پداسې حال کې چې ډیری پخوانی درمل د وزن ضایع لپاره) هغه خلک چې لږترلږه د یوې لسیزې لپاره بازار ته راځي، او هغه چې له مارکیټ څخه ایستل شوي وي (جدي جریان پیژندل شوي، دا تر 2016 پورې ندي ترسره شوي چې د ځانګړي ځانګړو اغیزو اغیزو د نوی وزن ضایع درملونه تصدیق شوي، بیاکتنه شوي، او د ګیډيزو کارپوهانو لخوا لنډیز شوي.
د موبایل ضد درمل چې د 2010 راهیسې د متحده ایاالتو د خوراکي توکو او مخدره موادو اداره) FDA (لخوا تایید شوي دي د ګټوالوژي ټولنې کې د پام وړ ګټو او د روانو بحثونو موضوع ده. موجوديت د زړه د ناروغۍ لپاره یو خطر فکتور دی، او د ژوندانه بدلونونه د اوږدې درملنې لومړنۍ کرښې په توګه لویه برخه وه.
په هرصورت، په هغو خلکو کې چې د ژوندانه طرزالعملونه بدلون نه کوي د وزن ضایع کولو لپاره کافی وزن ضایع کولو لپاره روغتیایي اغیزه، یا په هغو کې چې نشي کولی د ژوندانه وړاندیز شوي طرزالعملونو تطبیق کړي لکه روغ صحي او تمرین ، د موبایل ضد درملونه ممکن وي یو رول. دا درمل کولی شي د زړه له خطر سره مخ شي، که څه هم ډاکټر ډاشینګین او همکارانو د اګست 2016 په اجنډا کې د امریکایی کالج کارټولوژی د ژورنالیزم مسله کې د دغو استازو د ګیډي اغیزو اغیزې بیاکتنه او لنډیز خپور کړ، دا د زړه ګاني اړخونو اغیز نه و. ښه بیان شوی.
د سيکسنډ اغيزه (ليراګلاټايډ)
سيکسنډ (ليرګلاټايډ) د 2014 دسمبر په 23 د ايف ډي اې لخوا تصويب شو، د وزن د مديريت لپاره د درملنې اختيار په توګه. په متحده ایالاتو کې، ساکنډا د نوو نورډیسسک، انکارپوریشن لخوا مارکيټ کیږي. دا درمل د لویو درملو پورې اړه لري، د ژیویمیمیک په توګه پیژندل شوی د ګلوکوګون-پیک پیپایډډ-1 (GLP-1) ریپټر اجنونستان، چې اصلي توګه د ډول ډول درملنې لپاره بازار ته راوړل شوی 2 ډایبېز
د سيکسینډ (لیرګلاټایډ) بڼه چې د شکر ناروغۍ لپاره کارول کیږي په اصل کې د لیرګلاټایډ ټیټ دوز دی چې د ویټزازا نوم لاندې بازارل کیږي. ويکيټوزا / سيکسنډ د حجرو حساسيت زياتوي چې په پينکراسس کې ګلوکوز ته اجازه ورکوي، چې اجازه ورکوي چې د وينې څخه د ګلوکوز (شکر) په پاکولو کې په اسانۍ سره کار وکړي.
ساکنډا د مغز د مرکزي لارښوونو په کولو سره د وزن ضایع کولو سبب ګرځیدلی ترڅو د خوندیتوب وده وکړي، او خلک د خلکو په چټکتیا سره احساس وکړي. دا مرکزي عمل کولی شي غوږ کم کړي او د خوړو کمولو المل شي، کوم چې په پایله کې د وزن ضایع کیږي.
مګر ساکنډا څه اغیز لري؟ په کلينيکي محاکمو کې، سيکسنډ د نږدې 2.8 ملي مترو په شاوخوا کې د سيسټوليک د وينې فشار (لوړې کچې) کې لږ کموالى موندل شوى و. په هرصورت، د ساکنډا سره درملنه په هر دقیقه کې د 3 بټونو د زړه په اندازې کې د زیاتوالي سره ښودل شوې وه. د وزن وزن کمولو درمل چې د زړه د اندازې زیاتوالي په پایله کې د ډیرو جدي تاثیراتو سره تړاو لري، نو دا د اندیښنې ساحه ده او د نورو څیړنو لپاره د لیدلو لپاره یو مهم ساحه ده.
دا باید په پام کې ونیول شي چې اوس د کلینیکي ازموینې لکه د SCALE د ساتنې محاکمه، چې په 2013 کې وډډین او همکارانو لخوا د موټرو نړیواله ژورناليست کې راپور شوی و، په زړه پورې پیښو (لکه د زړه حمله او د زړه ناروغۍ) د ویکټوزا / سیکسینډ سره په واقعیت کې، دا ډول پیښې واقعا په ویټټوزا / سکسینډ ګروپ کې د ځایبو ګروپ په پرتله (د ویکټوزا / سکینډا اخیستلو نه پرتله) ټیټې وې.
د SCALE په ځان کې د ساتنې محاکمه کې، د زړه ناکامۍ له کبله یوازې یو مړ و، او دا ځای د ځایبو ګروپ کې رامنځ ته شو؛ د مطالعې ګډونوالو چې ویکټوزا / سېکسنډ یې اخیستی و په ټوله توګه د زړه ګړیو پیښو نه درلود.
شاید د لیډر ازموینه کې، د جون 2016 په نیټه د نیو انګلستان ژورنالیزم کې آنلاین اغیزمن پایلې په ګوته کړل شوي، نږدې 9،300 ناروغان چې د شکر ناروغۍ لپاره لوړ خطر وو، او پنځه کاله وروسته، څوک چې د ویکټوزا اخیستل یې د زړه د ناروغۍ له کبله د مړینې کچه وه، او همدارنګه د زړه حملې او ټکر ټیټ نرخونه درلودل.
د داسې پایلو څخه، ډیری ماهرین د ډیر احتمال په اړه فکر کوي چې ویکټوزا ممکن په واقعیت کې په ناروغانو کې د ګیډي ناروغیو مخنیوی کې مرسته وکړي. په هرصورت، دا مهمه ده چې یادونه وشي چې دا پایله لا تر اوسه د شکر نه پرته ناروغانو ته لیږدول کیدی شي څوک چې یوازې د وزن له لاسه ورکولو لپاره Saxenda اخلي. هغه مطالعات چې د 3 مليگرامګرام په موټرو کې د موبایل درملنې لپاره کارول کیږي په Saxenda کې د زړه پورې تاثیراتو ارزولو لپاره اړین دي چې په ساده ډول ندي ترسره شوي.
د کنترول اغیزه (نټرییرون / بیپروپن)
کنترول (نټلریسن / بیپروپیشن) د FDA لخوا د 2014 د سپتامبر په 10، د موټی د درملنې لپاره تایید شو. دا د اوکسکسینګ تاکتیک، انکارپوریشن لخوا مارکيټ شوی، او په یو ګولۍ کې دوه درمل لري: نټلریسن او بیپروپیشن.
Naltrexone، یوازې په کارول شوی، په اصل کې د FDA لخوا د اپینو معدنياتو او الکولي مشروع درملنې په توګه تایید شوی. Bupropion چې یوازې کارول کیږي، د خپګان درملنه، د موسمي اغیزمن ناروغۍ (SAD) درملنه او د سګرټ څکولو درملنه یې کارول شوې ده.
که څه هم د کنترول پراخه توقیف ټلیفون کې، سره له دې، دوه درملونه د وزن له لاسه ورکولو المل کیږي.
دا دواړې درملنې مخکې مخکې وموندل شول چې د هغه نیمګړتیاوو درلودل چې د زړه او د زړه ناروغۍ سیستم لري. په ځانګړې توګه، د زړه د رګونو او وینی فشار په اړه د کنترول اغیزه نا مناسبه ښکاري. په کلينيکي محاکمو کې، د ويني فشار او د زړه په کچه کې د درملو کنټرول وموندل شو.
له بل پلو، د کولسترستر پروفايل په اړه د کنترول اغیزې د بلې خوښې وړ دي، د HDL کولیسولین ډیروالی لیدل کیږي) عموما د "ښه" کولیسټرول په نامه یادیږي او د LDL کولیسټرول دواړه "کم" کولیسسترول کې کموالى راولي او) ټریګالیسایډس (په وینې کې فایټ اسیدونه).
د Qsymia اغیزې (phentermine / topiramate)
قیسیمیا (phentermine / topiramate) د FDA لخوا په 2012 کې تصویب شوه او د ویویز لخوا بازارل کیږي. د کنترول په څیر، دا دوه درملونه په یو ګولۍ کې شامل دي: فینټرمین او سریرامامیت.
پخپله Phentermine کولی شي اشتپاه فشار ورکړي او د بریښنا انرژی مصرف زیات کړي، په نتیجه کې د وزن ضایع کیدو المل کیږي. په واقعیت کې، د فینټرمین د دې هدف لپاره نوی مخدره نه ده، ځکه چې په 1959 کې د FDA لخوا د موټری لنډ مهاله درملنې لپاره تایید شوی. دا په دودیز ډول د ځینو اړخیزو اغیزو له کبله محدوديږي، په هرصورت، پدې کې چې د عمل میکانیزم په وجود کې د نیورپینفینینین) Adrenaline (کچه زیاته شوې.
له بلې خوا Topiramate، یو څه روښانه میکانیزم لري چې د وزن ضایع کیدلو المل کیږي، څو ډیری لارې الرې په نښه کیږي، په شمول کې د جلا کمښت او د غوړ نسب نسج. یواځې سررهامات، په قاسیمیا کې داسې ښکاري چې د خوراک په پرتله په لوړه کچه استعمالیږي، کیدای شي د 2.2٪ وزن وزن د 5.3 فیصده وزن د وزن د وزن له لاسه ورکړي.
قیسیمیا دواړه فینرمینین او سراییرامیٹ په یو واحد کی او په ټیټ دوزونو کې د مخدره توکو په پرتله چې په یوازې توګه کارول کیږي سره یوځای کوي. قیسیمیا په څلورو کلینیکي ازموینو کې ازموینه و، او په پایله کې، د سټراټيټ اړخیزو اغیزو له امله، FDA دا امر وکړ چې معلومات په لیبل کې راښکاره کړي چې دا په ناروغانو کې د وروستي یا نا ثباته زړه ناروغۍ سره سپارښتنه ندي.
د درملنې ضمیمه اغې چې د دې درمل سره د اندیښنې وړ وي د زړه د لوړې کچې کې شامل دي، د ځانګړی ناروغانو لپاره د ټاکیرا کاریا (تیز زړه دل تال) د پراختیا لپاره ځانګړي اندیښنې لري.
ولې د محافظتي درملنې اړتیا شته؟
په 2013 کې د امریکايي طبي اتحادیې (AMA) په رسمي توګه د ناروغۍ معرفي کول، په متحده ایالاتو کې د دریمې برخې (35 سلنه) په نسبت د وروستي عصبي ناروغیو تولیدوونکي د زړه ناروغۍ لپاره د زیاتو خطر سره تړل شوي.
که څه هم د صحي روغتیایی بدلونونو او نورمال فزیکي فعالیتونو له الرې، د وزن له لاسه ورکولو لپاره ترجیح شوي لومړیتوب لرونکې ستراتیژي دي، ډیری خلک د موټری سره ستونزمن دي، د مختلفو دلیلونو لپاره، د ژوندانه د ژوند بدلونونو له الرې مناسب وزن ضایع کولو لپاره. د موټری ضد درمل داخل کړئ، کوم چې د اضافي مواردو لپاره اړتیا د موټری د درملنې لپاره حل کوي.
تاسو باید څه وکړئ که تاسو د دې مخدره موادو څخه یو یې اخیستی؟
تل د خپل ډاکټر سره د نوي درمل احتمالي ضمیمې اغیزو په اړه بحث وکړئ، او ډاډه کړئ چې ستاسو ډاکټر ستاسو بشپړ طبي تاریخ پېژني - په ځانګړې توګه که تاسو د زړه د ناروغۍ تاریخ ولرئ، په شمول د وینه لوړ فشار، د زړه ناروغۍ، یا ټکر.
که تاسو د پورته پورته درملونو څخه یو یې اخلئ او تاسو لست شوي د زړه ګیټ اغیزې اغیزې تجربه کړئ، یا که تاسو د ناوړه اغیزو تجربه پیل کړئ کوم چې لیست ندي لیږل شوي، مګر تاسو باور لرئ کیدی شي ستاسو د درمل له امله وي، دا پام دې ته اړ کړئ ستاسو د طبي مسلک ژر تر ژره.
د وینې اخیستلو په وخت کې د وینې فشار او د زړه اندازه (نبض) وڅیړئ، او ستاسو ډاکټر ته خبر ورکړئ که تاسو کوم مهم بدلون یادونه کړئ.
همدارنګه، مهمه ده چې ستاسو وزن څارنه وکړئ. د دې کار تر ټولو غوره لاره دا ده چې هره ورځ پخپله وزن وزن کړئ. که تاسو د درملنې په وخت کې د وزن ضایع نه ګورئ نو بیا نشی کولی ستاسو لپاره کار وکړي، یا نور عوامل ممکن په لوبې کې وي. په هر حالت کې، له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ نو تاسو کولی شئ د درملنې په اړه وپوهیږئ چې آیا یا نه.
سرچینې:
مارو سپ، پولټر NR، نیسین SE، او نور. د لیډر ازموینې پلټونکي. لیرګلاټایډ او د دوه ډوله شکرې په ناروغیو کې د کاریوووسکرو پایلې. N Engl J Med . 2016 جون 13 [د مخه له چاپ څخه ډډه]
Secher A، Jelsing J، Baquero AF، et al. آرکیوټ نیوکلس د GLP-1 ریپټر آورونیسټ لییرګلاټایډ پورې تړاو لري - د وزن ضایع کول. J کلین انټرنیټ . 2014؛ 124: 4473-4488.
Vorsanger MH، Subramanyam P، Weintraub HS، et al. د وزن د ضایع کیدو نماینده ګانو کارتونوونکو اغیزې. J Am Coll Cardiol . 2016؛ 68: 849-859.
Wadden TA، Hollander P، Klein S، et al. د وزن ساتنې ساتنه او د لیری کالوری-خواړه-حوصلې د وزن ضایع وروسته لیرګلاټایډ سره اضافي وزن ضایع کول: د SCALE د ساتلو غیر منظم مطالعه. Int J Obes (Lond). 2013؛ 373: 11-22.