ډډ ډیری هغه څه دي چې ډیری خلک د زاړه خپلوانو سره ملګري کوي، نو دا کیدی شي داسې شاک شي چې ماشومان هم دوی هم لري. سټروکس په نویو زیږونونو او ماشومانو کې پیښیږي، مګر په خیر ډول، ټوله، خطر ډیر ټیټ دی) له 1٪ ماشومانو څخه کم (. کارټيک (د زړه ناروغۍ) او د ناروغ سیل انیمیا (هیمګلوبین ایس ایس یا ناروغ بیلا صفر تلیسیمیا) د ماشومتوب د سټنډک تر ټولو عام لاملونه دي.
د مناسب اسکریننگ پرته، د ناروغ سیل انیمیا سره یوولس فیصده ماشومان به د 20 کلنو څخه د نښتو تجربه وکړي. نږدې څلور ناروغان به د 45 کلنۍ عمر ولري. ستاسو د ځوان ماشوم په اړه دا ډول اوریدل کولی شي شدید احساس وي، مګر د سم اسیر کولو سره، دا خطر به په پام کې ونیول شي.
ولې د نري رنځ سره خلک د انډیا د خطر لپاره خطر لري؟
اکثره ماشومان چې د ناروغ سیل د انیمیا تجربه لري د اسچیمیک اسعارو سره، پدې مانا چې د وینې جریان د دماغ یوه برخه ته نشي رسیدلی. د سکيل حجرو دماینونو لوی لوی درجیونه (د وینی رګونه د دماغونو لپاره اکسیجن اخلي) او د دې سبب ګرځي چې دوی نور هم محدود شي. د دې تنگ وینې رګونه د احتمالي حجرو د ډلبندۍ له امله د نورو بندیزونو احتمال لري. کله چې دا پیښیږی، د وینې جریان بند شوی او اکسیجن نشي کولی د دماغ مشخص ځای ته ولیږدول شي، زیان رسوي.
نښې نښانې
په ماشومانو کې د ناروغ سیل انتیا سره سټروکس په پخوانی لویانو کې د فالونو سره ورته ښکاري.
ماشومان ممکن تجربه ولري:
- د بدن په یوه اړخ کمزوری
- د چټک غبرګون
- ورو ورو وینا
- لیدل شوي بدلونونه په ناڅاپه لید یا دوه لید کې
- د تګ راتګ یا کموالی ستونزه
څه باید وکړم که چیرې زه فکر کوم څوک د سټراینټ تجربه کوي؟
911 ته زنګ ووایی. سټراټ، د علت پرته، یو طبي بیړني حالت دی.
د اوږدې مودې پیچلتیاوو د مخنیوی لپاره لومړنی درملنه کلیدي ده.
د خطر فکتورونه
د اسکميک سټراټ خطر د لسو کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره لوړ دی. دا خطر تر 30 کالو پورې کم کیږي، بیا خطر خطر زیاتوي. د هیموراهریکک فالجونو خطر (د وینې اچولو له امله رامنځ ته شوي ټکرونه) په ځوانانو او ځوانانو کې ترټولو لوړ دي.
په هریګلوبین ایس ایس او ناروغ بیلا صفر تالیفیمیا ناروغانو کې د سټاکک خطر خورا لوړ دی. په هیمګلوبین ایس سی او بیمل بیټا او تالاسیمیا (په ځانګړې توګه په کوچنیو ماشومانو کې) په خطر کې کم دی، نو په دې ناروغانو کې سکریننګ سپارښتنه نه کیږي مګر تر دې چې اضافي اندیښنې شتون ونلري.
مخنیوی
د 1980 او 1990 لسیزې په وروستیو کې، څیړونکو دا معلومه کړه چې د ترانسپورتاني ډاپټر) TCD (کارول کیدای شي د ناروغ د انیمیا سره ناروغان په سکرینونو کې وکارول شي ترڅو د اسچیمیک سټک خطر معلوم کړي. TCD د غیر اناروز الټراسونډوډ دی چې د وینې بهیر د دماغ د لوی ارګونو له لارې کارول کیږي. د دې کولو لپاره، د الټراساؤنډ تحقیقات په هغه ځایونو کې ځای پرځای شوي چې د هانګی هډوکي پتن دی، تخنیکان ته اجازه ورکوي چې د وینې د جریان سرعت اندازه کړي. د دغو ارزښتونو پربنسټ، TCDs کولی شي عادي، مشروط او غیر عادي بڼه په نښه کړي. که څه هم ماشومان د شرطي TCD ارزښتونو سره د سټکین لږ لږ خطر لري، هغه کسان چې غیر معمولي TCD لري لوړ خطر لري او باید د مخنیوي درملنې پالن کې وساتل شي.
که څه هم TCD د ساده آزموینې په څیر ښکاري، نو دا د آسیا په څیر اسانه نده. ډیری فکټورونه شتون لري چې د TCD په اندازه اندازه کولی شي. بخښنې او ناروغۍ په لنډمهاله ډول د TCD ارزښت لوړوي. په برعکس، د وینې لیږدول د TCD ارزښتونه لنډمهاله کوي. په اصل کې، ستاسو ماشوم باید په خپل لومړني روغتیا کې وي کله چې TCD ترسره کیږي.
ویده هم د دماغ جریان دماغ ته دومره تاوان رسوي (د پروسیجر په جریان کې د ناروغ آرام آرام / خوب سره مرسته کوي) یا د ازموینې په جريان کې سوځول سپارښتنه نه کوي. ځوان ماشومان ممکن د همکاری او همکاری لپاره ستونزمن وي، مګر مور او پالر کولی شي د فلم په لوبولو یا د پروسیجر په جریان کې د کتابونو لوستلو کې مرسته وکړي.
د سټروک لپاره په خطر کې د ناروغانو په پیژندلو کې د TCD ښه والی څه دی؟
د غیرمعمولي TCD پېژندل وروسته بیا د درملنې چټک پیل د ماشومانو په ناروغۍ اخته کې د 11٪ څخه تر 1 سلنې پورې د وریدو خطر کم کړی. ټول ماشومان چې غیرمعمولي TCDs نلري، د درملنې پرته به یې ټکۍ ولګوي، مګر د دې سبب کیږي چې ګرمې اوږدې مودې پایلې ولري، ټول ناروغان ورته درملنه کوي.
که چیرې TCD غیرمعمولي وي څنګه منع کوي؟
که ستاسو ماشوم د ناروغ سیل انیمیا سره غیرمعمولي TCD ولري، دا سپارښتنه کیږي چې TCD د یو نه تر دوه اونیو پورې تکرار شي. که بیا هم TCD غیر عادي وي، دا سپارښتنه کیږي چې هغه د لېږد بهیر اوږدې مودې پورې پیل شي.
د STOP-1 کلینیکي مطالعې ښودلې چې د اوږدمهالو ترانسپورت پروګرام پیل کول د ډډونو خطر خورا کم کړی. دوامداره ترانسفیوژن درملنه په هر درې څخه تر څلورو اونیو پورې د وینې انتقال کې شامل دي. د لیږد هدف دا دی چې د هیموګلوبین S سلنه له 95 فیصدو څخه 30 سلنې څخه کم شي، د دماغونو په خړوبو کې د وینې د وینې مخه نیسي د ناروغ حجرو خطر کم کړي.
ایا زما ماشوم به تل د زړو انتقالونو ته اړتیا ولري؟
شاید نه. په یو وروستیو بنسټیز محاکمه کې چې TWiTCH نومیږي، ځانګړي ناروغان (لکه د هیموګلوبین S کچه، د دماغ امیجنگ، د TCD ارزښتونه چې بیرته نورمال ته تللي و) د هایدروکسوریا په درملنه کې د عادي ترانسفیوژن درملنې څخه انتقاليږي. دا ناروغان ورو ورو ورو ورو انتقال شوي وو ځکه چې د هایدروکسوریا درملنه ورو ورو زیاتوالی ومومي.
دماغ کې د وینې په رګونو کې د پام وړ بدلونونو ناروغان ممکن د اوږدې مودې اوږدې مودې ته اړتیا ولري، د ناروغانو په څیر چې یو ټکۍ لري.
سرچینې:
جورج اې د ناروغ ناروغۍ په ناروغۍ کې د سټاکک (ابتدايي یا تکرار) مخه نیسي. په: تازه معلومات، د TW پوسټ (ایډ)، UpToDate، Waltham، MA. (د می په 11، 2016 کې لاس رسی.)