اڅالاسیا د اسفراسګوس د حرکت د ناروغۍ اخته ده چې د نښې کولو او نورو ستونزو ستونزمنوي . اګالاسیا یو نایابه ناروغي ده چې کله رامنځ ته کیږي د خړو حجرو په اتافګوس کې خرابیږي.
دا معلومه نده چې د اعصاب حجري په خټکي سره پیل کیږي، مګر د دې حجرو ضایع د انفلوګس په عضلو کې د عضلات اخته او د ټیسو اسفرافی سپیینګینر (LES) د نشتوالي لپاره د سمه توګه تړلو سبب ګرځي.
LES عموما په پرانیستلو قراردادونه کوي، خو خواړه اجازه ورکوي چې د ګوتو څخه د اسفګوس څخه ننوځي او بیا تړل آرام کړي ترڅو د خوړو محتويات بیرته راشي.
په 1929 کې، کله چې ډاکټرانو وموندله چې د اوليالاسیا لامل د LES د سمبالولو لپاره د معیوبیت و، دوی د حالت اوليالاسیا په نوم یادیږي، پدې معنی چې د آرام کولو ناکامۍ.
اچولاسیا کیدای شي په ځینو خلکو کې وارث شي مګر معمولا د منځني عمر لرونکي نارینه او ښځینه دواړو په منځ کې واقع کیږي. اټکل کیږي چې په هر کال کې 100،000 کسانو کې به د 1 څخه وي. د چاکس په نامه یو انفیکشن هم کولی شي د اوليالاسیا سبب شي.
دا هم مهمه ده چې پوه شي چې اوليلازیا کله ناکله د ګیسټروفرافیف ریفسکس اختر ( GERD ) په څیر ناسم پیژندل کیږي. د اوليالاسیا لومړنی تشخیص خورا مهم دی، ځکه چې االلازاسیا کولی شي ستاسو د سرطان د سرطان د ودې خطر وخوري .
نښې نښانې
که تاسو د اړالاسیا څخه رنځیږئ تاسو ممکن د الندې یا نښو نښانو تجربه کړئ:
- د اسید ریفسکس یا د زړه ورزۍ
- د معدې موادو محتوا
- ځړول شوي ټوخی
- د نوبت ستونزه
- غلا کول
- د خوړو په څیر احساس په سینه کې پاتی شوی دی
- داسې احساس وکړئ لکه چې ستاسو په سترګو کې تل تل پاتي وي
- د وزن ضایع او / یا خوار ځواکۍ
تشخیص
ستاسو ډاکټر ستاسو د نښې نښانې او فزیکي معاینې پر بنسټ اوليالاسیا ته شک ورکوي.
اکاډماسیا باید شکمن وي که تاسو د دواړه سایډونو او مايعونو ډډه کول ستونزمن یاست او تاسو د پروتوپ پمپ انفیکټرونو سره د درملنې سره سره حل نه دي حل شوي. د پروپون پمپ بندیزونه د طب طبقه ده چې معمولا د ایسډ ریفسکس درملنه کوي او پریلسک ، Nexium او Dexilant شامل دي.
لاندې ازموینې د دې حالت تشخیصولو کې هم مرسته کوي:
درملنه
د اېلایلاسیا درملنې لپاره اوسنۍ سپارښتنې شاملې دي چې په درجه بندي نیوماتیک اختلاط یا جراحي ماوتومو کې د فنډ مالي مرستې سره شامل دي. دا حساس طرزالعملونه تر ټولو اغیزمن درمل دي (الندې د دې پروسیجرونو په اړه نور معلومات).
د هغو کسانو لپاره چې جراحي نه شي راځي یا یې نه خوښوي، وروسته د بټوکس انجیکونو درملنه کیږي.
اوس مهال درملنه شتون نلري کوم چې د عادي عضلاتو د فعالیت بیرته راګرځولو وړتیا لري) peristalsis (اسفګوس ته. له همدې کبله، ټول درملنه د LES په فشار کې د کمولو موخه ده.
- د جراحي مایعاتو یوه انکسي کړنلاره ده چې په هغه کې د LES عضلات ریښې وېشل شوي دي. دا د لارواروسکوپیټ ترسره کول کیدی شي چې د بیا رغونې وخت کموي. مطالعې د جراحي مایعاتو ښودلو لپاره د اوليالاسیا نښې نښانې کمولو کې ډیر اغیزمنې دي، مګر د GERD پراختیا وروسته له دې دا پیښیږي. د دې دلیل لپاره، دا سپارښتنه کیږي چې جراحي مایومومي د GERD مخنیوی لپاره د بل جزوی مرستې په نوم یو بل پروسیجر سره ترسره شي.
- د نیوماتیک تنفس (PD) یو غیر جراحي پروسیجر دی چې د LES په عضله کې د عضلاتو ریبسونو د مینځلو لپاره د هوا فشار کاروي. دا طرزالعمل د رڼا فزیکشن په کارولو سره ترسره کیږي. د esophagus تقویه کول خطر لري (په ناڅاپي ډول esophagus پښو کول، یا په هغې کې یو سوری جوړ کړئ) او د پروسیس څخه وروسته، تاسو باید د بوریوم اسسفامام درلودلو لپاره ډاډ ترلاسه کړئ چې داففګوس نور ندی شوی. مطالعې ښیې چې کله په سمه توګه ترسره شوي PD د االیالاسیا د نښو نښانې لپاره خورا ښه امتیاز برابروي. پایلې تل پاتې ندي مګر کیدای شي د کلونو لپاره پای ته ورسیږي.
- Esophageal Dilation د نیوماتیک تنفس سره ورته دی مګر د esophageal dilation په وخت کې ، ډاکټر د LES سره د زړورتیا سره مخ کوي. ځینې ناروغان کیدای شي د دې پروسې وروسته GERD ته وده ورکړي.
- د Botox انجیکونه ښودل شوي چې په LES کې فشار کم کړي مګر د PD یا جراحی په توګه اغیزمن ندي. انجیکونه اندروزیکیکونه ترسره کیږي او د پروسیجر اساسي غوښتنه دا ده چې د کمو اړخیزو اغیزو، د پیچلو کم خطرونه، او بیرته راګرځیدنه په عمومي ډول چټک او غیر مستقیمه وي. نښې نښانې په تکرار سره رییکول کیږي او په راتلونکو ډیرو هغو خلکو کې چې په دې درملنه انتخاب کوي راتلونکو انجیکونو ته اړتیا لیدل کیږي.
- Esophagectomy ، یا د esophagus جراحي لرې کول (یا د esophagus برخې)، د سختو پیښو لپاره ساتل شوي چې په کوم کې نور درمل ناکام دي.
- د انلایلاسیا درملنه اداره د علاماتو کنترول لپاره لږ اغیزمن میتود ګڼل کیږي. په هرصورت، د هغو کسانو لپاره چې د جراحۍ څخه کار اخیستل نشي کولی او د کوم لپاره چې د بوټوکس درمل غیر اغیزمنه درمل دي کارول کیدی شي. درملونه د کلسیم سایټ بلاک بلاکونه، چې په عمومي توګه د لوړ فشار لپاره ټاکل شوي، معمولا د نرمې عضلاتو د آرام کولو توان لري ځکه چې د اوليالاسیا لپاره کارول کیږي. دا آرامۍ په LES کې فشار کموي. یو بل درمل چې sildenafil (ویراګا) هم په LES کې فشار راټیټوي. نور درملونه کیدی شي ستاسو د معالج د حالت او رضایت پورې اړه ولري.
د esophageal سرطان د ودې د زیاتوالي له امله، د اړالاسیا سره ټول ناروغان باید د دوی ډاکټر سره منظم تعقیب لیدنه وکړي، حتی کله چې درملنې اغیزمن وي. ستاسو ډاکټر به د esophageal سرطان لپاره (مناسب وي) څارنه وکړي او سکرینه وکړي.
سرچینې:
د ګیسټروترینولوژی امریکایی کالج. د ACG کلینیکي الرښوونه: د اچالاساسیا تشخیص او اداره. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
میډلین پلس اڅالاسیا. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
میډسکیپ. اڅالاسیا. https://reference.medscape.com/article/169974- لید کتنه#aw2aab6b2b4aa
تر دې نیټې. د ناروغۍ معلوماتو: اکاالاسیا (له اساساتو هاخوا). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics