څنګه د ترکیب درملنه د اچ آی وي بې ځواکه ده
پدې کې شک نشته چې د اچ آی وي درملنې درمل د تېرو 20 کلونو په اوږدو کې ناقانونه پرمختګ کړی. څه شی چې نه پوهیږې یوازې د 1996 څخه راهیسې د انټروټرورویرال درمل ډیر ښه شوي دي کله چې د درملو لومړی درملو درمل د فانډی کورس بدل شو.
د انټریټرورویرل تریراپی لنډ لنډ تاریخ
له 1996 څخه دمخه، د نوي 20 کلن سړي منځني ژوند اټکل چې نوي نوي ويروس اخته شوی 17 کاله و.
پداسې حال کې چې د وخت د انټریټروrovیریل درمل په دې ناروغۍ اخته شوي، د مخدره موادو مقاومت په چټکتیا سره وده کړې او خلک به لږ ترلږه د لږو کلونو وروسته د درملنې اختیارونو کې لږ تر لږه د ځان سره پیدا کړي.
په عين حال کې، د ورځنيو ګوليو بار حيران وي. په ځینو مواردو کې، یو شخص به په هره ورځ د 30 یا ډیرو ډزو سره مخ شي، ډیری وختونه د ساعتونو شاوخوا شاوخوا څلور څخه تر شپږ ساعتونو پورې وقفې اخیستې.
بیا، په 1995 کې، د مخدره توکو یوه نوې طبقه چې د پروټیس انفیکټینټ په نامه یادیږي معرفي شوه. په وروستي کال کې، درې مختلفو څیړنو تایید کړه چې د دریم درملو درملنه کولی شي په بشپړه توګه د ویروس کنټرول او د ناروغۍ له پرمختګ څخه مخنیوي وکړي .
د دوو لنډو کلونو په موده کې، د ګډ درملنې معرفي کول د اچ آی وي اړوند مړینې او ناروغیو کې د 60 سلنې کمښت المل شو. دا وحی د هغه څه په هکله چې د HAART عمر (د فعال فعال انټيټرورویریرال درملنه) په توګه پیژني.
د ګډ درملنې کې پرمختګ
پداسې حال کې چې د دې ننګونو پرته، د انټریټرورویریرال درملنه پرمختللې ده ترڅو چیرته چې د مخدره موادو زهرجنان هغه څه چې دوی یې کارول یواځې دي.
د مخدره موادو مقاومت په عمومي توګه وده کوي چې پداسې حال کې چې ډوډۍ په هره ورځ د یو سټیټ اړتیا وي.
تر ټولو مهمه، د مناسبې درملنې سره، یو نوی چې د ای ایچ وی سره اخته شوی کس کولی شي د معمول ژوند د تمه څخه خوند واخلي. د څیړنې او ډیزاین په اړه د شمالي امریکایانو د ایډز همکارۍ سره سم، نن ورځ نارینه شل کلن نارینه کولی شي په 70 او تر هغې پورې ډیر ښه ژوند وکړي.
د انټریټرورویریرس کار څنګه
د انټروټرورویرل درمل د ویروس فعاله وژنه نه کار کوي. پرځای یې، دوی د ویروس د ژوند دور بیلابیلې مرحلې په نښه کوي او بندیز کوي . د دې کولو په واسطه، ویروس نشي کولی چې خپل ځان نقل کړي او ځانونه نقل کړي. که چیرې درمل دوام ونه لري، ویروس نفوس به هغه وخت ته راشي چېرته چې دا د نه منلو وړ وي .
ځکه چې ویروس وژل شوی نه وي، نو بیا بیرته راګرځیدلی شي (بیرته راشي) که چیرې درمل په ناڅاپه توګه ودرول شي. همداسې واقع کیدی شي که چیرې مخدره مواد په منظمه توګه نه وي ورکړل شوي. د وخت په تیریدو سره، متناقع خنډ کولی شي د مخدره توکو مقاومت ته وده ورکړي او په پای کې د درملنې ناکامۍ .
د انټریټرورورایرل درملو طبقو
د اچ آی وي درملنه د اچ آی وي د ژوند دوره کې یو څو ځلې د بندولو له لارې کار کوي. اوس مهال د انټریټرورورایرال درمل پنځه پنځه طبقات دي، هر یو د ژوند د سټیټ مرحلې له مخې طبقه بندي کوي چې دوی منع کوي:
- د ننوتلو مخنیوی
- د نیوکلسایډ ریډریپټیسیس خنډونه
- غیر نایولوزایډ ریډریټ ټیسټیزیز بندیزونه
- د انټرنېټ خنډونه
- د پروټیسس خنډونه
ټولو ته ویل شوي چې د انټروټرورویرل 39 ډوله مخدره توکي د متحده ایاالتو د خوراکي توکو او مخدره توکو د ادارې لخوا تایید شوي دي، په شمول د 12 ثابت خوراکي توکو درمل (FDC) چې دوه یا ډیر نشه یې توکي لري.
نوي، نور پرمختللي مخدره توکي وده کوي کوم چې به درې درملو مخدره توکو ته دوه مخدره توکو راکم کړي.
نور فورمه کولی شي ژر تر ژره د میاشتني یا یو ځل دری میاشتني انجکشنونو لپاره د ورځني ګولیو په پرتله اجازه ورکړي.
ولې د ګډولو درملنه کار کوي
کله چې په ترکیب کې کارول کیږي، د انټریټرورویرل درمل د یو بایوکوامیکي ټیم ټیم سره کار کوي چې د اغیزمنو ویروسونو متقابل ډیری اغیزمن فشار سره مخامخ شي چې د HIV په دننه کې شتون ولري. که چیرې مخدره A نشي کولی چې د یو خاص متقابل عمل کولو فشار ومومي، نو بیا B او C درمل کولی شي معمولا چال چلن وکړي.
جینیاتي مقاومت ازموینې ډاکټرانو ته وړاندیز کوي چې وسایل د درملنې دمخه د مقاومت متقابل پیژندلو ته اړتیا لري، د دې په کولو سره، ډاکتر کولی شي د مخدره موادو د راټولولو له لارې درملنه وکړي تر څو د دې متقابلو فشارونو مخه ونیسي.
د ویرال نفوس په ساتلو سره، په بشپړه توګه فشار واچول شو، نه یواځې مخدره توکي اوږد کار کوي، په عمومي توګه لږ اړخیز اغیز شتون لري.
د انټریټروrovیرز هم د مور څخه ماشوم ته د اچ آی وي لیږد خطر کمولو لپاره هم کارول کیدی شي، د ناڅاپي تعقیب وروسته انتان انتان کړي ، یا د HIV-منفي ناروغۍ سره مرسته وکړي چې اخته شوي ناروغۍ څخه مخنیوی وشي .
سرچینې:
> هګګ، ر. سمجی، ایچ. Cescon، A.، et al. "د HIV د ژوند په اړه د ژوند توقع په وخت کې انتقالي بدلونونه: شمالي امریکا." د رفیووریوس او فرصتیک انفیکشنونو په 19 نولسمه کنفرانس (CROI). د مارچ 7، 2013؛ سیټل زبانی پریزنټشن 137.
> کاتاهاتا، ایم. ګانګ، ایس. ابراهیم، الف، او ایل. "د بقا په باره کې د اچ آی وی لپاره د انټریټرویریرال درملنې د ځای په ځای کولو سره اغیزه." د درملنې نوې نیو انګلستان ژورنال. د اپریل 30، 2009؛ 360 (18): 1815-1826.
ساکس، پی. مییرز، ج. مېګوروا، ایم، او ایل. "په انټریټرورویریلال درملنه او په متحده ایاالتو کې د ایچ ایچ وی ناروغانو په سوداګریزه توګه د بیمه شوي روغتونونو په روغتون کې د روغتون کولو سره همغږي." د اچ آی وی انفیکشن کې د مخدره توکو درملنه کې د نړیوالې کانګریس لسمه کانګرس. د نومبر 8، 2010؛ ګالسکو؛ زبانی پریزنټشن 0113.
> د امریکا د روغتیا او بشري خدماتو ریاست) DHHS (. "د انټریټرورورایریل ایجنټ کارولو لارښودونه په آی آی ایچ-1-اخته شوي لویانو او ځوانانو کې." راکيلي، ميريلنډ؛ د جوالی 14 نیټه، 2016.