معمول نسخه او د سر درد ضد درد کونکي کولی شي د السرسۍ المل شي.
A پیپټیک السرس هغه اصطالح دی چې د زخم لپاره کارول کیږي چې د معدې د مغزوي استخراج کې واقع کیږي، کوچني انټینټ، یا esophagus. کله چې الاسلام په معدې کې وي نو دا ممکن د معالج السرس په نامه هم وپیژندل شي. د کوچني آنت (duodenum) په لومړۍ برخه کې الکسر کولی شي د دودینال السرس په نوم یاد شي. د پیپټیک السر تر ټولو عام سبب دا دی چې د هاییکوباکټرر پیلووری په نامه یادیږي د بکتیریا یوه ډول ده .
دوهمه، لږه معموله، مګر په ثابت ډول د اهمیت زیاتیدل، د پیپټیک السرسونو له کبله غیر غیر سیررایډال ضد انتفاعي درملونه) NSAIDs (کارول دي .
NSAIDs څخه کار واخلئ، لکه د ځینې سر درد یا درد سره د اسپرین یا ibuprofen څخه به د پیپټیک السر المل نشي. بلکه، د پیپټیک السر ناروغۍ هغه څه دي چې د NSAIDs لوړ لوړو دوزونو سره ترسره کیدی شي چې د اوږد مهاله وخت لپاره کارول کیږي، لکه د اوږدی درد لپاره چې د ګیرریت یا نورو سوځیدونکو شرایطو سره تړاو لري. هغه خلک چې د NSAIDs او د هاضمي سیسټم اغیزمن کیدو په اړه کومه اندیښنه لري باید د یو ډاکټر سره خبرې وکړي.
ولې NSAIDs د الیکرس المل کیږي
NSAIDs لکه Aspirin، Ibuprofen، او Naproxen ، د ګیډري اسیدونو څخه د ځان ساتلو لپاره د معدې وړتیا سره مداخله کوي. پداسې حال کې چې د معدې پروسې لپاره د امیندوارو اسیدونو اهمیت لري، دوی د زیان سبب کیږي که د معدې حفاظتي خنډونه موافق وي.
عموما، معدې د معدني اسید په وړاندې درې خوندیتوب لري:
- مغز د فیوولوال حجرو لخوا تولید شوي کوم چې د معدې خطا لري
- Bicarbonate د فیوولوال حجرو لخوا تولید شوي کوم چې د معدې ایسډ بې وسلې کولو کې مرسته کوي
- د وینې سرغړونه چې د حجرو په ترمیم او تجدید کې مرسته کوي د ګوتو په مغزول پرت کې
NSAIDs د محافظوي مکغون تولید ورو ورو او د هغه جوړښت بدلوي.
د پروټګلانینز په نامه د بدن لخوا جوړ شوي لیپیدینټونه د درد رسیدونکي اغیزمن کوي. NSAIDs د انزیمونو د مینځلو له امله د درد کمولو لپاره کار کوي چې د ځینې پروسټګیلینډ په تولید کې ښکیل دي. پروسټاګلانینس د معدې د مغزوی پرت په ساتنه کې هم ساتل کیږي، او کله چې مینځلي شوي وي، نو په دې پرت کې یو وقف وي. د معدني اسیدونو په وړاندې د جسم طبیعي دفاع فشار کولی شي د معدې د استخراج کې سوځیدلی شي. د وخت په تېرېدو سره، دا کولی شي د کیریلري وینې برخی ټوټې ټوټې کړي، د وینه وینې سبب ګرځي او د مغزوي استراحت کې د پرانی، الاجاري دردونو پراختیا.
د پیپټیک السرس نښې نښانې
یو پیپټیک السر کولی شي د هاضمي پیښو نښی سبب شي مګر ځینې خلک هیڅ ډول نښې نلري. تر ټولو عام علامه د پورتنۍ درد درد دی) چیرې چې معدې واقع دی (چې کولی شي سست یا سوځیدلی شي. د درد دردونه په شدت سره، ځینې یې د نرمې ناورین سره مخ دي او نور یې سخت درد لري. ډیری وخت به درد د خوړو وروسته رامنځ ته شي مګر د ځینو خلکو لپاره به دا د شپې هم پیښیږي. دا کولی شي د څو دقیقو لپاره په څو ساعتونو کې روانه وي.
نور نښې نښانې لږې دي مګر کېداى شي ګاز، نیزا، کانګې، د اشتیاې ضایع کول، د وزن ضایع کول، او حتی کوچنۍ خواړه وروسته بشپړ شي.
په نادره قضیه کې، هغه خلک چې د پیپټیک السرس لرونکي وي کولی شي په غال کې وینه وګوري او یا هم غال کړي چې تور یې دي ځکه چې دوی وینه لري. وینې د یو یا ډیرو پیپټیک السرسونو څخه راځي د کومی کې لیدل کیدی شي.
د پیپټیک الیکرونو تشخیص
کله چې د پیپټیک السرسی نښانې شتون ولري، یو ډاکټر باید د المل وټاکلو او تشخیص تصدیق کولو لپاره څو ازموینې ترتیب کړي. هغه خلک چې د NSAIDs اوږدې درد لپاره تر لاسه کوي، یو ډاکټر باید مخکې له دې چې شک لري، یا د پیپټیک السر ناروغۍ سبب کیږي خورا شکمن وي. ځکه چې دا د پیپټیک السرس ترټولو عام لامل دی، د H. pylori سره انفیکشن معمولا د ساه ازموینې یا د پوستکي ازموینې له لارې ترسره کیږي.
د لوړ GI لړۍ یا پورته اډیسوسکوپی کیدای شي د هاضمي حوزې دننه وګورئ او السرسی وګورئ. په لوړو GI کې، ناروغان هغه مواد چې د بوریوم په نوم یادیږي پیژني او د ایکس رینټونو لړۍ اخیستل کیږي. بیریوم د داخلی ارګانونو سره مرسته کوی چه په ایکس ایکس کې ښکاره شی. د اایډیسوسکوز په جریان کې د کیمرې سره د لچک وړ نلیټ د esophagus، stomach، او duodenum دننه د لیدلو لپاره کارول کیږي. د دې پروسیجر په جریان کې ناروغان تشریح شوي او د نسج کوچنۍ ټوټې ( بایپسي ) د نورو ازموینې لپاره د هاضمي پیښو د پای څخه اخیستل کیدی شي.
د خطر فکتورونه
ټول NSAIDs احتمالي امکانات لري چې د اندیښنې، معدني خونریزي، او السرس سبب شي. په هرصورت، ځینې خلک د نورو په پرتله د پیپټیک السرسۍ د ناروغۍ پراختیا لپاره ډیر حساس دي. د بیلګې په توګه، په داسې حال کې چې څیړنې ښیي چې د 25٪ سلنې خلک د لوړ دوز په توګه د NSAIDs ترلاسه کول به السرسی رامینځته کړي، یوازې یو کوچنی سلنه به جدي ستونزې رامینځته کړي.
د NSAIDs لخوا رامنځ ته شوي پیپټیک السرسونو جدي سیسټمونه په هغو خلکو کې چې واقع کیږي واقع کیږي:
- له 65 څخه زیات عمر لري
- همداراز د کارټوریسټروسوډس لیږدۍ
- د NSAIDs څخه د یوې میاشتې کم څخه کم کار اخیستل
- د الاسلام تاریخ لرئ
- د NSAID لوړ دوز واخلئ
- د H. سلوری سره یو انتان ولرئ
- هره ورځ د اسسپین کارول (د زړه د استیشن لپاره د ټیټ دوز اسپرین په شمول)
- همدا رنګه د وینې ګټونکي واخلئ
د پیپټیک الیکرو درملنه
اوس دا معلومه ده چې مساله خوړونکي خواړه او فشار د السرسی سبب ګرځي. په هرصورت، ځینې د ژوندانه بدلونونه شتون لري چې کیدای شي سپارښتنه وشي ترڅو د پیپټیک السرسونو درملنه وشي . یو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې یو ناروغ چې د سټینټ السرس ناروغۍ د سګرټ څکولو مخه ونیسي، الکول پریږدي، د کیفین څخه مخنیوی وکړي، NSAID څخه مخنیوي وکړي او د نورو خوراکي توکو څخه ډډه وکړي کوم چې نښې خرابوي.
په ځینو حاالتو کې درمل ممکن ناروغانو ته وټاکل شي چې د NSAIDs لیږد لپاره په لومړي ځای کې د پیپټیک السرسونو مخه ونیسي. NSAID-Induced ulcers معمولا کله چې د NSAID سره درملنه بنده شوه روغ وي. د درملنې بهیر تیزولو لپاره، یو ډاکټر باید د نسخې درملنې ځینې درمل په پام کې ونیسي. یو انټیډ، کوم چې د نسخې پرته ترلاسه کیدلی شي، کیدای شي تشخیص شي ځکه چې دا د معدې ایسډ بې ځایه کولو کې مرسته کوي. په ځینو مواردو کې د بسموت سبسیلایټیلټ (لکه Pepto-Bismol یا Kaopectate ) کې هم کارول کیدی شي.
د نسخې درملنه چې سپارښتنه کیږي د H2-blocker (histamine receptor blocker)، چې د هسټامینین بندول او / یا پروټون پمپ بندیز (PPI) بندولو له الرې د معدې اسید مخه نیسي، کوم چې په معدې کې اسید کموي. د محافظوي محافظتي نماینده ګانو (MPAs) د درملنې بله بله طبقه ده چې د درملنې وړ وي، او دا درمل کار کوي ترڅو بدن وساتي چې ګټور مغزوی پرت په معدې کې تولید کړي ..
د NSAIDs سره د درملنې په پایله کې د پیپټیک السر ناروغۍ تجربه د لویو ستونزو د څرنګوالي اداره کول کله چې دا درمل بند شي. د اوږدمهاله درد په حالت کې، دا کیدی شي د متخصصینو د ټیم مرستې ته اړتیا ولري، په شمول د درد مدیریت ډاکټر. د طب طبقه چې د COX-Inhibitors (Cyclooxygenasease Inhibitors) په نامه یاديږي کیدی شي د ځینو خلکو لپاره د درد کنټرول لپاره کارول کیږي. د COX-Inhibitors د درد سره د مرستې لپاره کار وښودل شو او د نورو NSAIDs په پرتله د هضم کمو تاثیراتو سره تړل شوي. پداسې حال کې چې دا مخدره توکو ته د ګیټیولوژیک اړخونو اغیزې ښودل شوي، په داسې حال کې چې دا معمولا سپارښتنه کیږي چې دوی په ټیټې کچې اغیزمن دوز کې کارول کیږي.
اکثره السرسي کله چې NSAIDs بند شوي وي مګر په ځینو حاالتو کې جراحي ته اړتیا وي. دا اکثرا هغه وخت دی چې د السر په پایله کې اختلاطات شتون لري، لکه د وینې خطرناکه، ویچ (د معدې په سوری کې سوریه)، یا د خنډ مخه نیول (د کڅوړې خنډ).
د کلام څخه
ډیری خلک چې د NSAIDs لیږد کوي د پیپټیک السر ناروغۍ تجربه نلري. په هرصورت، هغه کسان چې د زړه درد لري او څوک د دې درمل لوړ لوړه اندازه اخلي باید د السرسی امکانات وپېژني. په ځینو حالتونو کې، کیدی شی د ډاکټرانو څخه پوښتنه وشي که چیرې د السرسي مخه ونیسي او یا د NSAID لوړ ډیسس ترالسه کولو په وخت کې باید دغه اقدامات ترسره شي. ځکه چې ناڅاپه تغذیه کولی شي د اختلاطاتو المل شي، نو دا مهمه ده چې د تشخیص ترلاسه کولو او درملنه ترلاسه کړئ که چیرې د السرسی شک ولري. په ډیری مواردو کې السرسی به د NSAIDs مخه ونیسي او نښې نښانې د ژوند بدلون سره مدیریت کېدای شي، مګر د اضافی ضد او نسخې درملونه هم د پروسې چټکتیا لپاره کارول کیدی شي. که چیرې د درد درد دوام ومومي او د NSAID تړل شوي السرسونو پراختیا لپاره خطر شتون لري، د درد سرچینې سره د چلند کولو او د درد د مدیریت له متخصص سره کار کولو لپاره شتون لري ترڅو د درد د درد نورمونه ومومي ترټولو غوره اختیار وي.
سرچینه:
> لانزا، ایف، چین ایف، کویګلي ای، او نور. "د NSAID اړونده السرسی اختالفاتو مخنیوي لپاره لارښوونې." د امریکا جی ګسټروینولول. 2009؛ 104: 728-38. DoI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> لاکارای این، سمیټ جی ایل، لیډسکی ډی ډي او ال. د ګیټروډینډینالیل موناکو او د ګرتریت ناروغانو کې د ډیسپپیټی نښی نښانې د دوامداره نایټروویډال ضد انتفاعي استعمال په وخت کې. ایم ج ګسټروینولول .8787؛ 82: 1153-1158.
> د شکر او هضم ملي ملي انسټیټیوټ او د کډوالو ناروغۍ (NIDDK). "د پیپټیک السرس نښی او علتونه) د معدې الکسر (." د روغتیا ملی انستیتوت، نومبر 2014.