څنګه د تریپل تریراپی درملنه د ایچ آئی وی ایډیډیمیک بدل شو
HAART د "خورا فعال فعال انتيروټرویریرال تریپریپټیټ" لپاره لنډیز دی، چې د 1990 لسیزې په وروستیو کې یوځای شوی و چې د اچ آی وی درملنې لپاره د درملنې د درملنې درملونو اغیزمنتوب تشریح کړي.
د HAART څخه دمخه، د یو یا دوو انټروټوrovرویرل کاروونکو کارول په عمومي ډول د اچ آی وی سره د ناروغانو بریالیتوب محدود کړی، چې نتیجه یې د چټکې درملنې ناکامي او د ویرال فعالیت په بشپړ ډول د ویرولو توان نلري.
دا په 1996 کې د پروټیس مخنیوی معرفي کول وو چې ډاکټران وکوالی شول د درې یا ډیرو مخدره موادو استازو سره یوځای کړي چې په اغیزناکه توګه د HIV په بیلابیلو ټکو کې د ژوند په دوران کې له اغیزې ډډه کوي. د HAART د راتګ سره، ډاکټرانو او ساینس پوهانو د دریو لنډو کلونو په موده کې په متحده ایاالتو او اروپا کې د ایډز اړوند مړینې په شمیر کې د پیل کولو 50٪ ډوب شاهدان و.) 1995-1999 (.
د HAART برسیره، د مخدره توکو ډیری چلند هم د "دریم دریځ درملنه" یا "د درملو درې د مخدره توکو کاکیل" په نوم پیژندل شوی.
نن ورځ، په ډیری وخت کې د نورو ماکرانو سپارل شوي، د CART په ګډون (د انټریټرورورویرال درملنه) یا حتی لاهم ساده، ART (د انتیر پرورویرال درملنه).
د HAART څنګه کار کوي
لکه څنګه چې د یو مخدره توکو یا دوې درملو درملنې سره مخالف دي، د دریو یا ډیرو انټریټرورویرل ترکیب کولی شي د ټیم ټیم په توګه کار وکړي، په اغیزمنه ډول د اچ آی وی پراخه ډوله ایچ آئی وی چې د یو ویروس نفوس کې شتون ولري.
که چیرې یو مخدره مواد ونشي کولی د یو ځانګړي ویروس ډول فشار وکړي، د یو بل یا یا هم د بل ایجنټ څخه به د امکان تر حده زیات وي.
په نتیجه کې، د ویروس نفوس د ساتلو په واسطه ساتل کیږي) ناڅاپي (، د وینې په بهیر کې د وینې لږ شمیر ویروسونه شتون لري او د ویروس لږ فرصتونه د مقاومت کشف کې بدلون راولي.
له همدې امله د PRE-HAART درملنې په چټکۍ سره ناکامۍ سره مینځ ته راغلی: کوچني متغیر نفوس اجازه درلوده چې دوام ومومي او په پایله کې په پای کې د وینډوز لوی لوی فشار سره مخ شي. کله چې دا پیښه کیږي، مخدره مواد نور نشي کولی د ایچ آی وی له نقل کولو څخه مخنیوي وکړي، هغه شرایط چې موږ یې د "مخدره توکو په وړاندې مقاومت" بیانوي.
په HAART کې کارول شوي مخدره توکي
په اوس وخت کې د انټریټروrovیرال درمل پنځه پنځه طبقات دي، چې هر یو یې د اچ آی وي د ژوند په دوره کې یو ځانګړي پړاو منع کوي:
- د ننوتلو یا فیوژن انفیکټرانو) کوم چې د CCR5 ریزورور انډونیسټینټ شامل دي (
- د نیوکلیوسایډ او نیوکلیوټایډ ریورس ټرانسیسیس خنډونه (NRTI / NTRTI)
- غیر نیکیوسایډ ریورس ټرانسیسیس انفیکټرونه (NNRTI)
- ضمیمه بندیزونه
- د پروټیس انفیکټرونه
د انټریټروrovیریر نور طبقې تحقیقات کیږي، پداسې حال کې چې نوي نسل درملو موخه د روڼتیا وړتیا ښه کولو، د منفي اغیزو کمول او د درملنې په اړه د دوی لپاره د ډوډۍ ساده کول دي.
د HAART راتلونکي
په اخته کسانو کې د اچ آی وي د دوامداره تاوان چمتو کولو برسیره، HAART اوس د انفراسټرکچر شرحه د یوې وسیلې په توګه کارول کیږي چې د ډیری لوړ خطر لرونکي نفوس کې یې بیرته راګرځوي. ستراتیژی، د مخنیوی په توګه پیژندل شوي (TASP) په ګوته شوي ، د وګړو په منځ کې "د ټولنې ویروس بوټ"، دا د ویروس څخه د غیر انتفاعي سړی څخه د ویروس څخه تیر کول ډیر ستونزمن کوي.
پردې برسیره، HAART د HIV او غیر ایچ آئی وی اړوند ناروغیو) د سینسر او زړه ناروغۍ په ګډون (د تشخیص په وخت کې پیل شوي نږدې 58٪ ډیری خطر خطر کموي. په پایله کې، اوس سپارښتنه کیږي چې HAART په ټولو کسانو کې د اچ آی وی سره پیل شي، پرته له دې چې د مدافع حالت، عواید، جغرافيه سیمه، نسل، یا د ویروس ویروس ویروس.
د HAART مفهوم هم د اوږدمهاله اینټریروrovیریر د مخدره موادو د نمایندګیو سره ) لکه بالقوه توګه میاشتنۍ یا درې میاشتنۍ انجنیونه (او راتلونکی نسل مخدره توکو ته وده ورکول دي چې موخه یې د دوه مخدره توکو په پرتله د دوديزو درملو دوديز کاکټیل کمول دي.
دوه لوی پړاو دری ازموینې، چې د SWORD-1 and SWORD-2 په نوم یادیږي، ښودل شوي چې د تیوسي (ډاټرترایریر) او ایډورانت (Rilpivirine) کارول د 48 اوونیو لپاره د ویروسونو فشار کمولو سره لږترلږه نیمګړتیاوې لري. بل کوچني محاکمه چې د LAMIDOL مطالعې په نوم یاديږي، ښودلې چې تیوسي د لیمیوډینین سره کارول کیږي (د پخوانی نسل مخدره توکو) ممکن د مخکیني درملنې ناروغانو ورته پایلې ترلاسه کړي.
سرچینې:
> سانسون، جی او فینګلي، ج. "د مړینې لاملونو په اړه د HAART اغیزه د مرحلې مرحله ایډز سره." د ښاري روغتیا ژورنال. جون 2000؛ 77 (2): 166-75.
> کوین، ایم. چن، Y. مکویلي، ایم. et al. "د انټریټرورویرال تریپریپټی سره د اچ آی وی-1 انفیکشن مخنیوي." د درملنې نوې نیو انګلستان ژورنال. د اګست 11، 2011؛ 365 (6): 493-505.
> د مطالعې ډلې پیل پیل. "په ابتدائي اسیمایټومیټی ایچ آی انفیکشن کې د انټریټرورویرل تریراپی پېل." د درملنې نوې نیو انګلستان ژورنال. د جوالى 20، 2015؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> للیبر، ج. هګ، سي. برینسن، سي. et al. "د دریم پړاو SWORD 1 & 2: د DTG + RPV ته تغیرات د ویالوژیک فشار ساتل د 48 ویکونو له الرې ساتل کیږي." 2017 د ریفورمینیرس او اتباعو انفراسسیونونو کنفرانس (CROI)؛ د 13-16 فبروري، 2017؛ سیټل لنډیز 44 ایل بی
> جولی، وی. بډریټ، سی. Landman، R. et al. "د Dolutegravir> + د ANRS 167 > لامیلول ازموینه کې د لامیوډینین ساتنه ژمنې ." 2017 د ریفورمینیرس او اتباعو انفراسسیونونو کنفرانس (CROI)؛ د 13-16 فبروري، 2017؛ سیټل لنډیز 458.