلیتیت ته ورسیږي چې بالاخره د مایع کارول کیږي او نور ښه شیان چې زموږ بدن د سوډیم آئن (Na + )، سوډیم بیارواروټینټ (NaHCO 3 )، پوټاشیم آونز (K + )، اوبه ته اړتیا لري. او نږدې ټول فلټرکوز او امینو اسیدونه. (تخنیکي پلوه، د دې غذایی موادو زیاتره ریبسیسرسیشن په مستثنی قضاوت تیوبول کې ترسره کیږي.)
د کاربنیک انډیډریس انفیکټرونه
د کاربنیک انډیډریکس انفیکټرانو په څیر د ایټیتازولامایډ کار د انزیم کاربنیک انډیډریس څخه منع کوي چې په متوقعه قوي شوي ټیوبول کې موقعیت لري. عموما، کاربنیک انډیډیسس د سوډیم (NHE3 انټرنټټر) پوټاشیم، اوبه، امینو اسیدونو او شاکونو سره د وینځلو مسؤلیت په غاړه لري. د انزیم د مخنیوي په واسطه، د توتوزولامیا په څیر درمل د تیوبول په سیستم کې د اوبو مقدار ډیروي. د کاربنیک انډیډرس خنډونه اکثرا د ګلوکو کام درملنه کې کارول کیږي.
سوډیم-ګلوکوز کوټروپورپورټر 2 (SGLT2) مخنیوی
سوډیم-ګلوکوز کورتینورپټر 2 (SGLT2) مخنیوی د فاسفوريلایت ریبونیولوټیسډس دي چې د پروډیم ګاللو ټیوبول کې واقع سوډیم ګلوکوز cotransporter باندې عمل کوي. دوی د دې ټرانسپورټ کارونو مخه نیسي او د ګلوکوز او سوډیم آیزونو بیا رغولو کمولو په وینه کې کموي. د لږ سوډیم ایونز سره لږ اوبو لاندې (osmosis) او یو نرم ډریورس پایلې راټولې کړې. که څه هم SGLT2 د کانګیلفیلوزین او ډاپیلفلوزین په تخنیکي پلوه معالج ډایریککس دي، د هغوی د شکرو کړنو له کبله، هغوی په ډیری وختونو کې د شکرې ناروغۍ درملنه کوي. اکیتازولیمایډ
لوپ Diuretics
لوپ ډایریککس لکه د فوريزیمایډ Na / K / 2Cl Transporter د Henle د ګنډل تاو په پای کې کې منع کوي؛ په دې توګه، ستاسو په وینې کې د سوډیم او د اوبو د بیا رغونې کمول. ځکه چې لوپ ډایریککس هم د پوټاشیم د ریزوسورس سره ضایع کیږي، د پوټاشیم ضایع کول کیدی شي. که د پوټاشیم ضایع کول کافی وي، هایپوکولالیا پایله کولی شي. په ځانګړې توګه، هایپووکلایمیا کولی شي ستاسو د زړه کار وڅیړي Furosemide د لوړ فشار) لوړ فشار (درملنې لپاره کارول کیږي، په سږو کې سږو) فلمی اډیما (، عمومي سوز، هایپرکلالیمیا) د خطر خطر لوړ پوټاشیم کچه (او د هایپرکلیکیمیا یا لوړ کلسیم) د لیبل کارول).
Thiazides
Thiazides د Na / Cl Transporter سره په ناڅاپي توقیف شوي تیوبول کې پیچل کوي. د سوډیم آئن او اوبو د بیا پیلولو سربیره، توازیاز هم د پوټاشیم ځینې ضایع کیږي. Thiazides د لوړ فشار د لمړنی کرښې په توګه کارول کیږي. په حقیقت کې، یو مشهور مطالعه معلومه کړه چې تاییدیدونه د ACE غیر فعالانو په پرتله د لوړ فشار لوړولو لومړي پړاو کې ډیر اغیزمن دي.
کله چې د ګومومیرر د فلټریشن اندازه) د گردګ فعالیت (اندازه خورا ټيټه ده، تیاديډونه دا څاه کار نه کوي. د یادښت له مخې، توازیازونه اکثرا د لوپ ډایریککس سره د synergistic effect لپاره مل کیږي.
د هایپرټینشن سربیره، توازیاز هم د کلسيم لرونکی د ګورنی ډبرې او د شکر ناروغۍ د درملنې لپاره کارول کیږي) د ډیری عام ډول ډول څخه توپیر لري او د 2 ډایبېټیس میټالیت ډوله کړئ (.
د پوتاشیم-سپار کولو ډایریککس
لکه څنګه چې د دوی نومونه وړاندیز کوي، د پوټاشیم سپوری ډایریککس د پوټاشیم ضایع کولو پرته د میتو حجم زیاتولو سره کار کوي. د پوټاشیم پلار لکه سپیرونولیکون یا امیرورایډ دواړه په راغونډو ټیوبونو کې کار کوي مګر د عمل مختلف میکانیزمونه کاروي.
سپیرونولوستی د الډورسټون سره په کمزوري پوه شوي فیشن کې مخالفت کوي. اډرډرډونون د سټرایډیډ هورمون څخه دی چې د ایډرینال کورټیکس لخوا تولید شوی. د الډیسسټون، پوټاشیم، سوډیم او د اوبو ساتلو کموالي کمښت سره مخ کیږي. Spironolactone معمولا د پوټاشیم ضد ضایعاتو سره د تاییدید او لوپ ډایریککس له امله رامنځ ته کیږي. دا درمل هم د زړه له حملې وروسته اداره کیږي یا د الډورورسنزم سره د هرې علت څخه کار اخیستل کیږي.
د امیلورډ بلاکونه د راډول په ټیوب کې د سوډیم چینلونه لري او په دې توګه ستاسو په بدن کې د اوبو بیا رغول بندوي. د سپیرونولیکون په څیر، امیرورډ ډیری وختونه د پوتاشیم ضد ضایع کولو سره کارول کیږي چې د نورو ډایریککس لخوا رامنځته کیږي.
د اوومتوک دیورټکس
د اموټوتیک ډایریککس ستاسو د بدن له خوا تیریږي. کله چې د هټیوټیک ډیریوریک لکه منټولول ستاسو د تودولو ټیوبونو ته راځي، دوی د اوزیمیز په وسیله اوبه کوي. (د osmosis سره په یاد وساتئ، اوبه د لوړ حجم توازنونه تعقیبوي. سربیره پردې، د ګوتو څخه بهر د ویزولیک کې آوموتیک دوریورکس) دماغ یا سترګو فکر کول (اوبه کولی شي او سوز کم کړي.
د سترګو سوغات (Glaucoma) او د دماغ سوزش (د انتریکینیل فشار زیاتیدل) د درملنې سربیره، د آومتوک ډایریککس هم د ناکامۍ د ناکامۍ سره ثابته شوي چې د بوټوتراپرايټ یا رابرومولوولوز (د عضلاتو ماتولو) له امله د لوړې کچې لوړېدو لپاره کارول کیږي. په بل عبارت، په نیفورون کې د مخدره موادو او د عضلاتو تقویه کولو له امله، په ګریانو باندې لږ فشار راځي.
ورپسې
ويروسورسکور ضد او يا واکسينونه (conivaptan and tovvaptan) د نيشه يي توکو نوى طبقه ده. دوی د وسوپراینین یا انټيډریورټیک هورمون د انډونیزمیزم له لارې کار کوي او ستاسو بدن د الیکتریاټ پاک پاک اوبه پټوي. لکه څنګه چې، وپترن د hyponatremic شرایطو سره مرسته کوي چې د Sodium concentration لخوا د SIADH په وینې کې تعریف شوي.
ډیری ډیرویټکس په دې مقاله کې بحث شوی د نسخې لخوا شتون لري. سره له دې، تاسو کولی شئ د نسخې پرته ځینې ډایریککس واخلئ. که څه هم یوازې ستاسو د پیشاب حجم زیاتول او ستاسو د الیکٹروټی کچې سره تفاوت کول ممکن سټینګ وي، کله چې په ناسم ډول ترسره شي، ډیریوریکونه کولی شي د ډیهایډریشن او بالقوه ډول الکتروليټ عدم توازن (ستاسو د بدن مالګې سره خراب وي). ډیریورکس هم د سیرروسېس، د زړه ناکامۍ، یا بدلیدونکې ناکامۍ سبب کیدی شي. لطفا یوازې د ډاکټر سره مشوره وروسته په ډاګه کړئ چې تاسو د مایع توازن مسایل.
په وروستي یاداښت کې، که تاسو د کیفین په اړه فکر کوئ، څیړنې ښیي چې کله یو روغ کس د کیفین لرونکی مشروبات وڅښوي، د مايعاتو ضایع د مشروع مصرف شویو مقدار حجم څخه نور نه وي او د هایډریشن وضعیت سره موافق نه دی. په بل عبارت، که تاسو صحتمند یاستی نو نو کیفین خوندي دی.
سرچینې:
Eaton DC، Pooler JP. 8 فصل. د پوټاشیم بیلانس تنظیمول. په: کېټ ډی سي، د پولر JP. eds. د وینډر رینل فیزولوژی، 8e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2013.
سم آر، پیسسی ډي، Ives HE. د درملو استازو. په کې: کیټنګګ بی جی، ټورور اې اې. eds. اساسي او کلینیکي درملتون، 13e نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2015.