د لمړیتوب درمل لپاره د مخدره موادو درملو غوره کول
د انډیزیز مخنیوی (د کنټرول د لیږد لیږد مخنیوی یا د INSTIs په نوم هم پیژندل شوی) د انټریټرورویرال مخدره موادو یو پیاوړي طبقه ده چې د اچ آی وي د جینیکیک کودډ (جینوموم) څخه د اخته کوربه حجرو د DNA کې د یوځای کولو څخه مخنیوی کوي. دا کار د انزیمس په بندولو سره د انټیزس د بندولو له امله ترسره کوي او د دې کار په کولو سره د اچ آی وي لپاره دا ناممکن کاروي.
ایینټریسریس (ratelgravir) لومړنۍ INSTI وه چې د متحده ایاالتو د خوراکي توکو او مخدره توکو اداره (FDA) لخوا د 2007 کال د اکتوبر په 12 تایید شوه.
ټولو ته ویل شوي، اوس مهال د INSTI درې منرالونه پیژندل شوي او د ټاکل شوي څلور ترکیب مخدره توکو مخدره توکو کې شتون لري چې INSTI یوه برخه ده.
- ایینټریټ (ratelgravir)
- ټیوسی (ډولټرایرویر)
- ویټیکا (elvitegravir)
- Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine)
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine)
- جیوویو (elvitegravir + کوبیسټټ + tenofovir AF + emtricitabine)
پداسې حال کې چې د انډیزز ترکیب درمل، Dutrebis) ratelgravir + lamivudine (، د متحده ایاالتو د خوړو او مخدره موادو د ادارې لخوا تصویب شوی، دا مهال په متحده ایاالتو کې په تجارتي ډول شتون نلري.
د نشه یي توکو تولیدونکي ViiV او جینسنسن درملتونونه اوس مهال د بل ترکیب په درملنه کې مرسته کوي چې د ډاتوګرایرویر سره د مخدره توکو Edurant (Rilpilvirine) سره یوځای شي. د INSTI بل نوماند، کیبیت ګرایریر، د دریم پړاو د انسان محاکمې څخه راځي.
د مخدره توکو طبقې په توګه، د انډول منع کول د HIV د انفیکشن درملنه کې ګټور ګڼل کیږي، د اسانتیاوو د اسانتیا اړتیاو، د کم اړخونو اغیزو، د مقاومت کولو ښه پروفايل، او د دوامداره دوام لپاره.
لکه څنګه چې INSTIs د اچ آی وي ډیری لارښودونو کې غوره درملنې انتخابونو کې طبقه بندي کیږي، په ګډون د متحده ایاالتو
د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدماتو اوسنۍ الرښوونې د هغو کسانو لپاره چې د اچ آی وي لپاره درملنه کیږي د غوره او لومړنۍ کره ایجنټ په توګه معرفي شوي مخنیوی کوي. په واقعیت کې، د نوي درملنې ناروغانو لپاره اوس مهال شپږ درملنې سپارښتنې دي، پنځه یې د انډیز د مخدره توکو د ایجنټ په توګه د انډول کولو منع کول دي.
د کارونو مخه ونیسئ؟
اچ آی وي خپل وینال جینوم د پنځه مرحلو پروسې کې د کوربه سیل د DNA سره یوځای کوي:
- انټیزیز انزیم د اچ آی وي ډی این سره تړلی دی، چې وروستی یې د پروسې په وړاندې د رایو لیږدولو په پروسه کې رامینځ ته کیږي .
- وروسته د اچ آی وي ډي اېن د پروت په پروسه کې د انډول لپاره چمتو کيږي ، کوم چې په لفظي ډول د ويروس جيناتيک ډنډونه پاکوي او په جوړښت کې د خلا خلاونو پريښودل دي.
- بیا پاک شوی ډنډ د میزبان سیل حجرو ته د اتومي پټو له لارې داخل شو.
- یوځل د نیوکلیو دننه، د اچ آی وي ډی این این د کوربه ډی این این ته لیږدول کیږي، هغه څه چې د لیږد غیر متقاعد غبرګون بلل کیږي. په دې مرحله کې، ویرال DNA په لفظي توګه د میز د حجرې DNA برید کوي، هغه بندونه چې د کوربه DNA سره یوځای کوي او د کیمیاوي خلاونو له الرې ځان سره د ویروس د DNA په حوزه کې ځانونه جلا کوي.
- دا برید د طبیعي محافظت ځواب غبرګون کوي چې د تشې ترمیم په نامه یادېږي، په کوم کې کوربه سیلونه به په خپل ځان سره DNA ته کوم زیانونه زیان ورسوي، په اصل کې د جینیکیک کودډ کولو لپاره اسانتیا برابروي.
یوازې د انټیز انزیم بندولو له لارې، د بشپړ انډول پروسه پای ته رسیدلې ده، په اغیزناکه توګه د ویروس ژوند دوره پای ته رسوي. په هرصورت، لکه څنګه چې یوځای کول د ایچ آئی وی د ژوند سایټونو ډیری مرحلې دي، نور درمل د نورو پړاونو مخه نیسي، د ایډز ویروس مخنیوي کولو څخه مخنیوی کوي او د ویروس فعالیت په بشپړه توګه فشار سره مخامخ کیږي (لکه څنګه چې د اچ آی وی ویروس له لارې اندازه کیږي).
اړخیزې اغیزې او نظرونه
د اچ آی وي د نورو درملو برعکس، ضمیمه بندیزونه په مستقیم ډول د حجرو په پرتله د ویروس میکانیزمونو کار کوي. لکه څنګه چې، دوی د نس ناستې، نزدې، تغذیې، سر درد، او اندرا ډیر لږ اړخ لري.
مګر د دغو اړخونو ډیری اغیزه، که څه هم انتقالي دي او معمولا په خپل ځان حل کوي. د هغه په وینا، که تاسو د منازعې څخه د مخنیوي د ګډ ترکیب په وخت کې کوم ناوړه ناورین تجربه کړئ، خپل ډاکټر یا کلینیک ته فورا مشوره ورکړئ. لږترلږه د وړ مسلکی مسلکي سره خبرې کولو درملنه مه کوئ. د وخت څخه مخنیوی او بدلول د ښه والی په پرتله ډیر زیان رسولی شي.
په ورته ډول، پداسې حال کې چې د انډول انډول کونکي د نیشه یي توکو د وخت څخه وړاندې مقاومت ته لږ ارزښت لري، تاسو باید د درملنې په وخت کې د درملو یا تشو له السه ورکولو څخه مخنیوی وکړئ. مقاومت هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د وینې کچه په وینه کې پیل شي، د متغیر ویروس واکمني کول به راټیټ شي او وده وکړي. کله چې دا پیښه کیږي، ستاسو درملو به د کار کولو او همدارنګه د مخه مخکې نشي کولی، په ځینو مواردو کې ناکامه وي.
څرنګه چې د انټیټیس انډولونه د وینې اوږدې مودې لپاره پاتې کیږي، دوی کولی شي د HIV متقاعدینو ته فشار ورکړي که څه هم کله چې د ډوډۍ وختونه له لاسه ورکړل شي. مګر مهمه خبره دا ده چې اوږد مهاله خنډونه ناروغانو ته مشوره ورکړئ او دا ورځنی تعقیب د درملنې بریالیتوب لپاره مهم وي.
سرچینې:
د متحده ایاالتو د خوړو او درملو اداره) FDA (. "د مخدره موادو منل شوی بسته - د مخدره نوم: ایینټریس (ratelgravir) 400mg ټلیفونونه." د سلور پسرلی، ماریډلینډ؛ د اکتوبر 12، 2007.
د الرښونو او اختلافي ناروغیو ملي انسټیټیوټ (NIAID) "د اچ آی وي / ایډز لومړیتوب کلینیک پرمختیا." بیتسدا، ماریډلینډ د 2015 کال د جوالی 21 نیټه.
د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست) DHHS (. "په HIV-1-infected بالغانو او ځوانانو کې د انټریټرورورویلل ایجنټونو کارولو لارښوونې." راکيلي، ميريلنډ؛ د جنوري 28، 287 تازه شوی د مارچ 24، 2017 ته رسیدلی.
کریګی، آر او بوشمن، ایف. "د اچ آی وي ډی این این انډول." په طب کې د سرد پسرلي بندر لیدنه. جولای 2012؛ 2 (7): a006890.
بوشمن، F. فوجیویار، ډ. او کریګی، آر. "د ویټرو په ایډز کې د اچ آی وي انضمام پروټینټ لخوا لارښود د Retroviral DNA انډول." ساینس. سپتمبر 28، 1990؛ 249 (4976): 1555-1558.