د اچ آی وي درملنه پیچلي وي. اغیزمن درملنه د انټروټروفیرال درملونو یو ترکیب ته اړتیا لري. دا د کار په توګه پیژندل کیږي) د ملروټرورورویرال درملنه (، یا HAART (خورا فعال انټریټرورویریرال درملنه). د اچ آی وی درملنه عموما د نشه یي توکو څخه لږترلږه دوه بیلابیل درسونو څخه کار اخلي. دا د دې ناروغۍ سره مرسته کوي چې د درملنې له مقاومت څخه د ویروس ساتنه وکړي.
د اچ آی وي په درملنه کې د مخدره موادو درملو کې شامل دي:
- د پروټیس انډول (PIs) - کوم چې د اچ آی وی ویروسونو د راټولولو لپاره د انزیم مخه نیسي
- د نیوکلیوسایډ / نیوکلیوټایډ ریورس ټرانسیسیسس خنډونه) NRTIs (- چې د اچ آی وي د RNA له لیږدولو څخه DNA ته لیږدوي ترڅو دا د حجرو لخوا نقل شي
- غیر نیکیوسایډ ریورس ټرانسیسیس بندیزونه (NNRTIs) - چې د NRTIs په څیر ورته فعالیت کوي، مګر په بل ځای کې تړل کیږي
- د انډول منعکس کول - کوم چی د جینوم انډول په حجرو کی ساتل کیږی
- د ننوتلو خنډونه - د HIV په حجرو کې د ترلاسه کولو مخه نیسي. د داخلي ننوتلو مخنیوی یوه فرعي سي سي آر 5 د کوپټر ضد ضد کونکي دي. دا یو پروټین خنډ کوي چې ویروس د حجرو دننه ننوځي
د مخدره توکو هر طبعي امکانات او زیان لري. د بیلګې په توګه، ځینې ډاکټران غوره کوي چې د نیک سپارنگ درملنې ریګیمونه وکاروي تر څو د منفي اغیزو څخه مخنیوي وشي لکه د وخت څخه مخکې عمر ، چې د NRTIs سره تړاو لري. په هرصورت، د اچ آی وي متخصصین پوهیږي چې هیڅ یو رژیم د هر ناروغ لپاره د HIV په وړاندې حق نلري.
کله چې درملنه وړاندې کوي، دوی باید یو شمیر عوامل په پام کې ونیسي. پدې کې د اړخ اغیزې، د ویروس مقاومت شامل دي، او ممکن احتمال لري چې ناروغان په خپل وخت کې ټولې ګولۍ په وخت سره او الرښوونې واخلي.
دا کیدی شي د ټاکلو کارتونو د تنظیم کولو وخت تنظیم کړي ستونزمن وي. د ډیری رژیمونو لپاره، د ورځې په مختلفو وختونو کې د ګولۍ اخیستل باید ونیول شي.
ځینې یې باید په پام کې ونیول شي، او یو څه پرته، خواړه. په دې توګه د اچ آی وي درملنې لپاره د واحد ټابلیټ ریګیمونو کې دلچسپي زیاتوي. دا ریګیمونه په یو واحد کی د مختلفو طبقو څخه مخدره مواد لري. دا په واقعیت کې یو ځل د اچ آی وي لپاره د ورځې میډیا ده، که څه هم ځینې شاید په ورځ کې دوه ځله اخیستل کیږي. اوس مهال، د ډیری واحد ټبلټ رژیمونه د FDA لخوا تصویب شوي دي:
- اتریپلا - کوم چې لسفوروف، امریتیکابین، او اففیرینز (منظور 7/2006)
- شکایه - کوم چې لسفوروف، امریتیکابین، او ریلپیرینین) تصویب شوي 8/2011 (
- Stribild ("Quad") - کوم چې لسفویور، امیتریکیتابین، الویټرایرویر، او کوبیسسټټ (تصویب شوی 8/2012)
- جیووییا - کوم چې د ایلویټرایرایر، کوبیسټیتټ، امیتریکیتابین، او لسفویر الفاینامایډ () 11/5/15 منظور شوی.
د واحد ټلیفون ریګیمونه د ثابت خوراک ترکیب په نامه هم پیژندل کیږي. په هرصورت، د ثابت شوي ډیزاین ټول مخلوطونه د واحد پلینګ رګیمونه ندي. ځینې اړتیاوې د نورو مخدره موادو سره په ګډه کارول کیږي.
د اچ آی وی درملنې لپاره د ورځې میډی څه ګټه ده؟
د اچ آی وي درملنې لپاره د واحد ټابلیټ رژیم لپاره یو شمیر احتمالي ګټې شتون لري. د ناروغانو او وړاندیز کونکو لپاره یوازینی ترټولو لویه ګټه، دا څومره ساده ده چې واخلي. یو ګوټ، په ورځ کې یو ځل، د ډیرو ناروغانو لپاره ډیر آسان دی چې د ډیری ګولیو په پرتله تعقیب وساتي.
دا ریښتیا ده حتی که دوی هم په ورته وخت کې واخیستل شي. دا پدې مانا ده چې د HIV-مثبت ناروغان ډیر احتمال لري چې خپل ګولۍ په دوامداره توګه واخلي. په ورته ډول، دا مخدره توکي به ډیر اغیزمن وي.
بله اړینه ګټه دا ده چې ناروغان د خپل ځان نسخې په سمه توګه د یو ګولۍ سره سمون لري. ناروغان ګڼ شمیر ګولۍ ممکن اندیښنه ونلري که چیرې دوی له خپلو نسخه څخه یو له بل څخه وځي، یا که دوی نشي کولی چې بل بل ته بیرته راشي. دوی ممکن فکر وکړي چې دوی "پوښل" وي تر هغه چې دوی لاهم یو څه اخلي. په هرصورت، د کار راجستر د یو دلیل لپاره د ترکیب په توګه ټاکل شوي.
د دې ریګیمونو لیږل په ناسم ډول د درملنې ناکامۍ او ویروس مقاومت زیاتوي.
برعکس، د واحد د رګیمونو ترټولو لوی زیان محدود محدود انتخابونه دي. اوس مهال یوازې یو څو مخدره توکي په مارکیټ کې شتون لري، او هر یو د لسوفوفیر او ایټریکریکیتابین په ترکیب پورې اړه لري چې ډیری وختونه د Truvada په توګه پلورل کیږي. نو هغه ناروغان چې د دې نشه یي توکو څخه د زغملو ستونزه لري، نشي کولی د واحد ټابلیټ درمل ته لاړ شي. په رژیم کې د انفرادي درملو د تغذیه کولو لپاره د ډاکټرانو لپاره هیڅ لاره نشته. دا ګولۍ د علت لپاره د ثابت خوراک مرکب په نامه پیژندل کیږي. پداسې حال کې چې دوی کولی شي د ډیرو ناروغانو لپاره ښه کار وکړي، ځینې ډاکټران ممکن د نرموالي محدودیت نشتوالې ومومي. دا ممکن په ځانګړي توګه د ډاکټرانو لپاره د زهرجنتوب او نورو اړخیزو اغیزو اداره کولو لپاره ریښتیا وي.
ایا زه باید د یوه قضیې په اړه د خپل ډاکټر سره خبرې وکړم؟
که تاسو د اچ آی وي مثبت یاست او ستاسو د اوسنی درملنې د تنظیم سره سم چلند کوئ، نو هو هو. تاسو باید په واقعیت سره د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې آیا یو ځلي، یوه ورځني ډیزاین کیدای شي ستاسو لپاره ښه انتخاب وي که نه. هر څه چې ستاسو لپاره ستاسو لپاره آسانه کوي د درملنې احتمال د دې اغیزمنتیا ته وده ورکوي.
په هرصورت، دا درمل د هرچا لپاره مناسبه نه دي. دوی کولی شي د هغه اړخونو اغیزې رامینځ ته کړي چې ممکن د ځینو ناروغانو لپاره ستونزمن وي. دا هم ګران دي: اوس مهال، یوازې د برښنا نوم انتخابونه شتون لري، او عمومي نسخه به د څو کلونو لپاره بازار ته اړ نه وي. برسېره پردې، هغه خلک چې د درملو درملو تاریخ لري، یا څوک چې د درملنې وړ وي، د احتمالي رژیمونو لپاره مستحق نه وي.
د هغو کسانو لپاره چې اوس مهال د اچ آی وي درملنې سره خوشحاله دي، سخت ځړول. دا مخدره مواد د نورو رژیمونو په پرتله دومره ښه ندي چې تاسو باید د تیلو کود ته اړتیا احساس کړئ. که ستاسو اوسني ریګیم ښه کار کوي، ټیټ زهرجن وي، او تاسو یې په اخیستلو کې آرامۍ یاست، دا خورا ښه ده. دا هیڅکله یوه ناوړه مفکوره نه ده چې د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ په دې اړه چې ایا تاسو د جراحۍ له کبله ستاسو د درملنې په حال کې یاست ځکه چې دا غوره اختیار دی. په هرصورت، د خبرو اترو معنی دا نده چې تاسو باید تغیر کړئ.