مقاومت ناباوره دی، مګر دا تل دا دی
د اچ آی وي د درملو مقاومت یو ستونځه ده چې هر کس به په درملنه کې پای ته ورسیږي. دا ځینې وختونه کولی شي د درملنې وروسته خپل ځان ته وده ورکړي یا، په عمومی توګه، کله چې یو شخص د مخدره توکو اخیستلو په وخت کې پاتې راغلی وي. حتی په دې اړه نور حقیقت دا دی چې د مخدره موادو مقاومت کولی شي د شخص څخه د جنسي اړیکو ، شریک شوو سایټونو، یا د نورو لوړ خطر فعالیتونو له لارې انتقال شي.
د HIV د مقاومت پر وړاندې د پراخو اندیښنو سره سره، ډیری خلک په دې اند دي چې ولې پیښ شي یا دا چې دوی یې مخه ونیسي.
دلته یو لومړنی دی چې کیدی شي مرسته وکړي:
1 -
د انټریټرورورایرل درملو مقاومت نه کويکله چې د اچ آی وي انفیکشن واقع شي، دا د یو ډول ویروس سره ندي بلکې د زرګونو مختلفو بیلابیلو حوزو سره پوله لري، هر یو د بل څخه لږ توپیر لري.
د مخدره موادو مقاومت هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د ویال پول چاپیریال بدل شي. کله چې د انټروټرورویریل درمل د مخلوط سره اضافه کیږي، ویروسونه چې د ژوندي کولو وړ دي د هغو کسانو په پرتله چې مخکې نشي کولی اخیستل کیږي. ژغورونکي هغه څه دي چې موږ یې د مقاومت ویروسونو ته اشاره کوو.
د وخت په تېرېدو سره مقاومت لرونکي ویروس کولی شي غالب نفوذ وکړي. دا ډیری وخت پیښیږي کله چې درملنه یا هم بندیدل یا تعقیب شي، مقاومت مختلفو برخو ته اجازه ورکوي چې په ضرب او پای کې تیریږي.
2 -
د وینډوز ډوله ویروس په ډیرو طبیعي حالت کې د اچ آی وي په توګه ديد نري رنځ ویروس پول دننه، اصلي توپیر د وحشي ډول په نامه پیژندل کیږي. د وحشی ډول ډول ویروس مینځ ته راځي او په ډیرو طبیعي حالت کې د اچ آی وي په توګه ګڼل کیدی شي. دا خورا خورا "مناسب" ډول دی او د دې توان لري چې ژوندي پاتې شي چیرې چې نور نشي کولی.
په ډیرو مواردو کې، د وحی ډول ډول ایچ آی وی به د نورو مختلفو شکلونو سره مخ شي. دا یوازې هغه مهال ده چې د وینډو پول د انټریټرورویرال نشه یي توکو سره مخ کیږي چې د خلکو جوړونه به بدلون ومومي.
3 -
ايچ آی وي په چټکۍ سره غبرګون کوي خو د غلطي سبب شوي ديکه چیرې درمل ونلري، هره ورځ 10 میلیارده نوي ویروسونه تولیدوي. مګر، په ورته وخت کې، ایچ آئی وی د نقل کولو پرمهال د غلطو کوډ کولو لپاره عامل دی. د دغو غلطیو لخوا تولید شوي ویروسونه "mutations" نومېږي.
"متقابل" په معنی د "مقاومت" معنی نلري. د دې ډیری ډیری بې برخې دي چې دوی نشي کولی انتان یا حتی ژوندي پاتې شي.
په هرصورت، په موقف کې، یو تغیرات به رامینځته شي چې د کوربه حجرو اخته او د انټریټرورویرال مخدره توکو په شتون کې ژوند کوي. دا ميوټيشنونه د نيشه يي توکو مقاومت دي.
پداسې حال کې چې دوی د وحشی ډول ویروس په پرتله لږ "مناسب" دي، د اچ آی وي درملنې اغیزې څخه د دوی وړتیا دوی دوی نه یوازې د ژوندي پاتې کېدلو مګر مخ په زیاتېدو امکان لري.
4 -
ملګري کولی شي د مخدره توکو د مقاومت د پیاوړتیا لپاره جوړ شيد نشه یي توکو مقاومت په ټوله کې یوځل واقع نه کیږي. دا د وخت په تېرېدو سره په ورو ورو وده کوي ځکه چې مقاومت نفوس د دوامداره کولو سره دوام لري او اضافي اضافی تغیرات راوړي.
هر یو او وروسته، د مقاومت یو نوی تغیر به د زاړه یو په سر کې وده ومومي، د ویروس فطرت زیات کړي. لکه څنګه چې د دغو ميویوشنونو جوړول د ډیرو ډیرو څخه زیات ویروس کولی شي د مقاومت لرونکي ویروس څخه د مقاومت وړ ویروس څخه وځي.
کله چې درمل نور د ویروس د مینځلو توان نلري، د درملنې ناکامي اعالن کیږي او د فشار د بیا راټولولو لپاره به د درملنې یو مختلف ترکیب ته اړتیا وي.
5 -
د مقاومت لرونکي ویروس شتون نلري تاسو د مقاومت وړ یاستمقاومت په درجو کې اندازه کیږي. د مقاومت مختلف ډولونه ممکن په بشپړ ډول مقاومت وي، لږ تر لږه مزاحمتي وي، یا د ایچ آئی وی ځانګړي مشخص درمل لپاره حساس وي.
د مقاومت لرونکي بدلیدلو اړتیا دا معنی نلري چې ستاسو درمل به ناکام شي. دا ځکه چې د اچ آی وي درملنه درې مخدره مواد لري، چې هر یو یې د مختلف ډولونو توپیر کولی شي. نو، که ستاسو یو له یو مخدره موادو سره یو مشخص توپیر ونلري، د یو یا دوه پاتې پاتې درمل معمولا کولی شي.
مګر، د دې وسیلو کولو لپاره تاسو باید هره ورځ خپل مخدره توکي واخلئ. ستاسو په درملنه کې تشې یوازې د مقاومت مختلفو برخو ته اجازه ورکوي څو د اضافي، احتمالي زیان منلو وړتیاونو د جوړولو او بیا پیلولو لپاره پیل کړي.
6 -
مقاومت نور خلک ته لیږدول کیدی شيحتی که تاسو نوي اخته شوي یاست، دا ممکنه ده چې د هغه چا څخه مزاحم ویروس واخلی چې تاسو یې اخته کړی. موږ دا یو لېږدونکي مقاومت ته اشاره کوو. په واقعیت کې واقع شوي، په کوم ځای کې چې نوی اخته شوی انفرادي کس د ډیرو درملو په وړاندې د ژورې، څو درملو مقاومت درلود.
د ناروغۍ کنترول او مخنیوي مرکزونو د څیړنو له مخې، په متحده ایاالتو کې د شپږو نویو انتانونو شاوخوا شاوخوا کې د یو یا ډیرو انټریټروrovیرزونو لیږد مقاومت شامل دي.
7 -
د مقاومت ازمیښت د درملو مخدره توکو غوره کول کې مرسته کويد مقاومت آزموینې د وینې ازموینه ده چې دا په ګوته کولو کې مرسته کوي چې د اچ آی وي درملو تمرکز لري او کوم چې تاسو حساس یاست. دا ستاسو ډاکټر ستاسو د ویروس پول کې دننه د مخدره موادو مقاومت ډولونو او کچو یو سایپ شاټ چمتو کوي.
د دې کولو په واسطه، ستاسو ډاکټر کولی شي د مخدره توکو یوځای کولو غوره کړي چې ستاسو وړیا ویروس نفوس درمللو وړ وي.
8 -
کمزوری اطاعت د ژغورنې کنډک ویروس ترلاسه کويد اچ آی وی درملنه هره ورځ اخستل کیږي ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو په سیستم کې تاسو د درملو د کچې څخه د ویروس د مخنیوي لپاره پوره درمل شتون لري . دوی دا ویروس نه وژنی بلکې د نقل کولو مخه نیسي.
که تاسو خپل منظم درمل په منظمه توګه نه اخلئ، د وینی په کچه کچه به د ویروس د راټیټولو لپاره ودرول شي او اجازه ورکړي. پداسې حال کې چې نوي درمل ډیر "بخښنه" دي او د ځینې وخته له لاسه شوي دوز لپاره اجازه ورکوي، کمزوری چلند اوس هم د درملنې ناکامۍ اصلي المل دی.
په حقیقت کې، د جان هپکینس پوهنتون څیړنې په اساس، د انټریټرورویرال درملنې په اړه د 60 سلنې څخه لږ امریکایان د دې وړتیا لري چې د ناپاک وړ وړ ویروس بوټو لاسته راوړي یا ساتنه وکړي
9 -
د مخدره موادو مقاومت کولی شي څو طبقو ته زیان ورسويځکه چې بدلونونه د یو ویروس فزیکي ځانګړتیاوې (فینوټائپ) بدلوي، هر ډول مقاومت چې ویروس یې یو مخدره توکي لري ممکن د ورته درملو نور مخدره توکي اغیزمن کړي. موږ دا د صلیب مقاومت په توګه یادوو.
دا یو معمولي پیښه وه چې د ایچ آی وی پخوانی درمل لکه سسټوفا (اففاینز) او وییرامون (نییرپیرین)، چې دواړه دواړه د غیر نایولوسایډ درملو سره ورته دي . که تاسو مقاومت ته وده ورکړئ، د بیلګې په توګه، ویرونون ته (کوم چې کولی شي په اسانۍ سره بلکه یو بدلیدونکی وي)، تاسو به تر ډیره بریده د سوستاوو له لاسه ورکړو.
پداسې حال کې چې دا د انټریټروrovیرر نوي درملونو سره لږ لږ دی، دا لاهم غیر معمولی ندي چې د درملنې ناکامي تجربه کړي او موندلي چې تاسو نه یوازې یو یا دوه مخدره توکي له لاسه ورکړي مګر د مخدره توکو ټول ټولګي.
10 -
مقاومت ناباوره دی، مګر دا تل دا دیکله چې تاسو یو مقاومت ویروس ولرئ، تاسو به تل د مقاومت ویروس ولرئ. او، لکه څنګه چې دا ویروس له یو شخص څخه بل ته تیر شو، دا د مقاومت پر وړاندې مقاومت ته ادامه ورکوي.
د پایلې په توګه، نوي متاثره شوي خلک ممکن د درملنې لږ انتخابونه ومومي، پداسې حال کې چې بیا بیا راپیدا شوي خلک ممکن د بشپړه تعقیب سره د ویروس ضد فشار ترلاسه کولو کې لږ وړتیا ولري.
د مخدره موادو خورا غوره تعقیب او خوندي جنسي کړنې نه یواځې د لیږد خطر کموي مګر ستاسو د اچ آی وي درملو ژوند اوږدوي.
سرچینې:
> کم، ډ. زیبیل، ر. سادیوال، این او ایت. "په خپره شوې خپره شوې HIV-1 کې د ARV مخدره توکو مقاومت - متقابل بدلونونه: د HIV د HIV 10 سروې سیمو، متحده ایاالتو، 2007-2010." د بیا رژیمونو او فرصتونو انفراسسیون په اړه 20 کنفرانس. د مارچ 3-6، 2013؛ اتلانتا، جورجیا، لنډیز 149.
ماکارتی، ایس. هوفمن، ایم. فرګسن، ایل ایت. "د اچ آی وي پاملرنې څرګندونه: موډلونه، اقدامات او مخ په وړاندې روان دي." J د AIDS ټولنیز. 2015؛ 18 (1): 19395. د بهرنیو چارو وزارت: 10.7448 / IAS.18.1.19395.