د کوډینین لپاره د NOAC درملو متبادل
که تاسو کوم ټلویزیون وګورئ، توپیرونه تاسو د نوي انټیوجنګ نشه یي توکو لپاره (د وینی ګوتوونکي) ته ګورئ چې د پرااداکا، الیلیس، زرروټو او سایټا په نوم یادیږي. سوداګریزان ادعا کوي چې دا درمل د لیدو لپاره اسانه دي، خوندي دي، او د کوډینین ) warfarin (په پرتله یوازې اغیزمن دي) که چیرې اغیزمن نه وي (.
پداسې حال کې چې دا ادعاګانې نامناسب ندي، دوی ټوله کیسه نه کوي.
د کوډیمین سره ستونزمن
د هغو ناروغانو لپاره چې د انټيکوګلوټینټ مخدره توکو اخیستلو ته اړتیا لري (د بیلګې په توګه، د اتمي فابریکې خلک، ژورې ویروس تومببوس ، یا د سږ کال امبولانس )، د ډیرو کلونو لپاره، یوازینۍ اغیزمن انتخاب کوډیمین وو.
د کوډیمین کارول په خوندي او اغیزمن ډول یو اصلي ننګونه کیدی شي. دا ډیری وختونو ته اړتیا لري چې د ویني د حالت اندازه وکړي ) د "وینې" تیینیس " اندازه کړي ، او ډیری وختونه د خوارځواکۍ تغیرات اکثرا اړین دي چې په مناسب حد کې د کوګونې حالت ساتي. په روغتیا کې بدلونونه، او حتی د غلط خواړو خوندیتوب کولی شي وینه "ډیره پتلې" (چې کولی شي د وینه وینې خطر خطر زیات کړي)، یا "پوره پتلی" (کوم چې کولی شي د وینې د کڅوړې زیاتوالی راولي). په ښه توګه، د کوډیمین اخیستل یو څه ناامني ده.
هغه مخدره توکي چې په ټولو سوداګریزو کې ځانګړی شوي د مخدره توکو د نوي طبقې څخه دي چې په ډیری ناروغانو کې د کوډډینین لپاره بدیل وړاندې کوي. ډاکتران اکثره دا مخدره توکي د NOACs په توګه - "ناول خلیج انیکیکوجنټس".
د NOACs څنګه کار کول
د انټيکوګولین مخدره موادو په وینې کې د کوجنګ عوامل (د خټکو فکتورونو په نامه هم ویل کیږي) مخنیوي کوي. د راټولو فکتورونه د پروټینونو لړۍ ده چې د وینی پلیټونو سره په وینو کې کار کوي ترڅو د وینې ډبرې پیدا کړي.
کوډیمین د ویټامین K څخه منع کول کوي، ویټامین د ډیری مهمو مهمو عواملو د ترکیب لپاره اړین دي.
په واقعیت کې، د ویټامین K ورکول خورا اغیزمنه لار ده چې ژر تر ژره د کوډینین اغیز بیرته راولي.
NOACs په مستقیم ډول د خاصو ځانګړو فکتورونو مخه نیسي. پراډاګا (ډایاګټران) په مستقیم ډول د کانبینب مخه نیسي، همدارنګه د کلتین عنصر په نوم یادیږي.
نور موجود NOACs - Xarelto (rivaroxaban)، الیلیس (اپیکابابین)، او سایسای (edoxaban) - د مختلف کللو فکتور عنصر، عنصر عنصر له امله کار کوي.
د Coumadin څخه "NOAS" NOACs څه کوي؟
د NOACs د Coumadin په اړه لویه ګټه لري. په عین حال کې، دوی د معیاري دوزونو سره یو باثباته انټيکوګولټ اثر رامینځته کوي، نو د وینې معاینې یا د خوراکي تغذیې سمون ته اړتیا نشته. او د NOACs د اخیستو سره د غذايي توکو شتون شتون نلري. نو له NOACs څخه اخیستل د Coumadin اخیستلو په پرتله د یو کس د ژوند لپاره تر ټولو لږ ویجاړونکی نه دی.
برسیره پردې، کلینیکي مطالعې وړاندیز کوي چې NOACs د وینې د کڅوړې مخنیوي کې د کوډیمین په توګه مؤثره دي. او د NOACS سره د لوی وینې پیچلو پیچلتیا خطر د Coumadin (او ممکن حتی لږ وي) په پرتله لوړ نه ښکاري.
بیرته اخیستل د NOACs ته څه دي؟
شاید د اصلي زیان دا وي چې د کوډینین په مقابل کې، اوس مهال د درملو لپاره هیڅ ډول انډیډیټ شتون نلري ترڅو په چټکتیا سره د انټیجنګ اغیزو اغیزو مخه ونیسي.
دا پدې مانا ده چې که یو لوی وینې پیښې واقع شي، د خراب پایلو احتمال ممکن د کوډیمین په پرتله لوړ وي.
د اکتوبر په 2015 کې، FDA د پراکاکسا د اغیزو د بیرته راګرځولو لپاره د مخدره موادو نوي پراکبینډ (بتاریزموم) تایید کړه. پراډاګا ته د وینډوډ ټایټ شتون یو مهم پرمختګ دی.
په هرصورت، ځکه چې د نورو موجوداتو نشتوالی د فکتور Xa منع کوي، او د IIad په څیر فکتور نه منع کوي، پراکسبند د هغوی اغیزې ردوي. د فکتور سره متحد ایالتونه د ایa انبشافکارانو پراختیا ته وده ورکوي.
پرادزه او ایلیاس د ورځی دوه برابره اړتیا لري، د زریلو او سایټسا (او Coumadin) په څیر چې یوازې یوه ورځ په ورځ اخیستل کیږي.
NOACs د Coumadin په پرتله خورا ډیر ګرانه دي، او لګښت د هغو خلکو لپاره منع کیدی شي چې بیمه یې دوی پوښلی نه وي.
NOACs د ځینو استعمالونو لپاره منظور نه دي، د بیلګې په توګه، په هغو ناروغانو کې چې مصنوعي زړه والونه لري یا څوک اميندواره وي.
دا مخدره مواد په عمومی توګه د ګریانو لخوا جذب کیږي، او د اړتیا په صورت کې د احتياط سره کارول کیږي، که چیرې په ټولو ناروغانو کې د ګریډي ناروغۍ سره.
په پای کې، ځکه چې NOACs په حقیقت کې نوي مخدره توکي دي، دا ممکنه ده چې اضافي، اوسمهال ناپېژندل شوي اړخ اغیزه ښکاره شي. (دا یو خطر دی چې واقع کیږي، البته، د نسبتا نوي درمل سره.)
کله چې باید NOACs کارول شي؟
په ریښتیا سره، دا یوه پوښتنه ده چې طبي ماهرین یې اوس مهال ترتیب کوي. مګر د کوډینین ښه پیژندل کیدل، ډیری ماهرین په خورا قوي توګه د نوي انټیکاکولین مخدره توکو سپارښتنه کوي چې د ډیرو خلکو لپاره لومړني انتخاب په توګه د اوږدمهاله خوندیتوب ضد درمل ته اړتیا لري.
د کلام څخه
د NOAC درملو هغه خلکو ته د قابل وړ بدیل وړاندې کوي چې د عادی انتاني درملنې ته اړتیا لري، او د ډیری لپاره، دوی یو غوره اختیار دی.
احتمال شته چې ډاکټران د لومړي ځل لپاره د انټیجنګ کولو په پیل کې که چیرې د کوډډین د مستحکم خوراک ساتلو کې ستونزې ولري، یا که د احتمالي خطرونو او ګټو په اړه یې ستونزمن وي نو د مخدره موادو یو نوی سپارښتنه به یې وکړي. د ټولو انتخابونو) دوی پخپله د نویو نشه یي توکو روښانه څرګندونه کوي. له بلې خوا، هغه خلک چې Coumadin په بریالیتوب سره اخلي - په مستحض خوراک کې د وینې د ثبات ازموینې سره - ممکن د څو میاشتو یا اوږدې مودې لپاره ممکن د کوډینین سره ښه شي.
سرچینې:
> کنولول ایس ج، ایزکوټز ډی ډي، یوسف ایس، او ایل. دبیګرتران ویروس وارفین په ناروغانو کې د Atrial Fibrillation سره. N Engl J Med 2009؛ 361: 1139
> پټلیل، مهفی KW، ګار جی، ای ایل. Rivaroxaban Versus Warfarin په غیرالولرولر Atrial فلالبیل کې. N Engl J Med 2011؛ 365: 883.
> ګرینجر سی بی، الیکشنر جے ایچ، مکرمی جے جی، ای ایل ایل. اپیکسابین ویروس وارفین په ناروغانو کې د اتیل فابریکې سره. N Engl J Med 2011؛ 365: 981.
> فوري KL، Goldstein LB، Albers GW، et al. د غیر عصری فابریکه کې د سټروک د مخنیوي لپاره خوندیتوب انتیتومومبتوټ ایجنټونه: د روغتیايی مسلکی لپاره د ساینس سلا مشوره د امریکایی زړه ټولنه / د متحده ایاالتو سټروک ټولنه. سږکال 2012.