بندیز کارتیومپوټی

کتنه

د محدوديت کارټيوموپيټي د زړه د عضلاتو درې ناروغيو، يا د زړه د عضلاتو ناروغي کمه ده. دوه نورې کټګورۍ د کارډیوموپیټیټ ، او هایپرټروفیک کاریووموپيپیټس مینځ ته راځي .

محدوديت کاريووموپيټي مهم دي ځکه چې دا اکثرا د زړه ناکامي توليدوي، او د اصلي لاملونو پورې اړه لري، د زړه ناکامي ممکن د اغېزمنه توګه درملنه ستونزمن وي.

ځکه چې د دې ناروغۍ درملنه خورا سخت وي، هرڅوک چې د محدوديت کاروایومیا سره ولري باید د عصبي علومو تر څارنې لاندې وي.

تعریف

د محدوديت کارډوموپيټيا کې، د يو دليل يا بل دلیل لپاره د زړه عضلات غیر معمولي "سختی" وده کوي. پداسې حال کې چې د زړه د زړه عضله لاهم په معمولي توګه قرارداد کولی شي، او په دې توګه د وینې پمپ کولی شي، د زړه د وینې د ډیسسټولیک پړاو په جریان کې په بشپړه توګه آرام نه شي. (ډاسول د زړه د ساکټم مرحله ده "- د زړه وهنې په منځ کې وخت، کله چې وینتریکونه د وینې ډک وي.) د دې آرامۍ ناکامي د وینډوکونو لپاره د وینې په وخت کې د وینې سره مناسبه توګه ډک کړي.

د زړه محدوديت محدود (د دې حالت نوم يې ورکوي) د وينې لامل ګرځېږي "بيرته" ځکه چې د وينې داخلولو هڅه کوي، چې کولاى شي په سږو او نورو ارګانونو کې جريان پيدا کړي.

د ډاسسټول په وخت کې د زړه محدوديدو لپاره بل بل نوم "ډیسسټول ډیزاینشن" دی او د زړه ناکامۍ ډول دا تولید د ډیسسټول زړه د ناکامۍ په نوم یاديږي.

Essentially، restrictive cardiomyopathy د ډیسسټولیک زړه د ناکامۍ ډیری الملونه دي، که څه هم یو نسبتا لږ کم.

لاملونه

داسې شرایط شتون لري چې محدوديت کاریومومیاپیټی تولید کړي. په ځینو مواردو کې، کوم مشخص دلیل نشی پېژندل کیدی، په کوم حالت کې محدوديت کاروایومپوهنه ویل کیږي "idiopathic". که څه هم، د اډیپاتیک محدود محدوديت کارپوهنه باید یوازې تشخیص شي کله چې ټول احتمالي علتونه لیدل شوي، او واک یې درلود.

دا نور الملونه په الندې ډول دي:

• Infiltrative ناروغی لکه امییلوډیزس ، سرکوډیسوسس ، د هولر سنډروم ، د ګوچ ناروغۍ او د غوړ نفوذ.
• ډیری کورني ناورینونه چې په طبیعت کې جینیکیک دي، په ګډون د Pseuoxanthoma elasticity.
• د ذخیره شویو ناروغیو په شمول د فایري ناروغۍ ، د ګلیکوګین د ذخیرې ناروغۍ، او هیموچومومیټوسس .
• نور راز راز شرایط لکه سلیروروډرما ، هایپېروسینفیلیک سنډوموم ، اډومیوموسدیر فایبرروس، کاریکینډ سنډروم ، میټسټاسیک سرطان، تابکاری درملنه یا کیموتراپی شامل دي.

هغه څه چې دا ټولې پیښې اخته دي معمولا دا دي چې دوی د ځینې پروسس تولید کوي چې د زړه عضلاتو معمول فعالیت سره مداخله کوي، لکه غیر معمولي سیلولر انفجریشن، یا غیر عادي ذخیره. دا پروسې د زړه د عضلاتو د اخته کیدو سره ډیره لاسوهنه نه کوي، مګر دوی د زړه عضلاتو لوچۍ راټيټوي او په دې توګه د وینډوک ډکول محدودوي.

نښې نښانې

هغه نښې نښانې چې د محدوديت کارتومیپوتیا سره تجربه کوي هغه نښانونو سره ورته دي چې د زړه ناکامۍ له نورو ډولونو سره واقع کیږي . نښې نښانې په عادي توګه د سږو د کڅوړي، د نورو ارګانونو ګیډز، او د وینې د پمپونو د زیاتوالي په وخت کې د وینې اندازه په مناسب ډول ډیروي.

په نتیجه کې، د محدوديت کاریومومیټیا سره ډیری مهمې نښې نښانې ديسسینا (د ساه لنډۍ)، اډیما (د پښو پړکونه او پیرونه)، ضعیف، تغذیه، د تمرین لپاره روڼتیا کمول، او خنډونه دي . د سخت محدوديت کاروایومومیټیټ سره، د پوټکي ارګان کڅوړې واقع کیدی شي، یو پراخ جگر او غلا تولیدوي، او راټولیږي (د مایع غوږو کې د مايعاتو راغونډول).

تشخیص

د زړه ناکامۍ د ډیری ډولونو په څیر، د محدوديت کارډوموپیتا تشخیص د لومړي ځل لپاره د ډاکټر په اړه خبرداری پورې اړه لري چې ممکن د صحي تاریخ او فزیکي معاینې ترسره کولو په وخت کې موجود وي.

هغه خلک چې د پام وړ محدوديت کارډوموپیټیټ سره پاتې کیږي ښايي په آرامۍ سره د زړه ټیټ کارډیایا (د زړه چټکتیا)، او په غاړه کې د رګونو اخته وي. دا فزیکي موندنې، او همدارنګه نښې نښانې، د هغو کسانو سره ورته وي چې د محدوديتونو د مخنیوي ناروغیو سره لیدل کیږي. په واقعیت کې، د محدوديت کاریکريټیسټ څخه توپیر محدود محدوديت کاروموپیټیټ یوه کلاسي ستونزه ده چې په زړه پورې توګه د خپل بورډ د تصدیق ازموینې سره مخامخ دي. (په ازموینه کې، ځواب د زړه د زړه غږ سره چې د دغو دوو شرایطو لخوا تولید شوی وو، باید د محدودیت کاریوموپاتیا سره د "زړه نازک ډک" سره مخ شي.

د محدودیدیټیټیټومیپیټیټ تشخیص معموال د اکوکوفرافی کارولو له لارې تایید کیدی شي، چې د ډیسټالیک ډیزاینشن او د نری رنځ محدودي ډک ثبوت ښیي. که اصلي لامل یوه انتاني ناروغي ده لکه امییلوډیزس، د ګونګ ازموینه کېدای شي د انترنیک په عضلاتو کې غیر غیر معمولي زیرمې شواهد ښکاره کړي. د کارتیک MRI سکینګ کولی شي تشخیص کولو کې هم مرسته وکړي، او په ځینو حالتونو کې، کولی شي د اصلي لامل پیژندلو کې مرسته وکړي. د زړه عضلات بایپسي هم کولی شي د تشخیص کولو په برخه کې هم خورا ګټوره وي کله چې د انتان یا انتان ذخیره موجود وي.

درملنه

که د محدوديت کارټومیوماتیک ابتدايي المل وپېژني، په عمدي توګه د اصلي لامل درملنه کیدای شي د محدود کارتومیاپيپي پرمختګ پرمختګ یا تعقیب کې مرسته وکړي. له بده مرغه، دلته هیڅ ځانګړي درمل شتون نلري چې په مستقیم ډول د محدوديت کارټومیومیا سره مخ کوي.

د محدوديت کارټي ميکاتيا اداره کول د پښو د کمولو لپاره د عضوي کڅوړې او اذيما کنترول په لور هدايت کيږي. دا د ډیری ورته درملو کارولو څخه کار اخیستل کیږي چې د زړه د ناکامۍ لپاره کارول کیږي د زړه د کاریوموپاتیا له کبله .

Diuretics لکه لکه Lasix (furosemide)، د خلکو د درملنې لپاره د زړه پورې عضوي درملنې سره تر ټولو روښانه ګټه وړاندې کوي. په هرصورت، دا ممکنه ده چې خلک دې حالت سره "ډیری وچ" په ډایریککس سره، او د معدني موادو په جریان کې د نری رنځ ډکول کم کړي. نو د دوی حالت خورا نږدې څارل اړین دی، وزن لږ تر لږه هره ورځ او د وینو معاینې معاینه کول د وینې ډیهایډریشن د شواهدو په لټه کې دي. د دیورټیک غوره ډیزاین ممکن د وخت په تېرېدو سره بدلون ومومي، نو دا محرک یو اوږدمهاله اړتیا ده.

د کلسیم د را مینځلو بلاکونو کارول کیداې شي د زړه د ډیسولیک فعالیت په مستقیم ډول ګټور وي، او د زړه له مینځلو سره د زړه وریځونو ترمنځ د وینډوک ډک کولو لپاره ډیر وخت اجازه ورکوي. د ورته وجوهاتو لپاره، د beta block blockers هم ګټور دي.

ځینې ​​شواهد شتون لري چې د ACE مخنیوی ممکن لږترلږه د ځینو خلکو لپاره چې د محدوديت د هایټیوپیټیا سره ولري، ممکن د زړه د عضلاتو د شدت کمولو سره وي.

که چېرته په Atrial fibrillation موجود وي، د زړه د کنترول لپاره خورا مهم دی ترڅو د وینټریټونو د ډکولو لپاره مناسب وخت ته اجازه ورکړي. د کلسیم سایټ بلاکونو او د beta بلاکونو کارول معمولا دا هدف تر سره کوي.

که طبي درملنه د محدوديت کارډومیوماتیک نښې نښانې کنټرول نه پاتې کیږي، د سټیټی انتقال اتل ممکن هغه انتخاب شي چې باید په پام کې ونیول شي.

د محدوديت د هراړخيزې ناروغۍ پروتوس د نارينه وو په پرتله خراب دي، د 70 کلنۍ څخه زيات خلک او په هغو خلکو کې چې د هټيو ميکاتيا د کمزوري اميندوارۍ سره لکه د امايلوډزسس سره د حالت له امله رامنځته کېږي.

لنډیز

د زړه د ناکامۍ یوه غیر معمولي بڼه ده. هرڅوک چې دا حالت لري، بشپړ طبی اړتیاوې ته اړتیا لري تر څو اساسي لاملونه وګوري، او د محتاط او روانې طبي مدیریت ته اړتیا لري ترڅو د اوږد مهالو پایلو نښې نښانې کم کړي او ښه کړي.

سرچینې:

> الیلیټ پی، اندیرسن بی، اربستینی ای، او ایل. د کاریووموپیانو طبقه بندی کول: د میروکاریلیا او پلرنیري ناروغیو په اړه د کارولوژي کاري کاري ګروپ څخه د اروپایي ټولنه پوزیشن بیان. یورو زړه جی 2008؛ 29: 270.

> کرامیتوسوس TD، فرانسيس JM، میسنسن ایس، او ایت. د زړه ناکامۍ کې د کاریووزولر مقناطیسی تعقیب امبولانس رول. J Am Coll Cardiol 2009؛ 54: 1407.

> کوشواه ایس ایس، فیلون ج.ای.، فوسٹر وی. د بندیز کارتومپوټی. N Engl J Med 1997؛ 336: 267.