د لومړي ټیمټر په جریان کې کارول د زیږون خرابوالی زیاتوالی
پداسې حال کې چې ډیری مخدره توکي د لوړ فشار سره درملنه کېدای شي په خوندي توګه په هغو میرمنو کې واخستل شي چې امیدوار وي، د وینې فشار درمل دوه دوامداره کټګورۍ باید له منځه یوړل شي. دا انتيټوتينين د انزايم (ACE) انفايډس او انټيټينسين دوه ريڪټور بلاک (ARB) د نيشه يي توکو بدلول دي. د نشه يي توکو ډولونه د پرمختللي ماشوم لپاره جدي خطرونه لري، او بايد د حمل په وخت کې په هيڅ وخت کې کارول نه وي.
د ACE د مخنیوي او ARBs پوهه
د ACE مخنیوي او ARB مخدره توکي دواړه د رینګ انویوټینسن پټلیو د برخې بندولو له الرې کار کوي، د وینې د فشار فشارولو لپاره د بدن لوی سیسټمونه. د نیمګړی انوټیسینن لارې د منځګړیتوب یو شمیر انوکولونو بندولو سره، د ایCE انفذار او ARBs کولی شي په ډیرو ناروغانو کې د وینې فشار فشار لوړ کړي .
ولې دا مخدره توکي باید د امیندوارۍ پر مهال استعمال نشي
په 2006 کې د تیسیسي څخه یوه څیړنه په امیندواره میرمنو کې د ACE مخنیوی سره یو ستونزمن پیژندل. د ټیسسي میډیکاډ لخوا ساتل شوي ډیټابیس څخه نږدې 30،000 زیږونونو کې، د 411 ماشومانو لمړني ټیمستر کې د انتحاري مخدره توکو سره مخ شوي. هغه کسان چې د ACE په وړاندې خنډونو سره مخ شوي و) 209 ماشومان (د زیږون د نیمګړتیا خطر درلود چې د ACE ضد خنډونو سره نزدې نږدې درې ځله لوړه وه: نه د ګوټ ګوټو خرابات، درې د مرکزي عصبي سیسټم خراب شوي، او شپږ نور یې زیږون درلود نیمګړتیاوې
په ټولیز ډول، 7٪ ماشومان چې په لومړي ټیمټر کې د ACE مخنیوي سره مخ شوي و د زیږون یو ډول ډول درلود، د 2.6٪ خطر سره پرتله د ماشومانو په منځ کې چې د ضد ضد درمل سره هیڅ ډول تماس نه درلود. هغه ماشومان چی د ای سی ای مخنیویانو پرته نور د ضد ضد درملونو سره مخ کیدل د خطر په زیاتوالی کی ندی ښودلی.
د لومړنۍ شننې راهیسې، ډیری نورې مطالعې تایید کړې چې د امیندوارۍ په جریان کې د ACE معلولین د زیږون د نیمګړتیاوو او نورو ستونزو د زیاتوالي سره تړاو لري.
سربیره پردې، وروستیو څیړنو ښودلې چې د امیندوارۍ په لومړیو کې د ARBs کارول د ورته پیښو نیمګړتیاوو سره تړاو لري. که څه هم، د ARBs سره خطر داسی ښکاري چې د ACE مخنیوی سره د دې په پرتله حتی لوړ دی.
د امیندوارۍ د دویم او دریم تورونو په جریان کې د ACE د مخنیوي او ARBs کارول هم د جدي ډول، د بیلابیلو ډولونو سبب ګرځي.
په حمل کې وروسته کارول کیږي، دا مخدره توکي په ماشوم کې د ګردني ستونزې پیدا کوي، په شمول د جغرافیایي فعالیت یا د گردې ناکامي . د دې نشه یي توکو ناوخته حملې کارول ممکن د زیږون وزن، د ودې مخنیوي، او د وخت وړاندې کولو المل شي.
لاندنی کرښه
د هغو خطرونو له کبله چې ماشومان یې د امیندوارۍ پرمهال په هر وخت کې د ACE مخنیوی یا ARBs اخلي، او ځکه چې ډیری نورې طبقې په امیندوارۍ میرمنو کې د هایپرټینشن په درملنه کې خوندي او معمول اغیزمنې دي، ډیری ډاکټرانو سپارښتنه کوي چې دا مخدره توکي ونه کارول شي. په ټولو کې د ماشوم پالنې عمر کې ښځې.
که چیرې د لوړ فشار درملنه د ACE مخنیوی یا ARBs پرته پرته په بشپړ ډول ترسره نشي، د ماشوم پالنې د عمر میرمنې باید د احتیاط څخه مخنیوی لپاره احتیاط ونیسي. دوی باید خپل درمل واخلي کله چې د میاشتې 48 ساعتونو څخه زیات د دوی میاشتنۍ دوره ځنډول کیږي، او د امیندوارۍ ازموینه ترسره کوي.
سرچینې
کوپر WO، هورنیا-ډایاز ایس، اربګسټ پی جی، او ایل. د زیانمننې لوی اختالف د ACE مخنیویانو سره د لومړي ټیمستر مخنیوی وروسته. N Engl J Med 2006؛ 354: 2443-24511.
فریډمن جی ایم. د ACE معرفي کول او د جنجالي زیږونیزم. N Engl J Med 2006؛ 354: 2498-2500.
Bullo M، Tsumi S، Bucher BS، et al. د انویوټینینن بدلولو انزیم انسټیټیوټر یا انوټوتینن رایسر ضد مخالفینو ته د اخته کیدو وروسته د امیدوارۍ پایله: یو سیسټمیک بیاکتنه. Hypertension 2012؛ 60: 444.