د لوړ فشار لوړ فشار
لوړ فشار د روغتیا پایلو سره یو شرط دی چې 80 ملیونه امریکایانو ته یې زیان رسوي. کله چې ابتدايي پیژندل شوي او درملنه وشي، مګر، دا د زړه حملې، ټکر، او د ګردې ناروغۍ خطر کموي.
د وینی فشار څه شی دی؟
د وینی فشار بهرنی ځواک دی چې وینی د وریالونو په دیوالونو کې تیریږي. ارګاني د وینې رګونه دي چې وینې او اکسيجن د عضوي څخه د بدن ټول غړي او نسج ته لیږدوي.
ارټيز د عضلاتو او لچکدار، لچکاسي کنکسي نسج څخه تشکيل شوي دي چې د زړه له خوا رامنځته شوي وينې د وينې د جذب لپاره کار کوي. او د زړه د پمپ کولو عمل دا دی چې د ویناوو له لارې د وینې سفر ته اجازه ورکوي.
د وینې فشار په دوو شمېرو کې څرګند شوی. لوړ شمېره، د سیسټولیک وینې فشار، هغه ځواک منعکس کوي چې د زړه د ککړتیا له امله رامنځته کیږي. ترټولو ټيټه شمېره، د ډيسسټوليک د وينې فشار، د ونې د ديوالونو په وړاندې د وينې فشار ته اشاره کوي کله چې زړه د انقباضاتو ترمنځ منځته راځي.
شمېرې
د 20 کلنۍ څخه وروسته، ټول لویان باید د دوی د منظم فشار په منظمه روغتیايي سفرونو کې د وینی فشار نظارت وکړي. که تاسو له 40 څخه زاړه یاست یا د وینه لوړ فشار لپاره د خطر عوامل ولرئ، تاسو باید ستاسو د وینې فشار لږترلږه په کال کې په وسلو کې وګورئ. دا مهمه ده چې د درست اندازه د وینه فشار فشار کاروئ، له همدې کبله دا ممکن نه وي چې په یو اتوماتیک ماشین کې د وینې فشار فشار درملو یا د کرایې په پلورنځي کې وګورئ.
د وینی عمومی فشار د 120/80 ملیارډ څخه لږ وی. د وينې فشار فشار سره د 24 ساعتو څارنه او يا په منظم ډول د کور د فشار فشار، د وينې فشار معمولا د وينې د فشار فشار د 135/85 mm Hg څخه لږ وي.
که ستاسو شمیرې د دې څخه لوړ وي، نو دا معنی نلري چې ستاسو د وینی فشار لوړ وي. د وینې فشار کولی شي د تمرین، فشار، درمل، ناروغۍ او د ورځې وخت حتی په ځواب کې بدلون ومومي. دا مهمه ده چې د مناسبو تشخیص کولو لپاره د وخت په تېرېدو ډیری لوستونه واخلئ.
لاملونه
ډیری لویان چې د لوړ فشار لوړ فشار لري لومړنی لوړ فشار لري، چې مخکې یې "اړین" لوړ فشار لري. دا ساده معنا دا ده چې د وینی فشار لوړول د بل لامل سبب ندی. لومړني لوړ فشار په تدریجي توګه په څو کلونو کې پراختیا کوي. تر هغه چې تاسو څارنه ونه کړئ، تاسو ممکن هیڅکله هم پوه شئ چې تاسو د هغه ستونزې سره مخامخ یاست چې کولی شي د پام وړ عضالتو ته زیان رسوي.
ثانوي لوړ فشار د هایپرټینشن سره چې د بل حالت یا درمل سبب ګرځي حواله کوي. په ډیری حالتونو کې، ثانوي لوړ فشار په ناڅاپي توګه رامینځ ته کیږي او کیدی شي د لومړنیو لوړ فشار په پرتله د وینې لوړ فشار سبب شي. د تايرايډي ناروغي، د پښتني ناروغۍ، د خنډ کونکي سپينه، شراب الکولو، غير قانوني نيشه يي توکو، او د اېډينډالل گرډر تومورونه د ثانوي لوړ فشار لوړ شمېر لاملونه دي.
د خطر فکتورونه
یو شمیر فکټورونه شتون لري چې ستاسو د وینه لوړ فشار خطر سره مرسته کوي. ځینې خطر عوامل نشي کولی تعدیل شي، مګر نور کولی شي د خوړو او ژوند په ژوند کې بدلونونو سره کم شي. هغه خطرونه چې نه شي بدلیدلی د عمر، کورنۍ تاریخ، او ریس. د مثال په توګه:
- د 45 کلنۍ څخه وروسته، نارینه د وینه لوړ فشار لوړولو احتمال لري.
- په میرمنو کې ، د 65 کلنۍ څخه وروسته خطر مخ په زیاتیدو دی.
- افريقا امريکايانو د هائپرټينشن د زيات خطر سره مخامخ دي کوم چې مخکې وده او وده کوي او نور جدي پيچليزونه رامنځته کوي.
د خطر وړ بدلون عوامل عبارت دي له:
- د وزن زیاتوالی
- د ژوندانه یو تنګی ژوند
- د توباکو کارول
- لوړې سوډیم یا د کم پوټاشیم خواړه
- د الکولو اضافي الکول
- د ويټامين ډي نشتوالى
- فشار کولی شي د وینې فشار په عارضي توګه لوړ کړي او د وخت په تېرېدو سره د زړو لوړ فشار سبب کیږي.
که څه هم ماشومان د لوړ فشار لوړولو لپاره د ټیټ خطر سره مخ دي، دوی کولی شي د نورو شرایطو په پایله کې د وینی لوړ فشار وده کړي. د ماشوم د وینې فشار باید په هر کلنی معاینه کې او د عمر د نورو ګروپونو په پرتله اندازه شي.
پړاوونه
د وینې فشار مطالعه کیدای شي په پنځو کټګوریو کې راشي:
- د توب فشار . که ستاسو سسټولیک فشار د 120-139 mm Hg تر منځ وي یا که ستاسو د ډیسسټولیک د وینې فشار په 80 او 89 ملیون هګ کې وي، تاسو ممکن د افشاریشن لرونکی وي. Prehypertension لکه د لوړ فشار فشار، د زړه د ناروغۍ خطر زیاتوي او په ځانګړي ډول د وخت په تېرېدو سره خراب کیږي. په درملنه کې د غیرمفازیکولوژیکي تدابیر شامل دي لکه د وزن کمیدل، فزیکي فعالیت زیاتول، د الکولو اضافي شراب څخه مخنیوی، او د مالګې مینځلو محدودیتونو.
- د مرحلې زه لوړ فشار . دا د 140 ملی ګرامه HG څخه 159 ملیارده Hg یا د ډیسسټول بلډ فشار د 90 څخه 99 99 Hg د سیسټولیک وینې فشار ته اشاره کوي. که چیری د دغو ارزښتونو څخه یواځی یو لوړ شی نو بیا لوړ قیمت د هایپرټینشن شدت تعینوی. دا به د مناسبې درملنې پریکړه کوي.
- جلا شوي سسټولیک / ډیسسټولیک لوړ فشار . هغه ناروغان چې د سیسټولیک فشار سره 140 ملیارډ Hg او د 90 mm HG څخه کم ډیسټولیک فشار د انډول سیسټولیک لوړ فشار لري. هغه کسان چې د ډیسټالیک فشار سره 90 mm HG یا مساوي سره ډیر وي مګر د سیسټولیک فشار سره 140 ملی ګرامه Hg څخه لږ توپیر لري د ډیټیسولیک لوړ فشار سره. د سیسولیک فشار د 60 کلونو په عمر کې د افرادو په خطر کې ترټولو غوره وړاندیزونکی دی. مطالعات ښیې چې د وینی فشار درملنه کې، په تیره بیا په ناروغانو کې د کمزوری لوړ فشار سره شتون لري. اوسنۍ سپارښتنې څرګندوي چې د وینې لوړ فشار په ناروغانو کې د وینې فشار درمل پیل کیږي، سره له دې چې دا په هغو خلکو کې چې د زړه ناروغۍ، د شکر ناروغۍ، یا د ماشومانو د رواني ناروغۍ ناروغي لري مخکی پیل شي.
- د مرحله II لوړ فشار . دا د لوړ فشار لوړیدل، د 160 ملی ګرامه Hg یا ډیرو ډیټیسولیک فشار یا د 100 ملی ګرام Hg یا ډیرو ډیرو سیسټولیک فشار سره. مرحله II هایپرټینشن کېدای شي په لومړي سر کې د درملنې لپاره له یو څخه زیات درمل ته اړتیا ولري.
- غریب لوړ فشار . دا د لوړ فشار لوړ فشار ته اشاره کوي، د 180 ملی ګرامه هاګسټولیک یا 120 ملی ګرامه هیج ډایسټولیک څخه زیات، چې په پایله کې د پایلو پای ته رسیدو ته چټکه وده ورکوي او تولیدوي. غریب لوړ فشار هغه حالت دی چې فوري طبي پاملرنې ته اړتیا لري. دا حالت د لوړې بیړنۍ بیړنۍ یا لوړ عاجل بیړني حالت په توګه پیژندل کیږي. نښې نښانې کیدی شي د عضالتو د زیان په پایله کې رامنځ ته شي، په شمول د ګډوډیا یا ذهني حالت بدلون، ناڅاپه لید، ضایعات، د ساه لنډۍ، سوز، او د سینې درد، د زړه حملې، یا انوریزم له امله د سینې درد.
تشخیص
د متحده ایاالتو د مخنیوی خدماتو کاري ځواک د لوړ فشار د درست تشخیص لپاره د امبولانس د فشار اندازه اندازه کوي. که څه هم تاسو کولی شئ د وینی فشار لوړ کړئ کله چې ستاسو د ډاکټر دفتر کې اندازه شي، دا د "سپینې کوټ لوړ فشار" نتیجه وي . ستاسو د روغتیایی خدمتونو وړاندیز کیدنه کیدی شي کیدای شي "ماسک شوي لوړ فشار". 12- او 24 ساعته د اوسط وینې فشار د امبولانس د فشار فشار کارولو څخه ډیری وختونه په کلینیک یا روغتون کې لیږل شوي لوستونو څخه توپیر لري، او د لږو ناروغانو درملنه ته اړتیا لري، د پام وړ لږ ناروغانو سره د نتیجې په توګه درملنه ته اړتیا لري. نور ناروغان ممکن د امبولیک څارنې سره د وینی فشار فشارونه لوړ کړي چې دوی یې د سټاکیک او د زړه ناروغۍ لپاره خطر لري حتی کله چې په صحي مرکزونو کې ترلاسه شوي لوستونه نورمال وي.
که تاسو د هایپرټینشن سره تشخیص یاست، ستاسو ډاکټر یا د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی کولی شي د لابراتوار ازموینې امر کړي چې دا ثابته کړي چې آیا دویم علت شتون لري، لکه د تايرایډ غیرمستقلیا یا د Adrenal Gland غیر غیر معمولی. نور وینې معاینې به د الیکروټل کچې، کریټینینین، او وینې یوریا نایټروجن اندازه کړي چې دا معلومه کړي چې ستاسو گردونه په کې شامل دي.
Urinalysis بل بل ټسټ دی چې ډیری وختونه د وینې د زیان په نتیجه کې د وینې د زیان تشخیصولو لپاره کارول کیږي او د وینې د اختالفونو قواعد چې دویم لامل یې کیدی شي. د لايډايډ پروفايل ستاسو د کولسټټر کچه اندازه کوي او ستاسو د زړه ناروغۍ خطر لکه د زړه حملې او ټکۍ د خطر ارزولو لپاره کارول کيږي. د امیج کولو مطالعې د اډینالیل ګالسونو ممکنه تومورونو یا ګیډن ته زیان اړولو لپاره کارول کیږي.
که تاسو د لوړ فشار سره تشخیص یاست، تاسو به د سترګو معاینه هم ورته اړتیا ولرئ. د امفالوسموسکوپ سره یوه ازموینې کولی شي ستاسو د وینی فشار د سترګو په وینې رګونو کې درلودلی شي او یا ستاسو د رینا تاوان زیان رسوي.
د بریښنايي ناروغیو د احتمالي ارزونې ارزولو سربیره، یو اکیکریاگرام ممکن د دې لپاره وکارول شي چې ستاسې زړه ډیر شوی شي یا که تاسو د هایپرټینشن پورې اړوند نور زړه ستونزمن ستونزې لکه د وینې ډبرې یا د زړه وال ضرر. د ډاپټر الټراسونډ امتحان کیدای شي د ویناوو له لارې د وینې د جریان معاینه کولو لپاره وټاکل شي ترڅو دا معلومه کړي چې دوی محدود کړي، نو پدې توګه د لوړ فشار فشار سره مرسته کوي.
درملنه
د هایپرټینشن لومړنی درملنه د ژوند بدلون او خواړه کې بدلونونه شامل دي ترڅو د اړونده فکتورونو لکه موټی یا لوړ سوډیم غذایې کمولو لپاره راکم کړي. د سګرټ څکول او د الکولو استعمال کمول - د ښځو لپاره یوه ورځ د نارینه و لپاره دوه ورځې او څښاک د وینی فشار کمولو لپاره مهم ګامونه دي.
ستاسو ډاکټر به شاید د منظم هوایی مشق سپارښتنه وکړي چې د وینې فشار په اړه ګټور اغیزه ولري. شواهد ښیې چې په اونۍ کې څو ځلې هره ورځ د تګ راتګ چټکتیا د وینې د کموالي لپاره کمه ګټه ده.
د لوړ فشار د درملنې لپاره یو شمیر مختلف درملو شتون شتون لري. د وینې فشار د درملنې لپاره JNC 8 سپارښتنې د ډیرو بیالبیلو خلکو په ډیری څیړنو کې د شواهدو پر بنسټ دي. هغه خلک چې د مرحله II دویم فشار سره دوامداره درملنې ته اړتیا لري د دو درملونو یا یو ترکیب سره مخدره توکو سره.
تعقیب مهم دی. که ستاسو د وینې فشار هدف د میاشتې درملنې نه وروسته الس ته راغلی، ستاسو روغتیایی خدمت کوونکی ممکن ستاسو دوز ډیروي یا د مختلف درملو درمل شامل کړي. وروسته له دې چې تاسو د وينې فشار فشار ته ورسیږئ، تاسو باید د درملنې او د نورو شرایطو د پراختیا نظارت ته دوام ورکړئ ترڅو د ستونزو پرمختګ مخه ونیول شي.
مرکبونه
د عادي لوړ فشار په اړه مهمې پایلې شتون لري:
- د زړه حمله
- هټۍ
- انوریزمونه
- د زړه ناکامي
- پښتورګی له کاره لویدل
- د وینې رګونو ته زیان رسوي
- د سنجویزیوني او یادښت ستونزې
- د سترګو زیان او د لید زیان
- میټابولیک سنډروم
د وخت په تیریدلو سره زیان رسونکی دی. د وینه لوړ فشار لږترلږه د نښې نښانې سره تړاو لري، نو دا ډیری وختونه ناڅاپه پریښودل کیږي یا د تل پاتې او ویجاړونکي عضالتو له منځه وړلو پورې تړل کیږي. کله چې د وینې فشار ډیریږي، د ځنګلونو دیوالونه کیدای شي ټپیان او یا هم وده وکړي. د وینې رګونو ته زیانونه کولی شي کمزورې سیمې رامینځته کړي کوم چې د انیریزم یا زیاتوالي سبب کیږي.
د زړه عضلاتو ته ضرر هم کولی شي د وخت په تیریدو کې د عصری فابیلت سبب شي. Atrial fibrillation د زړه ناڅاپي نرخ دی چې تا د خطر لپاره د خطر سره مخامخ کوي. د وینی لوړ فشار هم کولی شي د رحمونو داخلي پرتې کړي، د سکو نسج جوړونه چې کولیسترول مبرس او پلیټیلټونه) د وینی حجرې چې ټوټه جوړوي (رامینځته کوي. د وینې د رګونو ویروسونو کې کولیسټرول جوړونه د پلاک په نامه یادېږي. دا پلاستيکونه د ځنګلونو کموالی سبب ګرځي، چې د زړه لپاره یې د زړه له لارې د بدن له لارې دقیق وینه پمپوي.
پلاک کولی شي د لوړ فشار الندې راشي. دا د پلیټیلټونو لامل ګرځي چې یو داسې کلټ جوړ کړي چې کولی شي مات شي او د وینې په ټول دوران کې سفر وکړي، د اکسيجن شوي وینې له امله د مهمو نسجونو څخه الس ته راځي. برسیره پردې، دا ټوټې کیدای شي د بدن نورو برخو ته سفر وکړي، د وینې جریان بندول او د زړه حملې یا ټکان سبب شي. د کلټ جوړونه د وریال کمول هم کوي، د زړه کارونه د بدن په ټول بدن کې د اکسیجن سره د وینې پمپ کول ستونزمن کوي.
د لوړ فشار څخه د شریانونو ته زیان رسوي، په شمول د پوستکي او د کولیسټرول جوړونه، د ارټیانو د ټیټیدو سبب ګرځي. دا د زړه سبب ګرځي چې ټول بدن په وینو کې فشار راوړي. زړه یو عضله ده، او د وخت په تېرېدو سره به د لوړ فشار فشار په پایله کې زیانمن شي او فلاشي شي. د زړه چیمبرونه به زیات شي او د عضلاتو ریشې به په مناسب ډول د معاوضې لپاره قرارداد نشي کولی، ځکه چې د زړه ناکامۍ سبب کیږي .
د کلام څخه
Hypertension یو جدي سخت اختر دی چې کولی شي د وخت په تېرېدو ډیری زیانمنونکي روغتیایي اغیزې رامنځته کړي. که تاسو د 20 کلنۍ څخه عمر لرئ، نو تاسو باید ستاسو د وینی فشار وګورئ ستاسو روغتیایی روغتیایی معاینه ستاسو روغتیا منظم سفر چمتو کوي. که تاسو د 40 کلنی عمر لرئ، نو دا مهمه ده چې ستاسو د وینې فشار په کلنۍ توګه وګورئ. په یاد ولرئ، هغه لوستل چې تاسو یې د لارښوونې ماشین یا د درملتون په برخه کې ترلاسه کوئ ممکن درست نه وي.
د لوړ فشار لوړول تاسو کولی شئ تاسو ته د خپل غذايي موادو او ژوندانه په صحي بدلونونو کې تغیر ورکړئ چې ستاسو د جدي اختالفونو لکه ټراي یا زړه حملې خطر کم کړي. که تاسو په لوړ خطر کټګورۍ کې راشی، ستاسو د وینی فشار اوس معاینه شوی.
سرچینې:
> ايکل آر ایچ، جاکیکیک JM، ARD JD، et al. د AHA / ACC د الرښوونې طرزالعمل د طرزالعمل په مدیریت کې د زړه د خطر کمولو لپاره: د کارټولوژی د امریکایی کالج کالج / د امریکا زړه ټولنه د عملیاتي لارښودونو لارښوونه. J Am Coll Cardiol . 2014؛ 63: 2960.
> Hsu CY، McCullo CE، Darbinian J، et al. د وینې لوړ فشار او د لمړنۍ مرحلې د رګونو ناروغۍ خطر د مضامین د ګریډی ناروغۍ پرته په مضامین کې. آرک انټر میډ . 2005؛ 165: 923.
> لیوی ډي، لارسن جی جی، واسان آر ایس، او نور. د هایپرټینشن پرمختیا د زړه ناکامۍ سره مخ کوي. JAMA . 1996؛ 275: 1557.
> سیو ال. د متحده ایاالتو مخنیوی خدمت کاري ځواک. په لویانو کې د لوړ فشار فشار کول: د متحده ایاالتو مخنیوی خدمت کاري ځواک سپارښتنه. این انټر میډ . 2015؛ 163: 778.
> ټیلر BC، Wilt TJ، ویلچ ایچ جی. د مړینې په اړه د ډیسولیک او سیسټولیک وینې فشار اغیزه: د "عادي" تعریف تعریف. ج جین انټر میډ 2011؛ 26: 685 وکیلیل بی اے، اوکین پییم، د Devereux RB. د بڼ وینټریکیکول هایپرټفيفی د احتمالي اغیزي. ام زړه زړه 2001؛ 141: 334.