هغه څه چې دوی یې باید تعقیبوي او څنګه باید وکارول شي؟
د زړه ګنډوالی د زړه بوی د غیر معمولی پوهاوی ته اشاره کوی. هغه خلک چې د پټو فشارونو تجربه کوي ډیری وخت د دوی په زړه کې د "سکپس" په توګه تشریح کوي، د زړه د زړه راټیټونه چې ډیر قوی احساسوي، یا چټک او / یا د زړه د مغشوش احساس کوي.
د خټکي علامې خورا عام دي، او په ځینو وختونو کې د دوی په ژوند کې ډیر خلک اغیزمن کوي. په داسې حال کې چې ډیری خلک چې ګوډاګیان لري په اسانۍ سره دوی ته سترګې په لار دي، نور یې هغوی ته خورا حیرانتیا یا ویره لري، او ډیری وختونه اندیښنه لري چې په هر وخت کې دوی مړ کیږي.
په خوشبختۍ سره، حقیقت دا دی چې د ګوډاګیانو ډیری ډار د خطر سره مخامخ یا د ژوند ګواښونکي زړه له امله د تالام ناخوالې سبب ګرځي. بیا هم، پلموټونه په ځینو وختونو کې د احتمالي جدي ګرفتاریا ښودنه کولی شي، نو هرڅوک چې پاڼي لري باید دوی ډاکټر ته راپور ورکړي. او دا د ډاکتر دنده ده چې دا علامه په جدي ډول واخلي.
کله چې تاسو خپل ډاکتر ته ووایئ، تاسو خامونه لرئ، هغه باید تاسو ته مناسبې ګامونه پورته کړئ چې ستاسو د پټو اصلي لاملونو پیژندلو لپاره، او بیا تاسو د دې سبب کولو لپاره غوره مشوره چمتو کړئ.
د ارهیتیمیا کوم ډول ډول پالپاتیتونه تولیدوي؟
ډیری خلک د ګوډاګیشنونو سره یو شمیر ډولی ګوتوالی لري. په عموما ډول هر ډول انډولیا کولی شي د فشار سبب شي، مګر تر ټولو عام الملونه د اتریال پیچونو (PACs) ، د وخت څخه مخکې ویټریکریکی پیچیکونه (PVCs) ، د آیسیل فابیلشن نسخه او د سپراوټریکیک ټاکی کاریایا (ept) نسخو پیښې دي.
په هرصورت، په ځینو قضیو کې پټه کیدی شي د ډیرو خطرناکو بندیزونو لخوا رامینځ ته شي، لکه وینټریکول ټاکی کاریا . د ژوند ګواښونکي سټیټیمیا معمولا په زړه پورې خلکو کې لیدل کیږي چې دا د زړه ناروغۍ لري، نو دا په ځانګړې توگه مهم دی چې د زړه ناروغۍ سره د خلکو د وینې پیژندنه یا یا د زړه ناروغۍ لپاره د پام وړ خطر فکتورونه) لکه د کورنۍ تاریخ د زړه ناروغۍ، سګرټ څکول، لوړ کولیسټرول ، د وزن کم وزن، یا د ژوندانه توقیف طرزالعمل ).
په هرصورت ټول هغه خلک چې د ګوډاګیانو راپور ورکوي زړه نه لري. د نښې نښانې ورته ډول کیدای شي د Musculoskeletal ستونزې یا د معدني خرابو ستونزو سره مخ شي، لکه ګاز.
څنګه باید پالیسۍ ارزونه وشي
که تاسو لرۍ لرئ، ستاسو ډاکټر ته د سوداګرۍ لومړنی امر دا دی چې معلومه کړي چې ایا د معلم دلیل د تالام ناخالص سبب کیږي، او د ځانګړي اخته درملنې نښه چې د علامې تولیدوي.
دا باید په نسبتا ساده توګه ترسره شي، نو دا حیرانتیا ده چې ډیری وختونه ډاکټران داسې ښکاري چې ورسره ستونزه لري. د تشخیص کولو په برخه کې "چټک" په اسانۍ سره د نښانونو د رامنځ ته کیدو په وخت کې د بریښنا کارولوژۍ (ECG) ثبتول دي. دا دا دی چې دا تورونه باید په یو ECG کې "نیول" وي. دا دا ده - دا په حقیقت کې د راکټ ساینس نه دی. له بده مرغه، مناسبه تشخیص کول د ډیریدو په پرتله ډیر ستونزمن شوي دي.
اجازه مه ورکوئ دا غلطی تاسو ته راشي
ډاکټران په عام ډول دوه غلطیونه د خنډونو د ټاکلو په هڅه کې کوي:
- دوی ډیری وختونه د توقیفیتیا ثبتولو کې پاتې راغلي چې د اعراض سبب ګرځي.
- دوی ډیری وختونه د ګوټیټیټیشنونه د نیشه ییزیا درملنې ته اشاره کوي چې په واقعیت کې دوی یې نه رامینځته کوي.
1 غلطی: ډاکتر به د ECG امر وکړي (کوم چې د زړه لیت یواځې د 12 ثانیو لپاره ثبتوي) یا د ناکافي وخت لپاره امبولانس نظارت مطالعه .
کله چې دا پیښیږي دا اکثرا هغه وخت وي چې د څارنې دورې په جریان کې نه د پټو فشارونو او توقیف کیدو لیدل کیږي. په داسې قضیو کې ډاکټرانو په ناسم ډول نتیجه اخیستې چې پایله یې د ارګیمیا سره تړاو نلري. له بده مرغه، ډاکټر ممکن خپل ناروغ ته ووايي چې نښې نښانې "ستاسو په سر کې." په حقیقت کې، د ډاکټر کارموندنه بسیا نه وه.
د سم تشخیص کولو لپاره، تاوان او د ECG ریکارډ باید په ورته وخت کې پیښ شي. که چیرې تاوانونه یوازې په ځنډ سره واقع شي، او په ځانګړې توګه که دوی د ECG ترسره کولو پر ځای یا د امبولیکي څارنې ترسره کولو پر ځای هره ورځ ترسره نشي، یوازې د 24 ساعتو یا 48 ساعتو وخت) د عامو وختونو ډیری وخت د دې مطالعو سره کارول کیږي )، د ثبت کولو ډیرې مودې باید وکارول شي.
د امبولانس څارنې سیسټمونه شتون لري چې کولی شي د زړه تالام څو څو اونیو لپاره یا حتی د میاشتو لپاره ثبت کړي. دا ټکی د ټاکلو تشخیص کولو لپاره دی چې ریکارډ ته اړتیا لري مګر اوږد دا یوه قضیه "نیولو" ته اړتیا لري.
2 غلطی: ډاکتر به د نظارت دورې په جریان کې د توقیفیتیا لیدنه چې د پاڼي سره تړاو نلري ، او په دې توقیف کې د پټو تورونو پړه اچوي. دا غلط دی. د دې لپاره چې د یو خاص ارغیهیمیا د پاڼي د علت علت وټاکل شي، التهابیا او پاڼي باید په ورته وخت کې پیښ شي.
څرنګه چې ډاکټران ټول وختونه دا دوه غلطي کوي، دا مهمه ده چې تاسو د دې ساده حاکمیت په پام کې نیولو کې پاتې وساتئ که چیرې تاسو معرفي کړئ: د سم تشخیص لپاره، یو ECG باید په هغه وخت کې ثبت شي چې پایله یې ترسره کیږي. که ستاسو ډاکټر فکر کوي چې کارپوریشن بشپړ شوی دی مخکې له دې چې بشپړ شوی وي، نو تاسو باید د نرم یاددښتونکو، ګیل، دلیل استیناف، صالحیت لرې کولو یا هر هغه څه چې لیږل کیږي، خپلې هڅې بیرته وساتئ.
د پالیسیو درملنه
د مناسبو درملنې درملنه په بشپړه توګه پورې اړه لري چې د انډولیاهمیا المل کیږي. مختلف دلاني ارغیمیاسونه ډیری وختونه د درملنې مختلف چلندونو ته اړتیا لري.
ډیری پاڼي د ارګایټیمیا لخوا رامنځ ته کیږي چې په بشپړ ډول "بنسټه" دي - دا د ژوند ګواښول نه وي، یا ستاسو روغتیا تهدیدول کیږي. په دغو حالتونو کې، ډیری وختونه کولی شي په سمه توګه ډاډ ترلاسه کړي "درملنه"، ځکه چې دا ډیری ډیری وختونه د زړه له مینځلو څخه ډډه کیږي، بلکې د پټو فشارونو پر ځای، دا نښی لوړېږي.
که چیرې ارامیایی فشارونه رامنځته کړي د بالقوه خطر سره ژوند یا روغتیا ته اړتیا لري، نو بیا توقیف ته اړتیا لیدل کیږي. که تاسو د دې ارغیټیمیا څخه یو لرونکی وی، نو تاسو باید هغه ټول زده کړئ چې تاسو یې کولی شئ، او د درملنې اختیارونو په اړه شتون ولري. دلته د ځانګړتیاو د راټیټیټیمیاس په اړه دلته ولولئ .
سرچینې:
> کرورفورډ MH، برنسټینین ایس ج، دډوانانو پی سی، او نور. د اکبر / اکبر لارښود د امبولانس الیکتریاژی لارښوونه: اجرایوي لنډیز او سپارښتنې. د امریکایی کالج کارتولوژی / د امریکایی زړه ټولنه ټولنه عملیاتی لارښودونو لارښوونی (د امبولیک الیکتریاویګرافی لپاره لارښودونو بیاکتنه کمیټه). سرکلسم 1999؛ 100: 886.
میوو R، د سپراګینګ D، برکید ج J، قيمت ج د ناروغانو ځانګړتیاوې د پالپیتریت سره د کاریټ کلینیک ته وړاندې کول. QJM 2003؛ 96: 115.
زیمیتبم، پی، جوزفسنسن، ایم. د پالیسیو سره د ناروغانو ارزونه. N Engl J Med 1998؛ 338: 1369.