د هپرپر کنکرویلسټ پیسټالیزس
Jackhammer Esophagus، یا هایپرټرایکیلیل پیټیسالیسس، د اسفجیلیک موټرو خرابیالی دی چې د اسفرافيکي سپاسمونو لخوا مشخص شوی چې د esophagus ټول یا ډیر عضلات پکې شامل دي. سپاسمونه خورا شديد دي او د اوږدې مودې لپاره دوام کوي، د ناروغۍ نوم، د جاکرمرمر اسففاسس، په مناسبه توضیح کې د یو کس ناروغۍ احساس کول کیدی شي.
لاملونه
د جاکرامرم اسفراګوس بنسټیز الملونه په سمه توګه نه پوهیږي مګر حالت ممکن د غیر معمولاتو له امله د اعصاب الرو په مینځ کې چې انسفګوس کنترولوي یا د اکیتیلچولین اندازه زیاته کړي. ځینې روغتیایي کارپوهان پدې باور دي چې د جاکرامور اسسوګراف د GERD لخوا رامینځ ته کیږي.
حالت داسې ښکاري چې د افرادو په مینځ کې ډیر عام دی چې رواني ناروغۍ هم لري او حالت کله ناکله د ټرایکلکلیک ضد ضد درمل سره درملنه کیږي. دا پدې مانا ندی چې رواني ناروغي د جاکمورم اسفاسګوس لامل ګرځیدلی وي یا هغه کس چې د جاکورمامر اسسفګوس سره هم رواني ناروغي لري، یوازې داسې ښکاري چې د دوو شرایطو ترمنځ یو څه تړاو شتون لري. Jackhammer esophagus په دې کې ډیر عام دی:
- د نورو قومي پس منظرونو په پرتله قفقاز
- په احتمالي توګه د ښځو په پرتله ښځو ته زیان رسوي
- په بالقوه توګه د کوچنیو ماشومانو په پرتله په لویانو اغیز کوي.
د جاکورمام اسسوګاک اصلي واقعیت ندی پیژندل شوی، ډیری قضیې احتمال لري چې غیرقانوني وي ځکه چې نښې نښانې دي او حالت اکثرا د اسید ریډکس یا بل شرط په توګه غلط ګڼل کیږي چې ورته ورته نښې نښانې وي.
نښې نښانې
د جاکرمرمر اسفګوسس نښې نښانې په شدت سره رینج او د اسفراګوس نورو ډیرو اختالفاتو سره چې د GERD، eosinophilic esophagitis ، او achalasia په ګډون د نورو اختالفاتو سره مخ کیږي. د خاورو سپاسمونو سره سم، نورې نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د سینې درد
- داسې احساس کوم چې ستاسو په سترګو کې شتون لري
- د نوبت ستونزه
- راجستر
- د زړه وهنه
د سينه درد چې عموما د جاکورمام اسسوګوس سره تړلی وي کولی شي سخت وي او تاسو احساس وکړئ چې تاسو د زړه حمله لرئ. دا ستاسو په شا کی تابع کولی شي. تاسو شاید دا وپوهئ چې نښې نښانې کله چې تاسو خواړه یاست یا د ځینې خواړو څخه ډوډۍ وروسته خورا سخت وی.
تشخیص
د جاکمورمر اسفګکس تشخیص ستونزمنې کیدی شي او لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه اکثرا د بل ناروغۍ په څیر ناسم پیژندل کیږي چې ورته ورته نښې نښانې رامینځته کوي. ستاسو ډاکټر به ستاسو روغتیا تاریخ، د نښو راپور ورکړی، او احتمالي فزیکي معاینه په پام کې ونیسي. په هرصورت، په ځانګړی توګه دوه ازموینې د جاک هیمر اسفراګس تشخیص لپاره، د بیریوم نابود یا اسفجال منيتریم تشخیص ته اړتیا لري. Esophageal Manometry، هغه ازموینې چې د esophageal contractions اقدامات کوي، د جاک هیرمر اسفګوسس تشخیص لپاره غوره آزموینه ګڼل کیږي. نور ازمایښتونه کیدی شي د افشاء کولو شرایطو د اصولو لپاره کار واخیستل شي مګر د دغو ازموینو نتیجه به په پای کې د جاکورمامر اسفراګس نښه نشي.
درملنه
د غذا اداره
د اسید ریډکس کنټرول کیدای شي د جاکورمامر اسفګوس سره د درد درد کم کړي. پداسې حال کې چې کوم مشخص غذايي اوس مهال سپارښتنه نه کوي دا به ګټور وي:
- د شپې ناوخته ډوډۍ ډډه وکړئ
- د خوړو څخه ډډه وکړئ چې عموما د زړه له مینځه ځي، (لکه کاربن شوي مشروبات)
- د خواړه جریان وساتئ ترڅو هغه خواړه وپیژني چې ممکن ستاسو نښې نښانې خرابې کړي
درملنه
د جاکورمام اسسوګیوز نښی کله ناکله درملونه کارول کیدی شي. هغه درمل چې ممکن یې ګټور وي په الندې ډول دي:
- Tricyclic antidepressants (لکه امیپرمین) د هغو ترټولو غوره بریالي درمل دي چې کارول کیږي.
- د پروتون پمپ انفیکټرونه ) لکه د ډیسیلینټینټ یا Nexium (چې په معدې او ګوتو کې د اسید اندازه کموي.
- د کلسیم د شبکو بلاکونه (لکه ویرپیل)
- د عضلاتو د آرامۍ آرامۍ (لکه ویاګا)
- نايټريټونه (لکه نايټروګريسرين يا اسوسوربايډ مونونيتريت) کله ناکله د سينه درد کمولو کې مرسته کوي
- د اډوزکوپی لخوا د ټیټ اسفراسیال سپتیینر لخوا انجیل شوی بوټوولینوم توکسین په عارضي ډول د علاماتو کمولو کې بریالي شوي
نور کړنلارې
Esophageal خوځښت کله ناکله مرسته کوي که چیرې ستونزمن وي یا دوامدار احساس چې په خوله کې یو څه پاتې وي ستونزه ستونزه ده. دا د Endoscope سره د تمدن لاندې دی، معمولا د ورته ورځی کړنلارې په توګه.
د هغو پیښو لپاره چې د درملنې نښې نښانې په کې ناکامه پاتې شوي دي د جراحیې طرزالعمل یو کم انکشاف جراحي تخنیک ته ویل Oral Endoscopic Myotomy) POEM (کې کارول کیدلای شي، بلکه د معیاري میټومی (جراحی کړنالرې د اسفجیلټال عضلاتو کمولو لپاره) کیدی شي. لکه څنګه چې د وروستیو بیاکتور فیلسوفومیټوم ترسره کیدی شي مګر د هغه کسانو لپاره ساتل کیږي چې د سختو نښو نښانو سره چې نورو ممکن ممکنه درملنه یې ختم کړې وي.
سرچینې:
میډسکیپ. Esophageal Spasm. لاس رسی شوی: د مارچ 24، 2014 http://emedicine.medscape.com/article/174975- لید کتنه#a0199
خبرونه د لږترلږه انبار کولو کړنالره چې د جاکمورم اسسوګوس درملنه وکړي. لاسرسي: د مارچ 24، 2014 څخه http://www.news-medical.net/news/20140304/ نوي-minimally- نیویارک-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx