که تاسو د غیر نارمل زړه تالاب ولرئ، د درملنې لومړي پړاو کې ستاسو د ډاکټر لپاره دا په ډاګه کوي چې کوم ډول انلاینیا دا ده. د زړه ارغیټیمیا تشخیص کولی شي په اسانۍ سره اسانه وي، شیطان ستونزمن، یا په بل ځای کې. تشخیص کول خورا اسانه دي که تاسو اوږد یا دوامداره بندیز ولرئ - نو دا یوازې د بریښنا کارولوگرام (ECG) ثبت کول دي او د ارغیټیا شتون شتون لري چې تاسو ورسره تجربه کوئ.
په خواشینۍ سره، ډیری وختي ارغیټیمیاس په طبيعت کې نسبتا دي - دوی راځي او د خبرتیا پرته ځي. په دغو حالتونو کې، ستاسو نښې نښانې کیدای شي د سپوروډیډ ایپیزونو په څیر واقع شي، ډیری وختونه یوازې د څو ثانیو دوام کوي، نو د ریکارډ 12-ثانوي ECG ریکارډ احتمال نشي کولی چې د انټیټیمیا افشا کړي، او اضافي ازموینه ضروري وي. مګر اصلي اصل ورته دی: د زړه د ارهیتیمیا تشخیص کول، ځان وژنې ته اړتیا لري چې د زړه سلم ریکارډ په اړه "ونیول شي".
لابراتوار او آزموینې
که ستاسو ډاکټر فکر کوي تاسو ممکن د زړه راټیټیټیمیاس لرئ، لومړی پوښتنه دا ده چې ایا دا ارغیټیمیا ممکن د ژوند ګواښونکي وي. که چیرې تاسو د غیر ناخوندي شوي، سخت چال چلن میترونه لرئ یا یا هم د مطابقت ضایع لرئ) د شعور ضایع (- په ځانګړي توګه که تاسو یو د زړه ګاني ناروغۍ لرئ - ستاسو ډاکټر به تاسو احتمال ولري چې تاسو احتمالي خطرات لرئ، لکه وینټریکول ټاکی کاریایا یا د زړه بلاک .
که داسې وي، تاسو باید په روغتون کې د کارتیک نظارت په ترڅ کې وساتل شي تر څو چې تشخیص نشي کولی او که اړتیا وي، اغیزمن درمل جوړ شوی وي.
طبی تاریخ او فزیکي ازموینه
که ستاسو ډاکټر ستاسو نښې نښانې د ژوند ژوند تهدیدونکې وي، هغه به ممکن د فزیکي معاینې سره پیل شي او ستاسو د اعراض او ممکنه شرایطو بیاکتنه چې کیدی شي د ارګیمیا المل شي.
د بېلګې په توګه، که هغه شک ولري چې تاسو د تايرايډ ناروغي یا د زړه ناروغۍ لرئ چې ستاسو د هګیټیتیا المل ګرځي، تاسو ممکن د دې شرایطو لپاره ازموینه وکړو. برسیره پردې، تاسو ممکن د زړه نظارت معاینې لکه الیکروکاریوگرام یا یوکروکاروم.
Electrocardogram
د ارغیټیمیا نور ډوله نښې نښانې لکه پاڼي ، نرمه تغذیه، یا نرم، عاجز تغیرات، د ژوند ګواښونکي ارګیمیا څرګندوي او د معمول کارتیک ارزونه یې کارول کیدی شي. په عمومی توګه، دا د نښی د یوې برخې په جریان کې د بریښنا کارولوگرام (ECG) ثبتولو هڅه کوي. د ECG اساس سره، تاسو د خپل سسټ سره نښلول الیکرودونه لري چې ستاسو د زړه بریښنا فعالیت ثبتوي، پداسې حال کې چې ستاسو د زړه بدوالی څومره وخت راځي. دا ممکن وي چې د پورټ وړ وړ ECG کارولو لپاره کار واخلئ کوم چې تاسو د خپل ورځني ورځني حالت په اړه ځئ.
هولټر څار
که ستاسو علامې هره ورځ یا نږدې هره ورځ ترسره شي، د علت تشخیص لپاره غوره انتخاب ممکن د هولټر څارنه، د پور وړ وړ ECG وسیله وکاروي چې په مسلسل توګه د 24-48 ساعتو ساعتونو لپاره ستاسو د زړه تالم ثبتوي. کیدای شي تاسو څخه وغوښتل شي چې یو محتاط درز وساتئ، دقیق وختونو ته اشاره وکړئ چې د نښې نښانې پیښې واقع کیږي. وروسته دا کولی شي د لیټم ریکارډ سره اړیکه ونیسي ترڅو دا وښيي چې آیا د سټراټيټ انټرنېټ سره نښی نښانې تړل کیږي.
د پیټر څار
که ستاسو نښې نښانې د هرې ورځې یا هر څو ورځو څخه لږ وخت راشي یا دوی په چټکۍ سره پیښ شي، غوره انتخاب ممکن د پیښو څارنه وي، د پور وړ وړ ECG بله بله بڼه وي. تاسو خپل بدن سره نښلوی کله چې تاسو علامات لرئ او په هغه وخت کې د زړه د بریښنا فعالیت ثبتولو لپاره تڼۍ فشار کړئ.
د پېچ څارونکي
بله بله لاره چې که ستاسو نښې نښانې لږې وي نو د پیسو څارنه لکه د زیو پیچ، د چپچینې اوږدې مودې د ثبت کولو وسیله چې کولی شي ستاسو د زړه تالام دوامداره ریکارډونو کې دوامداره ریکارډونه ذخیره کړي او په اتوماتیک ډول خپل ممکن د هر کارتیک ارغیمیاس وپیژني او ثبت کړي .
د SEEQ MT سیستم هم شتون لري، چې کولی شي د 30 ورځو لپاره ثبت او نظارت وکړي. د پیچ نظارت څارونکي دا دي چې دوی کولی شي د ګران لګښت وړ وي او ممکن ستاسو د پایلو ترلاسه کولو لپاره اضافي وخت واخلي، مګر دوی آسانه، د اوبو مقاومت، آسانه کارول، او آرامۍ دي.
اکوکاریوگرام
اکوکاریوگرام د درد درد الټراسونډ یوه ډول دی چې ستاسو د زړه اندازه او جوړښت وګورئ، او همدارنګه څنګه چې دا وهل کیږي. تاسو کولی شئ د اکوکاریوگرام لرئ کله چې تاسو تمرین کوئ یا کله چې تاسو آرام یاست.
د منلو وړ لوپ ریکارډ
که ستاسو نښې نښانې وي، نو د زړه ښکلي زړه سلم ریکارډرونه دي چې کولی شي په دریو کلونو کې د خپل زړه تالاب ریکارډ او د ارټيټیمیا اخیستل چې لنډ لنډ مهاله څارونکي یې له لاسه ورکړي ممکن وکارول شي. دا وسیله ستاسو په سینه کې ستاسو پوټکی پروت دی او ممکن ممکن تاسو سره مرسته وکړۍ که چیرې تاسو د ګوتو یو ټک ولرئ چې د کوم المل سبب شوی.
د ECG تفسیر
د نښانونو په یوه قضیه کې د زړه زړه طریق ریکارډ موخه دا ده چې ستاسو علامات ستاسو د ECG ریکارډ سره د نښې نښانې په وخت کې سره اړیکه ټینګه کړي. په عین حال کې، د تشخیص کولو لپاره، نښې نښانې به کله پیل شي کله چې د التهابیا درملنه وشي، او کله چې ارغیمیا ودروي حل شي. که دا ډول نمونه ولیدل شي، نو دا تقریبا یقیني ده چې ارته الیاس نښی تولیدوي.
ډیری وختونه، خلک به په هغه وخت کې نښې نښانې راپورته کړي کله چې د زړه تالم په بشپړ ډول عادي وي؛ یا په منظمه توګه، یو ارغیهایه به په هغه وخت کې ثبت شي کله چې نښې نښانې موجودې وي. د دغو شرایطو لاندې، دا احتمال لري چې هغه نښې نښانې چې تاسو ورسره مخامخ یاست د انډولیتیا له امله نه دي، او ستاسو ډاکټر باید ستاسو د اعراضاتو لپاره بدیل توضیحات په پام کې نیولو سره پیل کړي.
که ستاسو ډاکتر د زړه د څارنې آزموینې کې د درملو درملنه ونلري، مګر بیا هم شک لري چې تاسو یې لرئ، هغه کوالی شي د دې ازموینو څخه یو یې وکاروي:
ټکی ازموینه
څرنګه چې ځینې ارګهایمیا رامینځته شوي یا د تمرین یا اضافې په واسطه بدترین شوي، ستاسو ډاکټر ستاسو د زړه نظارت کولی شي په داسې حال کې چې تاسو په یوه سایټ بایسکل یا یو کنډم کې کار کوئ. که چیرې یو دلیل شتون ولري چې تاسو تمرین نشئ کولی، تاسو کیدای شې د زړه پرله پسې مخدره توزیع ورکړئ.
د ټسټ جدول
که چیری تاسو د خیانت لرونکی منترونه لرل، ستاسو ډاکټر ممکن د ټیل میز میز آزموینه وکړی . پداسې حال کې چې تاسو په میز کې فلیټ یاست، ستاسو د زړه فعالیت او د وینې فشار نظارت کیږي. تاسو ته هم د درملنې اړتیا په صورت کې د مریض کرښه) IV (ورکول کیدی شي. جدول بیا تکرار شوی ترڅو دا عمودی وی لکه څنګه چې تاسو ودریږئ پداسې حال کې چې ستاسو ډاکټر ستاسو د وینې فشار او / یا د زړه فعالیت کې کوم بدلون بدلوي.
د الیکروفیاولوژي مطالعه (EPS)
که ستاسو د انډولیایی ناروغۍ ناپاک وي یا ستاسو ډاکټر د هغه د موندلو لپاره سخت وخت ولري یا فکر کوي چې دا ممکن د ژوند ګواښول وي، هغه ممکن د الیټروفیسولوژیکي مطالعې) EPS (، د کټیټیریک کولو ځانګړي ټیسټ کې چې الیکروډیټ کلسټر) لچک لرونکي، موزده تارونه الیکروډ تلیفونونه) د زړه د بریښنا سیسټم مطالعه کولو لپاره ستاسو په زړه کې داخل شوي.
څه تمه لرئ: که ستاسو ډاکټر ستاسو د EPS لپاره راجع کړي، تاسو به د الیکروفیسولوژی لابراتوار ته ولیږدول شئ) د کمپیوټرو ځانګړتیاو لابراتوار (چېرته چې تاسو به د معاینې په میز کې ځای پرځای شئ. تاسو ته به سیمه ایز انستیکیا درکړل شي، او ممکن ممکن یو نرم فزیکي وي، او بیا د الیکروډ کیټټرس به ستاسو د وینې یا ویروسونو یو یا ډیرو کې داخل شي. کیټترونه یا هم د کوچنۍ جریان یا د ساه د لرګیو له الرې داخل شوي، معمولا ستاسو په لاس، نخښه، یا ګوتو کې. ډیری وخت اکثریت دوه یا درې کترین کارول کیږي، او ممکن کیدای شي له یو څخه ډیر ځای څخه ولګول شي. د فلوروسکوپی کارول، کوم چې د ایکس-ری سره ورته وي، کیټینر د وینې رګونو له الرې پرمختللیږي او ستاسو په زړه کې په ځانګړو سیمو کې موقعیت لري.
کله چې دوی په مناسبه توګه ځای پر ځای شوي، الیکروډ کیټټر د دوو اصلي کارونو لپاره کارول کیږي: د زړه له لارې تولید شوي برښنایي نښان ثبت کړئ او ستاسو زړه تیز کړي. پمپ د الیکروډ کیټیټر له لارې د وړو بریښنایي السلیکونو لیږلو سره بشپړ شوی دی. ستاسو په زړه کې د ستراتیژیکو موقعیتونو څخه د ثبتولو او ساتلو په واسطه، ډیری ډولی ارغیټیمیا په بشپړ ډول مطالعه کیدی شي. کله چې دا پروسه بشپړه شي، کیټیټرونه ایستل کیږي. د وینې برخی د کنتریسینشن په ساحه کې د 30 څخه تر 60 دقیقو لپاره فشار فشار سره کنټرول کیږي.
دا څه کوي: د EPS کولی شي د بریډ کارډیایزیا (ورو زړه سټراټیمیا) او ټاکی کاریاسیا (د زړه ګړند ارغیټیمیا) ارزونه کې مرسته وکړي. Tachycardias د ټاکی کارډیا د هڅولو لپاره د پروګرام شوي پوکنک تخنیکونو په کارولو سره ارزول کیږي. که چیرې ټایټ کارډیایا د EPS په بهیر کې رامینځ ته شي، نو د الیکرودیایا څخه ثبت شوی بریښنا السلیکونه مطالعه کول، د ټایاک کاریایا ځانګړی علت معموال پېژندل کیدی شي. کله چې دا کار بشپړ شي، مناسبه درملنه معمولا واضح شي.
د درملنې معلومول: ځینې لارې شتون لري چې EPS کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي او ستاسو ډاکټر ستاسو د درملنې پریکړې وکړي. د درملنې اختیارونه چې د EPS د پایلو په اساس په پام کې نیول کیدی شي پدې کې شامل دي:
- د یوې پیکیرر ننوتل: که چیرې EPS د پام وړ بریډیډ کارډیا شتون تایید کړي، نو دایمي پروسیجر په سمه توګه یوځل بیا واکسینر کیدی شي، ژر تر ژره واخیستل شي.
- Ablation: که سپروټریکیکول ټاکیرا کاریا (SVT) او د ویټریکیکول ټاکیرا کاریا (VT) ځینې ډولونه وموندل شول، د راډیو افراطی تیریدل اکثرا د انتخاب درملنه وي. د بندیز پروسیجر معمولا د ورته پروسیجر په ترڅ کې ترسره کیږي، په چټکۍ سره د EPS تعقیب.
- د ناپاک وړ وړ ککړتیاوونکي داخل کول: که د VT چټک ډولونه او / یا د سینټریکال فایبریلریشن (VF) د EPS په جریان کې پیژندل شوي وي، په عمومی توګه د ناپاک وړ وړ مایبربیلټر د انتخاب درملنه ده. دا وسیله کولی شي ډیری وختونه د EP لابراتوار کې داخل شي، په چټکۍ سره د EPS پیروي کوي. په تیرو کلونو کې، EPS د VT یا VF سره د ناروغانو لپاره د درملو غوره ضد درملو پیژندلو لپاره کارول کېده، مګر نن دا معلومه ده چې د توقیف ضد درمل هیڅ ډول اغیزمنه ناببره ده چې د دې ارغیتوبیا څخه ناڅاپي مړینې مخه ونیسي.
خطرونه: د EPS لرلو احتمالي خطرونه د ګیټیټ کریټیټیسینشن لرونکو خلکو سره ورته دي. دا پروسیجرونه نسبتا خوندي دي، مګر دا چې دوی په زړه پورې اختراع کړنالرې دي، ډیری پیچلتیا ممکن ممکنه وي. تاسو باید EPS نه لرئ ترڅو چې مناسب امکانات شتون ونلري چې معلومات د پروسیجر څخه لاسته راوړل به د پام وړ ګټې وي.
کوچني اختلاطات په کې شامل دي د کیټټر د ننوتنې په ساحه کې د وینې وینې خوندی کول، د زړه په زړه کې د سټنډرډ نشتوالي د کټھرټر لخوا رامینځ ته کیږي د زړه عضلات، او په وینې فشار کې لنډمهاله بدلونونه. نور مهمو پیچلو پیچلتیاو کې د زړه دیوال ویچ شامل دي چې د ژوند ګواښونکي حالت د کارټیک ټیمونډیډ ، پراخ وینی وینډوز، او یا هم احتمال لري چې احتمالي وژونکي arrhythmias حوصلې، د قیدي نیونې اخیستل کیږي. د EPS په دوران کې د مړینې خطر په 1000 کې له 1 څخه کم وي.
سرچینې:
> د امریکایی زړه ټولنه. د هفتحیمیا لپاره عام ټیمونه. د دسمبر ډسمبر 21، 21.
> فنگ ای، جریولین MR، دوشي آر این، او ایت. د برقی کاربوګرافیک پیچ آلات او د معاصر وائرلیس کارتیک څارنه. فزیولوژي کې فرنګیر 2015؛ 6: 149. Doi: 10.3389 / fphys.2015.00149.
> لیوی ایس د ابتدايي پاملرنې کلینیکین لپاره د تحلیل مدیریت. تر دې نیټې. اپرېل 17، 2017.
> د میانو کلینیک کارکونکي. زړه هستی الهامی. میو کلینیک. د دسمبر ډسمبر 27، 2017