ستاسو د وینې شکر کنټرول کې لومړی ګام باید د شکر ناروغۍ پخپله مدیریت زده کړې ترلاسه کړي ترڅو تاسو کوالی شئ هغه اساسي عوامل په ګوته کړئ چې د وینی د ښه شکر کنټرول ترلاسه کولو کې ستاسو سره مرسته کولی شئ. ستاسو د وینې شکر لوړول څنګه تشخیص کیږي، د درملنې لومړۍ لین د ژوند بدلونونه دي - د متوازن بدلیدونکي کاربوهایډریټ خواړه خوړلي، د وینې وزن کنټرول او د وزن ضایع د وینې د شکر کنټرول لپاره مهم ګامونه دي.
حتی کوچني بدلونونه کولی شي لوی توپیر رامنځته کړي. مګر، یو فرصت دی، تاسو اړتیا لرئ چې درمل واخلئ ترڅو ستاسو د وینې غنمو کنترول لاندې ونیسو.
که ستاسو د وینې شوګر د اوږدې مودې لپاره لوړ وي، تاسو ممکن د شکرې ناروغۍ پیچلتیاوې لکه د زړه حمله، ټکر، د پښتورګو زیان، اندیښنې، او اختالفات زیات کړي. په وینې کچه ستاسو د وینې شکر ساتل ممکن د دې ستونزو فرصت کم یا اوږد کړي.
د امریکا ډایبېټس یو الګوریتم لري چې درمل باید وټاکل شي. د لومړي کرښې نمایندګۍ، دویمه کرښه او داسې نور شتون لري. د شکر ناروغۍ کولی شي په ټولګیو کې د پام وړ توپیر ولري - دوی ټول مختلف شیان کوي او کولی شي د پام وړ توپیر ولري. ستاسو د معالج لپاره دا مهمه ده چې په ذهن کې وساتئ - ستاسو د درمل وړاندې وړاندې ټول عمومي روغتیا، وزن، ژوند او اقتصادي حالت.
د شکر ناروغۍ په اړه چټک حقیقتونه
- د شکر ناروغۍ بیلابیل طبقات ستاسو د بدن په ځانګړو برخو باندې کار کوي ترڅو ستاسو د وینې شکر (د ویني ګلوکوز) کنترول کړي.
- کله ناکله د وینې شکر کنټرول لپاره د یو څخه زیات درمل اړتیا وي. په دې حالت کې تاسو کولی شئ یو ګډ درمل یا دوه ډوله درملونه واخلئ.
- د دوه ډوله درملو ترکیب ځینې وختونه دا امکان لري چې ستاسو د وینې شلو به ډیر ټیټه شي (هایپوګالیسیمیا).
- ځینې ذیابیطس درمل کولی شي د وزن ګټور شي. که تاسو لږ وزن ولرئ، دا ډول ډول درملونه مثالی ندي ځکه چې د وینی لوړ فشار لپاره د وزن خطر ډیر وزن دی.
- ځینې د شکر ناروغۍ انجکشنونکي دي (مګر انسولین نه دي) او د وینې د شکر کنترول او د وزن ضایع کولو کې مرسته کولی شي.
- دا د هغو خلکو لپاره غیر معمولي نه ده چې د ډېرو اوږد وخت لپاره د انسولین په مقابل کې د شکر ناروغۍ لري.
د شفاهي درملو شتون
دلته موږ د دوه ډوله شفاهي درملو درملنه د 2 ډوله شکرې درملنې او همدارنګه د بیلابیلو ټولګیو څخه د نشه یي توکو راټولولو لپاره ګورو.
لویان
میټروففارین، یو لویانډیډ، د ډیبابیس دوه ډوله لومړنۍ کرښه کارول کیږي.
د لاسرسی وړ موجودات په لاندې ډول دي:
- څوارلس
- ګلوکوفس
- ګلوکوفس XR
- ګومومیتزا
- روميټ (مايع ميتفارين)
د لويانوسايدونو احتمالي منفي اغېزې لاندې دي:
- ناڅاپي، اسهال، یا د خوږ اخته کیږي کله چې لومړی تاسو دا ډول ډول ډول درمل پیل کړئ - دا اړخیزې اغیزې به یو څه وروسته له منځه ځي
- لږترلږه، د لیټیک اسیدس په نامه یو جدي حالت
سوفونیونیراورس
Sulfonylureas ستاسو پینسریر هڅوي ترڅو نور انسولین جوړ کړي، کوم چې ستاسو د وینه ګلوکوز کمولو کې مرسته کوي. دوی د اوږدې مودې لپاره نږدې دي او معمولا د وینې د غنمو د مینځلو په کمولو کې د دویم استازی په توګه کارول کیږي. دوی باید په زاړه کې احتياط سره وکارول شي ځکه چې دا نفوس د وینی د ټیټ شاکونو د پراختیا په خطر کې دی.
موجود سلفونیلاوراسس په لاندې ډول دي:
- ګلییمیریرډ (امیریال)
- ګیلیبرډ (ډیبابیا، مکرونیس)
- ګلیپیزایډ (ګلوکوټرو، ګلوکوټول ایکس ایل)
د سلفونیورورایز احتمالي منفي اغېزې لاندې شاملې دي:
- د وینه ګلوکوز ټیټ
- د سترګو خپګان
- د پوستکی رنګ
- وزن ډیریدل
الفا-ګلوکوزیسس انفیکټرونه
د الفا-ګلوکوسایډس خنډونه د کاربوهایډریټونو لوړوالی لکه د وريجو، کچالو، ډوډۍ، شیدې او میوه کې د خوړو د هضم کمولو سره کار کوي. موجود الفا-ګلوکوسایډس بندیز شتون لري:
- مجليټول (Glyset)
- اناربز (تشخیص)
د الفا-ګلوکوسایډس انفیکټرانو احتمالي ناوړه اغېزې په لاندې ډول دي:
- د معدې درد، ګاز، غوټۍ یا اسهال - دا نښې نښانې معمولا له هغه وخته چې تاسو دا ګولۍ د یو څه لپاره اخیستې وې له منځه ځي
Thiazolidolidinees
Thiazolidolidinees تاسو ته انسولین ډیر حساس کوي. شتون لرونکی تجهیزات شامل دي:
- کارتوس (پیوګلیټازون)
- Avandia (rosiglitazone)
که تاسو د زړه ناکامۍ لرئ، نو تاسو باید دا ډول ګولۍ ونه اخلئ. دا ډول ګولۍ کولی شي د زړه د ناکامۍ لامل شي یا دا بد بدله کړي. مطالعې ښودلې ده چې اډیایا د زړه د حملونو او سینې درد یا د وینې د تړلو رګونو څخه د ناخوشۍ سره مخ کیږي.
د سپتامبر په میاشت کې، FDA د ایډیایا او د مخدره توکو هر ډول ترکیبونه محدود کړل چې په کې د اډندیا په شمول د ګیډز خطر زیات شوي. FDA په 2013 کې د دغو محدودیتونو څخه ډډه وکړه، او پاتې نور 2015 کې، د نوي کلینیکي ازموینې پایله) په ځانګړي توګه د ریکارډ محاکمه (. مګر، په متحده ایاالتو کې د شتون شتون سره سره، ډیری ډاکټران د اندنډیا وړاندیز څخه ډډه کوي. په حقیقت کې، نوي ناروغان باید یواځې ایډیایا وپیژندل شي که چیرې دوی نشي کولی د ګلوکوز کنټرول ترلاسه کړي بل کوم بل درمل. سربېره پر دې، په دې ټولګي کې کاروونکي غوره ناروغان د نویو ناروغانو لپاره دي.
که تاسو اوس داډنډیا اخیستل او د دې درمل څخه ګټه پورته کوئ، تاسو کولی شئ چې دا واخلئ؛ که څه هم، تاسو باید د دې ډاکټر سره د دې اختیار په اړه خبرې وکړئ. که تاسو مخکې تر دې نه وي ترسره شوي، نو دا اړینه ده چې تاسو د خپل ډاکټر سره لیدنه وکړئ او د اړوند خطرونو په اړه بحث وکړئ.
د Thiazolidolidinediones احتمالي ناوړه اغېزې په لاندې ډول دي:
- د زړه د ناکامی ناکامی ترټولو جدي اړخ دی
- انیمیا
- د امیندوارۍ د زیاتېدو خطر که څه هم تاسو د زیږون کنټرول ګولۍ اخلئ
- په ښځو کې د هډوکو د ویجاړ خطر زیاتوالی
میګلګینینډس
Meglitinides په سلګونوالیوراس سره ورته دي چې دوی د انسولین محصول زیاتوي، مګر دوی لنډ کار کوي. دا درملونه په عمومي توگه د زړو ناروغانو لپاره ښه دي چې د دوی د وخت وخت شکر کمولو کې مرستې ته اړتیا لري. په هرصورت، دوی باید په ورځ کې درې ځلې اخیستل شي او د هغې سره سمون کول سخت وي.
- Prandin (Repaglinide)
- ستیلکس (Nateglinide)
د Prandin احتمالي منفي اغیزې په لاندې ډول دي:
- د وینه ګلوکوز ټیټ
- وزن ډیریدل
- د سترګو خپګان
- د درد درد یا د سر درد
د DPP4 انستیتیوت
د DPP4 انفیکټرونه په عموم ډول د وروسته وروسته د غنمو د کمولو لپاره د دویم کرښه ایجنټ په توګه کارول کیږي. DPP4 انټرنیټونه ستاسو د وینې سره مرسته کوي کله چې اړتیا وي، ستاسو د وینی ګلوکوز ټیټ کړئ، په ځانګړې توګه د خوړو وروسته وروسته صحیح. دا همدا رنګه ستاسو د لیور په ساتلو کې ستاسو د وینې ذخیره شوي ګلوکوز په جوړولو کې مرسته کوي. د DPP4 انعکاس کونکي شامل دي:
- جنویه (سټیتګیلډین)
- تراجنټا (Linagliptin)
- اونګزی (ساکاګلایپین)
- نیسینا (الګلوپیډین)
احتمالي منفي اغیزې په لاندې ډول دي:
- لوړ تنفسي انتان
- بهېدونکې پوزه
- د ستوني درد
- سر درد
SLGT-2 مخنیوی
ستاسو د ګریانو سره کار کوي ترڅو ستاسو د بدن څخه اضافي ګلوکوز (شکر) له منځه وړلو کې مرسته وکړي کله چې تاسو فیصله وکړئ. SLGT-2 مخنیوي کې شامل دي:
- کیګلیفیلوز (انکوکانا®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
احتمالي منفي اغیزې په لاندې ډول دي:
- د عارضې ناروغ انتان یا خمیر انتان
- ویډیډریشن
- د وینډوز سرطان
- کیګلافینوز ممکن د وینډوز خطر زیاتوالی ومومي، مګر کیدی شي د زړه د ناروغۍ خطر کم کړي
د ډایټیټیسټیټ ډلیز
د ګډولو ډله د شکر ناروغۍ دوه ډوله ډولونه لري. ډیری مرکب ګولونه شتون لري، په شمول:
اېټروپپلوس میټ (پیوګلیټازون / مایرفارن)
Avandamet (rosiglitazone / metformin )
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
ګلوکوفنس (ګلیګرایډ / میتفارمین)
ګالیکسبی (جرډان / تاجرجین)
انوکاکټ (کینګلیفلوز / مایرفارم ایچ ایچ ایل )
جانومیت او جانومیت (XR) (سټګلاپټین / مایرفارن).
Jentadueto ( لینګرایلډین / مایرفارم HCl)
جیوسینک (سټګالډینین او سموسټسټینټ)
کازانو (الګلوپیډین / میتفارن)
کوچنی XR (ساکاګلاپیین / میتفارمین)
Metaglip (glipizide / metformin ).
آسني (الګلوپپيډن / پيګلوټازون)
Synjardi ( metformin / jardiance)
Xigudo XR ( Dapagliflozin / Metformin HCl)
غیر انسولین انجیلینګونه: GLP-1 Agonists
GLP-1 receptor agonists د غیر انسولین انجیکر درمل یوه نوعه ده چې په مخ په زیاتیدونکې توګه مشهور او خورا مهم شوی، دا د "د شکر ناروغۍ پاملرنې او څیړنې ته الره هواروي. څیړنو ښودلې ده چې دا ډول ډول درملو، کله چې د غذا او تمرین سره په ګډه کارول کیږي، دواړه لنډ کار کول او اوږد عمل کول، د ناروغانو ډول ډول ډول ډول شکایاتو سره مرسته کول له لاسه ورکوي، د هیموګلوبین A1C (د وینې درې میاشتنۍ منځنۍ اندازه) لکه څنګه چې احتمالا د ګیډیولوژیک مړینې کچه راټیټوي. دا ډول ډول درملونه د لومړۍ کرښې درملنې په توګه نه کارول کیږي، مګر کیدای شي د شفاهي درملو سره یوځای شي او د دې لپاره چې غیرقانوني وي د ریګیمونو لپاره لکه د Basal انسولین) اوږد سرطان انسولین (، plus GLP-1 agonist vs. بیسال انسولین، په چټکۍ سره چټک عمل انسولین.
GLP-1 agonists د ګلوکوز انحصار شوي انسولین خوشې کولو هڅوي، کوم چې د وینې د غنمو پوسته کموي. دوی د معدې، دماغ، پینکانیا او جګر پر سر عمل کوي ترڅو د بشپړتیا احساسات زیات کړي چې د وزن ضایع ته وده ورکوي.
د لنډ کار کولو او اوږدې مودې GLP-1 agonists شتون لري. ځینې وختونه یو ځله یا دوه ځلې په هره اونۍ کې انجیل شوي دي او نور په اونۍ کې یو ځل. د دې ډول ډیری ډیری درملو لخوا د FDA لخوا تصویب کیږي او موږ به د دې تصویبونو په لټه کې یو.
ځینې یې په الندې ډول دي:
- Byetta (Exenatide): هره ورځ دوه ځله انجیل شوی.
- ويکيټوزا (ليرګلاټايډ): هره ورځ يو ځل په انفرادي توګه اختصاصيږي.
- اډلیکسین (لکسیسینټایډ): هره ورځ یو ځل په انقباض کې.
دیډورون (د بیت المقدس اوږد سرپرستي بڼه) L په اونۍ کې یو ځل انفجاف شوی.
- تانزیم (الیلیگلوټایډ): په اونۍ کې یو ځل په انقباض کې.
- درملو (Dulaglitide): په اونۍ کې یو ځل انجیل.
- اوزبولیک (سیماګلټایډ) - د FDA په منظوره کې د یوې اونۍ انجیل وړ په توګه پیژندل شوی، مګر لاهم شتون نلري
ممکنه اړخیزې اغیزې:
- غصب، قهر، نس ناستی (د لنډ کار کونکي استازو سره ډیر عام دی)
- روډینټ مطالعې د تایرایډ سایټ ټیم تومورونو کې ډیر خطر ښودلی دی
- د پانکریټائټ کوچنی کوچنی خطر
څنګه پوهیږو چې د شکر ناروغۍ درملنه کوي
د ډیری ډایټیټس درملنې لپاره د ډیرو درملو د شتون له امله، تاسو ممکن د دې په اړه اندیښنه ولرئ چې ستاسو لپاره ستاسو درمل غوره دی.
د امریکایی میډیټیسس ایسوسی ایشن (ADA) او د کلینیکي انترنیک پوهانو امریکایانو ټولنه (AACE) د انفرادي ځانګړتیاوو پر بنسټ الګوریتم جوړ کړی دی، لکه عمر، د شکر ناروغۍ تشخیص، د وینی ګلوکوز کنټرول او د روغتیا نورو مسلو په اړه د ډاکټرانو او د هغوی ناروغانو سره د مرستې لپاره ټاکلي درمل ښه دی. ځینې وختونه، تاسو کولی شئ د یو درمل سره پیل کړئ، یوازې یوازې پوه شئ چې دا په اغیزمنه توګه کار نه کوي او تاسو باید بله بله بڼه اضافه کړئ یا په بشپړه توګه وګرځئ. ستاسو ډاکټر به ستاسو سره د انفرادي شرایطو سره سم د مخدره موادو مناسب او یا د مخدره موادو ترکیب ټاکلو لپاره کار وکړي. ټول وختونه، دا مهمه ده چې تاسو د ژوند بدلونونو ته وده ورکړئ، لکه د روغې خوړو خواړه او دا د ورځی ورزش لپاره یوه نقشه جوړه کړه. د شکرې درملنه د خواړو او تمریناتو سره تړاو لري او که چیرې د ژوند بدلون بدل نشي، درمل ممکن زیات شي او ټیټ کړئ. د نورو معلوماتو لپاره ولې، کلھ او ستاسو د ذیابیطس درملو څرنګوالي څرنګوالي لپاره: ټول د زبانی ذیابیطس درملو پھ اړه
د انسولین په اړه څه
هغه خلک چې د اوږدې مودې لپاره یا د هغه کسانو لپاره چې د شفاګانو یا غیر انسولین انجکشن سره یې د وینې د قابلو کنټرول نشي کولی د شکر ناروغۍ درلودل ممکن د وینې د غنمو کنترول لپاره انسولین واخلي. ځینې وختونه انسولین د یو چا د شکر ناروغۍ ته معرفي کیږي او کله چې یو څوک د ګلوکوز زهرجن حل کوي ریګیم په راتلونکی کې ساده شي. د نورو معلوماتو لپاره د انسولین مختلف ډولونه څنګه کار کوي: د انسولین مختلف ډولونه څنګه کار کوي؟
سرچینې:
> د متحده ایاالتو د شکر ناروغۍ ټولنه. د ناروغۍ درملنې معیارونه - 2017. د شکر ناروغۍ . 2017 جان؛ 38 (برابر 1): S1-132.
> جوساس ډي، وان سکوکوک ای، ګریالډډ ک، او ایل. پورټلینډ (OR): د اوګرن روغتیا او ساینس پوهنتون.