د طبي دفتر هره دنده چې د بلې پیسې او د پیسو راټولولو مسولیت لري - په اوس وخت کې یو ناروغ د ټاکل شوې وخت پورې د بیمې شرکت څخه ترالسه کیږي تر هغه وخته پورې ټاکل کیږي چې د بیمې بیرته ورکولو زیاتولو لپاره خورا مهم دي. د طبي بلنگ پیچیدنه او د بیالبیلو شرکتونو اړتیاوې کولی شي د طبي دفتر لپاره ستونزمن کړي ترڅو په بریالیتوب سره طبی تادیات جمع او راټول کړي.
ستاسو د طبي دفتر کارمندانو لپاره د شیټ شیٹ رامینځ ته کولی شي د بل کولو په برخه کې مرسته او د پیسو راټولولو خورا آسانه کې مرسته وکړي.
دلته ستاسو د طبي دفتر په پاڼه کې د شاملیدو لپاره 7 توکي دي.
1 -
د بیمې پیسېخپل لیست پیل کړئ د هغو پیژندل شویو پیژندلو په واسطه چې ډاکټران یا مرکز ورسره قرارداد شوی وي. په دې کې باید د اړیکو ټول معلومات لکه د ادرس پتې، ویب پاڼه، او د برابرونکي معلوماتي تلیفون شمیرې شاملې وي.
مه هیروئ چې په لاندې ډول وي:
- درملنه
- میډیکایک (د دولت لخوا)
- بلیو کراس نیل شیل (د دولت لخوا)
- سنګا
- ایټینا
- د متحده ایالاتو روغتیایی
- Tricare
2 -
د وخت په نیولو سرهد هر بیمې د لیږد لپاره د وخت د ثبت کولو وختونو څخه خبر شئ. د خدماتو ترلاسه کولو څخه وروسته د ادعا کولو د دوسیه کولو لپاره د هغه ورځو شمیره په ډاګه کړئ. په سمه توګه د ثبت کولو حدود د وړاندیز کونکي تړون کې مشخص شوي.
د وخت د ثبت کولو وختونو ځینې مثالونه په لاندې توګه دي:
- درملنه : د خدماتو نیټې څخه وروسته په یوه کال کې دعوا باید وسپارل شي.
- د متحده ایاالتو روغتیا پاملرنې: په وخت سره د سند ورکولو حدود د وړاندیز کونکي تړون په اړه مشخص شوي
- سنګا: تر هغه چې د دولت قانون یا بل استثناء هم شتون نلري -
- د روغتیایی پاملرنې برخه اخیستونکي د خدمت تر نیټې وروسته درې (3) میاشتې (90 ورځې) لري.
- د شبکې څخه بهر چمتو کونکي د خدمت تر نیټې وروسته شپږ (6) میاشتې (180 ورځې) لري.
- استینا: تر هغه چې د قانون قانون یا بل استثناء شتون نلري -
- ډاکټران د خدمت له نیټې 90 ورځې لري ترڅو د تادیاتو لپاره ادعا وسپاري.
- روغتونونه د خدمت له نیټې څخه یو کال لري ترڅو د تادیاتو لپاره ادعا وسپاري.
- ټیکریکی: د خدمت نیټې څخه وروسته په یوه کال کې دعوا باید وسپارل شي.
3 -
تایید او لومړیتوب واکدا معلومه کړئ چې د بیمې پیرودونکي مخکې له اجازې او / یا راجع کولو ته اړتیا لري او کوم طرزالعمل ته اړتیا لري. په دې کې، د هرې ورکونکي پروسې شاملول د واک ترلاسه کولو لپاره او د هغه معلوماتو په اړه چې دوی ته واک ورکول غواړي اړتیا لري.
4 -
فریکونسید تادیر لخوا د ځانګړو خدماتو یا پروسیجرونو لپاره اجازه ورکړل شوي فریکون مشخص کړئ. پدې کې باید د کړنالرو هغه شمیرې شاملې وي چې پروسه یې د ډیری پروسیجرونو لپاره بلل کیږي.
5 -
د ادعا ادعا کولد ادعا کولو میتود او ډول ډول توضیح کړئ چې د بیمې هرې پیسې ورکوونکي ته د بریښنایی دعوې، د کاغذ ادعا، ثانوي ادعاګانې، او سمه ادعاګانې وسپارل شي.
ډیری پیسې ورکوونکي د مسلکي یا اداراتي ادعاګانو لپاره د سم بڼه څخه کار اخلي لومړني او ثانوي ادعاګانې لپاره برقي سپارښتنې ته اړتیا لري.
6 -
د تادیاتو اړتیاوېد بیمې ورکونکي اړین دي چې پیسې تادیه کړي په ځانګړي وخت چوکاټ کې، په ځانګړې توګه 30 ورځې. د خپل پیرود تړون سره وګورئ ترڅو دا معلومه کړئ چې د کوم وخت چوکاټ تمه کولی شئ چې د تادیه کولو په اړه د هر تن معاش څخه پیسې تر السه کړئ.
7 -
غوښتنلیکونهد هر بیمې تادیه لپاره د استیناف غوښتنې پروسې په ګوته کول . د بیمې هر شرکت په وخت کې د ثبت کولو وخت نیټه لري او ځینې وختونه کله چې ادعاګانې حل نشي حل شوي، دوی به د اوږدې مودې لپاره نشي کولی د رسیدلو وړ حسابونو کې پریښودل شي د سند ورکولو وخت نیسي.
کله چې په سمه توګه سرته رسیدلی وي، د طبي دعوې غوښتنه کول کولی شي د هغو دعوو لپاره د پیسو حل او ترالسه کولو لپاره یوه اغیزمنه لاره وي چې د ساده ثبتولو غلطو څخه پرته دالیلو له امله رد شوي.