په دې وروستیو کې، د لوی دلیل ډاکټرانو د کولیسټرول لپاره درمل درملنه کوله "د لوړې کولیسټرول کچه". که ستاسو د کولیسټرول وینې ازموینه "ډیره لوړه وه" ستاسو ډاکټر به ممکن د درملنې سپارښتنه وکړي - ممکن د ژوند بدلونونو سره، لکه غذا او تمرین، یا شاید د ډیری ډول درملونو سره د کولیسټرول د کچې د کمولو لپاره موجود وي .
که څه هم کلینیکي څیړنې څو کاله وړاندې د دې کارپوهانو مشري وکړه چې دا یو ناسم چلند دی. په 2013 کې، نوي لارښوونې د امریکې د زړه ټولنې او د کارټولوژي امریکایی کالج متخصصینو لخوا خپاره شوي. دا لارښوونې د کولیسټرول درملنه کولو لپاره بشپړ ډوله طریقه وړاندیز کوي.
نن، د درملنې سپارښتنې یوازې د کولیسسترول په کچه نه دي بلکه د زړه له خطر سره په ټولیزه کچه دي. د کولیسټرول کچه پخپله په پام کې نیول کیږي، مګر یواځې د ډیری فکتورونو په څیر چې د زړه له خطر سره مخ دي.
نو څوک باید وکارول شي؟
د 2013 د لارښودونو په اساس بیا تکرار کولو لپاره، ایا تاسو اړتیا لرئ چې د زړه د ناروغۍ د پراختیا لپاره ستاسو په ټول کچه کچه پورې اړه ولري. پداسې حال کې چې ستاسو LDL کولیسټرول کچه پدې خطر کې په دې خطر کې مرسته کوي، ستاسو خطر ممکن ممکن وي ایا آیا د LDL کچه لوړه شوې که نه.
د ټولیز خطر اټکل دا معنی لري چې ستاسو ډاکټر به ستاسو طبي تاریخ، فزیکي معاینه، او هو، ستاسو د لابراتوار پایلې په پام کې ونیسي.
کله چې دا ترسره شي، ستاسو ډاکټر باید تاسو ته د خطر سره یو له پنځو څخه یو ته وټاکي:
لومړۍ برخه: تاسو په دې کټګورۍ کې یاست که تاسو مخکې له دې چې د آیرروسکلروسیس لرونکی وي نو د کلینیکي ستونزې پیدا شوی. په 1 کټګورۍ کې هغه کسان شامل دي چې د لاندنیو کسانو درلودونکي دي:
- د قونونيري د ناروغۍ ناروغۍ (CAD) چې د انيا ، يا د مايکريريالي انفراسټرکچر (د زړه حمله) توليد کړى، يا دا چې د غاښونو يا بايسټر جراحي سره درملنه ته اړتيا لري
2 کټګورۍ: 2 کتګورۍ هغه خلک په کې شامل دي چې د LDL کولیسټرول کچه یې 189 ملی ګرام / ډی. په 2 کټګورۍ کې ډیری خلک به د قامیلیل هایپرکلولیسولیایا ډولونه وي. په ځانګړې توګه، دا یواځینۍ کټګوري ده چې په هغه کې درملنه یوازې سپارښتنه کیږي ځکه د کولیسټرول کچه "ډیره لوړه" ده.
کټګوري 3: کټګوریو کې هغه خلک شامل دي چې عمرونه یې د 40 او 75 ترمنځ دي چې د شکر ناروغۍ لري ، او څوک په کټګوریو کې نه وي یا 2.
4 کټګورۍ: د 4 کتګورۍ هغه کسان شامل دي چې په لومړیو دریو کټګوریو کې نه دي، مګر د هغه د خطر خطرونه هغه د زړه ناروغۍ لپاره د خطر سره مخامخ کوي. په ځانګړې توګه، دا هغه وګړي دي چې د پام وړ د زړه پورې واقعیت (لکه د زړه حملې یا ټکر) په اړه اټکل شوی خطر په راتلونکو لسو کلونو کې لږترلږه 7.5٪ دی. د خپل 10 کلن خطر د اټکل کولو لپاره، NHLBI دلته د خطر خطرناکو خطرناک محاسبه کونکي چمتو کړې.
پنځمه کټګوري: د 5 کټګوریو ټول هغه کسان شامل دي چې په لومړي څلور کټګورۍ کې مناسب نه دي. دا خلک د زړه ګیټ خطر سره مخ دي او درملنه ته اړتیا نلري.
څوک اړتیا لري چې درملنه وشي؟ د کټګورۍ 1 - 4 کې هرڅوک په څو کلونو کې د پام وړ ګیډیولوژیکې ستونزې خورا خطر لري، او دوی باید په جدي توګه درملنه وکړي ترڅو د دوی خطر کم کړي.
کوم علاج درملنه کیږي؟
د کولیسټرول په اړه د 2013 لارښوونو په نښه شوي بدلون راوړی دی په کوم خطر کې د خلکو لپاره د خطر سره مخ دي. پداسي حال کې چې پخوانی لارښوونو ټینګار وکړ چې کولی شي د درملنې کچې په نښه کولو لپاره کولیسټرول کم کړي، نو نوي لارښوونې ندي. بلکې، دوی د هدف د کولیسټرول د کچو سپارښتنو پر ځای د زړه د خطر خطر کمولو ټینګار کوي. د دې کمښت کمښت د ژوندانه د ژوندانه بدلونونو، او د نشه یي توکو په کارولو باندې والړ دی.
د شخړې شاوخوا 4 کټګورۍ
هغه کسان چې په کټګوریو کې دي 1 ناڅاپه په غیرقانوني توګه د زړه د ستونزو د پراختیا لپاره خورا لوړ خطر لري، او دوی د دې خطر کمولو لپاره په ښکاره توګه تیریدونکي درمل ته اړتیا لري.
له بلې خوا کټګورۍ، د هغو کسانو موندلو لپاره تاسیس شوی و چې د لوړ خطر سره مخ دي، مګر یو خطر چې یو څه کم دی، او د دریو دریو کټګوریو په پرتله لږ څه څرګند دي. تشریح کول باید څوک په 4 کتګورۍ کې ځای کېږدي، له همدې کبله، په واقعیت کې یو څه سرغړونه ده او په طبیعي ډول د نیوکه کولو لپاره به خلاص وي.
دوه ډوله ډول ډول نیوکې شتون لري چې د 4 کټګورۍ په اړه جوړ شوي دي. لومړۍ ادعاګانې ادعا کوي چې 4 کټګوري ډیری خلک پکې شامل دي. دا اخالقي ټکي په ګوته کوي چې د NHLBI لخوا چمتو شوي خطر کونکي کولتور په عمر باندې ډیر ټینګار کوي. د دې دلیل لپاره، د 60 کلنۍ څخه ډیری خلک به خپل ځان په 7.5 یا 100٪ کمترینټ کې ومومي. سربېره پر دې، دا تنقیکونکي ووایی، د 7.5٪ یو 10 کلن خطر خورا ازاد دی. په تیرو وختونو کې د درملنې سپارښتنې د 10٪ په پرتله ډیرې برخې وې. د درملنې کموالی په منظم ډول لږ تر لږه 7.5٪ ته رسیږي، دوی وايي، د درملنې لیست ته "ډیرو" خلکو اضافه کوي.
د 4 کتګورۍ په اړه دویم ډول نیوکه، حیرانتیا نه ده، ادعا کوي چې کافی خلک د درملنې په لیست کې شامل ندي. دا نیوکوونکي په ډاګه کوي چې د NHLBI خطر سره محاسبه کوونکي یوازې هغه ګواښونکي فکتورونه شاملوي چې په ښه کنټرول شوي کلينيکي محاکمو کې "ثابت" شوي دي ترڅو د زړه پورې خطر سره په پام کې نیولو کې مرسته وکړي: عمر، LDL، او د HDL کولیسټرول کچه، ایا دا اوس مهال سګرټ دی، او ایا آیا د سیسټولیک وینه فشار لوړ کړی که نه. دا د نورو خطرونو فکتورونه پریږدي چې په پراخه توګه د منلو وړ ګڼل کیږي، مګر دا د شاملولو لپاره د NHLBI سخت معیارونو سره سمون نلري. د دې خطرونو عوامل شامل دي د وخت مخنیوی ناروغۍ د کورنۍ تاریخ، د سګرټ څکنی تاریخ، د CRP کچه اوچتول ، د استعداد ژوند، او د مثبت قوي مریض کلسيم سکین شامل دي . که چیرې د دې مهم خطر فکتورونه شامل وي، ډیری خلک به د درملنې معیارونه پوره کړي.
دا ډول تنازعې - ایا د 4 کټګورۍ ډیری ډیری یا ډیر لږ خلک شامل دي - د هر سپارښتنې سره تړاو لري چې د کمیټی په مینځ کې د متخصصینو د یوې پینې په توګه ټاکل کیږي.
که چیرې د انفرادي خطر خطرونه د تاوان ورکولو لپاره مناسبه وي باید لږترلږه لږ تر لږه یو انفرادي ناروغان او د ډاکټر سره وساتل شي. د راتلونکی 10 کلونو په اوږدو کې د زړه حمله یا ټکر کولو په اړه څومره شخص خطر لري؟ 7.5٪؟ 10٪ یو څه بل ارزښت؟ ایا د NHLBI خطر خطر کولی شي د مخ په ارزښت ومنل شي، او یا د درملنې په اړه پریکړه کې اضافي خطر عوامل په پام کې ونیول شي؟
دا په واقعیت کې د یوې ماهرین پینل لپاره مناسبه ده چې پدې اړه سپارښتنې وړاندې کړي. مګر د پوښتنو لپاره لکه څنګه چې دا یو فرد دی باید د افرادو لخوا وټاکل شي، دا وړاندیزونه باید پابند نه وي. وروستۍ پریکړه چې ایا درملنه وشي انفرادي ډاکټرانو او ناروغانو ته لیږدول کیږي.
سرچینې:
ډنمارک نیو، رابنسن ج، لیچنسټین AH، et al. 2013 د ACC / AHA لارښوونه په وینډوز کې د ایریرسکلروتیک ګیټیسولوژیک خطر کمولو لپاره: د وینی کولیسولول درملنه الرښود: د کارتولوژی د امریکایی کالج کالج / د امریکا زړه ټولنه. J Am Coll Cardiol 2013.