د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدماتو څانګې سپارښتنې
د 2014 په می کې، د متحده ایاالتو روغتیا او بشري خدماتو) DHHS (د اچ آی وي د درملنې الرښوونې بیاکتنه وکړه، د HIV 4 شمیرې یا د ناروغۍ مرحله پرته، په ټولو لویانو کې د انټروټرویرالال درملنې (ART) پلي کول سپارښتنه.
مخکې سپارښتنې چې په CD4 کې د 500 سیلونو / ایم ایل لاندې حساب کوي، د ART لپاره اعتدال سپارښتنه لري چې په 500 حجرو / ایل کې حساب کوي.
د تشخیص په اړه د اچ آی وي درملنه منطق
د DHHS پریکړه د شواهدو په واسطه مالتړ کیږي چې ابتدايي درمل د یو شمیر مثبت پایلو سره تړاو لري، یعنې:
- د اچ آی وي ناروغۍ په پرمختګ کې د مړینې او ناروغیو د خطر کمول.
- د مور څخه د ماشوم څخه د لیږد د خطر کمول .
- د HIV لخوا د اخته شوي شخص څخه د لیږد خطر خطر کمول.
وروستنۍ سپارښتنه د شواهدو له مخې حمایه کیږي چې د ART کار کول د یو کس پیژندل کیدای شي په لویه کچه د اچ آی وی سره اخته کړي، داسې ستراتیژۍ چې په عام ډول د درملنې په توګه پیژندل شوي ) TASP
دا نور هم ښودل شوي چې هغه کسان چې ART چمتو کوي د 53٪ کم احتمال لري چې د جدي ناروغۍ وده وکړي ، د HIV سره تړلې او غیر اړونده دواړه، د هغه چا په پرتله چې ART ځنډیدلی وي دواړه.
سربېره پر دې، د ART ابتدائی نه یواځې د غوره پایلو لپاره مګر اوږده ژوند ته اعتراف کوي. د شمالي امریکایی ایډز کوهاټ سره د څیړنو او ډیزاین په اړه د څیړونکو په وینا (NA-ACCORD)، د ایچ آی وی یو شل کلن سړی اوس کولی شي د خپل ابتدايي 70 کلنو کې ژوند وکړي که د تشخیص په وخت کې درملنه وشي.
په برعکس، د ART ځای کول د سړي د CD4 شمیرې پورې د 200 حجرو / میلیونو څخه کمېږي کیدای شي د هغه د ژوند اټکل لږ تر لږه 15 کلونو کم کړي.
په نری رنځ لویانو کې د لومړي لین تریراپي وړاندیزونه
د پخوانیو ناپاکو شویو درملنو لپاره) د "درملنې نښې" لپاره، د متحده ایاالتو پینل اوس مهال د نشه یي توکو شپږو څخه یو د مخدره توکو کنټرول سپارښتنه کوي لکه د لومړي کرښې درملنې لپاره غوره غوره انتخابونه:
- Triumeq ( dolutegravir + abacavir + lamivudine)، په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي
- Tivicay (dolutegravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine)، هره ورځ یو ځل اخیستل کیږي
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine)، هره ورځ یو ځل اخیستل کیږي
- جیوویا (elvitegravir + کوبیسټټ + tenofovir AF + emtricitabine)، هره ورځ یو ځل اخیستل کیږي
- ایینټریس (ratelgravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine)، هره ورځ یو ځل اخیستل کیږي
- Prezista (darunavir) + Norvir (Ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine)، هره ورځ یو ځل اخیستل کیږي
د DHHS ترجیح شوي حالت لپاره لومړني منطق د ریقین کم ټیټ بار، د اسانې خوندیتوب مهال ویش، د مخدره توکو شاخص کم کړی، او د مخدره موادو مقاومت لپاره لوی خنډ شامل دی.
ځکه چې ځینې مشخص شرایط ممکن د غوره انتخابونو اخیستلو څخه ځینې خارج کړي (لکه څنګه چې د ګریانو د خرابۍ سره ناروغانو کې Truvada)، DHHS د لمړني کرښې درملنې لپاره شپږ بدیل رژیمونه لیروي:
- اتریپلا ( Efavirenz + tenofovir + emtricitabine)، په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي
- شکایه (ریلپوییرین + Tenofovir + emtricitabine)، په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي
- Evotaz (atazanavir + کوبیسټټ) + Truvada (tenofovir + emtricitabine)، هره ورځ یو ځل اخیستل کیږي
- ریټاتاز (اتازازیر) + Norvir (Ritonavir) + Truvada ( Tenofovir + emtricitabine)، هره ورځ یو ځل اخیستل کیږي
- Prezcobix (darunavir + کوبیکسټټ) یا پریزیسا (darunavir) + Norvir (Ritonavir) د Epzicom (abacavir + lamivudine ) سره یوځاى کېدل ، یو ځل بیا
سرچینې:
د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست) DHHS (. "په HIV-1-infected بالغانو او ځوانانو کې د انټریټرورورویلل ایجنټونو کارولو لارښوونې." راکيلي، ماريلنډ.
Hogg، R. الهمفف، کی. سمجی، ایچ. et al. په متحده ایاالتو او کاناډا کې د ایچ وی مثبت مثبت اشخاصو په منځ کې د ژوند اټکل زیاتوالی. "د پیتجینزیسنس، درملنې او مخنیوي په اړه د 7 نړیواله ایډز ټولنه) IAS (کنفرانس. کوالیالمپور، ملائیشیا، د جون 30 - د 2013 جوالی 3 3؛ لنډیز TUPE260.
Skarbinski، J. Furlow-Parmley، C .؛ او Frazie، E. "د ایچ آئی وی + لویانو شمیر چې د طبي پاملرنې تر لاسه کولو اټکل شوي اټکلونه، د ART پیژندل شوي، او د ویال دسپکاوی - طبی نظارت پروژه، له 2009 څخه تر 2010 پورې متحده ایاالتو ترلاسه شوي." د ریفروراییرسونو او فرصتونو انفراسټرکچر (CROI) په 19 نولسمه کنفرانس؛ سیټل، واشنګټن؛ د مارچ 8، 2013؛ شفاهي لنډیز # 138.
Lasry، A؛ سنسوم، ایس. ولټوکی، آر. et al. "د سیوروډیسډراډرینګ جوڑےونو ترمنځ د HIV انتقال انتقال: د مخنیوي مخنیوي ستراتیژۍ اغیزې ارزونه." ایډز . د 2014 د جون 14، 28 (10): 1521-1529.
کاتهاتا، ایم. ګانګ، ایس. ابراهیم، الف، او ایل. "د بقا په باره کې د اچ آی وی لپاره د انټریټرویریرال درملنې د ځای په ځای کولو سره اغیزه." د درملنې نوې نیو انګلستان ژورنال. د اپریل 30، 2009؛ 360 (18): 1815-1826.